人體捐贈(zèng)雙盲協(xié)議書?甲方（捐贈(zèng)方）：姓名：__________________性別：______民族：______身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（接收方）：?jiǎn)挝幻Q：__________________法定代表人：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方自愿無償捐贈(zèng)人體組織、器官或遺體用于醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)、治療等公益事業(yè)，且為保障捐贈(zèng)過程的公正、透明及對(duì)甲方權(quán)益的充分保護(hù)，雙方遵循自愿、平等、公平、誠信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下雙盲協(xié)議書：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.捐贈(zèng)內(nèi)容甲方同意在其去世后，將[具體人體組織、器官或遺體部分，如肝臟、眼角膜、遺體整體等]捐贈(zèng)給乙方，用于醫(yī)學(xué)相關(guān)活動(dòng)。2.捐贈(zèng)目的乙方接收甲方捐贈(zèng)的人體組織、器官或遺體，旨在開展醫(yī)學(xué)教育、科研、臨床治療等公益事業(yè)，以推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步，提高醫(yī)療水平，挽救更多患者生命。二、雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)了解人體捐贈(zèng)的相關(guān)流程、用途及對(duì)自身權(quán)益的保障措施。在簽署本協(xié)議前，甲方有權(quán)要求乙方提供詳細(xì)的關(guān)于人體捐贈(zèng)后處理及使用的說明。若甲方在簽署協(xié)議后改變意愿，有權(quán)在法律允許的范圍內(nèi)隨時(shí)撤銷捐贈(zèng)。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方告知自身健康狀況、家族病史等可能影響人體捐贈(zèng)的相關(guān)信息。甲方需按照乙方要求配合完成人體捐贈(zèng)相關(guān)的必要手續(xù)，包括但不限于簽署文件、進(jìn)行體檢等。甲方應(yīng)確保其捐贈(zèng)行為系出于自愿，不存在任何欺詐、脅迫等違法情形。乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定接收甲方捐贈(zèng)的人體組織、器官或遺體，并用于協(xié)議約定的醫(yī)學(xué)公益目的。乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人信息及健康狀況等相關(guān)資料。在符合法律法規(guī)及本協(xié)議約定的前提下，乙方有權(quán)對(duì)接收的人體組織、器官或遺體進(jìn)行合理處置和使用。2.義務(wù)乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，對(duì)甲方捐贈(zèng)的人體組織、器官或遺體進(jìn)行妥善保管和處理。乙方應(yīng)確保接收的人體組織、器官或遺體僅用于醫(yī)學(xué)教育、科研、臨床治療等公益事業(yè)，不得挪作他用。乙方應(yīng)采取必要措施保護(hù)甲方的個(gè)人隱私，不得泄露甲方的身份信息及捐贈(zèng)相關(guān)信息，除非法律另有規(guī)定。乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定向甲方或其家屬反饋人體組織、器官或遺體的使用情況及相關(guān)信息。三、雙盲安排1.為保護(hù)甲方的隱私和捐贈(zèng)意愿的純粹性，本捐贈(zèng)過程將采用雙盲方式進(jìn)行。即甲方與乙方在捐贈(zèng)過程中互相不知對(duì)方身份信息。2.雙方指定各自獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人負(fù)責(zé)具體的信息溝通與協(xié)調(diào)工作，以確保捐贈(zèng)流程的順利進(jìn)行，同時(shí)嚴(yán)格遵守保密義務(wù)，不得向?qū)Ψ酵嘎度魏慰赡軐?dǎo)致身份識(shí)別的信息。3.在捐贈(zèng)手續(xù)辦理過程中，涉及甲方身份信息的文件資料將進(jìn)行特殊處理，僅以編號(hào)或代碼形式存在，與甲方真實(shí)身份信息分離保存，直至捐贈(zèng)行為完成且相關(guān)法律法規(guī)允許公開時(shí)，方可按照規(guī)定程序進(jìn)行處理。四、捐贈(zèng)流程1.捐贈(zèng)意向表達(dá)甲方通過書面形式或與乙方指定的工作人員溝通，明確表達(dá)其人體捐贈(zèng)的意愿。2.信息提供與審核甲方應(yīng)向乙方提供個(gè)人基本信息、健康狀況等相關(guān)資料，乙方對(duì)甲方提供的信息進(jìn)行審核，以確保捐贈(zèng)的可行性和安全性。3.簽署協(xié)議雙方對(duì)捐贈(zèng)事宜達(dá)成一致后，簽署本人體捐贈(zèng)雙盲協(xié)議書及其他相關(guān)法律文件。4.體檢及評(píng)估乙方安排專業(yè)人員對(duì)甲方進(jìn)行必要的體檢和醫(yī)學(xué)評(píng)估，以確定甲方是否符合捐贈(zèng)條件。5.捐贈(zèng)實(shí)施在甲方去世后，按照國家法律法規(guī)及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范的要求，乙方在確保雙盲原則的前提下，依法接收甲方捐贈(zèng)的人體組織、器官或遺體。6.后續(xù)反饋乙方應(yīng)在合理時(shí)間內(nèi)，向甲方家屬反饋人體組織、器官或遺體的使用情況及相關(guān)信息，反饋方式應(yīng)符合雙方事先約定及法律法規(guī)規(guī)定。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私及其他敏感信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。3.如因法律法規(guī)要求或司法程序需要披露相關(guān)信息，披露方應(yīng)在合理期限內(nèi)通知對(duì)方，并盡最大努力協(xié)助對(duì)方采取措施保護(hù)信息安全。六、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)提供信息或擅自撤銷捐贈(zèng)等，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未妥善保管或使用甲方捐贈(zèng)的人體組織、器官或遺體，或泄露甲方身份信息等，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償甲方因此遭受的損失、采取措施消除不良影響等。3.如一方違反保密條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[x]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。若違約金不足以彌補(bǔ)對(duì)方損失的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償差額部分。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：__________________日期：______年____月____日