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文檔簡介

交通一次性賠償合同書第一章合同雙方及基本情況第一條合同編號1.1本合同編號為:【__________】第二條甲乙雙方基本信息2.1甲方(權利人):姓名/名稱:【甲方姓名/名稱】身份證號/統一社會信用代碼:【甲方身份證號/統一社會信用代碼】聯系方式:【甲方聯系方式】2.2乙方(賠償義務人):姓名/名稱:【乙方姓名/名稱】身份證號/統一社會信用代碼:【乙方身份證號/統一社會信用代碼】聯系方式:【乙方聯系方式】第三條交通基本情況3.1時間:【發生日期】3.2地點:【發生地點】3.3經過:【簡要經過】3.4造成的損失:【造成的損失概述】3.5責任:【責任認定】3.6處理結果:【處理結果概述】第四條索賠金額及賠償方式4.1索賠金額:【本次索賠的金額】4.2賠償方式:4.2.1一次性現金支付4.2.2銀行轉賬支付4.2.3其他賠償方式:【如需,填寫其他賠償方式】第五條賠償款項支付時間及方式5.1支付時間:【賠償款項支付的具體日期】5.2支付方式:5.2.1甲方將賠償款項直接支付至乙方指定的銀行賬戶5.2.2甲方將賠償款項交付至乙方指定的銀行網點5.2.3其他支付方式:【如需,填寫其他支付方式】5.3銀行賬戶信息:銀行名稱:【乙方銀行名稱】賬號:【乙方銀行賬號】開戶行:【乙方開戶行】第六條合同履行及變更6.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,履行期限為:【合同履行期限】6.2合同履行過程中,如遇特殊情況需要變更合同條款,雙方應協商一致,并以書面形式進行變更。第七條合同解除7.1如遇以下情形,任何一方均可提出解除合同:7.1.1雙方協商一致解除合同;7.1.2一方嚴重違約,經另一方書面通知后,違約方在合理期限內仍未履行;7.1.3法律法規規定的其他情形。第八條違約責任8.1如乙方未按時足額支付賠償款項,應按照【違約金比例】向甲方支付違約金。第九條爭議解決9.1雙方在履行本合同過程中發生的爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均可向【仲裁委員會】申請仲裁。第十條合同的終止10.1合同履行完畢或者雙方協商一致解除合同后,本合同終止。第十一條合同的生效與解除11.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。合同解除后,自解除之日起終止。第十二條其他12.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。第十三條本合同未盡事宜,由雙方另行協商解決。第六章損害賠償內容第條索賠項目及金額6.1甲方因本次交通所遭受的直接經濟損失包括但不限于:6.1.1醫療費用:【具體醫療費用項目及金額】6.1.2誤工費:【誤工費計算依據及金額】6.1.3住院伙食補助費:【住院期間伙食補助費標準及金額】6.1.4交通費:【交通費用標準及金額】6.1.5護理費:【護理費用標準及金額】6.1.6殘疾賠償金:【如適用,殘疾賠償金計算依據及金額】6.1.7精神損害撫慰金:【如適用,精神損害撫慰金計算依據及金額】6.1.8其他損失:【其他損失項目及金額】6.2本合同約定的賠償金額總計為:【總賠償金額】第條賠償金額的支付6.3乙方應在本合同生效后【具體天數】內,將賠償金額支付至甲方指定的賬戶。6.4甲方應在收到賠償款項后,出具收據確認已收到全部賠償款項。第條后續處理6.5甲方在收到賠償款項后,應立即停止對乙方的索賠要求。6.6雙方同意,本次賠償款項的支付視為對損害的最終賠償,甲方不再追究乙方的其他賠償責任。第條保密條款6.7雙方對本合同的內容及履行情況負有保密義務,未經對方同意,不得向任何第三方泄露。第條合同解除條件6.8如甲方在收到賠償款項后,再次提出索賠要求,乙方有權解除本合同,并要求甲方返還已支付的賠償款項。第條合同的解除程序6.9如需解除本合同,任何一方應提前【具體天數】以書面形式通知對方,合同自通知到達對方之日起解除。第七章保險理賠第條保險理賠責任7.1如乙方有責任保險,甲方應配合乙方進行保險理賠。7.2保險理賠金額應優先用于支付本合同約定的賠償金額。第條保險理賠流程7.3甲方應在收到賠償款項后,協助乙方完成保險理賠手續。7.4保險理賠過程中,如乙方需提供相關證明材料,甲方應予以配合。第條保險理賠結果7.5保險理賠結果由保險公司作出,甲方和乙方均應接受。第八章信息披露第條信息披露內容8.1雙方應按照本合同約定,及時、準確地向對方披露與合同履行有關的信息。第條信息披露方式8.2信息披露應以書面形式進行,可以通過郵件、傳真、快遞等方式送達。第條信息披露責任8.3如因一方未及時披露信息導致對方遭受損失的,披露方應承擔相應的責任。第九章合同解除與終止第條合同解除條件9.1除本合同約定的解除條件外,以下情況亦構成合同解除:9.1.1一方喪失履行合同的能力;9.1.2一方破產或被宣告破產;9.1.3其他法律規定的情形。第條合同終止條件9.2合同履行完畢或達到合同約定的終止條件時,合同自行終止。第條合同解除或終止后的處理9.3合同解除或終止后,雙方應按照以下規定處理:9.3.1雙方應立即停止合同項下的權利義務;9.3.2雙方應將已履行的合同內容進行結算;9.3.3雙方應退還對方已支付的款項。第條合同解除或終止的通知9.4一方要求解除或終止合同,應提前【具體天數】以書面形式通知對方。第十一章合同附件及補充條款第條合同附件11.1本合同附件包括但不限于以下內容:11.1.1交通認定書11.1.2醫療診斷證明11.1.3住院費用清單11.1.4誤工證明11.1.5其他與合同履行相關的證明材料第條補充條款11.2本合同如有未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本合同具有同等法律效力。第十二章合同生效與通知第條合同生效12.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第條通知方式12.2雙方之間的一切通知,除非另有約定,應以書面形式發送至對方提供的地址或聯系方式,視為有效送達。第條通知內容12.3通知內容應包括但不限于合同履行情況、變更事宜、索賠要求等。第十三章合同簽署第條簽署13.1本合同一式兩份,

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