自覺遵守考場紀律如考試作弊此答卷無效密自覺遵守考場紀律如考試作弊此答卷無效密封線第1頁，共3頁昆明藝術職業學院

《臨床醫學概論A2》2023-2024學年第一學期期末試卷院(系)_______班級_______學號_______姓名_______題號一二三四總分得分一、單選題（本大題共20個小題，每小題2分，共40分．在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的．）1、在生物化學中，關于蛋白質的結構和功能，以下哪種說法是不正確的？（）A.蛋白質的結構分為一級結構、二級結構、三級結構和四級結構，一級結構決定了其高級結構和功能B.蛋白質的二級結構包括α-螺旋、β-折疊等，三級結構是通過疏水作用、氫鍵等維持的C.蛋白質具有多種功能，如催化、運輸、免疫、調節等，其功能取決于其特定的結構和構象D.蛋白質的結構一旦形成就不會再改變，無論環境條件如何變化，都能保持其原有的功能2、在生物進化的歷程中，物種的形成是一個重要的事件。當一個種群由于地理隔離而逐漸分化時，以下哪種因素最有可能促進新物種的形成？（）A.不同的自然選擇壓力、遺傳漂變和基因交流的限制B.種群之間保持頻繁的基因交流，共享遺傳變異C.環境條件保持完全一致，沒有差異D.隨機的基因突變，不考慮其對適應性的影響3、神經調節是生物體快速、準確地適應環境變化的重要調節方式。在人體神經系統中，神經元通過突觸傳遞信息，實現對機體的調控。例如，當我們看到危險時，神經系統會迅速做出反應。以下關于神經調節的說法，不正確的是：（）A.突觸包括突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜，興奮在突觸處的傳遞是單向的B.神經遞質只能由突觸前膜釋放，作用于突觸后膜，引起下一個神經元的興奮或抑制C.靜息電位時，神經細胞膜內外的電位表現為內正外負，動作電位時則相反D.學習和記憶是腦的高級功能之一，與新突觸的建立有關4、在生物的進化歷程中，關于化石記錄和比較解剖學證據的作用，以下哪種說法是正確的？（）A.化石記錄和比較解剖學證據對于研究生物進化沒有任何幫助B.化石記錄提供了生物在不同地質年代的存在和形態特征，比較解剖學通過對比不同生物的結構相似性和差異性，可以推斷它們的親緣關系和進化歷程，為生物進化理論提供了重要的實證支持C.化石記錄是不完整和不準確的，不能作為研究生物進化的依據D.比較解剖學證據只能用于研究現生生物，對遠古生物的進化研究沒有價值5、對于生態系統中的能量流動和物質循環，以下哪種闡述能夠準確地說明其過程和特點？（）A.能量流動和物質循環是相互獨立的過程，沒有關聯B.能量流動是單向的、逐級遞減的，而物質循環是在生物群落和無機環境之間往復循環的。能量在流動過程中以有機物的形式傳遞，物質循環則包括碳循環、氮循環等多種形式，二者共同維持著生態系統的平衡和穩定C.能量可以在生態系統中循環利用，物質則是單向流動的D.生態系統中的能量流動和物質循環都是快速完成的，沒有時間上的延遲6、減數分裂是有性生殖生物產生生殖細胞的特殊分裂方式。以下關于減數分裂的描述，哪一項是不準確的？（）A.減數分裂過程中，染色體復制一次，細胞連續分裂兩次，產生的子細胞染色體數目減半B.減數第一次分裂前期，同源染色體發生聯會和交叉互換，增加了遺傳物質的多樣性C.減數第一次分裂后期，同源染色體分離，非同源染色體自由組合，導致配子的遺傳組成多樣化D.減數第二次分裂與有絲分裂過程完全相同，沒有任何差異7、關于生物進化的理論，以下對于自然選擇學說和現代綜合進化論的描述，哪一項是準確的？（）A.自然選擇學說認為生物進化是隨機的，沒有方向性；現代綜合進化論則強調基因頻率的改變是進化的實質B.自然選擇學說強調個體是進化的基本單位，現代綜合進化論則認為種群是進化的基本單位。兩者在進化的動力、單位和遺傳機制等方面存在差異，現代綜合進化論是對自然選擇學說的完善和發展C.現代綜合進化論完全否定了自然選擇學說的觀點D.自然選擇學說和現代綜合進化論沒有本質區別，只是名稱不同8、在細胞的生命歷程中，關于細胞衰老和細胞凋亡，以下哪種說法是不正確的？（）A.細胞衰老的過程是細胞的生理狀態和化學反應發生復雜變化的過程，表現為細胞的形態、結構和功能發生改變B.細胞衰老的原因目前還不完全清楚，但自由基學說和端粒學說等為解釋細胞衰老的機制提供了一定的依據C.細胞凋亡是由基因決定的細胞自動結束生命的過程，對于多細胞生物體完成正常發育、維持內部環境的穩定以及抵御外界各種因素的干擾都起著非常關鍵的作用D.細胞衰老和細胞凋亡是兩個完全獨立的過程，它們之間沒有任何關聯9、有關生物的遺傳密碼子，以下關于其特性和作用的描述，哪種說法是比較合理的？（）A.遺傳密碼子是mRNA上決定一個氨基酸的三個相鄰堿基。它具有通用性、簡并性和不重疊性等特點。通用性意味著幾乎所有生物都使用同一套密碼子；簡并性指多個密碼子可以編碼同一種氨基酸；不重疊性保證了遺傳信息的準確讀取。遺傳密碼子是基因表達和蛋白質合成的關鍵環節B.遺傳密碼子是隨意設定的，不同生物可以有完全不同的密碼子C.遺傳密碼子沒有簡并性，每個氨基酸都由唯一的密碼子編碼D.遺傳密碼子的特性對生物的遺傳和進化沒有意義10、在生物群落的演替過程中，以下關于初生演替和次生演替的比較，不正確的是哪一項？（）A.初生演替是指在一個從來沒有被植物覆蓋的地面，或者是原來存在過植被、但被徹底消滅了的地方發生的演替，如在沙丘、火山巖、冰川泥上進行的演替B.次生演替是指在原有植被雖已不存在，但原有土壤條件基本保留，甚至還保留了植物的種子或其他繁殖體的地方發生的演替，如火災后的草原、過量砍伐的森林進行的演替C.初生演替的速度比次生演替慢，因為初生演替的起始條件更加惡劣，需要經歷更長的時間才能形成穩定的群落D.初生演替和次生演替最終形成的群落類型一定相同，不受外界環境和生物因素的影響11、對于免疫系統的工作機制，假設要理解人體對病原體的防御反應，以下哪個環節是核心的？（）A.白細胞的產生和分化，不同類型的白細胞具有不同的免疫功能B.抗原的識別和呈遞，免疫系統通過識別病原體表面的抗原，啟動免疫應答C.免疫細胞之間的信號傳遞，協調各種免疫反應D.抗體的產生和作用，抗體能夠特異性地結合病原體，發揮免疫效應12、生物的進化是一個漫長而復雜的過程，達爾文的進化論為我們理解生物的多樣性和適應性提供了重要的理論基礎。在自然界中，生物不斷面臨著環境的選擇壓力，從而促使物種發生進化。例如，長頸鹿的長頸特征是長期自然選擇的結果。以下關于生物進化的描述，正確的是：（）A.生物進化的方向是由生物的遺傳變異決定的，與環境無關B.隔離是新物種形成的必要條件，地理隔離必然導致生殖隔離C.自然選擇作用于個體的表現型，使有利變異得以保存和積累D.共同進化只發生在生物與生物之間，生物與無機環境之間不存在共同進化13、現代生物進化理論對達爾文的自然選擇學說進行了補充和完善。在生物進化的過程中，基因頻率的改變是生物進化的實質。例如，在一個島嶼上，某種昆蟲的基因頻率會隨著環境的變化而發生改變。以下關于現代生物進化理論的敘述，錯誤的是：（）A.種群是生物進化的基本單位，同一物種的不同種群之間可能存在地理隔離B.突變和基因重組產生進化的原材料，其中基因突變和染色體變異統稱為突變C.自然選擇決定生物進化的方向，使種群的基因頻率定向改變D.生物進化的過程實際上是生物與生物、生物與無機環境共同進化的過程，共同進化導致生物多樣性的形成，生物多樣性包括基因多樣性、物種多樣性和生態系統多樣性14、細胞呼吸是細胞內有機物氧化分解并釋放能量的過程，包括有氧呼吸和無氧呼吸兩種方式。在人體細胞中，細胞呼吸為生命活動提供了必要的能量。例如，在劇烈運動時，肌肉細胞會進行無氧呼吸產生乳酸。以下關于細胞呼吸的敘述，正確的是：（）A.有氧呼吸的三個階段都在線粒體中進行，并且都產生ATPB.無氧呼吸的第二階段不產生ATP，并且在不同生物體內的產物相同C.細胞呼吸釋放的能量大部分以熱能的形式散失，少部分儲存在ATP中D.儲存水果和蔬菜時，應選擇完全無氧的環境，以降低細胞呼吸的強度15、在動物生理學的研究中，內分泌系統通過激素調節生物體的生理過程。當內分泌系統失調時，以下哪種情況最有可能發生？（）A.生物體的生長發育、代謝和生殖等功能可能出現異常B.生物體能夠自行調整，恢復內分泌系統的平衡C.內分泌系統失調對生物體沒有任何影響16、對于生物的種群生態學，以下關于種群特征和增長模型的描述，哪一種是準確的？（）A.種群具有數量、年齡結構、性別比例、出生率和死亡率等特征。種群的增長模型包括指數增長和邏輯斯蒂增長。指數增長在理想條件下發生，種群數量迅速增加；邏輯斯蒂增長考慮了環境容納量，種群增長最終達到平衡。這些特征和模型有助于研究種群的動態變化和與環境的相互關系B.種群的特征對種群的發展沒有影響，不需要關注C.種群的增長只遵循指數增長模型，邏輯斯蒂增長模型不具有實際意義D.種群的數量總是保持穩定，不會發生變化17、在分子生物學中，關于DNA復制的過程和特點，以下哪項描述是正確的？（）A.DNA復制是半保留復制，以親代DNA的兩條鏈為模板，按照堿基互補配對原則合成新的子鏈。復制過程包括解旋、引物合成、鏈延伸和終止等階段，需要多種酶和蛋白質的參與，保證了遺傳信息的準確傳遞和細胞分裂時遺傳物質的復制B.DNA復制是全保留復制，新合成的DNA與親代DNA完全不同C.DNA復制過程簡單，不需要任何酶和蛋白質的協助D.DNA復制的準確性不重要，錯誤不會對細胞產生影響18、在細胞生物學中，關于細胞膜的結構和功能，以下哪種描述是較為準確的？（）A.細胞膜主要由磷脂雙分子層構成，其中鑲嵌著各種蛋白質。磷脂雙分子層具有流動性，能夠允許小分子物質自由通過。膜蛋白具有多種功能，如物質運輸、信號轉導、細胞識別等。細胞膜還參與細胞間的通訊和連接，維持細胞內環境的穩定B.細胞膜是一層固定不變的結構，只起到分隔細胞內外環境的作用，對物質進出沒有選擇性C.細胞膜的成分只有磷脂，蛋白質的存在對其功能影響不大D.細胞膜的流動性會導致細胞結構不穩定，不利于細胞的正常功能19、在植物生理學的實驗中，當研究植物的光合作用對環境因素的響應時，以下哪種環境因子的變化對光合作用速率的影響最為直接和迅速？（）A.光照強度B.二氧化碳濃度C.溫度D.水分供應20、在生物進化的證據方面，以下關于化石、比較解剖學和胚胎學的描述，不正確的是哪一項？（）A.化石是保存在地層中的古代生物的遺體、遺物或遺跡，為研究生物的進化提供了最直接的證據B.比較解剖學通過比較不同生物的器官和結構，發現它們之間存在著相似性和差異性，從而推斷它們的進化關系C.胚胎學研究生物個體發育的過程，發現不同生物在胚胎發育早期具有相似的階段，說明它們可能有共同的祖先D.化石、比較解剖學和胚胎學提供的證據相互獨立，沒有任何關聯，不能共同支持生物進化的理論二、計算題（本大題共3個小題，共15分)1、（本題5分）某種溶液中溶質的質量分數為18%，現要將該溶液稀釋成質量分數為12%的溶液，需加入多少水？2、（本題5分）某種藥物的治療窗為22-44mg/L，現給患者靜脈注射該藥物后，測得血藥濃度為35mg/L，若患者的表觀分布容積為28L，問該患者體內的藥物總量是多少？3、（本題5分）已知某患者的腎小球濾過率為105ml/min，若該患者攝入某種藥物后，該藥物的腎清除率為55ml/min，求該藥物在體內的蓄積系數是多少？三、病例分析題（本大題共5個小題，共25分)1、（本題5分）一名65歲男性，因雙下肢水腫、呼吸困難就診，心臟超聲顯示全心擴大，心功能減退。請分析可能的疾病，并制定治療方案。2、（本題5分）一個40歲的工人，長期在噪聲環境中工作。近期出現耳鳴、聽力下降，耳部檢查未發現明顯異常。請分析可能的病因，并提出診斷和治療的思路。3、（本題5分）一位30歲男性，因腹痛、腹瀉、發熱就診。糞便檢查顯示細菌感染。請分析該患者可能的疾病是什么？如何進行治療？4、（本題5分）一位72歲老人，因頭暈、乏力1個月就診。血常規檢查顯示血紅蛋白65g/L，紅細胞體積增大。血清葉酸和維生素B12水平降低。請分析可能的