重癥監護專科試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪些癥狀是重癥監護病房（ICU）患者常見的生命體征改變？

A.心率過快

B.呼吸急促

C.血壓升高

D.血壓降低

E.體溫升高

2.重癥肺炎患者的常見體征包括：

A.肺部啰音

B.呼吸音減弱

C.咳嗽

D.發熱

E.呼吸困難

3.在進行中心靜脈置管時，以下哪些操作是正確的？

A.消毒皮膚

B.使用無菌手套

C.穿刺部位選擇在鎖骨下

D.使用生理鹽水進行沖洗

E.立即開始使用抗凝藥物

4.以下哪些藥物是用于治療重癥患者的呼吸衰竭？

A.氨茶堿

B.糖皮質激素

C.抗生素

D.非肽類支氣管擴張劑

E.腎上腺素

5.以下哪些因素可能增加重癥患者的壓瘡風險？

A.患者年齡

B.長期臥床

C.濕疹

D.營養不良

E.皮膚干燥

6.重癥患者出現以下哪些癥狀可能提示顱內壓增高？

A.昏迷

B.頭痛

C.嘔吐

D.意識障礙

E.視野缺損

7.在進行床邊胸片檢查時，以下哪些體位有助于獲得更清晰的圖像？

A.仰臥位

B.側臥位

C.俯臥位

D.坐位

E.側臥位

8.以下哪些操作是正確的中心靜脈血氣分析？

A.使用無菌技術

B.選擇合適的血管

C.采集血液樣本前進行加壓

D.立即送檢

E.采樣后立即注入肝素

9.以下哪些因素可能增加重癥患者的深靜脈血栓（DVT）風險？

A.年齡

B.患有惡性腫瘤

C.長期臥床

D.手術

E.肥胖

10.重癥患者出現以下哪些癥狀可能提示電解質紊亂？

A.肌肉抽搐

B.疲勞

C.神經肌肉興奮性增高

D.神經肌肉興奮性降低

E.脫水

11.在進行氣管插管時，以下哪些步驟是正確的？

A.麻醉患者

B.選擇合適的氣管導管

C.確保氣管導管插入正確位置

D.連接呼吸機

E.觀察患者呼吸情況

12.以下哪些因素可能增加重癥患者的多器官功能障礙綜合征（MODS）風險？

A.年齡

B.感染

C.營養不良

D.藥物濫用

E.長期臥床

13.重癥患者出現以下哪些癥狀可能提示心功能不全？

A.呼吸困難

B.胸痛

C.腫脹

D.心悸

E.咳嗽

14.在進行重癥患者營養支持時，以下哪些途徑是常見的？

A.靜脈營養

B.口服營養

C.混合營養

D.靜脈注射

E.納管營養

15.以下哪些藥物是用于治療重癥患者的高血壓？

A.利尿劑

B.β受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.ACE抑制劑

E.ARB

16.重癥患者出現以下哪些癥狀可能提示肝功能不全？

A.黃疸

B.肝區疼痛

C.腹水

D.消化不良

E.精神狀態改變

17.以下哪些操作是正確的重癥患者口腔護理？

A.使用無菌技術

B.清潔口腔

C.濕潤口腔

D.使用抗菌劑

E.避免使用牙線

18.重癥患者出現以下哪些癥狀可能提示腎功能不全？

A.血壓升高

B.腎區疼痛

C.尿量減少

D.尿液顏色改變

E.水腫

19.在進行重癥患者血糖管理時，以下哪些因素是重要的？

A.監測血糖水平

B.控制血糖

C.預防低血糖

D.預防高血糖

E.避免使用胰島素

20.以下哪些操作是正確的重癥患者氣道濕化？

A.使用無菌技術

B.定期更換濕化器

C.控制濕化液溫度

D.避免過度濕化

E.監測患者呼吸情況

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.重癥監護病房（ICU）的患者通常需要24小時的心電監護。（√）

2.重癥患者的心率過快通常是由于心臟本身的問題引起的。（×）

3.中心靜脈置管時，穿刺部位選擇在鎖骨下是最安全的。（√）

4.重癥患者出現呼吸困難時，應立即給予高流量吸氧。（×）

5.重癥患者發生深靜脈血栓（DVT）時，應立即進行抗凝治療。（√）

6.重癥患者出現電解質紊亂時，應立即給予補液治療。（√）

7.氣管插管時，患者的頭部應保持中立位。（√）

8.重癥患者出現多器官功能障礙綜合征（MODS）時，應立即進行器官支持治療。（√）

9.重癥患者的心功能不全時，應立即給予利尿劑治療。（×）

10.重癥患者出現肝功能不全時，應立即進行肝臟支持治療。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述重癥監護病房（ICU）患者常見的心電監護指標及其正常范圍。

2.解釋中心靜脈置管的目的及其在重癥患者治療中的應用。

3.描述重癥患者發生深靜脈血栓（DVT）的預防措施。

4.列舉重癥患者營養支持的三種途徑及其適應癥。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述重癥監護病房（ICU）患者在呼吸管理中的關鍵措施，包括氧療、機械通氣、氣道管理和呼吸支持等。

2.討論重癥患者多器官功能障礙綜合征（MODS）的發病機制、臨床表現、診斷標準和治療原則。

試卷答案如下：

一、多項選擇題

1.ABD

2.ABD

3.ABCD

4.BDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判斷題

1.√

2.×

3.√

4.×

5.√

6.√

7.√

8.√

9.×

10.√

三、簡答題

1.心電監護指標及其正常范圍：包括心率（60-100次/分鐘）、心律（竇性心律）、血壓（收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHg）、血氧飽和度（95%-100%）等。

2.中心靜脈置管的目的和應用：目的包括輸液、輸血、藥物輸注、監測中心靜脈壓、抽取血標本等。應用在重癥患者中用于快速輸液、藥物治療、營養支持、血液凈化等。

3.DVT的預防措施：包括使用抗凝藥物、抬高下肢、避免長時間保持同一姿勢、穿彈力襪、物理預防措施（如間歇性充氣加壓）等。

4.營養支持途徑及適應癥：途徑包括靜脈營養、口服營養、混合營養。適應癥包括嚴重營養不良、無法經口進食、消化吸收障礙、胃腸道手術等。

四、論述題

1.呼吸管理的關鍵措施：包括監測呼吸頻率、節律、深度和血氧飽和度；給予適當的氧療；選擇合適的機械通氣模式；進行氣道濕化和分泌物清除；預防呼吸機相關性