副高衛(wèi)生職稱《婦產(chǎn)科學(xué)》（題庫(kù)）沖刺試卷六

［單選題口.女，30歲。來(lái)診時(shí)因白帶增多伴外陰癢2周,有真菌

性陰道炎史，查外陰潮紅，陰道黏膜充血；白帶為灰黃色，泡沫狀，有味，宮

頸光。以下處理哪項(xiàng)不正確

A.白帶查找真菌

B.白帶查找滴蟲(chóng)

C.做陰道清潔度檢查

D.用3%蘇打水沖洗陰道

E.可服用甲硝喋治療

參考答案：D

參考解析：長(zhǎng)期用碳酸氫鈉液沖洗陰道，可以改變陰道內(nèi)的酸堿度，使陰道內(nèi)

的PH值呈堿性化，2%?4%的比例是碳酸氫鈉液10ml配入500ml的生理鹽水中

或配入500nli的溫開(kāi)水中，但沖洗要適當(dāng)，長(zhǎng)時(shí)間沖洗，會(huì)使陰道內(nèi)菌群失

調(diào)，而引發(fā)陰道炎癥。

［單選題］2.左側(cè)卵巢動(dòng)脈不同于右側(cè)卵巢動(dòng)脈，除可來(lái)自腹主動(dòng)脈還可來(lái)自

A.骼總動(dòng)脈

B.腹主動(dòng)脈

C.骼外動(dòng)脈

D.骼內(nèi)動(dòng)脈

E.腎動(dòng)脈

參考答案：E

參考解析：腎動(dòng)脈（renalartery）左右各一，由腹主動(dòng)脈垂直分出，在腸系膜

上動(dòng)脈下方b2cm、第1、2腰椎之間發(fā)出，分別經(jīng)腎門入左、右腎。左側(cè)腎動(dòng)

脈起始部常高于右腎動(dòng)脈。腎動(dòng)脈的分支為葉間動(dòng)脈，穿行于腎柱內(nèi)，上行至

皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處，形成與腎表面平行的弓狀動(dòng)脈。由弓狀動(dòng)脈向皮質(zhì)表面發(fā)

出小葉間動(dòng)脈。小葉間動(dòng)脈向被膜發(fā)出毛細(xì)血管，并向周圍的腎小體發(fā)出入球

小動(dòng)脈，進(jìn)入腎小囊后形成球形的毛細(xì)血管網(wǎng)，再匯集成出球小動(dòng)脈，出腎單

位。在腎小管周圍再次形成毛細(xì)血管，稱為球后毛細(xì)血管網(wǎng)，最后匯集為小葉

間靜脈。腎髓質(zhì)的動(dòng)脈部分由弓狀動(dòng)脈發(fā)出，部分由近髓質(zhì)的出球小動(dòng)脈或小

葉間動(dòng)脈分出，這些動(dòng)脈大部分與腎錐體的長(zhǎng)軸平行，稱直小動(dòng)脈。直小動(dòng)脈

分支形成毛細(xì)血管網(wǎng)，再匯合成直小靜脈，入弓狀靜脈、葉間靜脈，最后匯合

成腎靜脈經(jīng)腎門出腎，注入下腔靜脈。腎動(dòng)脈既是腎的營(yíng)養(yǎng)血管，又是腎的機(jī)

能血管，與腎泌尿機(jī)能密切相關(guān)。腎血流量大，平均1000?1200毫升/分鐘，

占心輸出量20?25%。腎動(dòng)脈在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)形成兩個(gè)毛細(xì)血管網(wǎng)：腎小球毛細(xì)血管

網(wǎng)，血壓較高，利于血漿濾過(guò)形成原尿；球后毛細(xì)血管網(wǎng)，血壓較低，利于腎

小管的重吸收。

［單選題］3.有關(guān)雄激素的敘述不正確的是

A.維持精子發(fā)生

B.維持第二性征

C.促進(jìn)骨髓造血

D.促進(jìn)分解代謝

E.增加皮脂腺分泌

參考答案：D

參考解析：雄激素能促進(jìn)蛋白合成，促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)，并刺激骨髓中紅細(xì)胞的生

長(zhǎng)，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)為促進(jìn)合成代謝。

［單選題］4.不孕癥是指婚后有正常性生活，未避孕同居多長(zhǎng)時(shí)間而未孕者

A.1年

B.半年

C.2年

D3年

E.5年

參考答案：A

參考解析：女性無(wú)避孕性生活至少12個(gè)月而未孕，稱為不孕癥

(infertility),在男性則稱為不育癥

［單選題］5.子宮瘢痕破裂發(fā)生的時(shí)間最多是在

A.妊娠早期

B.妊娠中期

C.妊娠晚期

D.分娩期

E.臨產(chǎn)時(shí)

參考答案：D

參考解析：子宮瘢痕破裂可發(fā)生于妊娠后期，但更多發(fā)生于分娩期。

［單選題］6.PCOS患者使用二甲雙胭的作用機(jī)制為

A.促排卵

B.調(diào)節(jié)性激素分泌

C.促進(jìn)胰島素分泌

D.增強(qiáng)胰島素敏感性

E.調(diào)整月經(jīng)周期

參考答案：D

參考解析：二甲雙月瓜為雙胭類口服降血糖藥。具有多種作用機(jī)制，包括延緩葡

萄糖由胃腸道的攝取，通過(guò)提高胰島素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以

及抑制肝、腎過(guò)度的糖原異生，不降低非糖尿病患者的血糖水平。二甲雙月瓜片

首選用單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖

尿病。本品與胰島素合用，可減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?？膳c磺酰胭

類降血糖藥合用，具協(xié)同作用。由于劑型及規(guī)格不同，用法用量請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥

品說(shuō)明書(shū)或遵醫(yī)囑。對(duì)本品過(guò)敏者、糖尿病酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血

清肌酊超過(guò)1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和

外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況、酗酒、維生素B12、葉酸缺乏

者、合并嚴(yán)重糖尿病腎病、糖尿病眼底病變者、妊娠及哺乳期婦女禁用。

［單選題］7.分娩時(shí)子宮口擴(kuò)張的原因?yàn)?)

A.子宮收縮力向上牽拉

B.子宮下段被動(dòng)擴(kuò)張

C.先露部的壓迫

D.羊水之傳導(dǎo)

E.以上都對(duì)

參考答案：E

參考解析：臨產(chǎn)后，子宮收縮及縮復(fù)向上牽拉使得宮口擴(kuò)張，由于子宮下段的

蛻膜發(fā)育不良，胎膜容易與蛻膜分離而向?qū)m頸管突出形成前羊膜囊，加之胎先

露銜接使前羊水滯留于前羊膜囊，協(xié)同擴(kuò)張宮口，故E選項(xiàng)正確。

［單選題］8.下列哪項(xiàng)職業(yè)有害因素與月經(jīng)異常無(wú)關(guān)

A.工業(yè)毒物

B.常見(jiàn)農(nóng)藥如有機(jī)氯、磷

C.高分子化合物

D.物理因素

E.負(fù)重作業(yè)，長(zhǎng)時(shí)間立位

參考答案：E

參考解析：月經(jīng)異常病因包括：1.情緒異常引起月經(jīng)失調(diào)情緒異常，如長(zhǎng)期的

精神壓抑、精神緊張或遭受重大精神刺激和心理創(chuàng)傷，都可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或痛

經(jīng)、閉經(jīng)。這是因?yàn)樵陆?jīng)是卵巢分泌的激素作用于子宮內(nèi)膜后形成的，卵巢分

泌激素又受垂體和下丘腦釋放激素的控制，所以無(wú)論是卵巢、垂體、還是下丘

腦的功能發(fā)生異常，都會(huì)影響到月經(jīng)。2.寒冷刺激引起月經(jīng)過(guò)少甚至閉經(jīng)婦女

經(jīng)期受寒冷刺激，會(huì)使盆腔內(nèi)的血管過(guò)分收縮，可引起月經(jīng)過(guò)少甚至閉經(jīng)。因

此，婦女日常生活應(yīng)注意經(jīng)期防寒避濕。3.節(jié)食引起月經(jīng)不調(diào)少女的脂肪至少

占體重的17%,方可發(fā)生月經(jīng)初潮，體內(nèi)脂肪至少達(dá)到體重22%,才能維持正常

的月經(jīng)周期。過(guò)度節(jié)食，由于機(jī)體能量攝入不足，造成體內(nèi)大量脂肪和蛋白質(zhì)

被消耗，致使雌激素合成障礙而明顯缺乏，影響月經(jīng)來(lái)潮，甚至經(jīng)量稀少或閉

經(jīng)，因此，追求身材苗條的女性，切不可盲目節(jié)食。4.嗜煙酒引起月經(jīng)失調(diào)香

煙中的某些成分和酒精可以干擾與月經(jīng)有關(guān)的生理過(guò)程，引起月經(jīng)失調(diào)。在吸

煙和過(guò)量飲酒的女性中，有25%?32%的人因月經(jīng)失調(diào)而到醫(yī)院診治。每天吸煙

1包以上或飲高度白酒100毫升以上的女性中，月經(jīng)失調(diào)者是不吸煙喝酒婦女的

3倍。故婦女應(yīng)不吸煙，少飲酒。與負(fù)重作業(yè)，長(zhǎng)時(shí)間立位并無(wú)關(guān)系。

［單選題］9.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.月經(jīng)干凈3?7天

B.剖宮產(chǎn)后3個(gè)月

C.放置宮內(nèi)節(jié)育器期滿，無(wú)癥狀可予取環(huán)

D.人流后，子宮收縮良好，出血不多，宮腔小于10cm,可立即放置

E.自然流產(chǎn)已經(jīng)來(lái)過(guò)一次月經(jīng)，中期引產(chǎn)后3個(gè)月

參考答案：B

參考解析：1.月經(jīng)期第3日起至月經(jīng)干凈后7d內(nèi)均可放置，以月經(jīng)干凈后3?

7d為最佳。2.月經(jīng)延期或哺乳期閉經(jīng)者，應(yīng)在排除妊娠后放置。3.人工流產(chǎn)負(fù)

壓吸宮術(shù)和鉗刮術(shù)后、中期妊娠引產(chǎn)流產(chǎn)后24h內(nèi)清宮術(shù)后可即時(shí)放置。4.自

然流產(chǎn)正常轉(zhuǎn)經(jīng)后、藥物流產(chǎn)2次正常月經(jīng)后放置。5.產(chǎn)后42d惡露已凈，會(huì)

陰傷口已愈合，子宮恢復(fù)正常者。6.剖宮產(chǎn)6個(gè)月后放置。7.剖宮產(chǎn)或陰道正

常分娩胎盤娩出后即時(shí)放置。8.用于緊急避孕，不論月經(jīng)周期時(shí)間，在無(wú)保護(hù)

性性交后5d內(nèi)放置。

［單選題］10.肩先露隨著產(chǎn)程進(jìn)展，胎肩側(cè)上肢脫垂于陰道內(nèi)形成

A.肩難產(chǎn)

B.肩先露

C.忽略性肩先露

D.復(fù)合先露

E.胎兒窘迫

參考答案：C

參考解析：忽略性肩先露臨床表現(xiàn)是先露部胎肩不能緊貼子宮下段及宮頸，易

發(fā)生宮縮乏力；胎肩對(duì)宮頸壓力不均，易發(fā)生胎膜早破。胎體縱軸與母體縱軸

垂直為橫產(chǎn)式。胎體橫臥于骨盆入口之上，先露部為肩，故稱肩先露，又稱橫

位。占妊娠足月分娩總數(shù)的0.K?0.25虬是對(duì)母兒最不利的胎位，除死胎及早

產(chǎn)兒胎體可折疊出外，足月活胎不可能經(jīng)陰道娩出。若不及時(shí)處理，容易造成

子宮破裂，威脅母兒生命。由于先露部為肩，不能緊貼子宮下段及宮頸，缺乏

直接刺激，容易發(fā)生宮縮乏力和胎膜早破，破膜后羊水外流，胎兒上肢或臍帶

易脫出，導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡。隨著宮縮不斷加強(qiáng)，胎肩及胸廓一部分被擠

入盆腔內(nèi)，而胎頭和胎臀仍阻于骨盆入口上方，形成嵌頓性或稱忽略性肩先

露。隨著宮縮更加強(qiáng)，子宮上段越來(lái)越厚，子宮下段越來(lái)越薄，如不及時(shí)處

理，可導(dǎo)致子宮破裂。腹部檢查一般可以診斷，如可疑可借助肛查，陰道檢查

和B超檢查確診。

［單選題］11.受精卵形成后的細(xì)胞分裂稱

A.卵裂

B.無(wú)絲分裂

C.成熟分裂

D.減數(shù)分裂

E.以上都不是

參考答案：A

參考解析：卵裂指受精卵形成后的細(xì)胞分裂。

［單選題］12.下列哪項(xiàng)不是雙胎妊娠引產(chǎn)指征

A.合并急性羊水過(guò)多

B.胎兒畸形

C.母親有嚴(yán)重并發(fā)癥

D.母親輕度貧血

E.胎盤功能減退

參考答案：D

參考解析：①合并急性羊水過(guò)多，有壓迫癥狀，孕婦腹部過(guò)度膨脹，呼吸困

難，嚴(yán)重不適。②胎兒畸形。③母親有嚴(yán)重并發(fā)癥，如先兆子癇或子癇，不允

許繼續(xù)妊娠時(shí)。④預(yù)產(chǎn)期已到尚未臨產(chǎn)，胎盤功能減退者。

［單選題］13.由一個(gè)處于減數(shù)分裂雙線期的初級(jí)卵母細(xì)胞及在其周圍的單層梭形

顆粒細(xì)胞層環(huán)繞組成，此卵泡為

A.原始卵泡

B.竇前卵泡

C.竇狀卵胞

D,次級(jí)卵泡

E.成熟卵泡

參考答案：A

參考解析：初級(jí)卵母細(xì)胞圓形，較大，直徑約40um,核大而圓，染色質(zhì)細(xì)疏，

著色淺，核仁大而明顯，胞質(zhì)嗜酸性。初級(jí)卵母細(xì)胞是在胚胎時(shí)期由卵原細(xì)胞

分裂分化而形成，隨即進(jìn)入第一次成熟分裂，并長(zhǎng)期停滯于分裂前期（12?50

年不等），直至排卵前才完成第一次成熟分裂。卵泡細(xì)胞較小，扁平形，細(xì)胞

與外周結(jié)締組織之間有薄層基膜。卵泡細(xì)胞具有支持和營(yíng)養(yǎng)卵母細(xì)胞的作用，

卵泡細(xì)胞與卵母細(xì)胞之間有許多縫隙連接。

［單選題］14.膝反射消失時(shí)禁用

A.硫酸鎂

B.催產(chǎn)素

C.麥角新堿

D.前列腺素

E.甘露醇

參考答案：A

參考解析：硫酸鎂臨床用于導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥、子癇、破傷風(fēng)、高血壓等

癥。

［單選題］15.含孕酮的宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機(jī)制是

A.抑制排卵

B.長(zhǎng)期異物刺激導(dǎo)致慢性炎癥反應(yīng)及損傷子宮內(nèi)膜

C.使子宮內(nèi)膜腺體萎縮和間質(zhì)蛻膜化，干擾受精卵著床

D.干擾子宮內(nèi)膜細(xì)胞代謝

E.影響精子獲能

參考答案：C

參考解析：含藥的節(jié)育器（含孕酮）可使子宮內(nèi)膜過(guò)早起蛻膜樣變化及腺體萎

縮，不利孕卵著床，同時(shí)宮頸粘液變稠而妨礙精子運(yùn)行。

［單選題］16.關(guān)于急性盆腔炎，以下哪項(xiàng)不正確

A.伴有高熱、寒戰(zhàn)

B.下腹劇痛

C.治療過(guò)程中定期作婦科檢查以了解療效

D.治療應(yīng)徹底以防轉(zhuǎn)成慢性

E.近期有分娩、流產(chǎn)、盆腔手術(shù)等

參考答案：C

參考解析：急性盆腔炎處于炎癥急性期，應(yīng)盡量避免陰道內(nèi)檢導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。

［單選題］17.妊娠期糖尿病對(duì)胎兒、新生兒的影響，錯(cuò)誤的是？

A.巨大兒發(fā)生率增多

B.畸形胎兒發(fā)生率增多

C.容易發(fā)生新生兒高血糖表現(xiàn)

D.容易發(fā)生新生兒低鈣、低血糖表現(xiàn)

E.容易胎死宮內(nèi)

參考答案：C

參考解析：在糖尿病妊娠中，巨大兒是最常見(jiàn)的新生兒異常，比非糖尿病患者

多10倍，這與母體高血糖造成胎兒高血糖，繼之胎兒高胰島素血癥，導(dǎo)致胎兒

脂肪、蛋白質(zhì)合成增加有關(guān)。胎兒過(guò)度生長(zhǎng)脂肪過(guò)多沉積，身體脂肪量和肌肉

量增多，肩膀和軀干與頭不相稱地增大，易引起難產(chǎn)、產(chǎn)傷、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后

出血及新生兒窒息。還可以產(chǎn)生新生兒呼吸窘迫綜合征，可能與母體糖尿病控

制不好造成胎兒高血糖，進(jìn)而抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)的生成，導(dǎo)致胎肺成熟

延遲有關(guān)。還可以產(chǎn)生新生兒低血糖癥，表現(xiàn)為出生后3天內(nèi)新生兒血糖低于

1.7毫摩/升，3天后低于2.2毫摩/升。這與糖尿病孕婦血糖控制不佳時(shí)，胎兒

具有高血糖和高胰島素血癥，阻斷臍帶血后，新生兒血糖迅速下降，但新生兒

血中胰島素仍暫時(shí)處于相對(duì)高水平，并可以持續(xù)至出生后48小時(shí)。

［單選題］18.患者37歲，足月分娩兩胎，外陰發(fā)現(xiàn)脫出物3年，婦檢：陰道前

后壁未膨出，宮頸外口平處女膜口處，子宮正常大小，雙附件無(wú)異常，臨床診

斷為

A.輕子宮脫垂I輕

B.子宮脫垂I重

c.子宮脫垂n

D.子宮脫垂n重

E.子宮脫垂ni度

參考答案：B

參考解析：子宮脫垂I度輕型：宮頸外口距處女膜緣小于4cm,未達(dá)處女膜緣；

重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見(jiàn)宮頸。根據(jù)題干“宮頸外口平處女膜口

處”，故為子宮脫垂I重。

［單選題］19.下列哪種情況可以繼續(xù)采用口服避孕藥避孕

A.慢性肝炎急性發(fā)作

B.慢性盆腔炎急性發(fā)作

C.體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高

D.體檢發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊

E.產(chǎn)后4個(gè)月月經(jīng)未轉(zhuǎn)

參考答案：B

參考解析：口服避孕藥方法簡(jiǎn)便，但有如下情況的婦女，不要服用。一、哺乳

期婦女：哺乳期婦女需要給嬰兒喂乳，服避孕藥后乳汁里便有避孕藥的成份，

嬰兒吃了這樣的乳汁，會(huì)影響身體發(fā)育，甚至出現(xiàn)一些異常：如乳房增大、惡

心嘔吐，女?huà)腙幍莱鲅?、男嬰睪丸萎縮等。二、更年期婦女：由于更年期婦女

內(nèi)分泌紊亂，排卵不固定，口服避孕藥不僅不能取得理想效果，而且對(duì)健康還

有影響，容易引起冠心病和膽石癥，或子宮出血。三、患急性肝炎、腎炎、心

臟病、高血壓、糖尿病、甲狀機(jī)能亢進(jìn)、子宮肌瘤、肺結(jié)核等病的婦女，不宜

服用，以免加重病情。四、人工流產(chǎn)的婦女，在沒(méi)有來(lái)月經(jīng)前，不宜服用，待

來(lái)過(guò)一次月經(jīng)后，才能服用，以免造成子宮萎縮，引起月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)

［單選題］20.早期妊娠的輔助診斷，下列哪項(xiàng)最可靠

A.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性

B.超聲檢查可見(jiàn)胎心搏動(dòng)、胎囊

C.黃體酮試驗(yàn)陽(yáng)性

D.雙相型基礎(chǔ)體溫持續(xù)3周未降

E.雙合診檢查子宮增大

參考答案：B

參考解析：早期妊娠子宮不會(huì)增大，可以排除E。高溫相持續(xù)18日不見(jiàn)下降，

早期妊娠的可能性大。高溫相持續(xù)3周以上，早孕的可能性更大。黃體酮試驗(yàn)

陽(yáng)性，則早期妊娠的可能性很大。。妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，表明受檢者尿中含HCG,可

協(xié)助診斷早期妊娠。超聲檢查是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。在增大的子宮

輪廓中，見(jiàn)到來(lái)自羊膜囊的圓形光環(huán)（妊娠環(huán)），妊娠環(huán)內(nèi)為液性暗區(qū)（羊水）。

最早在妊娠5周時(shí)見(jiàn)到妊娠環(huán)。若在妊娠環(huán)內(nèi)見(jiàn)到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)，

可確診為早期妊娠、活胎。

［單選題］21.30歲產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)一男活嬰，產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)，高熱，左下肢持續(xù)

性疼痛1天，惡露量多，頭暈，乏力，體溫39.5℃,脈搏120次/分，血壓

110/70mmHgo最可能的診斷是

A.子宮肌炎

B.盆腔結(jié)締組織炎

C.血栓性靜脈炎

D.盆腔腹膜炎

E.敗血癥

參考答案：C

參考解析：靜脈炎（全稱血栓性靜脈炎）是指靜脈血管的急性無(wú)菌性炎癥，根

據(jù)病變部位不同，靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。少數(shù)病人可有發(fā)熱、白

細(xì)胞總數(shù)增高等，患者常常陳訴疼痛腫脹。引起靜脈血栓形成的病因很多，如

創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩、心臟病、惡性腫瘤、口服避孕藥及長(zhǎng)期站立、下

蹲、久坐、久臥等，較常見(jiàn)的是外科手術(shù)后引發(fā)本病。

［單選題］22.妊娠晚期羊水少于多少，稱之為羊水過(guò)少

A.500ml

B.400ml

C.1000ml

D.300ml

E.800ml

參考答案：D

［單選題］23.胎盤早剝與前置胎盤的鑒別診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.胎盤早剝出血，伴有疼痛

B.胎盤早剝出血，破膜后即停止

C.前置胎盤出血，子宮收縮時(shí)增多

D.胎盤ni度剝離時(shí)，胎心音常消失

E.前置胎盤出血不多時(shí)，一般不影響胎心

參考答案：B

參考解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部

從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝（placentalabruption）0輕型胎盤早剝主要癥

狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，貧

血體征不顯著。重型胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）腰

酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇

烈。妊娠晚期發(fā)生無(wú)誘因無(wú)痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現(xiàn)。其出血

原因是由于隨子宮增大，附著于子宮下段及宮頸部位的胎盤不能相應(yīng)伸展而引

起錯(cuò)位分離導(dǎo)致出血。初次流血量一般不多，偶爾亦有第一次出血量多的病

例。隨著子宮下段不斷伸展，出血往往反復(fù)發(fā)生，且出血量亦越來(lái)越多。陰道

流血發(fā)生時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)生的次數(shù)、出血量的多少與前置胎盤的類型有很

大關(guān)系。完全性前置胎盤往往初次出血的時(shí)間早，約在妊娠28周左右，反復(fù)出

血的次數(shù)頻繁，量較多，有時(shí)一次大量出血即可使患者陷入休克狀態(tài)；邊緣性

前置胎盤初次出敵國(guó)發(fā)生較晚，多在妊娠37?40周或臨產(chǎn)后，量也較少；部分

性前置胎盤初次出血時(shí)間和出血量介于上述兩者之間。根據(jù)患者的情況，半夜

睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中，說(shuō)明出血時(shí)沒(méi)有疼痛，否則不會(huì)出現(xiàn)這樣的情

況。因此可以判斷是前置胎盤，由于現(xiàn)在是第28周，出現(xiàn)時(shí)間較早，且出血量

較多，很可能是完全性前置胎盤。

［單選題］24.關(guān)于慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可有增生型、硬化苔葬型、營(yíng)養(yǎng)不良型及混合型四種

B.其發(fā)病因素與遺傳及自身免疫有關(guān)

C.其增生型及混合型可發(fā)展為外陰癌

D.見(jiàn)到潰瘍、出血及白色變可確診為外陰癌

E.睪酮局部治療常有效

參考答案：D

參考解析：外陰癌是外陰的惡性腫瘤，并不太少見(jiàn)，約占女性生殖道惡性腫瘤

的5虬其中以原發(fā)性鱗狀上皮癌為主，繼發(fā)性惡性腫瘤少見(jiàn)。最常發(fā)生在大陰

唇，其次是小陰唇、陰道前庭及陰蒂等處。首先出現(xiàn)局部結(jié)節(jié)或腫塊，并逐漸

增大、壞死、破潰及感染，分泌物增多，伴有瘙癢疼痛感。腫物可呈乳頭狀或

菜花樣，并可迅速擴(kuò)大，累及肛門、直腸和膀胱等。

［單選題］25.女，29歲，孕38+周，上午9時(shí)有規(guī)律宮縮而入院。宮縮中下，35

秒，間隔3?4分鐘，于19時(shí)宮口開(kāi)一指，先露ST.5,給予催產(chǎn)素2.5單位加

強(qiáng)宮縮使轉(zhuǎn)為中等強(qiáng)度，40秒，間隔2?3分鐘，產(chǎn)婦一般情況良好，3小時(shí)后

宮口開(kāi)4cm,先露為ST,此時(shí)應(yīng)

A.哌替咤（杜冷?。?00mg肌注使休息

B.陰道檢查排除骨產(chǎn)道異常后作人工破膜

C.剖宮產(chǎn)

D.宮頸注射阿托品

E.加大催產(chǎn)素滴注量

參考答案：B

參考解析：協(xié)調(diào)性宮縮乏力，若判斷無(wú)頭盆不稱和胎位異常，估計(jì)能陰道分娩

者，應(yīng)采取加強(qiáng)宮縮的措施。宮口擴(kuò)張大于等于3cm,無(wú)頭盆不稱，胎頭已經(jīng)銜

接者，可行人工破膜。題中所述符合上述情況，故選B。

［單選題］26.關(guān)于淋病的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.淋病的首選藥物為頭抱菌素和阿奇霉素

B.對(duì)青霉素過(guò)敏可選用四環(huán)素、紅霉素、多西環(huán)素、淋得治等

C.淋球菌性輸卵管積膿，輸卵管卵巢膿腫經(jīng)藥物治療3天病情不改善應(yīng)手術(shù)治

療

D.孕婦感染淋病對(duì)胎兒危害極大，而且妊娠期用藥對(duì)胎兒不利，應(yīng)終止妊娠

E.重型淋菌性盆腔炎應(yīng)用水劑青霉素，頭抱他林加慶大霉素、甲硝喋

參考答案：D

參考解析：1.治療原則（1）盡早確診，及時(shí)治療首先，患病后應(yīng)盡早確立診

斷，在確診前不應(yīng)隨意治療。其次，確診后應(yīng)立即治療。（2）明確臨床類型判

斷是否有合并癥。明確臨床分型對(duì)正確地指導(dǎo)治療極其重要。（3）明確有無(wú)耐

藥明確是否耐青霉素，耐四環(huán)素等，有助于正確地指導(dǎo)治療。（4）明確是否合

并衣原體或支原體感染若合并衣原體或支原體感染時(shí)，應(yīng)擬訂聯(lián)合藥物治療方

案。（5）正確、足量、規(guī)則、全面治療應(yīng)選擇對(duì)淋球菌最敏感的藥物進(jìn)行治

療。藥量要充足，疔程要正規(guī)，用藥方法要正確。（6）嚴(yán)格考核療效并追蹤觀

察應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握治愈標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持療效考核。只有達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)后，才能判斷為

痊愈，以防復(fù)發(fā)。治愈者應(yīng)堅(jiān)持定期復(fù)查。（7）同時(shí)檢查、治療其性伴侶患者

夫妻或性伴侶雙方應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療。2.一般注意事項(xiàng)未治愈前禁止性行

為。注意休息，有合并癥者須維持水、電解質(zhì)、碳水化合物的平衡。注意陰部

局部衛(wèi)生。3.全身療法對(duì)于無(wú)并發(fā)癥淋病，如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸

炎，給予頭抱曲松，肌注，單次給藥；或大觀霉素肌注，單次給藥；或頭抱睡

月虧肌注，單次給藥。次選方案為其他第三代頭抱菌素類，如已證明其療效較

好，亦可選作替代藥物。如果沙眼衣原體感染不能排除，加上抗沙眼衣原體感

染藥物。對(duì)于有并發(fā)癥淋病，如淋菌性附睪炎、精囊炎、前列腺炎，則采用頭

抱曲松，肌注，每天1次，共10天；或大觀霉素，肌注，每天1次，共10

天；或頭抱睡月虧，肌注，每天1次，共10天。

［單選題］27.可以通過(guò)直接作用或過(guò)敏引起肝臟損害的常用藥物不包括以下哪種

藥物

A.紅霉素

B.利福平

C.四環(huán)素

D.磺胺異（口惡）喋

E.美洛西林

參考答案：E

參考解析：常見(jiàn)的可引起藥物性肝損害的藥物主要包括：氯丙嗪、異煙脫、利

福平、四環(huán)素、磺胺藥、吠喃妥英、快諾酮、紅霉素、乙醇、鐲、碎、麻醉劑

（氯仿、氟烷）、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜劑。

［單選題］28.念珠菌陰道炎典型體征是

A.陰道黏膜充血

B.陰道黏膜附著白色片狀物

C.陰道黏膜有散在性紅色斑點(diǎn)

D.陰道黏膜萎縮

E.陰道口縮窄

參考答案：B

參考解析：念珠菌性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛及尿痛，部分

患者陰道分泌物增多，分泌物由脫落上皮細(xì)胞和菌絲體、酵母菌和假菌絲組

成，其特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣，婦科檢查陰道黏膜紅腫、小陰唇內(nèi)

側(cè)及陰道黏膜附有白色塊狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。

［單選題］29.產(chǎn)前檢查詢問(wèn)病史時(shí)，下列哪項(xiàng)不屬于詢問(wèn)的內(nèi)容

A.孕婦姓名、年齡、結(jié)婚年齡、胎產(chǎn)次、職業(yè)

B.本次妊娠過(guò)程

C.孕婦既往病史及手術(shù)史

D.孕婦家庭經(jīng)濟(jì)狀況

E.孕婦家庭史

參考答案：D

參考解析：包括：L年齡2.職業(yè)3.推算預(yù)產(chǎn)期4.月經(jīng)史及既往孕產(chǎn)史5.既往

史及手術(shù)史6.本次妊娠過(guò)程7.家庭史8.丈夫健康狀況

［單選題］30.28歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，單臀，規(guī)律腹痛8小時(shí)入院，未破膜。

提示：查體：骨盆正常，宮口開(kāi)大4cm,胎心率140次/分，估計(jì)胎兒體重

3000go最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

A.臍帶脫垂可能性大，立即剖宮產(chǎn)

B.密切觀察下陰道分娩

C.外倒轉(zhuǎn)

D.人工破膜，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展

E.靜脈滴注縮宮素，預(yù)防產(chǎn)程進(jìn)展緩慢

參考答案：B

［單選題］31.孕39周第一胎，有規(guī)律宮縮6小時(shí)，陰道流水5小時(shí)，肛診宮口

開(kāi)大5cm,雙頂徑平坐骨棘，陰道分泌物pH為7,胎心140次/分，正確的處理

是()

A.抬高臀部

B.靜滴縮宮素引產(chǎn)

C.剖宮產(chǎn)

D.灌腸促進(jìn)宮縮

E.等待自然分娩

參考答案：E

參考解析：現(xiàn)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮，胎膜已自然破裂，盆骨大小正常，胎心無(wú)異

常，產(chǎn)婦及胎兒情況均正常，故無(wú)需干預(yù)產(chǎn)程，等待自然分娩。

［單選題］32.女，27歲，臨產(chǎn)21小時(shí)，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒

/6?8分，胎心率150次/分，肛查宮口開(kāi)大2+cm,宮頸輕度水腫，S-2。下列

哪項(xiàng)診斷正確？

A.活躍期延長(zhǎng)

B.潛伏期延長(zhǎng)

C.原發(fā)性宮縮乏力

D.胎兒窘迫

E.頭盆不稱

參考答案：B

參考解析：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮縮開(kāi)張3cm為潛伏期,初產(chǎn)婦超過(guò)20h稱為

潛伏期延長(zhǎng),經(jīng)產(chǎn)婦14小時(shí)。

［單選題］33.行陰道鏡檢查時(shí)，下列哪種圖像屬于正常子宮頸上皮

A.光滑呈粉紅色，涂3%醋酸后不變色，碘試驗(yàn)陽(yáng)性

B.涂醋酸著色后，邊界清楚，無(wú)血管，碘試驗(yàn)陰性

C.可見(jiàn)異型血管

D.可見(jiàn)白色上皮或白斑

E.以上都不對(duì)

參考答案：A

參考解析：正常宮頸陰道部鱗狀上皮上皮光滑呈粉紅色。涂3%醋酸后上皮不變

色。碘試驗(yàn)陽(yáng)性。

［單選題］34.足月妊娠羊水中不含有

A.胎脂

B.胎兒紅細(xì)胞

C.前列腺素

D.霆毛

E.上皮細(xì)胞

參考答案：B

參考解析：足月妊娠羊水中不含有胎兒紅細(xì)胞。

［單選題］35.較理想的輸卵管通暢度的檢查是

A.輸卵管通氣試驗(yàn)

B.輸卵管通液試驗(yàn)

C.子宮輸卵管碘油造影檢查

D.子宮鏡檢查

E.B超檢查

參考答案：C

參考解析：子宮輸卵管碘油造影的適應(yīng)癥：1.了解輸卵管是否通暢及其形態(tài)、

阻塞部位；2.了解宮腔形態(tài)，確定有無(wú)子宮畸形及類型，有無(wú)宮腔粘連、子宮

黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及異物等；3.內(nèi)生殖器結(jié)核非活動(dòng)期；4.不明原因

的習(xí)慣性流產(chǎn)，了解宮頸內(nèi)口是否松弛，宮頸及子宮有無(wú)畸形。

［單選題］36.下列關(guān)于正常枕先露分娩機(jī)制順序，正確的是

A.銜接一下降一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

B.銜接一俯屈一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)--仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

C.銜接一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

D.下降一俯屈一銜接一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

E.下降一銜接一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

參考答案：A

參考解析：銜接一下降一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)是正常枕先露分

娩機(jī)制順序。

［單選題］37.關(guān)于外陰鱗狀細(xì)胞浸潤(rùn)癌，不正確的治療方法是？

A.Ib期：廣泛外陰切除及腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)

B.II期：外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝淺層和腹股溝深層淋巴結(jié)切除

C.IH期：外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝淺層和腹股溝深層淋巴結(jié)切除，如需要加

作尿道前部切除與肛門皮膚切除

D.W期：外陰廣泛切除，直腸下段切除和肛管切除，人工肛門成形術(shù)及雙側(cè)腹

股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃

E.外陰癌對(duì)放射線敏感，應(yīng)積極選擇放療

參考答案：E

參考解析：外陰癌對(duì)放射線雖敏感，但外陰正常組織對(duì)放射線耐受差，選用放

療需慎重。對(duì)晚期癌灶較大、浸潤(rùn)較廣泛者，術(shù)前先行放射治疔，可爭(zhēng)取手術(shù)

切除以達(dá)到姑息治療或治愈的目的。術(shù)后放療用于淋巴結(jié)陽(yáng)性、切緣有癌灶等

情況。有手術(shù)禁忌證、晚期不宜手術(shù)者也可進(jìn)行姑息性放射治疔。放射治療有

體外放療、組織間插植放療。

［單選題］3&羊膜腔注射利凡諾引產(chǎn)的安全劑量為

A.lOOmg

B.150mg

C.200mg

D.250mg

E.300mg

參考答案：A

參考解析：利凡諾（Rivanol）是一種消毒劑，對(duì)子宮肌層也有明顯的興奮作

用。用量為50?lOOmg,溶于50?100ml注射用水內(nèi)作羊膜腔內(nèi)注射。

［單選題］39.分娩期的子宮縮復(fù)環(huán)

A.位于子宮下段

B.腹壁均可見(jiàn)到

C.若達(dá)臍平，已為病理性

D.由局部肌纖維收縮形成

E.縮復(fù)環(huán)局部有壓痛

參考答案：C

參考解析：子宮體部或子宮下段在妊娠期或分娩期發(fā)生破裂稱子宮破裂，為產(chǎn)

科最嚴(yán)重并發(fā)癥，常引起母兒死亡。其發(fā)生率可判斷產(chǎn)科質(zhì)量。

［單選題］40.對(duì)于sIUGR,下列描述最正確的是

A.僅發(fā)生在單絨毛膜雙胎

B.僅發(fā)生在雙絨毛雙胎

C.既可以發(fā)生在單絨毛膜雙胎，亦可以發(fā)生在雙絨毛雙胎

D.發(fā)生率占雙胎妊娠的15%

E.其診斷依據(jù)為兩胎兒體重相差超過(guò)25%

參考答案：A

參考解析：SIUGR及TTTS均為單絨毛膜雙胎特有的并發(fā)癥。其發(fā)生率各占單絨

雙胎15%左右。SIUGR的診斷標(biāo)準(zhǔn)為一胎體重低于該孕周第10百分位，兩胎兒

體重相差25%為其次要條件。

［單選題］41.女，24歲，孕34周，性交后外陰瘙癢、灼痛。婦科檢查：前庭潮

紅.小陰唇內(nèi)側(cè)見(jiàn)數(shù)個(gè)小菜花贅生物，用50%三氯醋酸病灶涂抹后呈灰白色。本

例最可能的診斷是

A.淋病

B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.妊娠合并梅毒

D.尖銳濕疣

E.滴蟲(chóng)性陰道炎

參考答案：D

參考解析：妊娠期細(xì)胞免疫功能降低，雷體激素水平增高，局部血循環(huán)豐富，

容易患尖銳濕疣，表現(xiàn)為散在或簇狀增生的粉色或白色小乳頭狀疣，細(xì)而柔軟

的指樣突起，涂醋酸后可變白。

［單選題］42.關(guān)于不利受孕因素的處理以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.如用口服避孕藥已有一段時(shí)間，停藥后即可懷孕

B.如果長(zhǎng)期接觸對(duì)生殖細(xì)胞有害物質(zhì)應(yīng)做檢查，如體內(nèi)含量較高應(yīng)當(dāng)離開(kāi)一段

時(shí)間待體內(nèi)含量正常時(shí)再懷孕

C.女方煙酒嗜好應(yīng)戒除

D.男方不使女方被動(dòng)吸煙

E.男方不應(yīng)長(zhǎng)期酗酒

參考答案：A

參考解析：最常見(jiàn)的藥物類避孕方法就是口服避孕藥了，是由人工合成的雌激

素和孕激素配制成的，這種方法避孕的成功率極高。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)年的研究和改良，

目前口服避孕藥的副作用已經(jīng)非常輕微了，只是在剛開(kāi)始時(shí)可能會(huì)有早孕反

應(yīng)。而且，如果你長(zhǎng)期、規(guī)律地服用避孕藥，能有助于“校準(zhǔn)”月經(jīng)周期。避

孕藥的主要作用：抑制排卵，并改變子宮頸黏液，使精子不易穿透，或使子宮腺

體減少肝糖的制造，讓囊胚不易存活，或是改變子宮和輸卵管的活動(dòng)方式，阻

礙受精卵的運(yùn)送。

［單選題］43.社區(qū)醫(yī)院最后一次訪視時(shí)間為產(chǎn)后

A.14日

B.28日

C.42日

D.7日

E.21日

參考答案：B

參考解析：社區(qū)醫(yī)院最后一次訪視時(shí)間為產(chǎn)后28日。

［單選題］44.53歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道流液4個(gè)月。檢查宮頸前唇菜花狀贅生

物。子宮萎縮，雙側(cè)主韌帶增厚浸潤(rùn)明顯，但未達(dá)盆壁。宮頸活檢為鱗狀細(xì)胞

癌。恰當(dāng)治療方法應(yīng)是()

A.放射治療

B.化療后行子宮根治術(shù)

C.子宮根治術(shù)

D.子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.子宮根治術(shù)后行放射治療

參考答案：A

參考解析：術(shù)后放療方法，除陰道切緣陽(yáng)性或陰道切除不足者采用術(shù)后腔內(nèi)照

射外，通常采用術(shù)后體外全盆照射，組織量為45Gy。必要時(shí)加延伸野，腹主動(dòng)

脈淋巴區(qū)組織量為30-40Gy。腔內(nèi)治療量一般為粘膜或粘膜下5?10mm處予

10?20Gy/2?3周左右。術(shù)后腔內(nèi)照射可于手術(shù)2周后進(jìn)行。對(duì)于術(shù)前曾接受過(guò)

放療，術(shù)后照射量應(yīng)相應(yīng)減少。術(shù)后放療能提高療效已得到公認(rèn)，Brady等早在

1974年即發(fā)現(xiàn)術(shù)后放療能大幅度降低子宮內(nèi)膜癌的陰道復(fù)發(fā)率(單純手術(shù)者陰

道復(fù)發(fā)率為10?20%,而手術(shù)結(jié)合放療者為3%)。根據(jù)婦癌治療23期國(guó)際年報(bào)

報(bào)道，單純手術(shù)的5年生存率為77.2%,手術(shù)后輔加放療者為81.6%；婦癌治疔

24期報(bào)道，單純手術(shù)的5年生存率為84.3%,術(shù)后輔加放療者為82.4%。但是，

再分層結(jié)果可以看出Ic期以晚病例，術(shù)后輔加照射生存率有明顯提高，如Ic

期單純手術(shù)生存率為72.6%,輔以放療則為83.1%；Ha期分別為79.3%及

83.0%；IIC期分別為73.0%及74.9%；Illa期分別為41.2%及70.2%；Illb期分別

為0%及38.6%；IIIc期為7.6%及56.7%。顯示出術(shù)后放療的療效。

［單選題］45.化療藥物從配至用一般不超過(guò)

A.半小時(shí)

B.1小時(shí)

C.2小時(shí)

D.1.5小時(shí)

E.2.5小時(shí)

參考答案：B

參考解析：化療藥物從配至用以不超過(guò)1小時(shí)為宜。

［單選題］46.新生兒窒息的處理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程必須保溫

B.糾正酸中毒

C.在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上行人工呼吸

D.倒提雙足，拍打背部，使口中黏液和羊水排出

E.胎頭娩出后立即清除呼吸道內(nèi)黏液和羊水

參考答案：D

參考解析：新生兒窒息的處理：1、患兒復(fù)蘇過(guò)程中注意保暖，斷臍后應(yīng)置于輻

射臺(tái)，溫度為28-30℃,同時(shí)擦干體表羊水，減少散熱；2、保證呼吸道通暢，

擺好體位，清理呼吸道分泌物和吸入的羊水；3、建立患兒呼吸，方法包括觸覺(jué)

刺激、氧氣吸入，必要時(shí)用復(fù)蘇器加壓給氧，嚴(yán)重者可用喉鏡經(jīng)口進(jìn)行氣管插

管；4、維持有效循環(huán)。復(fù)蘇時(shí)倒提雙足可能導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血，不可采用。

［多選題］L適于男方不育因素，治療的方法有()

A.ICSI

B.AIH

C.PGD

D.IVF-ET

E.AID

參考答案：ABDE

［多選題］2.有關(guān)媽富隆的敘述正確的是()

A.抑制排卵

B.雄激素活性極低，能顯著改善座瘡、多毛等癥狀

C.雌激素含量低，副反應(yīng)明顯減少

D.抑制卵泡生長(zhǎng)

E.加宮頸黏液的粘稠度，阻止精子的穿透

參考答案：ABCDE

［多選題］3.產(chǎn)婦因病不能哺乳，可采用的退奶方法有

A.針刺穴位

B.生麥芽水煎服

C.澳隱亭口服

D.大劑量雌激素

E.芒硝外敷雙乳

參考答案：ABE

參考解析：回奶可選用：乙烯雌酚每次5mg,每日3天，連服3日；或肌注苯甲

酸雌二醇4mg,每日一次，連用3-5日；生麥芽60-90g,煎服，連用3-5日；

芒硝250g,分裝兩紗布袋內(nèi)，敷于兩乳房，濕贏時(shí)更換；針刺足臨泣、懸鐘等

穴位，每日1次；維生素B6200mg口服，每日3次；對(duì)已有大量乳汁分娩，需

停止哺乳時(shí)可用澳隱亭。澳隱亭和大量雌激素均可導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，故選擇ABE

［多選題］4.下述疾病病灶中可見(jiàn)到絨毛結(jié)構(gòu)的是

A.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

B.侵蝕性葡萄胎

C.葡萄胎

D.絨癌

E.胎盤殘留

參考答案：BCE

參考解析：絨癌及胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤鏡下無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)，葡萄胎和侵蝕性葡

萄胎均可在病灶中見(jiàn)到絨毛結(jié)構(gòu)，胎盤殘留也可見(jiàn)到絨毛結(jié)構(gòu)。

［多選題］5.如圖，可將卵泡的生長(zhǎng)過(guò)程分為以下幾個(gè)階段()

初級(jí)卵泡

原始卵泡

A.排卵前卵泡

B.始基卵泡

C.卵泡閉鎖

D.竇狀卵泡

E.竇前卵泡

參考答案：ABDE

參考解析：根據(jù)四副圖片中所表示，卵泡的生長(zhǎng)過(guò)程可分為始基卵泡、竇前卵

泡、竇狀卵泡及排卵前卵泡，和圖片相符，并沒(méi)有卵泡閉鎖的圖片。

［多選題］6.治療輸卵管因素不孕癥，下列哪些選擇是正確的？

A.體外受精與胚胎移植

B.宮腔配子移植

C.人工授精

D.輸卵管造口或輸卵管吻合術(shù)

E.輸卵管通液術(shù)

參考答案：ABDE

參考解析：輸卵管因素的不孕癥說(shuō)明輸卵管不通暢，因此需要積極治療使輸卵

管通暢（輸卵管造口或吻合術(shù)、輸卵管通液術(shù)）或者采取不需要輸卵管的輔助

生殖技術(shù)比如體外受精與胚胎移植、宮腔配子移植。

［多選題］7.關(guān)于生殖器淋巴，正確的有

A.盆腔淋巴分3組:骼淋巴組、舐前淋巴組和腰淋巴組

B.子宮體及底部淋巴輸入腰淋巴結(jié)

C.腹股溝深淋巴結(jié)主要收容腹股溝淺淋巴結(jié)

D.骼淋巴組又分骼總、骼前、骼后3部

E.腹股溝淺淋巴結(jié)主要收容外生殖器部位的淋巴

參考答案：ABCE

參考解析：女性生殖器淋巴分為外生殖器淋巴叵1和盆腔淋巴（骼淋巴組、舐

前淋巴組和腰淋巴組〃/》,骼淋巴組又分骼總、骼外、骼內(nèi)3組。腹股溝淺淋巴

結(jié)分上下兩組，上組收納外生殖器、陰道下段、會(huì)陰及肛門部的淋巴，下組收

納會(huì)陰及下肢的淋巴，腹股溝淺淋巴大部分匯入腹股溝深淋巴結(jié)，少部分匯入

骼外淋巴結(jié)。子宮體及底部、輸卵管、卵巢淋巴輸入腰淋巴結(jié)。

［多選題］8.關(guān)于雌激素、孕激素的周期性變化，下述哪些是正確的

A.雌激素在排卵前出現(xiàn)第一個(gè)高峰，在排卵后第11?12天出現(xiàn)第二個(gè)高峰

B.雌激素有2個(gè)高峰，第二個(gè)高峰高于第一個(gè)高峰

C.排卵前成熟卵泡的顆粒細(xì)胞開(kāi)始分泌少量孕激素

D.孕激素在排卵后7?8天分泌達(dá)最高峰

E.卵泡期卵泡開(kāi)始分泌少量孕激素

參考答案：CD

參考解析：雌激素在排卵前達(dá)高峰，在排卵后7?8日達(dá)到又一高峰，前后兩個(gè)

高峰一致，AB錯(cuò)誤。卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的顆粒細(xì)胞在LH

排卵峰的作用下黃素華，開(kāi)始分泌少量孕酮，孕激素在排卵后7?8天分泌達(dá)最

局峰，E錯(cuò)誤。

［多選題］9.能明確葡萄胎診斷的輔助檢查有

A.血hCG測(cè)定

B.盆腔B超檢查

C.宮腔鏡檢查

D.腹腔鏡檢查

E.多普勒胎心測(cè)定

參考答案：AB

參考解析：輔助檢查1.超聲檢查是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法，采用經(jīng)陰

道彩色多普勒超聲效果更好。

完全性葡萄胎的典型超聲圖像表現(xiàn)為子宮內(nèi)無(wú)妊娠囊或胎心搏動(dòng)，宮腔內(nèi)充滿

不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲，呈“落雪狀”，若水泡較大形成大小不等的回聲

區(qū)，則呈“蜂窩狀”。?？蓽y(cè)到一側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫。部分性葡萄胎宮腔內(nèi)見(jiàn)

水泡狀胎塊引起的超聲圖像改變及胎兒或羊膜腔，胎兒常合并畸形。2.人絨毛

膜健性腺激素(hCG)測(cè)定血清hCG測(cè)定是診斷葡萄胎的另一項(xiàng)重要輔助檢查。病

人的血、尿hCG處于高值范圍且持續(xù)不降或超出正常妊娠水平。3.其他檢查DNA

倍體分析，母源表達(dá)印跡基因檢測(cè)、X線胸片等。

［多選題］10.關(guān)于排卵性子宮出血的描述，正確的有

A.腹腔鏡檢查可見(jiàn)排卵斑

B.可見(jiàn)同時(shí)伴有甲低或甲亢

C.診斷可以用B超監(jiān)測(cè)排卵

D.可用口服避孕藥調(diào)整周期

E.有生育要求者首選促排卵治療

參考答案：ADE

參考解析：排卵性子宮出血腹腔鏡檢查可見(jiàn)排卵斑，診斷一般是通過(guò)臨床表

現(xiàn)、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、內(nèi)膜活檢等并排除其他器質(zhì)性病變后確定，有生育要求者

首選促排卵治療，可用口服避孕藥調(diào)整周期。甲低或甲亢多引起無(wú)排卵性功

血。

［多選題］n.屬于晚期產(chǎn)后出血的原因是()

A.胎盤、胎膜殘留

B.蛻膜殘留

C.子宮胎盤附著部位復(fù)舊不全

D.感染

E.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開(kāi)

F.腫瘤

參考答案：ABCDEF

［多選題］12.滴蟲(chóng)性陰道炎的傳播途徑有

A.醫(yī)用器具

B.性生活

C.不潔衛(wèi)生用品

D.血液傳播

E.公共浴池

參考答案：ABCE

［多選題］13.29歲初產(chǎn)婦，妊娠32周，因乏力、胸悶、氣急1周入院。過(guò)去無(wú)

心臟病痛史。檢查：面色蒼白，血壓110/65mmHg,心率120次/分，心尖區(qū)聞及

II級(jí)收縮期雜音，雙側(cè)肺底可聞及少許濕啰音，胎心率138次/分，血紅蛋白

70g/L,白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)正常，尿蛋白陰性。入院后積極治療1周后，孕婦

一般情況好轉(zhuǎn)，心尖區(qū)I級(jí)收縮期雜音，肺部陰性，血紅蛋白上升至90g/L,尿

蛋白陰性。進(jìn)一步的處理錯(cuò)誤的是

A.剖宮產(chǎn)術(shù)

B.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

C.繼續(xù)治療，繼續(xù)妊娠

D.人工破膜終止妊娠

E.繼續(xù)妊娠，不需治療

參考答案：ABCD

［多選題］14.過(guò)期妊娠通常合并下列哪些情況

A.羊水過(guò)多

B.巨大胎兒

C.巨體兒

D.羊水過(guò)少

E.胎盤粘連或胎盤植入

參考答案：BD

［多選題］15.可引起月經(jīng)失調(diào)，甚至閉經(jīng)的激素有

A.泌乳素升高

B.睪酮升高

C.甲狀腺素降低

D.腎上腺素升高

E,正常水平的雌激素和孕激素

參考答案：ABCD

［多選題］16.引起前庭大腺炎的病原體有

A.葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.鏈球菌

D.沙眼衣原體

E.淋病奈瑟球菌

參考答案：ABCDE

參考解析：引起前庭大腺炎的病原體有：多為混合性細(xì)菌感染。主要病原體為

葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌、腸球菌。隨著性傳播疾病發(fā)病率的升高，淋

病奈瑟菌及沙眼衣原體也成為常見(jiàn)病原體。故選擇ABCDE

［多選題］17.關(guān)于人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，以下哪些正確()

A.心率慢時(shí)可用阿托品

B.操作輕柔，負(fù)壓適當(dāng)可預(yù)防其發(fā)生

C.大多數(shù)停止手術(shù)后逐漸恢復(fù)

D.一旦發(fā)生可給予鎮(zhèn)靜治療

E.主要是宮頸和子宮受刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致

參考答案：ABCE

共享題干題

女性，26歲，停經(jīng)45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，有少量陰道流血及頭

暈、嘔吐半天。查體：面色蒼白，BP80/40nimHg,腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科

檢查：陰道少量血性物，宮頸舉痛(+),后穹窿飽滿，子宮稍大，附件區(qū)觸診不

滿意。

［單選題］1.首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是

A.B超檢查

B.后穹窿穿刺

C.血常規(guī)及出凝血時(shí)間

D.尿妊娠試驗(yàn)

E.診斷性刮宮

參考答案：B

參考解析：患者系育齡期女性，有停經(jīng)史，腹痛伴陰道流血病史，現(xiàn)內(nèi)出血導(dǎo)

致休克可能性大，故需行陰道后穹隆穿刺明確診斷。

［單選題］2.本例最可能的診斷是

A.急性盆腔炎

B.先兆流產(chǎn)

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.異位妊娠

E.難免流產(chǎn)

參考答案：D

參考解析：育齡期女性有停經(jīng)史，首先考慮妊娠，有腹痛及陰道流血情況，結(jié)

合陽(yáng)性體征，考慮異位妊娠可能。

［單選題］3.本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.中醫(yī)治療

B.糾正休克

C.輸血同時(shí)手術(shù)探查

D.應(yīng)用抗生素

E.靜脈輸液

參考答案：C

參考解析：患者異位妊娠內(nèi)出血導(dǎo)致休克，應(yīng)積極抗休克同時(shí)急診手術(shù)治療。

28歲孕婦，孕2產(chǎn)0,孕34周，出現(xiàn)雙下肢水腫，休息后不能緩解，現(xiàn)停經(jīng)

36周，有頭痛，無(wú)惡心、嘔吐及視物不清史。檢查：血壓164/108mmHg,雙下

肢水腫(++),尿常規(guī)示尿蛋白(++)-(+++),管型紅細(xì)胞1?2個(gè)/HP,白細(xì)胞

2?5個(gè)/HP,無(wú)管型，產(chǎn)科檢查：胎先露頭，胎心率142次/分。眼底檢查：小

動(dòng)脈與小靜脈比例為1:2,視網(wǎng)膜水腫，心電圖正常。

［單選題".應(yīng)考慮的診斷是

A.慢性高血壓合并重度子癇前期

B.重度子癇前期

C.慢性腎炎合并妊娠

D.腎盂腎炎合并妊娠

E.妊娠合并高血壓疾病

F.輕度子癇前期

參考答案：B

參考解析：血壓164/108mmHg,血壓和尿蛋白持續(xù)升高，發(fā)生母體臟器功能不全

或胎兒并發(fā)癥。出現(xiàn)下述任一不良情況可診斷為重度子癇前期:①血壓持續(xù)升高:

收縮壓2160mmHg和(或)舒張壓NllOmmHg;②蛋白尿25.0g/24h或隨機(jī)蛋白尿

2(+++)；③持續(xù)性頭痛或視覺(jué)障礙或其他腦神經(jīng)癥狀;④持續(xù)性上腹部疼痛,肝

包膜下血腫或肝破裂癥狀；⑤肝臟功能異常：肝酶ALT或AST水平升高;⑥腎臟功

能異常:少尿(24小時(shí)尿量小于400ml或每小時(shí)尿量小于400ml或每小時(shí)尿量小

于17m)或血肌酊大于106moi/L;⑦低蛋白血癥伴胸腔積液或腹腔積液;⑧血液系

統(tǒng)異常:血小板呈持續(xù)性下降并低于100X10°/L;血管內(nèi)溶血、貧血、黃疸或血

LDH升高;⑨心力衰竭、肺水腫;⑩胎兒生長(zhǎng)受限或羊水過(guò)少;H.早發(fā)型即妊娠前

34周以前發(fā)病?；颊吲R床表現(xiàn)符合重度子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)。

［單選題］5.入院后該孕婦的處理方案為

A.立即剖宮產(chǎn)

B.立即行人工破膜引產(chǎn)術(shù)

C.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

D.應(yīng)用前列腺素栓引產(chǎn)

E.控制癥狀24?48小時(shí)終止妊娠

F.控制癥狀至孕37周后處理

參考答案：E

參考解析：妊娠28-34周，如病情不穩(wěn)定，經(jīng)積極治疔24-48小時(shí)病情仍加

重，促胎肺成熟后終止妊娠，妊娠234周患者，胎兒成熟后可考慮終止妊娠。

現(xiàn)停經(jīng)36周，有頭痛，初產(chǎn)婦，應(yīng)予以硫酸鎂解痙等處理，控制癥狀24?48

小時(shí)終止妊娠。

［單選題］6.孕婦入院后20小時(shí)經(jīng)硫酸鎂解痙、硝苯地平降壓等處理，胎動(dòng)減

少，NST為無(wú)反應(yīng)型，胎兒生物物理評(píng)分為5分，下列哪項(xiàng)處理正確

A.立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

B.次日復(fù)查NST

C測(cè)血E3、尿E/C比值

D.吸氧觀察

E.立即行OCT檢查

F.立即行羊膜腔穿刺術(shù)

參考答案：A

參考解析：妊娠234周患者，胎兒成熟后可考慮終止妊娠?，F(xiàn)停經(jīng)36周，有頭

痛，初產(chǎn)婦，現(xiàn)考慮胎兒窘迫可能，不能短時(shí)間內(nèi)陰道分娩，病情有可能加

重，可考慮放寬剖宮產(chǎn)指征。

某產(chǎn)婦，27歲，第一胎孕足月，見(jiàn)紅8小時(shí)，于2007-1-12上午9時(shí)入院。

查：T36.7℃,P80次/分，R21次/分，BP122/74mmHg,心肺未見(jiàn)異常，宮高

35cm,腹圍92cm,胎位右枕前，胎心138/分。超聲提示：胎兒雙頂徑9.2cm,

股骨長(zhǎng)7.2cm,羊水指數(shù)10.2cm。

［單選題］7.提示：產(chǎn)婦于12：00出現(xiàn)規(guī)律宮縮，于19：00宮口開(kāi)大3cm,S

-1

2小時(shí)前自然破膜，羊水1度，宮縮35?40秒/3?4分，強(qiáng)度中等，肛診宮口

開(kāi)大6cm,S=0,現(xiàn)產(chǎn)婦腹痛較前減輕，間隔時(shí)間延長(zhǎng)，宮縮25秒/7?8分，胎

心148/分，OCT陰性。其目前診斷是

A.活躍期延長(zhǎng)

B.潛伏期停滯

C.潛伏期延長(zhǎng)

D.繼發(fā)性宮縮乏力

E.胎兒窘迫

F.原發(fā)性宮縮乏力

參考答案：D

參考解析：結(jié)合題干患者潛伏期正常，宮縮正常。宮口從3cm至開(kāi)全為活躍

期?，F(xiàn)患者宮口6cm,胎心正常。宮縮間隔延長(zhǎng)，宮縮25秒/7?8分。故考慮

為繼發(fā)性宮頸乏力。選擇D。

［單選題］8.做何處理

A.靜脈推注安定10mg

B.肌注度冷丁100mg

C.肛診

D.靜點(diǎn)縮宮素

E.立即行剖宮產(chǎn)

F.陰道檢查

參考答案：F

參考解析：一旦出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力，不論是原發(fā)性還說(shuō)繼發(fā)性，首先應(yīng)尋找

原因，檢查有無(wú)頭盆不稱與胎位異常，陰道檢查了解宮頸擴(kuò)張和胎先露部下降

情況。故選擇F。

［單選題］9.提示：骨盆外測(cè)量，骼棘間徑22cll1,骼崎間徑24cm,舐恥外徑

21cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,出口后矢狀徑8.5cm,恥骨弓角度90°,坐骨棘間

徑9cm,坐骨切跡可容3橫指。產(chǎn)程停滯的主要原因是

A.均小骨盆

B.骨盆入口狹窄

C.巨大胎兒

D.橫徑狹窄骨盆

E.子宮收縮乏力

F.扁平骨盆

參考答案：D

參考解析：骨盆各平面橫徑均縮短，入口平面呈縱橢圓形。常因中骨盆及骨盆

出口平面橫徑狹窄導(dǎo)致難產(chǎn)。故選擇D。

［單選題］10.提示：病人有下墜、便意感加重，宮縮25?35秒/7?8分，強(qiáng)度

弱，胎心150/分，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，羊水2度。其目前恰當(dāng)處理是

A.協(xié)助胎頭順時(shí)針轉(zhuǎn)135度

B.協(xié)助胎頭逆時(shí)針轉(zhuǎn)135度

C.立即剖宮產(chǎn)

D.不干預(yù)

E.靜點(diǎn)縮宮素加強(qiáng)宮縮

F.可待自然分娩

參考答案：C

參考解析：提示急性胎兒窘迫，如無(wú)法即刻陰道自娩，且有進(jìn)行性胎兒缺氧和

酸中毒的證據(jù)，均應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。故選擇C。

女性，22歲，孕18周，性交后一周出現(xiàn)白帶多，膿性，伴尿頻、尿急、尿道

燒灼感1天。婦科檢查：尿道口紅腫、充血，有膿性分泌物流出，陰道內(nèi)見(jiàn)大

量膿性分泌物，宮頸光滑、充血、水腫，有膿性分泌物流出，子宮附件無(wú)壓

痛。宮頸分泌物涂片較多多形核白細(xì)胞，并在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭陰性雙

球菌。

［單選題］n.該患者最可能的診斷是

A.妊娠合并滴蟲(chóng)陰道炎

B.妊娠合并沙眼衣原體

C.妊娠合并淋病

D.妊娠合并外陰化膿性感染

E.妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染

參考答案：C

參考解析：患者不潔性生活史后有膿性分泌物伴泌尿道癥狀，宮頸分泌物見(jiàn)雙

球菌，故診斷

［單選題］12.為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步做下列哪項(xiàng)檢查淋球菌

A.核酸檢測(cè)，應(yīng)用PCR技術(shù)檢測(cè)

B.宮頸涂片

C.直接免疫熒光染色法

D.宮頸分泌物的培養(yǎng)

E.白帶常規(guī)

參考答案：D

參考解析：宮頸分泌物培養(yǎng)為淋病診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

［單選題］13.本患者經(jīng)宮頸分泌物培養(yǎng)確診為妊娠合并淋病，其治療首選

A.青霉素

B.頭抱曲松鈉

C.大觀霉素

D.唾諾酮類

E.林可霉素

參考答案：B

參考解析：淋病的治療首選第三代頭抱菌素類藥物。

女，27歲，平時(shí)月經(jīng)周期不規(guī)則，1?3個(gè)月來(lái)一次?，F(xiàn)停經(jīng)16周。最近2個(gè)

月內(nèi)未有性生活。婦科檢查：子宮略增大。

［單選題］14.檢查是否正常妊娠，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查最為可靠

A.尿妊娠試驗(yàn)

B.黃體酮試驗(yàn)

C.B超檢查

D.腹部聽(tīng)胎心

E.腹部X線檢查

參考答案：C

參考解析：妊娠早期超聲檢查的主要目的是確定宮內(nèi)妊娠，排除異位妊娠和滋

養(yǎng)細(xì)胞疾病，估計(jì)孕齡，排除盆腔腫塊或子宮異常。停經(jīng)35日時(shí)，宮腔內(nèi)見(jiàn)到

圓形或橢圓形妊娠囊；妊娠6周時(shí)，可見(jiàn)到胚芽和原始心管搏動(dòng)。故檢查是否

正常妊娠，B超檢查最為可靠。

［單選題］15.如果經(jīng)檢查未妊娠，下一步怎樣處理最合適

A.測(cè)血生殖內(nèi)分泌檢查

B.應(yīng)用黃體酮

C.行人工月經(jīng)周期

D.繼續(xù)觀察

E.宮腔鏡檢查

參考答案：B

參考解析：生育年齡婦女閉經(jīng)首先需排除妊娠，后需行孕激素試驗(yàn)，肌注黃體

酮，以明確閉經(jīng)程度。

女性患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對(duì)

環(huán)境沒(méi)有感覺(jué)，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒(méi)有認(rèn)識(shí)、行為能力，且無(wú)

改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼

管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取

走；但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。

［單選題］16.3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說(shuō)，

此案例反映出的突出問(wèn)題應(yīng)除外

A.臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理判斷

B.醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的

C.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存

D.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突

E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾

參考答案：C

［單選題］17.3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護(hù)

人的請(qǐng)求，其理由是醫(yī)療行為必須體現(xiàn)

A.醫(yī)乃仁術(shù)

B.生命神圣

C.不傷害原則

D.尊重患者自主原則

E.以上都是

參考答案：E

三十四歲，G3P1,孕36周，頭痛，視物不清，面部浮腫2天，今晨頭痛加劇，

惡心，嘔吐3次，測(cè)血壓195/120mmHg。

［單選題］18.尿蛋白3+,提問(wèn)：該病診斷為

A.腦出血

B.重度子癇前期

C.高血壓危象

D.瘠病

E.癲癇

參考答案：B

參考解析：重度子癇前期BP2160/110mmHg；尿蛋白大于等于2.0g或（++）。

故選擇Bo

［單選題］19.入院后患者突然牙關(guān)緊閉，雙眼上翻，面部肌肉抽動(dòng)，四肢肌肉強(qiáng)

直，隨后劇烈抽搐，約1分鐘漸清醒，可能診斷

A.癲癇

B.產(chǎn)前子癇

C.顱內(nèi)靜脈栓塞

D.腦出血

E.高血壓危象

參考答案：B

參考解析：子癇進(jìn)展迅速，前驅(qū)癥狀短暫，表現(xiàn)為抽搐、面部充血、口吐白

沫、深昏迷；隨之深部肌肉僵硬，很快發(fā)展成典型的全身高張陣攣驚厥、節(jié)律

的肌肉收縮和緊張，持續(xù)約1T.5分鐘。故選擇B。

［單選題］20.首選緊急處理措施為

A.靜脈滴注甘露醇

B.肌注安定

C.肌注654-2

D.靜脈滴注硫酸鎂，鎮(zhèn)靜劑

E.靜脈推注肌苯噠嗪

參考答案：D

參考解析：子癇期需立即解痙。安定在抽搐過(guò)程中不可用藥，以免導(dǎo)致心跳驟

停。解痙首選硫酸鎂，用藥指征：控制子癇抽搐及防止再抽搐，預(yù)防重度子癇

發(fā)展為子癇。故選擇D。

［單選題］21.治療8小時(shí)未再抽搐，血壓185/H6mmHg?180/100mmHg,查體：有

不規(guī)則宮縮，肛查：宮口未開(kāi)，兒頭：S-2,骨產(chǎn)道正常。應(yīng)如何處理

A.即刻人工破膜，催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)

B.治療24?48小時(shí)，血壓控制不滿意即終止妊娠

C.進(jìn)入第2產(chǎn)程后應(yīng)予以助產(chǎn)

D.積極解痙，鎮(zhèn)靜，防止再次抽搐

E.即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠

參考答案：E

參考解析：剖宮產(chǎn)適用于有產(chǎn)科指征者，宮頸條件不成熟，不能在短時(shí)間內(nèi)經(jīng)

陰道分娩，故選擇E。

孕婦，29歲，G2P0,孕30周，近1周腹部增大明顯，腹部脹痛，氣促入院。

檢查：血壓120/80nmiHg,心率100次/分，律齊，未聞及病理性雜音，呼吸24

次/分，兩肺呼吸音清。子宮高度35cm,腹圍108cm,胎心率136次/分，胎方

位L0A。

［單選題］22.首先考慮下列哪些診斷

A.多胎妊娠

B.胎盤早剝

C.急性羊水過(guò)多

D.急性心力衰竭

E.慢性羊水過(guò)多

F.巨大胎兒

參考答案：C

［單選題］23.入院后2天孕婦腹脹明顯，伴心悸、呼吸困難，子宮高度、腹圍明

顯增大，胎心音輕而遙遠(yuǎn)，胎方位不清，應(yīng)采取哪項(xiàng)最有效的治療方法

A.繼續(xù)觀察

B.人工破膜引產(chǎn)

C.應(yīng)用前列腺素引產(chǎn)

D.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

E.毛花昔C(西地蘭)靜脈注射

F.經(jīng)腹羊膜腔穿刺放羊水

參考答案：F

患者女，30歲，結(jié)婚2年未孕，近半年出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，既往月經(jīng)規(guī)則，初潮13

歲，周期3?4天/28?30。近2年來(lái)逐漸月經(jīng)不規(guī)則，月經(jīng)稀發(fā)至2?4個(gè)月一

次，且月經(jīng)量明顯減少，未進(jìn)行任何檢查和治療。婦科檢查：已婚外陰，陰道

通暢，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，質(zhì)中，活動(dòng)，壓痛(-)，雙側(cè)附件正

常。

［不定項(xiàng)選擇題］24.應(yīng)首先補(bǔ)充作哪些檢查

A.性交后精子穿透性試驗(yàn)

B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

C.B超檢查

D.血性激素測(cè)定

E.診斷性刮宮

F.輸卵管通暢試驗(yàn)

G

乳房檢查

H

宮腔鏡檢查

I

腹腔鏡檢查

J

精液常規(guī)檢查

參考答案：BCDGJ

參考解析：女性不孕的檢查：基礎(chǔ)體溫測(cè)定：周期性連續(xù)的基礎(chǔ)體溫測(cè)定可以

大致反映排卵和黃體功能；B型超聲檢查監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育；女性激素可反映卵巢的

儲(chǔ)備功能和基礎(chǔ)狀態(tài)；體格檢查中包括身高、體重、體脂分別特征、乳房即甲

狀腺情況；精液常規(guī)檢查是不孕癥夫婦首選的檢查項(xiàng)目。故選擇BCDGJ。

［不定項(xiàng)選擇題］25.該患者不孕的原因有哪些可能

A.排卵癥障礙

B.［Wj泌乳素血癥

C.宮頸粘液功能異常

D.垂體功能障礙

E.宮頸免疫學(xué)功能異常

F.輸卵管阻塞或通而不暢

G

腎上腺或甲狀腺功能異常

參考答案：ABCDEFG

參考解析：1.盆腔因素：①輸卵管病變、盆腔粘連、盆腔炎癥及其后遺癥。②

子宮體病變③子宮頸因素④子宮內(nèi)膜異位癥⑤先天發(fā)育畸形。2.排卵障礙：①

下丘腦病變：如低促性腺激素性無(wú)排卵；②垂體病變：如高催乳素血癥；③卵

巢病變：如多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全和先天性性腺發(fā)育不全等；

④其他內(nèi)分泌疾?。喝缦忍煨阅I上腺皮質(zhì)增生癥和甲狀腺功能異常等。

［不定項(xiàng)選擇題］26.該患者需要進(jìn)一步行哪些檢查？提示：陰道B超：子宮

5.2cmX4.1cmX3.9cm,子宮內(nèi)膜厚度0.8cm,左側(cè)卵巢2.9cmX2.3cm,5個(gè)小

卵泡，右側(cè)卵巢3.8cmX3.7cm,6個(gè)小卵泡。血激素測(cè)定：FSH7.2U/L,

LH8.5U/L,E

2

224pmol/L,PRL4.65nmol/L,Tl.2nmol/L

A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

B.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容

C.輸卵管通暢試驗(yàn)

D.垂體興奮試驗(yàn)

E.腹腔鏡檢查

F.雌孕激素序貫試驗(yàn)

G

宮頸粘液、精液相交試驗(yàn)

H

TSH、T3、T4、TRH測(cè)定

I

CT或MRI檢查

J

眼底檢查

參考答案：ADFIJ

參考解析：血清催乳素異常升高＞L14nmol/L,稱為高催乳素血癥。患者

PRL4.65nmol/L0診斷該疾病的需要做的相關(guān)檢查：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查排除宮頸病

變；垂體興奮試驗(yàn)、雌孕激素序貫試驗(yàn)檢查各分泌物器官有無(wú)病變；影像學(xué)檢

查明確是否存在垂體微腺瘤或腺瘤；垂體腺瘤可侵犯和（或）壓迫視交叉，引

起視乳頭水腫，也可因腫瘤壓迫視交叉致使視野缺損，因而眼底、視野檢查有

助于確定垂體腺瘤的大小即部位。故選擇ADFIJ。