2024年護士執業資格考試題目解析1.以下哪種情況最可能導致新生兒黃疸延遲消退？A.新生兒出生后盡早開奶B.新生兒ABO血型不合C.新生兒甲狀腺功能減退癥D.新生兒生理性體重下降答案：C解析：新生兒出生后盡早開奶可促進胎便排出，減少膽紅素的腸肝循環，有助于減輕黃疸，A選項不符合題意。新生兒ABO血型不合可引起新生兒溶血性黃疸，一般黃疸出現早，但并非導致黃疸延遲消退的常見原因，B選項錯誤。新生兒甲狀腺功能減退癥時，甲狀腺素分泌不足，可影響肝臟對膽紅素的代謝，導致黃疸延遲消退，C選項正確。新生兒生理性體重下降是正常的生理現象，與黃疸延遲消退無關，D選項錯誤。2.患者，男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院治療。護士在為其進行氧療時，應采取的吸氧方式是？A.高濃度、高流量持續吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學感受器的刺激來維持呼吸。如果給予高濃度、高流量吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至發生肺性腦病。因此，對于COPD并發呼吸衰竭的患者，應采取低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續吸氧，C選項正確，A、B、D選項錯誤。3.某孕婦，妊娠38周。產檢時發現胎兒窘迫，此時護士應首先采取的措施是？A.左側臥位，吸氧B.立即剖宮產C.靜脈滴注縮宮素D.給予鎮靜劑答案：A解析：當發現胎兒窘迫時，首先應采取一般處理措施，如左側臥位，以改善子宮胎盤血液循環；吸氧，提高母體血氧含量，改善胎兒缺氧狀態，A選項正確。立即剖宮產適用于經一般處理無效，胎兒窘迫嚴重且短時間內不能經陰道分娩的情況，而不是首先采取的措施，B選項錯誤。靜脈滴注縮宮素會加強子宮收縮，可能加重胎兒窘迫，C選項錯誤。給予鎮靜劑可能會抑制胎兒呼吸，不利于胎兒，D選項錯誤。4.患者，女性，35歲。因急性乳腺炎入院治療。下列哪項護理措施不正確？A.患側乳房停止哺乳B.局部熱敷C.應用抗生素D.早期切開引流答案：D解析：急性乳腺炎早期，炎癥尚未形成膿腫時，不宜切開引流，應采取患側乳房停止哺乳、局部熱敷、應用抗生素等措施，以促進炎癥消退，A、B、C選項正確。當膿腫形成后，才需要及時切開引流，D選項錯誤。5.小兒易患呼吸道感染的主要原因是？A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.鼻腔短小，黏膜血管豐富答案：C解析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型免疫球蛋白A（SIgA），SIgA具有保護呼吸道黏膜免受病原體侵襲的作用，缺乏SIgA使得小兒呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道感染，C選項正確。呼吸頻率快、呈腹式呼吸、鼻腔短小黏膜血管豐富等是小兒呼吸系統的生理特點，但不是易患呼吸道感染的主要原因，A、B、D選項錯誤。6.患者，男性，45歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第5天，患者出現發熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，有少量膿性分泌物。該患者最可能發生了？A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.泌尿系統感染答案：B解析：患者術后切口出現紅腫、疼痛，有膿性分泌物，且伴有發熱，符合切口感染的表現，B選項正確。肺部感染主要表現為咳嗽、咳痰、發熱等呼吸道癥狀，A選項錯誤。腹腔感染常有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等腹部癥狀，C選項錯誤。泌尿系統感染主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，D選項錯誤。7.患者，女性，28歲。妊娠32周，因前置胎盤入院。護士在護理該患者時，應重點觀察的內容是？A.腹痛情況B.陰道流血情況C.胎動情況D.血壓變化答案：B解析：前置胎盤的主要臨床表現是妊娠晚期或臨產時，發生無誘因、無痛性反復陰道流血。因此，護士在護理前置胎盤患者時，應重點觀察陰道流血情況，包括流血量、顏色、流血時間等，B選項正確。腹痛情況不是前置胎盤的主要觀察內容，A選項錯誤。胎動情況可反映胎兒在宮內的安危，但不是前置胎盤的重點觀察內容，C選項錯誤。血壓變化雖然也需要監測，但陰道流血是前置胎盤最突出的癥狀，更應重點關注，D選項錯誤。8.患者，男性，60歲。有高血壓病史10年，近日因勞累后出現頭痛、頭暈、心悸。測血壓180/110mmHg。此時應首選的降壓藥物是？A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普鈉D.美托洛爾答案：C解析：患者血壓高達180/110mmHg，屬于高血壓急癥。硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低前、后負荷，起效迅速，作用時間短，是治療高血壓急癥的首選藥物，C選項正確。硝苯地平、卡托普利、美托洛爾等藥物也可用于降壓，但在高血壓急癥時，它們的降壓效果相對較慢，不能迅速控制血壓，A、B、D選項錯誤。9.某新生兒，出生后Apgar評分7分。以下護理措施正確的是？A.需緊急搶救B.需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等處理C.給予一般處理，如清理呼吸道、保暖等D.無需處理答案：C解析：Apgar評分是判斷新生兒窒息程度的重要指標，評分8-10分表示正常，4-7分表示輕度窒息，0-3分表示重度窒息。該新生兒Apgar評分7分，屬于輕度窒息，應給予一般處理，如清理呼吸道、保暖等，以促進其自主呼吸的建立和恢復，C選項正確。需緊急搶救適用于重度窒息的新生兒，A選項錯誤。需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等處理適用于中重度窒息的情況，B選項錯誤。雖然評分7分情況相對較好，但仍需要進行一定的護理處理，D選項錯誤。10.患者，女性，50歲。患糖尿病10年，近日出現足部潰瘍，經檢查發現是糖尿病足。導致該患者發生糖尿病足的主要原因是？A.血糖控制不佳B.下肢動脈硬化C.神經病變D.以上都是答案：D解析：糖尿病足是糖尿病的嚴重并發癥之一，其發生是多種因素共同作用的結果。血糖控制不佳會導致高血糖狀態持續存在，影響神經和血管的正常功能，增加感染的風險，A選項正確。下肢動脈硬化可使下肢血管狹窄、供血不足，導致足部組織缺血、缺氧，容易發生潰瘍和感染，B選項正確。神經病變可導致足部感覺減退或喪失，患者對疼痛、溫度等刺激不敏感，容易受到外傷而不自知，同時還會影響足部的運動功能和血液循環，C選項正確。因此，以上因素都是導致糖尿病足發生的主要原因，D選項正確。11.患者，男性，25歲。因車禍致胸部損傷，出現呼吸困難、發紺。查體：氣管向健側移位，患側胸部飽滿，叩診呈鼓音。該患者最可能發生了？A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸答案：C解析：張力性氣胸時，氣體只進不出，患側胸腔內壓力不斷升高，導致患側胸部飽滿，氣管向健側移位，叩診呈鼓音，患者會出現嚴重的呼吸困難、發紺等癥狀，C選項正確。閉合性氣胸時，胸腔內壓力一般低于大氣壓，癥狀相對較輕，A選項錯誤。開放性氣胸時，胸壁有傷口，空氣可隨呼吸自由進出胸腔，會出現縱隔撲動等表現，B選項錯誤。血胸主要表現為胸腔內積血，叩診呈濁音，與題干中叩診呈鼓音不符，D選項錯誤。12.患者，女性，30歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術。術后護士應指導患者采取的體位是？A.去枕仰臥位6-8小時B.半坐臥位C.側臥位D.頭高足低位答案：A解析：腰麻后，為防止腦脊液外漏導致頭痛，患者應去枕仰臥位6-8小時，A選項正確。半坐臥位適用于腹部手術后，可減輕腹部切口張力，有利于引流等，但不是腰麻術后的首要體位，B選項錯誤。側臥位主要用于某些特殊檢查或護理操作時，C選項錯誤。頭高足低位適用于頸椎骨折牽引、開顱手術等，D選項錯誤。13.小兒營養不良的早期表現是？A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A解析：小兒營養不良最早出現的表現是體重不增，隨后體重逐漸下降。身高低于正常一般是長期營養不良的結果，出現較晚，B選項錯誤。皮下脂肪減少是營養不良進一步發展的表現，C選項錯誤。精神萎靡是營養不良程度較重時的表現，D選項錯誤。所以答案選A。14.患者，男性，40歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術。術后第2天，患者出現發熱，體溫38.2℃，切口無紅腫，無滲血滲液。該患者發熱最可能的原因是？A.外科手術熱B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染答案：A解析：外科手術熱是手術后常見的生理反應，一般體溫不超過38.5℃，多在術后1-3天出現，且切口無明顯異常表現。該患者術后第2天發熱，體溫38.2℃，切口無紅腫滲血滲液，符合外科手術熱的特點，A選項正確。切口感染一般在術后3-5天出現，且切口會有紅腫、疼痛、滲液等表現，B選項錯誤。肺部感染會有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，C選項錯誤。腹腔感染常有腹痛、腹脹等腹部癥狀，D選項錯誤。15.患者，女性，26歲。妊娠36周，自覺頭痛、眼花1天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。該患者最可能的診斷是？A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇答案：C解析：妊娠期高血壓是指妊娠20周后首次出現高血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，于產后12周內恢復正常，尿蛋白陰性，A選項不符合題意。輕度子癇前期是指妊娠20周后出現收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+），B選項錯誤。重度子癇前期是指血壓和尿蛋白達到上述標準，同時伴有持續性頭痛、視覺障礙等癥狀。該患者血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），且自覺頭痛、眼花，符合重度子癇前期的診斷，C選項正確。子癇是在子癇前期的基礎上發生不能用其他原因解釋的抽搐，D選項錯誤。16.患者，男性，70歲。因冠心病入院治療。在輸液過程中，患者突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。該患者最可能發生了？A.急性肺水腫B.空氣栓塞C.過敏反應D.發熱反應答案：A解析：急性肺水腫是由于輸液速度過快、短時間內輸入過多液體，使循環血量急劇增加，心臟負荷過重引起。患者會出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀，A選項正確。空氣栓塞主要表現為胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發生呼吸困難和嚴重發紺，B選項錯誤。過敏反應可出現皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現，但一般不會咳粉紅色泡沫樣痰，C選項錯誤。發熱反應主要表現為發冷、寒戰、發熱，D選項錯誤。17.某護士在為患者進行靜脈注射時，不慎將空氣注入靜脈，應立即采取的臥位是？A.左側臥位并頭低腳高B.右側臥位并頭低腳高C.左側臥位并頭高腳低D.右側臥位并頭高腳低答案：A解析：當空氣注入靜脈時，應立即讓患者取左側臥位并頭低腳高。這樣可以使空氣進入右心室后，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈，從而避免空氣阻塞肺動脈入口，A選項正確，B、C、D選項錯誤。18.患者，女性，55歲。患類風濕關節炎多年，關節畸形，活動受限。護士在為其進行康復護理時，應注意的是？A.鼓勵患者進行過度活動B.避免關節功能鍛煉C.指導患者進行循序漸進的關節功能鍛煉D.只進行被動關節活動答案：C解析：類風濕關節炎患者在病情緩解期應進行適當的關節功能鍛煉，以保持關節的靈活性和肌肉的力量，但應避免過度活動，以免加重關節損傷，A選項錯誤。不進行關節功能鍛煉會導致關節僵硬、肌肉萎縮等并發癥，B選項錯誤。應指導患者進行循序漸進的關節功能鍛煉，包括主動和被動關節活動，以促進關節功能的恢復，C選項正確。只進行被動關節活動不利于患者自身關節功能的恢復和肌肉力量的增強，D選項錯誤。19.患者，男性，65歲。因慢性腎衰竭入院。實驗室檢查：血肌酐700μmol/L，尿素氮25mmol/L。該患者目前的腎功能狀態屬于？A.腎功能代償期B.腎功能失代償期C.腎衰竭期D.尿毒癥期答案：C解析：腎功能代償期血肌酐一般在133-177μmol/L，A選項錯誤。腎功能失代償期血肌酐在186-442μmol/L，B選項錯誤。腎衰竭期血肌酐在451-707μmol/L，該患者血肌酐700μmol/L，符合腎衰竭期的標準，C選項正確。尿毒癥期血肌酐大于707μmol/L，D選項錯誤。20.某產婦，產后第3天，乳房脹痛，無紅腫。乳汁排出不暢。護士應采取的措施是？A.生麥芽煎湯喝B.少喝湯水C.讓新生兒多吸吮D.用吸奶器吸凈乳汁答案：C解析：產后乳房脹痛、乳汁排出不暢，最有效的方法是讓新生兒多吸吮，通過吸吮刺激乳頭，可促進催乳素的分泌，增加乳汁分泌，同時有助于疏通乳腺管，緩解乳房脹痛，C選項正確。生麥芽煎湯喝有回奶的作用，不利于乳汁分泌，A選項錯誤。少喝湯水會減少乳汁的生成，不利于解決乳汁排出不暢的問題，B選項錯誤。用吸奶器吸凈乳汁可在一定程度上緩解乳房脹痛，但不如新生兒吸吮的效果好，且長期依賴吸奶器可能影響乳汁的正常分泌，D選項錯誤。21.患者，男性，35歲。因肺炎入院治療。在使用抗生素治療過程中，出現發熱、腹痛、腹瀉，大便呈水樣，有假膜。該患者最可能發生了？A.抗生素相關性腹瀉B.急性腸炎C.霍亂D.細菌性痢疾答案：A解析：抗生素相關性腹瀉是指應用抗生素后導致腸道菌群失調，引起的腹瀉，常伴有發熱、腹痛等癥狀，大便可呈水樣，嚴重時可見假膜。該患者在使用抗生素治療過程中出現上述癥狀，符合抗生素相關性腹瀉的表現，A選項正確。急性腸炎多由飲食不潔等因素引起，與使用抗生素關系不大，B選項錯誤。霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，主要表現為劇烈的腹瀉、嘔吐，米泔水樣便等，C選項錯誤。細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，主要表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等，D選項錯誤。22.患者，女性，42歲。因甲狀腺功能亢進癥入院。在進行藥物治療期間，護士應重點觀察的藥物不良反應是？A.低血糖B.粒細胞減少C.水腫D.關節疼痛答案：B解析：抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等）的主要不良反應是粒細胞減少，嚴重時可導致粒細胞缺乏癥，使患者抵抗力下降，容易發生感染，甚至危及生命。因此，在藥物治療期間，護士應重點觀察患者的血常規，監測粒細胞數量，B選項正確。低血糖一般不是抗甲狀腺藥物的常見不良反應，A選項錯誤。水腫、關節疼痛也不是抗甲狀腺藥物的典型不良反應，C、D選項錯誤。23.小兒腹瀉時，補充累積損失量的時間應是？A.1-2小時B.3-4小時C.8-12小時D.13-16小時答案：C解析：小兒腹瀉時，補充累積損失量一般在8-12小時內完成，C選項正確。1-2小時時間過短，無法合理補充累積損失量，A選項錯誤。3-4小時也不能滿足補充累積損失量的要求，B選項錯誤。13-16小時時間過長，不利于及時糾正脫水狀態，D選項錯誤。24.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。在放腹水的過程中，患者突然出現頭暈、心慌、面色蒼白。此時護士應立即采取的措施是？A.減慢放腹水速度B.停止放腹水，平臥，給予吸氧、補液C.繼續放腹水，同時給予升壓藥D.放完腹水后再進行處理答案：B解析：放腹水過程中患者出現頭暈、心慌、面色蒼白等癥狀，提示可能出現了低血壓等不良反應，應立即停止放腹水，讓患者平臥，給予吸氧、補液等處理，以改善患者的癥狀，B選項正確。減慢放腹水速度不能有效解決當前出現的問題，A選項錯誤。繼續放腹水會加重患者的不適，同時單純給予升壓藥而不停止放腹水不能從根本上解決問題，C選項錯誤。放完腹水后再進行處理會延誤病情，可能導致更嚴重的后果，D選項錯誤。25.患者，女性，32歲。因宮外孕破裂出血入院。在輸血過程中，患者出現頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛。該患者最可能發生了？A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.空氣栓塞答案：C解析：溶血反應是輸血最嚴重的并發癥，可分為急性溶血反應和遲發性溶血反應。急性溶血反應多在輸血后數分鐘至數小時內發生，患者可出現頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等癥狀。該患者在輸血過程中出現上述表現，符合溶血反應的特點，C選項正確。發熱反應主要表現為發冷、寒戰、發熱，A選項錯誤。過敏反應可出現皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現，B選項錯誤。空氣栓塞主要表現為胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發生呼吸困難和嚴重發紺，D選項錯誤。26.患者，男性，75歲。因慢性心力衰竭入院。在使用洋地黃類藥物治療過程中，護士應重點觀察的指標是？A.心率、心律B.血壓C.呼吸D.體溫答案：A解析：洋地黃類藥物的治療劑量和中毒劑量接近，容易發生中毒反應，其中最常見的是心律失常。因此，在使用洋地黃類藥物治療過程中，護士應重點觀察患者的心率、心律變化，及時發現洋地黃中毒的跡象，A選項正確。血壓、呼吸、體溫雖然也需要監測，但不是使用洋地黃類藥物時的重點觀察指標，B、C、D選項錯誤。27.某孕婦，妊娠28周。產檢時發現胎位為臀先露。護士應指導孕婦采取的矯正胎位的體位是？A.膝胸臥位B.頭低腳高位C.左側臥位D.半坐臥位答案：A解析：膝胸臥位可使胎臀退出盆腔，借助胎兒重心改變，使胎頭向下、胎臀向上，以達到矯正胎位的目的，適用于妊娠30周后胎位仍為臀先露或橫位的孕婦，A選項正確。頭低腳高位一般用于某些特殊檢查或治療，如胎膜早破時防止臍帶脫垂等，B選項錯誤。左側臥位主要用于改善子宮胎盤血液循環，一般不用于矯正胎位，C選項錯誤。半坐臥位主要用于腹部手術后等情況，與矯正胎位無關，D選項錯誤。28.患者，女性，48歲。因子宮肌瘤入院，擬行子宮切除術。術前護士為其進行會陰部備皮，備皮范圍是？A.上至劍突，下至大腿上1/3，兩側至腋中線B.上至恥骨聯合上10cm，下至大腿上1/3，兩側至腋中線C.上至恥骨聯合上10cm，下至外陰部、肛門周圍、臀部及大腿上1/3D.上至劍突，下至外陰部、肛門周圍、臀部及大腿上1/3答案：C解析：子宮切除術術前會陰部備皮范圍是上至恥骨聯合上10cm，下至外陰部、肛門周圍、臀部及大腿上1/3，C選項正確。A選項的范圍適用于上腹部手術的備皮，B選項范圍不完整，D選項上至劍突范圍過大，均不符合子宮切除術會陰部備皮的要求。29.患者，男性，62歲。因腦梗死入院。患者神志不清，存在吞咽困難。護士為其進行鼻飼時，下列操作正確的是？A.每次鼻飼量不超過300mlB.鼻飼液溫度應保持在38-40℃C.鼻飼完畢后，應立即協助患者平臥D.長期鼻飼者，應每天更換胃管答案：B解析：鼻飼液溫度應保持在38-40℃，以避免過冷或過熱對胃黏膜造成刺激，B選項正確。每次鼻飼量不超過200ml，A選項錯誤。鼻飼完畢后，應保持患者半臥位或抬高床頭30°-45°30分鐘-1小時，以防止反流和誤吸，而不是立即協助患者平臥，C選項錯誤。長期鼻飼者，胃管應每周更換一次，D選項錯誤。30.患者，女性，20歲。因急性腎小球腎炎入院。護士在為其進行飲食指導時，應告訴患者限制的食物是？A.牛奶B.雞蛋C.瘦肉D.咸菜答案：D解析：急性腎小球腎炎患者常有水腫、高血壓等癥狀，應限制鈉鹽的攝入，咸菜屬于高鹽食物，應限制食用，D選項正確。牛奶、雞蛋、瘦肉等富含優質蛋白質，在病情允許的情況下，可適當攝入，以滿足機體的營養需求，A、B、C選項錯誤。31.患者，男性，38歲。因胸部外傷導致開放性氣胸。現場急救應首先采取的措施是？A.立即清創B.迅速封閉胸壁傷口C.給予抗生素D.胸腔閉式引流答案：B解析：開放性氣胸時，外界空氣可隨呼吸自由進出胸腔，導致縱隔撲動，嚴重影響呼吸和循環功能。現場急救應立即用無菌敷料如凡士林紗布等封閉胸壁傷口，使開放性氣胸變為閉合性氣胸，然后再進行進一步的處理，B選項正確。立即清創一般在后續有條件時進行，不是現場急救的首要措施，A選項錯誤。給予抗生素是預防感染的措施，不是現場急救的關鍵，C選項錯誤。胸腔閉式引流是在醫院進一步治療時的操作，不是現場急救措施，D選項錯誤。32.患者，女性，56歲。患慢性支氣管炎多年，近日因受涼后病情加重，出現咳嗽、咳痰、喘息。護士在為其進行胸部叩擊時，錯誤的操作是？A.叩擊前應向患者解釋操作目的和方法B.患者取側臥位或坐位C.叩擊應從肺底自下而上、由外向內進行D.叩擊力度應輕柔，避免引起疼痛答案：D解析：胸部叩擊時，叩擊力度應適中，以不引起患者疼痛為宜，但不能過于輕柔，否則無法達到松動痰液的效果，D選項錯誤。叩擊前應向患者解釋操作目的和方法，以取得患者的配合，A選項正確。患者可取側臥位或坐位，便于叩擊操作，B選項正確。叩擊應從肺底自下而上、由外向內進行，以促進痰液向大氣道引流，C選項正確。33.小兒預防接種后，出現低熱、局部紅腫疼痛等反應，一般不需要特殊處理，通常會在多長時間內自行消退？A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：A解析：小兒預防接種后，出現低熱、局部紅腫疼痛等一般反應，通常為輕微的生理反應，一般不需要特殊處理，多在1-2天內自行消退，A選項正確。B、C、D選項的時間過長，不符合一般預防接種后反應的消退時間。34.患者，男性，45歲。因胃潰瘍大出血入院。在輸血過程中，患者出現手足抽搐、心率緩慢、血壓下降。該患者可能發生了？A.過敏反應B.溶血反應C.枸櫞酸鈉中毒反應D.發熱反應答案：C解析：大量輸血時，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結合，使血鈣下降，可導致枸櫞酸鈉中毒反應，患者出現手足抽搐、心率緩慢、血壓下降等癥狀。該患者在輸血過程中出現上述表現，符合枸櫞酸鈉中毒反應的特點，C選項正確。過敏反應主要表現為皮疹、瘙癢、呼吸困難等，A選項錯誤。溶血反應主要表現為頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等，B選項錯誤。發熱反應主要表現為發冷、寒戰、發熱，D選項錯誤。35.患者，女性，30歲。妊娠34周，因前置胎盤出血入院。護士在護理該患者時，下列措施錯誤的是？A.絕對臥床休息，左側臥位B.密切觀察陰道流血情況C.禁止肛查D.立即終止妊娠答案：D解析：妊娠34周的前置胎盤患者，如果陰道流血量不多，胎兒情況良好，可采取期待療法，盡量延長孕周，而不是立即終止妊娠，D選項錯誤。患者應絕對臥床休息，左側臥位，以改善子宮胎盤血液循環，A選項正確。密切觀察陰道流血情況是護理前置胎盤患者的關鍵，B選項正確。禁止肛查，以免刺激子宮引起出血，C選項正確。36.患者，男性，68歲。因腦出血入院。患者昏迷，雙側瞳孔不等大。該患者可能出現了？A.腦疝B.腦梗死C.高血壓腦病D.蛛網膜下腔出血答案：A解析：腦疝是腦出血等嚴重顱腦疾病的嚴重并發癥，當發生腦疝時，可壓迫動眼神經，導致雙側瞳孔不等大。該患者昏迷且雙側瞳孔不等大，符合腦疝的表現，A選項正確。腦梗死一般不會出現雙側瞳孔不等大的典型表現，B選項錯誤。高血壓腦病主要表現為頭痛、嘔吐、視力障礙等，一般無瞳孔變化，C選項錯誤。蛛網膜下腔出血主要表現為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等，瞳孔變化不典型，D選項錯誤。37.患者，女性，40歲。因甲狀腺瘤入院，行甲狀腺部分切除術。術后護士應重點觀察的內容是？A.體溫B.血壓C.呼吸D.心率答案：C解析：甲狀腺部分切除術后，最危急的并發癥是呼吸困難和窒息，多由切口內出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起。因此，術后護士應重點觀察患者的呼吸情況，及時發現并處理呼吸困難等問題，C選項正確。體溫、血壓、心率雖然也需要監測，但呼吸是術后觀察的重點，A、B、D選項錯誤。38.患者，男性，25歲。因破傷風入院。護士在護理該患者時，下列措施錯誤的是？A.保持病房安靜，避免聲光刺激B.護理操作應集中進行C.用開口器時應從臼齒處放入D.為防止窒息，應持續吸氧答案：D解析：破傷風患者主要是由于肌肉痙攣導致呼吸困難甚至窒息，持續吸氧并不能從根本上解決問題，且可能會增加患者的緊張情緒。護理重點是保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開等措施，D選項錯誤。保持病房安靜，避免聲光刺激，可減少外界刺激引起的肌肉痙攣，A選項正確。護理操作應集中進行，以減少對患者的刺激，B選項正確。用開口器時應從臼齒處放入，防止損傷牙齒，C選項正確。39.小兒佝僂病初期的主要表現是？A.方顱B.雞胸C.枕禿D.“O”形腿或“X”形腿答案：C解析：小兒佝僂病初期多在出生后3個月左右起病，主要表現為神經精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗等，由于多汗刺激，患兒經常搖頭擦枕，導致枕部頭發脫落，形成枕禿，C選項正確。方顱、雞胸、“O”形腿或“X”形腿等是佝僂病激期的骨骼改變，A、B、D選項錯誤。40.患者，女性，55歲。患冠心病、心力衰竭。在使用利尿劑治療過程中，護士應重點觀察的指標是？A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血鎂答案：A解析：利尿劑是治療心力衰竭的常用藥物，但不同類型的利尿劑可能會導致不同的電解質紊亂。噻嗪類利尿劑和袢利尿劑可導致低鉀血癥，而低鉀血癥可誘發心律失常等嚴重并發癥。因此，在使用利尿劑治療過程中，護士應重點觀察患者的血鉀情況，及時發現并糾正低鉀血癥，A選項正確。血鈉、血鈣、血鎂雖然也需要監測，但血鉀的變化更為重要，B、C、D選項錯誤。41.患者，男性，30歲。因車禍致骨盆骨折入院。護士在為其進行護理時，應特別注意觀察的并發癥是？A.感染B.休克C.神經損傷D.尿道損傷答案：B解析：骨盆骨折常伴有大量出血，可導致失血性休克，休克是骨盆骨折最嚴重的并發癥，也是導致患者死亡的主要原因。因此，護士在護理骨盆骨折患者時，應特別注意觀察患者的生命體征，尤其是血壓、心率等，及時發現休克的跡象并進行處理，B選項正確。感染、神經損傷、尿道損傷等也是骨盆骨折可能出現的并發癥，但休克更為危急，需要重點關注，A、C、D選項錯誤。42.患者，女性，28歲。妊娠39周，規律宮縮6小時入院。檢查：宮口開大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此時護士應采取的護理措施是？A.人工破膜B.立即剖宮產C.觀察產程進展D.給予縮宮素靜脈滴注答案：C解析：該患者妊娠39周，規律宮縮6小時，宮口開大3cm，處于第一產程潛伏期，胎膜未破，胎位正常，胎心正常，目前情況良好，應繼續觀察產程進展，C選項正確。人工破膜一般在宮口擴張3cm以上，無頭盆不稱，胎頭已銜接時進行，該患者目前胎膜未破，不需要人工破膜，A選項錯誤。患者目前情況正常，不符合剖宮產的指征，B選項錯誤。給予縮宮素靜脈滴注需要有嚴格的適應證，且目前患者產程進展正常，不需要使用縮宮素，D選項錯誤。43.患者，男性，60歲。患慢性支氣管炎、肺氣腫多年，近日病情加重，出現呼吸衰竭。護士在為其進行氧療時，應調節氧流量為？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A解析：慢性支氣管炎、肺氣腫患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學感受器的刺激來維持呼吸。如果給予高流量吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，對于此類患者應給予低流量（1-2L/min）吸氧，A選項正確，B、C、D選項錯誤。44.患者，女性，45歲。因乳腺癌行乳腺癌根治術。術后護士指導患者進行患側上肢功能鍛煉，開始的時間應為？A.術后24小時內B.術后1-3天C.術后4-7天D.術后7-10天答案：A解析：乳腺癌根治術后，為預防患側上肢淋巴水腫和關節僵硬，應盡早開始患側上肢功能鍛煉。術后24小時內即可開始活動手指和腕部，如伸指、握拳、屈腕等，A選項正確。術后1-3天可進行上肢肌肉等長收縮，促進血液和淋巴回流；術后4-7天可鼓勵患者用患側手洗臉、刷牙、進食等；術后7-10天可進行肩部活動等，但這些都不是開始鍛煉的最早時間，B、C、D選項錯誤。45.患者，男性，22歲。因急性闌尾炎入院，在硬膜外麻醉下行闌尾切除術。術后回病房，護士應安置患者的體位是？A.去枕仰臥位6-8小時B.半坐臥位C.側臥位D.頭高足低位答案：A解析：硬膜外麻醉后，為防止腦脊液外漏導致頭痛，患者應去枕仰臥位6-8小時，A選項正確。半坐臥位適用于腹部手術后，可減輕腹部切口張力，有利于引流等，但不是硬膜外麻醉術后的首要體位，B選項錯誤。側臥位主要用于某些特殊檢查或護理操作時，C選項錯誤。頭高足低位適用于頸椎骨折牽引、開顱手術等，D選項錯誤。46.小兒生長發育的順序規律是？A.由下到上B.由遠到近C.由粗到細D.由高級到低級答案：C解析：小兒生長發育的順序規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。例如，小兒先會抬頭，后會坐、立、行（由上到下）；先會抬肩、伸臂，后會雙手握物（由近到遠）；先會用全手掌握持物品，后會用手指捏取（由粗到細）。所以答案選C。47.患者，女性，35歲。因急性腎盂腎炎入院。護士在為其進行健康指導時，應告知患者多飲水的目的是？A.補充水分B.促進細菌、毒素排出C.降低體溫D.增加食欲答案：B解析：急性腎盂腎炎是由細菌感染引起的泌尿系統疾病，多飲水可使尿量增加，通過尿液的沖刷作用，促進細菌、毒素的排出，有利于減輕炎癥，B選項正確。補充水分雖然也是多飲水的一個作用，但不是主要目的，A選項錯誤。多飲水對降低體溫的作用不明顯，C選項錯誤。多飲水與增加食欲無關，D選項錯誤。48.患者，男性，50歲。因肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血入院。在進行三腔二囊管壓迫止血時，護士應注意觀察的內容不包括？A.氣囊壓力B.患者的神志C.有無嘔血D.大便顏色答案：B解析：在使用三腔二囊管壓迫止血時，護士應注意觀察氣囊壓力，確保壓力合適，既能有效止血，又能避免壓力過高導致組織損傷，A選項不符合題意。應觀察有無嘔血，判斷止血效果，C選項不符合題意。觀察大便顏色，若大便顏色變黑，提示仍有出血，D選項不符合題意。患者的神志與三腔二囊管壓迫止血的直接觀察關系不大，不是此時重點觀察的內容，B選項符合題意。49.患者，女性，26歲。妊娠32周，自覺頭暈、乏力。檢查：血紅蛋白80g/L。該患者最可能的診斷是？A.妊娠期高血壓B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.再生障礙性貧血答案：B解析：妊娠期婦女對鐵的需求量增加，若攝入不足，容易發生缺鐵性貧血。該患者妊娠32周，出現頭暈、乏力等貧血癥狀，血紅蛋白80g/L（低于正常范圍），最可能的診斷是缺鐵性貧血，B選項正確。妊娠期高血壓主要表現為血壓升高，A選項錯誤。巨幼細胞貧血主要是由于缺乏葉酸或維生素B??引起，題干中未提示相關信息，C選項錯誤。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，較少在妊娠期首發，且題干未提示相關表現，D選項錯誤。50.患者，男性，65歲。因急性心肌梗死入院。在監護過程中，發現患者出現室性早搏。此時護士應立即采取的措施是？A.給予利多卡因靜脈注射B.給予阿托品靜脈注射C.電除顫D.通知醫生答案：D解析：發現患者出現室性早搏，護士應立即通知醫生，由醫生根據