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人員受傷賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:______,性別:______,身份證號(hào)碼:______,地址:______,聯(lián)系電話:______。乙方(賠償權(quán)利人):姓名:______,性別:______,身份證號(hào)碼:______,地址:______,聯(lián)系電話:______。鑒于乙方在[受傷時(shí)間]于[受傷地點(diǎn)]因[具體受傷原因]導(dǎo)致身體受傷,現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故概述乙方在[受傷時(shí)間]于[受傷地點(diǎn)]從事[具體活動(dòng)]時(shí),因[詳細(xì)致傷因素]致使身體受到損傷。經(jīng)送醫(yī)診斷,乙方的損傷情況為[列舉主要診斷結(jié)果,如:頭部外傷、腿部骨折等]。二、賠償范圍及金額1.醫(yī)療費(fèi)甲方同意賠償乙方因本次受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。經(jīng)雙方核對(duì)確認(rèn),截至本協(xié)議簽訂之日,乙方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]),相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)由乙方提供給甲方。后續(xù)因本次受傷產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用,甲方亦應(yīng)按照本協(xié)議約定承擔(dān)賠償責(zé)任。2.誤工費(fèi)乙方因受傷無(wú)法正常工作,甲方同意賠償乙方誤工費(fèi)。根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,乙方受傷前月平均工資為人民幣[x]元。誤工期限經(jīng)雙方協(xié)商確定為自受傷之日起至[誤工截止日期]共計(jì)[x]天。因此,甲方應(yīng)向乙方支付的誤工費(fèi)為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。3.護(hù)理費(fèi)考慮到乙方受傷后生活需要護(hù)理,甲方同意賠償乙方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)赝燃?jí)別護(hù)理服務(wù)的市場(chǎng)價(jià)格確定,經(jīng)雙方協(xié)商,護(hù)理費(fèi)為每天人民幣[x]元。乙方的護(hù)理期限為[護(hù)理天數(shù)]天,故甲方應(yīng)支付的護(hù)理費(fèi)為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的受傷情況及醫(yī)生建議,甲方同意賠償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣[x]元,賠償期限為[營(yíng)養(yǎng)期限]天,因此甲方應(yīng)支付的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。5.交通費(fèi)乙方因就醫(yī)及處理事故事宜產(chǎn)生了一定的交通費(fèi)用,甲方同意賠償乙方交通費(fèi)。經(jīng)雙方核實(shí)相關(guān)交通票據(jù),甲方應(yīng)向乙方支付交通費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。6.傷殘賠償金(如有)若乙方經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí),甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)及鑒定結(jié)論賠償乙方傷殘賠償金。傷殘賠償金的計(jì)算依據(jù)為乙方的傷殘等級(jí)、當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)以及乙方的年齡等因素。具體賠償金額待傷殘鑒定結(jié)果出具后,雙方根據(jù)實(shí)際情況另行協(xié)商確定。7.精神損害撫慰金本次事故給乙方身體和精神造成了一定的傷害,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的具體金額根據(jù)乙方的受傷程度、當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐等因素綜合確定為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。此賠償款包含了乙方因本次受傷所遭受的全部損失及應(yīng)得的賠償,雙方確認(rèn)該賠償金額為最終確定的賠償數(shù)額,不存在任何遺漏或爭(zhēng)議。三、支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付賠償款總額的[x]%,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。2.剩余賠償款人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]),甲方應(yīng)在[具體支付時(shí)間節(jié)點(diǎn)]前支付完畢。甲方支付賠償款時(shí),應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式將款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:______賬戶名稱:______賬號(hào):______四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次受傷賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病歷、工作證明、收入流水等。在支付賠償款后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證及相關(guān)收據(jù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的賠償范圍、金額及支付方式和時(shí)間,及時(shí)、足額地向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理與本次受傷賠償相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜(如有),提供必要的協(xié)助和配合。對(duì)因本次事故了解到的乙方個(gè)人隱私及相關(guān)信息予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償款。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與本次受傷賠償相關(guān)的事宜。2.義務(wù)向甲方提供與本次受傷賠償相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的證明材料,并保證所提供材料的真實(shí)性和合法性。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款憑證及相關(guān)收據(jù)。積極配合甲方辦理與本次事故相關(guān)的后續(xù)事宜,如提供必要的協(xié)助、配合調(diào)查等。在本協(xié)議履行期間,遵守法律法規(guī)及社會(huì)公德,不得做出任何損害甲方利益或違反本協(xié)議約定的行為。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如提供虛假證明材料、未按照約定配合甲方辦理相關(guān)事宜等,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于返還已收取的賠償款、賠償甲方因此遭受的經(jīng)濟(jì)損失及甲方為處理相關(guān)事宜所支付的費(fèi)用等。同時(shí),甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的全部賠償款。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議約定不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):______簽訂日期:______年____月____日
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