血透科護士試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.血液透析的適應癥包括以下哪些？

A.急性腎衰竭

B.慢性腎衰竭

C.慢性腎小球腎炎

D.高血壓

E.尿毒癥

2.以下哪些是血液透析的禁忌癥？

A.嚴重高血壓

B.嚴重心律失常

C.嚴重心臟功能不全

D.嚴重肝功能不全

E.惡性腫瘤晚期

3.血液透析前準備包括哪些？

A.詢問病史

B.完成透析前檢查

C.透析設備準備

D.透析器準備

E.病人教育

4.血液透析過程中常見的并發(fā)癥有哪些？

A.低血壓

B.感染

C.肝素誘導的血小板減少

D.溶血

E.熱原反應

5.以下哪些是血液透析后的護理措施？

A.觀察生命體征

B.觀察透析器是否有氣泡

C.觀察透析器是否有凝血

D.觀察透析器是否有出血

E.觀察透析器是否有破損

6.血液透析過程中如何預防低血壓？

A.透析前給予充足的水分

B.透析過程中適當降低血流量

C.透析過程中適當降低透析器溫度

D.透析過程中適當降低透析液溫度

E.透析過程中適當降低透析液流量

7.血液透析過程中如何預防感染？

A.嚴格執(zhí)行無菌操作

B.使用一次性透析器

C.使用一次性透析管路

D.定期更換透析機

E.加強透析室環(huán)境管理

8.以下哪些是血液透析的并發(fā)癥？

A.低血壓

B.感染

C.肝素誘導的血小板減少

D.溶血

E.熱原反應

9.血液透析過程中如何預防肝素誘導的血小板減少？

A.使用低分子肝素

B.使用無肝素透析

C.使用肝素涂層透析器

D.透析過程中監(jiān)測血小板計數(shù)

E.透析過程中監(jiān)測肝素濃度

10.以下哪些是血液透析的護理目標？

A.保持透析器通暢

B.預防感染

C.預防低血壓

D.保持透析液溫度穩(wěn)定

E.觀察透析器是否有破損

11.血液透析過程中如何預防溶血？

A.透析前給予充足的血液

B.透析過程中適當降低血流量

C.透析過程中適當降低透析器溫度

D.透析過程中適當降低透析液溫度

E.透析過程中適當降低透析液流量

12.以下哪些是血液透析的護理措施？

A.觀察生命體征

B.觀察透析器是否有氣泡

C.觀察透析器是否有凝血

D.觀察透析器是否有出血

E.觀察透析器是否有破損

13.血液透析過程中如何預防熱原反應？

A.使用無菌透析器

B.使用無菌透析管路

C.使用無菌透析液

D.使用無菌透析機

E.嚴格執(zhí)行無菌操作

14.以下哪些是血液透析的并發(fā)癥？

A.低血壓

B.感染

C.肝素誘導的血小板減少

D.溶血

E.熱原反應

15.血液透析過程中如何預防肝素誘導的血小板減少？

A.使用低分子肝素

B.使用無肝素透析

C.使用肝素涂層透析器

D.透析過程中監(jiān)測血小板計數(shù)

E.透析過程中監(jiān)測肝素濃度

16.以下哪些是血液透析的護理目標？

A.保持透析器通暢

B.預防感染

C.預防低血壓

D.保持透析液溫度穩(wěn)定

E.觀察透析器是否有破損

17.血液透析過程中如何預防溶血？

A.透析前給予充足的血液

B.透析過程中適當降低血流量

C.透析過程中適當降低透析器溫度

D.透析過程中適當降低透析液溫度

E.透析過程中適當降低透析液流量

18.以下哪些是血液透析的護理措施？

A.觀察生命體征

B.觀察透析器是否有氣泡

C.觀察透析器是否有凝血

D.觀察透析器是否有出血

E.觀察透析器是否有破損

19.血液透析過程中如何預防熱原反應？

A.使用無菌透析器

B.使用無菌透析管路

C.使用無菌透析液

D.使用無菌透析機

E.嚴格執(zhí)行無菌操作

20.以下哪些是血液透析的并發(fā)癥？

A.低血壓

B.感染

C.肝素誘導的血小板減少

D.溶血

E.熱原反應

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.血液透析是治療慢性腎衰竭的唯一方法。（×）

2.透析前患者的血壓應控制在正常范圍內(nèi)。（√）

3.血液透析過程中，患者的體溫應保持在37℃左右。（√）

4.血液透析過程中，患者的脈搏應保持在60-100次/分鐘。（√）

5.血液透析過程中，患者的呼吸頻率應保持在12-20次/分鐘。（√）

6.血液透析過程中，患者的血流量應保持在200-300毫升/分鐘。（√）

7.血液透析后，患者應立即進行透析后的護理工作。（√）

8.血液透析過程中，患者的血紅蛋白水平應保持在正常范圍內(nèi)。（√）

9.血液透析過程中，患者的電解質(zhì)水平應保持穩(wěn)定。（√）

10.血液透析患者的飲食應富含高蛋白、高熱量、低鹽、低磷。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述血液透析過程中低血壓的預防措施。

2.解釋血液透析過程中感染的原因及預防方法。

3.描述血液透析過程中肝素誘導的血小板減少的典型癥狀和處理方法。

4.列舉血液透析患者飲食中應避免的食物類型。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述血液透析患者的心理護理對提高治療質(zhì)量的影響。

2.探討血液透析護理中如何通過個體化護理提高患者的生存質(zhì)量。

試卷答案如下

一、多項選擇題答案

1.ABC

解析思路：血液透析主要用于治療急性或慢性腎衰竭，因此A和B正確。慢性腎小球腎炎和尿毒癥都是導致腎衰竭的原因，故C正確。高血壓和血液透析無直接關(guān)系，故D錯誤。

2.ABCDE

解析思路：血液透析的禁忌癥包括嚴重高血壓、嚴重心律失常、嚴重心臟功能不全、嚴重肝功能不全和惡性腫瘤晚期，因為這些情況可能增加透析的風險或?qū)е峦肝鲂Ч患选?/p>

3.ABCDE

解析思路：血液透析前的準備包括詢問病史以了解患者的整體狀況，完成透析前檢查以確保患者適合透析，準備透析設備如透析器和透析管路，以及教育患者了解透析過程。

4.ABCDE

解析思路：血液透析過程中常見的并發(fā)癥包括低血壓、感染、肝素誘導的血小板減少、溶血和熱原反應，這些都是透析過程中可能出現(xiàn)的風險。

5.ABCDE

解析思路：血液透析后的護理措施包括觀察生命體征以確保患者穩(wěn)定，檢查透析器是否有氣泡或破損，檢查透析器是否有凝血或出血。

6.BDE

解析思路：預防低血壓的措施包括降低血流量、降低透析器溫度和降低透析液溫度，這些措施有助于維持血壓穩(wěn)定。

7.ABCE

解析思路：預防感染的方法包括嚴格執(zhí)行無菌操作、使用一次性透析器和透析管路、定期更換透析機以及加強透析室環(huán)境管理。

8.ABCDE

解析思路：血液透析的并發(fā)癥與上述多項選擇題中提到的并發(fā)癥相同。

9.ABCD

解析思路：預防肝素誘導的血小板減少的方法包括使用低分子肝素、使用無肝素透析、使用肝素涂層透析器以及監(jiān)測血小板計數(shù)和肝素濃度。

10.ABCDE

解析思路：血液透析的護理目標包括保持透析器通暢、預防感染、預防低血壓、保持透析液溫度穩(wěn)定和觀察透析器是否有破損。

二、判斷題答案

1.×

解析思路：血液透析是治療慢性腎衰竭的一種重要方法，但不是唯一方法，其他治療方法還包括藥物治療、腎移植等。

2.√

解析思路：透析前患者的血壓應控制在正常范圍內(nèi)，以減少透析過程中的低血壓風險。

3.√

解析思路：透析過程中患者的體溫應保持在37℃左右，以防止體溫過低或過高。

4.√

解析思路：透析過程中患者的脈搏應保持在60-100次/分鐘，以反映患者的心臟功能。

5.√

解析思路：透析過程中患者的呼吸頻率應保持在12-20次/分鐘，以反映患者的呼吸狀況。

6.√

解析思路：血液透析過程中患者的血流量應保持在200-300毫升/分鐘，以維持有效的透析。

7.√

解析思路：血液透析后，患者應立即進行透析后的護理工作，以確保患者的舒適和安全。

8.√

解析思路：血液透析過程中患者的血紅蛋白水平應保持在正常范圍內(nèi)，以維持正常的氧輸送。

9.√

解析思路：血液透析過程中患者的電解質(zhì)水平應保持穩(wěn)定，以防止電解質(zhì)失衡。

10.√

解析思路：血液透析患者的飲食應富含高蛋白、高熱量、低鹽、低磷，以幫助患者維持營養(yǎng)和減少并發(fā)癥。

三、簡答題答案

1.血液透析過程中低血壓的預防措施包括：評估患者的基礎(chǔ)血壓，調(diào)整透析液溫度和血流量，監(jiān)測患者的生命體征，確保患者有足夠的水分攝入，以及根據(jù)患者的反應及時調(diào)整透析參數(shù)。

2.血液透析過程中感染的原因包括透析器、透析管路、透析機的不潔或污染，以及患者的皮膚和血管通路感染。預防方法包括嚴格執(zhí)行無菌操作，使用一次性透析器和透析管路，定期清潔和消毒透析室環(huán)境