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文檔簡介
游客保險合同協議?甲方(保險人):名稱:[保險公司名稱]住所:[公司地址]聯系方式:[聯系電話]統一社會信用代碼:[具體代碼]乙方(投保人):姓名:[游客姓名]性別:[游客性別]身份證號碼:[身份證號]住所:[常住地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方作為游客,有意愿在旅行期間獲得相應的保險保障,甲方作為具有合法資質的保險公司,愿意為乙方提供保險服務。雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就乙方購買甲方的游客保險事宜達成如下協議:一、保險標的物或服務具體描述(一)保險產品名稱[具體保險產品名稱](二)保險期間自乙方出發旅行之日起至旅行結束返回常住地址之日止。具體起始日期以乙方實際行程安排為準,起始時間精確到小時,結束時間精確到分鐘。(三)保險責任范圍1.意外傷害保障在保險期間內,乙方在旅行過程中遭受意外傷害事故,導致身體殘疾或身故的,甲方按照保險合同約定的保險金額給付意外傷殘保險金或意外身故保險金。意外傷害事故指遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。2.醫療費用補償乙方因意外傷害事故或突發急性病需要在境內或境外就醫治療的,甲方對乙方實際支出的合理且必要的醫療費用,在扣除約定的免賠額后,按照約定的賠付比例進行補償。醫療費用包括掛號費、檢查費、治療費、藥費、手術費、住院費等符合當地社會醫療保險規定的費用。3.緊急救援服務甲方為乙方提供24小時緊急救援服務,包括但不限于醫療轉運、醫療送返、協助報案、安排住院、墊付醫療費用、法律援助等。乙方在旅行期間如遇緊急情況,可撥打甲方提供的緊急救援熱線[電話號碼],甲方將根據乙方的實際情況及時協調相關救援資源,提供必要的幫助。(四)除外責任1.乙方從事高風險運動(如攀巖、跳傘、潛水、滑雪、賽車等)導致的保險事故,甲方不承擔保險責任,但乙方已事先書面通知甲方并經甲方書面同意的除外。2.乙方因自身疾病發作導致的保險事故,甲方不承擔意外傷害保險金和意外身故保險金的給付責任,但對于因意外傷害事故誘發的自身疾病發作所產生的醫療費用,甲方按照本合同約定承擔補償責任。3.乙方故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施導致的保險事故,甲方不承擔保險責任。4.乙方未遵守旅行目的地國家或地區的法律法規、旅行合同約定以及甲方的相關規定,導致的保險事故,甲方不承擔保險責任。5.戰爭、敵對行為、軍事行動、武裝沖突、罷工、暴動、騷亂、恐怖活動等不可抗力因素導致的保險事故,甲方不承擔保險責任,但甲方已事先書面同意為乙方提供額外保障的除外。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權根據乙方提供的信息及實際情況,對乙方的投保申請進行審核,決定是否承保以及確定保險費率、保險金額等保險條款內容。在保險期間內,有權對乙方的保險事故進行調查核實,以確定是否符合保險合同約定的賠付條件。對于乙方違反保險合同約定的行為,有權按照合同約定采取相應的措施,如解除合同、拒絕賠付等。2.義務按照本合同約定,及時、足額地履行保險賠付義務。對于符合賠付條件的保險事故,在收到乙方提交的完整索賠資料后的[具體工作日數]個工作日內完成賠付。為乙方提供詳細的保險條款說明,確保乙方充分了解保險責任、除外責任、理賠流程等重要內容。按照合同約定為乙方提供緊急救援服務,并確保救援服務的質量和效率。(二)乙方權利義務1.權利在保險期間內,如發生保險事故,有權按照本合同約定向甲方申請保險賠付,要求甲方履行賠付義務。有權享受甲方提供的緊急救援服務,并要求甲方按照合同約定協調相關資源,提供必要的幫助。有權對甲方的服務質量進行監督,并提出合理的意見和建議。2.義務在投保時,如實向甲方告知與保險標的有關的重要情況,包括但不限于乙方的健康狀況、旅行計劃、職業信息等。如因乙方故意隱瞞或不實告知導致甲方錯誤承保或影響保險事故的認定及賠付的,乙方應承擔相應的法律責任。按照本合同約定及時足額繳納保險費。如乙方未按時繳納保險費,經甲方書面催告后仍未在合理期限內繳納的,甲方有權解除本合同。在保險事故發生后,及時通知甲方,并按照甲方的要求提供完整、真實、有效的索賠資料,積極配合甲方進行調查核實。如因乙方未及時通知或提供虛假資料導致甲方無法及時準確認定保險事故及賠付金額的,乙方應承擔相應的責任。遵守保險合同約定以及甲方的相關規定,不得從事任何可能導致保險事故發生或增加甲方保險風險的行為。三、保險費及支付方式(一)保險費金額本合同的保險費為人民幣[具體金額]元。(二)支付方式乙方應在簽訂本合同之日起[具體工作日數]個工作日內,通過以下方式向甲方支付保險費:1.銀行轉賬開戶銀行:[甲方指定銀行名稱]銀行賬號:[甲方指定銀行賬號]賬戶名稱:[甲方公司名稱]2.網上支付乙方可登錄甲方官方網站或指定的第三方支付平臺,按照系統提示完成保險費的支付。四、保險金申請與賠付(一)保險金申請1.乙方或其法定代理人在保險事故發生后,應及時通知甲方。通知方式包括但不限于電話、短信、郵件等,通知內容應包括保險事故發生的時間、地點、原因、經過、乙方的受傷情況等詳細信息。2.乙方應在保險事故發生之日起[具體天數]天內,向甲方提交保險金索賠申請書,并提供以下證明和資料:保險合同原件;乙方的有效身份證件;醫院出具的診斷證明、病歷、檢查報告、出院小結等醫療文件;醫療費用原始發票及費用清單;若因意外傷害導致身故或殘疾的,需提供公安機關或其他有權機構出具的死亡證明、殘疾鑒定報告等相關證明文件;甲方要求提供的其他與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。(二)賠付審核甲方收到乙方提交的完整索賠資料后,將對索賠資料進行審核。審核期限為自收到索賠資料之日起[具體工作日數]個工作日內。如甲方認為乙方提供的資料不完整或需要進一步核實的,將及時通知乙方補充或提供相關資料,乙方應在接到通知后的[具體天數]天內補充或提供完畢。(三)賠付支付經甲方審核確認符合賠付條件的,甲方將按照本合同約定的賠付金額和方式進行賠付。賠付金額將直接支付至乙方指定的銀行賬戶或其他甲方認可的支付方式。如乙方未指定支付賬戶,甲方將在賠付前通知乙方指定支付賬戶信息,乙方應在接到通知后的[具體天數]天內指定支付賬戶,否則甲方有權暫停賠付。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本合同約定及時、足額地履行保險賠付義務,每逾期一日,應按照未賠付金額的[具體比例]向乙方支付違約金。逾期超過[具體天數]天的,乙方有權解除本合同,并要求甲方返還已繳納的保險費,同時按照合同約定的保險金額給付保險金。2.若甲方提供的緊急救援服務不符合合同約定,給乙方造成損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。(二)乙方違約責任1.若乙方未如實告知與保險標的有關的重要情況,導致甲方錯誤承保或影響保險事故的認定及賠付的,乙方應承擔由此給甲方造成的全部損失,包括但不限于甲方已支付的保險金、調查費用、律師費等。2.若乙方未按照本合同約定及時足額繳納保險費,除甲方有權解除本合同外,乙方應按照未繳納保險費金額的[具體比例]向甲方支付違約金。3.若乙方未在保險事故發生后及時通知甲方或未按照甲方要求提供完整、真實、有效的索賠資料,導致甲方無法及時準確認定保險事故及賠付金額的,乙方應承擔相應的責任,甲方有權拒絕賠付或減少賠付金額。六、爭議解決本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本合同過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)合同變更本合同的任何變更或補充需經雙方書面協商一致,并簽訂書面協議。變更或補充協議作為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。(二)合同解除1.經雙方協商一致,可以解除本合同。2.若乙方未按照本合同約定及時足額繳納保險費,經甲方書面催告后仍未在合理期限內繳納的,甲方有權解除本合同。3.若乙方故意違反本合同約定或從事任何欺詐行為,甲方有權解除本合同,并要求乙方承擔相應的法律責任。(三)合同終止1.本合同期滿,雙方未續簽的,本合同自動終止。2.本合同因雙方協商一致解除、甲方依約解除或因乙方違約導致甲方解除等原因而終止的,雙方應按照合同約定履行各自的義務,結算相關費用。(四)通知與送達1.雙方在本合同中填寫的聯系方式作為通知與送達的有效地址。任何一方聯系方式發生變更的,應及時書面通知對方。2.一方按照本合同約定向另一方發出的通知、文件、資料等,如以郵寄方
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