西醫臨床考試知識擴展技巧試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于高血壓病分級的描述，正確的是：

A.1級高血壓：收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90-99mmHg

B.2級高血壓：收縮壓160-179mmHg和/或舒張壓100-109mmHg

C.3級高血壓：收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg

D.高血壓前期：收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg

E.高血壓急癥：收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥120mmHg

2.下列關于急性心肌梗死的診斷指標，正確的是：

A.肌酸激酶（CK）升高

B.肌鈣蛋白（cTn）升高

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高

D.肌紅蛋白（Mb）升高

E.高敏C反應蛋白（hs-CRP）升高

3.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現，正確的是：

A.呼吸深快，有爛蘋果味

B.口渴、多飲、多尿、體重減輕

C.腹痛、惡心、嘔吐

D.意識模糊、嗜睡、昏迷

E.脈搏細速、血壓下降

4.下列關于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療方法，正確的是：

A.吸入性糖皮質激素

B.長期低劑量茶堿

C.β2受體激動劑

D.抗生素治療

E.呼吸肌鍛煉

5.下列關于癲癇的診斷依據，正確的是：

A.發作性、短暫性、反復性神經功能異常

B.病史、癥狀、體征

C.腦電圖（EEG）異常

D.影像學檢查異常

E.實驗室檢查異常

6.下列關于急性闌尾炎的臨床表現，正確的是：

A.右下腹疼痛，伴惡心、嘔吐

B.腹肌緊張，反跳痛

C.麥氏點壓痛

D.腹腔穿刺抽得膿液

E.腹部CT檢查見闌尾炎癥

7.下列關于乳腺癌的早期表現，正確的是：

A.乳房腫塊，質地硬，邊緣不規則

B.乳頭溢液，呈血性

C.乳房皮膚凹陷，呈酒窩征

D.乳房疼痛，周期性

E.乳房皮膚水腫，呈橘皮樣

8.下列關于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現，正確的是：

A.高熱、寒戰、咳嗽、咳痰

B.呼吸困難、發紺

C.胸部X線片見肺紋理增粗

D.胸部CT檢查見肺實變

E.肺部聽診聞及濕啰音

9.下列關于尿路感染的臨床表現，正確的是：

A.尿頻、尿急、尿痛

B.腰痛、發熱、寒戰

C.尿液混濁，有異味

D.腎區叩擊痛

E.尿常規檢查白細胞計數升高

10.下列關于甲狀腺功能亢進的臨床表現，正確的是：

A.代謝亢進，體重減輕

B.心悸、出汗、手顫

C.眼球突出，雙眼凝視

D.甲狀腺腫大，可觸及震顫

E.高血壓、心房顫動

11.下列關于肝硬化的臨床表現，正確的是：

A.腹水、肝性腦病

B.肝掌、蜘蛛痣

C.腹部疼痛、惡心、嘔吐

D.黃疸、肝功能減退

E.肝區叩擊痛

12.下列關于胃潰瘍的臨床表現，正確的是：

A.上腹部疼痛，餐后加重

B.惡心、嘔吐、反酸

C.嘔血、黑便

D.腹部壓痛、反跳痛

E.腹部CT檢查見胃壁增厚

13.下列關于類風濕關節炎的臨床表現，正確的是：

A.關節疼痛、腫脹、晨僵

B.關節畸形、功能障礙

C.眼底病變

D.肺部病變

E.心臟病變

14.下列關于癲癇持續狀態的治療方法，正確的是：

A.靜脈注射苯妥英鈉

B.靜脈注射地西泮

C.靜脈注射丙泊酚

D.靜脈注射硫酸鎂

E.靜脈注射利多卡因

15.下列關于急性心肌梗死的治療方法，正確的是：

A.抗血小板聚集

B.抗凝治療

C.抗心絞痛

D.抗高血壓

E.抗心律失常

16.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的治療方法，正確的是：

A.補充葡萄糖

B.補充胰島素

C.補充電解質

D.補充水分

E.抗感染

17.下列關于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療方法，正確的是：

A.吸入性糖皮質激素

B.長期低劑量茶堿

C.β2受體激動劑

D.抗生素治療

E.呼吸肌鍛煉

18.下列關于癲癇的診斷依據，正確的是：

A.發作性、短暫性、反復性神經功能異常

B.病史、癥狀、體征

C.腦電圖（EEG）異常

D.影像學檢查異常

E.實驗室檢查異常

19.下列關于急性闌尾炎的臨床表現，正確的是：

A.右下腹疼痛，伴惡心、嘔吐

B.腹肌緊張，反跳痛

C.麥氏點壓痛

D.腹腔穿刺抽得膿液

E.腹部CT檢查見闌尾炎癥

20.下列關于乳腺癌的早期表現，正確的是：

A.乳房腫塊，質地硬，邊緣不規則

B.乳頭溢液，呈血性

C.乳房皮膚凹陷，呈酒窩征

D.乳房疼痛，周期性

E.乳房皮膚水腫，呈橘皮樣

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.高血壓患者應定期監測血壓，并根據血壓水平調整治療方案。（√）

2.急性心肌梗死患者應立即給予阿司匹林抗血小板治療。（√）

3.糖尿病酮癥酸中毒患者應首先給予補液治療。（√）

4.COPD患者應長期吸入性糖皮質激素以減少急性發作。（√）

5.癲癇患者應避免劇烈運動和情緒激動，以防癲癇發作。（√）

6.急性闌尾炎患者應盡早進行手術治療。（√）

7.乳腺癌患者應盡早進行手術治療。（√）

8.肺炎鏈球菌肺炎患者應給予抗生素治療。（√）

9.尿路感染患者應給予足量抗生素治療，直至癥狀消失。（√）

10.甲狀腺功能亢進患者應給予抗甲狀腺藥物和放射性碘治療。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓患者的飲食指導原則。

2.簡述急性心肌梗死患者的早期癥狀。

3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。

4.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的生活管理措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在西醫臨床診療過程中，如何運用病史采集和體格檢查來提高診斷的準確性。

2.論述在處理慢性疾病患者時，如何結合藥物治療和非藥物治療手段，實現疾病的長期管理和控制。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ABCDE

解析思路：高血壓分級是臨床常見疾病分類標準，需要記憶不同級別的血壓范圍。

2.ABCD

解析思路：急性心肌梗死的診斷主要依賴于心肌酶學指標的升高，這些指標包括肌酸激酶、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶和肌紅蛋白。

3.ABCDE

解析思路：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現包括代謝性酸中毒的癥狀、多尿、多飲、體重減輕等。

4.ABC

解析思路：COPD的治療主要包括控制癥狀、預防和治療急性加重以及改善生活質量。

5.ABCDE

解析思路：癲癇的診斷基于發作的特點、病史、體征和輔助檢查。

6.ABCD

解析思路：急性闌尾炎的典型癥狀包括右下腹疼痛、腹肌緊張和麥氏點壓痛。

7.ABC

解析思路：乳腺癌的早期表現包括乳房腫塊、乳頭溢液和乳房皮膚改變。

8.ABCDE

解析思路：肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀和體征包括高熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X光表現和肺部聽診異常。

9.ABCDE

解析思路：尿路感染的臨床表現包括尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發熱和尿液異常。

10.ABCDE

解析思路：甲狀腺功能亢進的臨床表現包括代謝亢進、心血管系統癥狀、眼部癥狀和甲狀腺腫大。

11.ABCDE

解析思路：肝硬化患者常出現腹水、肝性腦病、肝掌、蜘蛛痣、黃疸和肝功能減退等癥狀。

12.ABCDE

解析思路：胃潰瘍的臨床表現包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐、出血（嘔血、黑便）和腹部體征。

13.ABCDE

解析思路：類風濕關節炎的臨床表現包括關節癥狀、關節外表現和系統癥狀。

14.ABCDE

解析思路：癲癇持續狀態的治療需要迅速控制發作，常用的藥物包括苯妥英鈉、地西泮、丙泊酚、硫酸鎂和利多卡因。

15.ABCDE

解析思路：急性心肌梗死的治療包括抗血小板聚集、抗凝治療、抗心絞痛、抗高血壓和抗心律失常。

16.ABCDE

解析思路：糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括補液、補充胰島素、補充電解質、補充水分和抗感染。

17.ABC

解析思路：COPD患者的非藥物治療措施包括長期吸入性糖皮質激素、長期低劑量茶堿和呼吸肌鍛煉。

18.ABCDE

解析思路：癲癇的診斷需要結合病史、癥狀、體征、腦電圖和影像學檢查等多方面信息。

19.ABCD

解析思路：急性闌尾炎的典型臨床表現和體征包括右下腹疼痛、腹肌緊張、麥氏點壓痛和可能的腹腔穿刺抽膿。

20.ABCDE

解析思路：乳腺癌的早期表現包括乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚改變、乳房疼痛和乳房皮膚水腫。

二、判斷題

1.√

解析思路：高血壓患者需要定期監測血壓，以評估病情和控制治療效果。

2.√

解析思路：阿司匹林是急性心肌梗死患者的常用抗血小板藥物，可以減少血栓形成。

3.√

解析思路：補液是糖尿病酮癥酸中毒的首要治療措施，可以糾正脫水和電解質紊亂。

4.√

解析思路：吸入性糖皮質激素可以減少COPD的急性發作頻率和嚴重程度。

5.√

解析思路：癲癇患者需要避免可能誘發發作的因素，包括劇烈運動和情緒激動。

6.