醫(yī)師簽約服務(wù)協(xié)議書?甲方（醫(yī)師方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系電話：__________________執(zhí)業(yè)地點(diǎn)：__________________執(zhí)業(yè)證書編碼：__________________乙方（服務(wù)對(duì)象方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系電話：__________________家庭住址：__________________鑒于乙方有接受醫(yī)師簽約服務(wù)的需求，甲方具備提供相關(guān)服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，就甲方為乙方提供醫(yī)師簽約服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容1.健康檔案管理甲方為乙方建立個(gè)人專屬的健康檔案，詳細(xì)記錄乙方的基本健康信息，包括但不限于病史、過敏史、家族病史、體檢結(jié)果等。定期對(duì)健康檔案進(jìn)行更新和維護(hù)，確保檔案信息的準(zhǔn)確性和完整性。2.健康評(píng)估根據(jù)乙方的健康檔案及實(shí)際健康狀況，每年為乙方提供一次全面的健康評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容涵蓋身體各系統(tǒng)功能、生活方式、心理健康等方面。針對(duì)評(píng)估結(jié)果，為乙方提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)建議，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)等方面的建議，以幫助乙方改善健康狀況。3.疾病診治乙方如有疾病需求，甲方應(yīng)提供及時(shí)、專業(yè)的診斷和治療服務(wù)。在乙方就診時(shí)，優(yōu)先為其安排診療，并根據(jù)病情制定合理的治療方案。對(duì)于乙方患有慢性疾病（如高血壓、糖尿病、冠心病等），甲方應(yīng)建立慢性病管理臺(tái)賬，定期對(duì)乙方進(jìn)行隨訪，監(jiān)測病情變化，調(diào)整治療方案，并提供用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。4.預(yù)防保健服務(wù)根據(jù)乙方的年齡、性別、健康狀況等因素，為乙方提供針對(duì)性的預(yù)防保健服務(wù)，如疫苗接種建議、定期體檢提醒、健康講座等。指導(dǎo)乙方進(jìn)行自我保健，提高乙方的健康意識(shí)和自我管理能力。5.優(yōu)先轉(zhuǎn)診服務(wù)當(dāng)乙方病情需要轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并為乙方提供必要的轉(zhuǎn)診指導(dǎo)和建議。與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持溝通，確保乙方轉(zhuǎn)診后的后續(xù)治療得到妥善安排。二、服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限自______年____月____日起至______年____月____日止。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動(dòng)延續(xù)______年。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的健康狀況和實(shí)際需求，合理調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和方式。在乙方違反本協(xié)議約定或存在不利于健康的行為時(shí)，有權(quán)提出建議和警示。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供全面、及時(shí)、準(zhǔn)確的醫(yī)師簽約服務(wù)。尊重乙方的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，如實(shí)告知乙方病情、診斷、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等信息，并取得乙方的同意。定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。妥善保管乙方的健康檔案及相關(guān)資料，不得泄露乙方的隱私信息。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)享受本協(xié)議約定的各項(xiàng)醫(yī)師簽約服務(wù)。對(duì)甲方的服務(wù)質(zhì)量和態(tài)度進(jìn)行監(jiān)督，提出意見和建議。在認(rèn)為甲方的服務(wù)不符合本協(xié)議約定時(shí)，有權(quán)要求甲方進(jìn)行整改或解除協(xié)議。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供個(gè)人健康信息，積極配合甲方開展健康檔案建立、健康評(píng)估、疾病診治等服務(wù)工作。按照甲方的建議和指導(dǎo)，改善生活方式，積極參與疾病治療和預(yù)防保健活動(dòng)。按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用。尊重甲方的勞動(dòng)成果和專業(yè)意見，不得干擾甲方的正常工作秩序。四、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的醫(yī)師簽約服務(wù)費(fèi)用為每年人民幣_(tái)_____元。服務(wù)費(fèi)用的調(diào)整按照國家相關(guān)政策及市場行情變化進(jìn)行，甲方應(yīng)提前通知乙方。2.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi)，向甲方一次性支付當(dāng)年的服務(wù)費(fèi)用。乙方可選擇以下支付方式：銀行轉(zhuǎn)賬：乙方將服務(wù)費(fèi)用轉(zhuǎn)賬至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________現(xiàn)金支付：乙方可在甲方指定的地點(diǎn)以現(xiàn)金形式支付服務(wù)費(fèi)用。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，退還乙方已支付的部分或全部服務(wù)費(fèi)用，并按照服務(wù)費(fèi)用總額的______%向乙方支付違約金。因甲方過錯(cuò)導(dǎo)致乙方人身損害或財(cái)產(chǎn)損失的，甲方應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。若甲方泄露乙方隱私信息，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，并按照服務(wù)費(fèi)用總額的______%向乙方支付違約金。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的，甲方有權(quán)解除協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生服務(wù)的費(fèi)用及違約金。若乙方提供虛假健康信息或不配合甲方開展服務(wù)工作，導(dǎo)致甲方無法正常履行協(xié)議的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，甲方有權(quán)解除協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生服務(wù)的費(fèi)用及違約金。若乙方違反本協(xié)議約定，干擾甲方正常工作秩序，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：_______________