2024年護士資格證題庫精編答案分析1.患者，女，30歲。因淋雨受涼2日后，出現咽痛，畏寒。體溫38.0℃，頭痛，全身酸痛。對該患者的護理措施錯誤的是A.臥床休息B.鼓勵多飲水C.冰袋降溫D.給予足量維生素E.咽痛時可予以消炎含片答案：C分析：該患者體溫38.0℃，屬于低熱，一般低熱時無需采用冰袋降溫等強力降溫措施，可先采用物理降溫方法如溫水擦浴等，且患者全身酸痛等癥狀也未提示需要緊急降溫。臥床休息有助于身體恢復，A選項正確；鼓勵多飲水可補充因發熱丟失的水分，促進新陳代謝，B選項正確；給予足量維生素能增強機體抵抗力，D選項正確；咽痛時使用消炎含片可緩解癥狀，E選項正確。2.患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫囑時，應提出質疑的是A.一級護理B.持續吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心臟病患者應給予低流量、低濃度持續吸氧，一般氧流量為12L/min，持續吸氧6L/min氧流量過高，會抑制呼吸中樞，導致二氧化碳潴留加重，不利于患者病情。一級護理適用于病情危重需絕對臥床休息的患者，該患者慢性肺心病并發肺炎、右心衰竭，符合一級護理標準，A選項正確；頭孢美唑鈉為抗生素，可用于抗感染治療，C選項正確；沐舒坦可化痰，D選項正確；氫氯噻嗪為利尿劑，可減輕右心負荷，治療右心衰竭，E選項正確。3.某孕婦，28歲。孕34周。因“頭暈、頭痛”就診。查體：血壓160/115mmHg，實驗室檢查：水腫（+），尿蛋白定量5.5g/24h。臨床診斷為重度子癇前期。首選的解痙藥物是A.安定B.阿托品C.硫酸鎂D.冬眠合劑E.卡托普利答案：C分析：硫酸鎂是治療子癇前期和子癇的首選解痙藥物，它可以抑制神經肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放，使骨骼肌松弛，從而預防和控制子癇發作。安定主要用于鎮靜催眠，不是首選的解痙藥，A選項錯誤；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，不用于子癇前期的解痙，B選項錯誤；冬眠合劑可用于控制子癇抽搐，但不是首選的解痙藥物，D選項錯誤；卡托普利為血管緊張素轉換酶抑制劑，孕婦禁用，E選項錯誤。4.患者，男，58歲。因肝癌晚期入院。患者出現煩躁不安、躁動。為保證患者安全，最重要的護理措施是A.用牙墊放于上下臼齒之間B.加床檔，用約束帶保護患者C.室內光線宜暗D.護理動作要輕E.減少外界的刺激答案：B分析：該患者煩躁不安、躁動，存在墜床等安全風險，加床檔并使用約束帶保護患者可以有效防止患者發生意外，保證患者安全。用牙墊放于上下臼齒之間主要用于防止抽搐患者咬傷舌頭，該患者未提及抽搐，A選項錯誤；室內光線宜暗、護理動作要輕、減少外界刺激等措施可一定程度上緩解患者情緒，但不能從根本上保證患者安全，C、D、E選項錯誤。5.患者，女，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創面。換藥時應選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E分析：對于肉芽組織水腫的創面，應選用高滲溶液濕敷，以減輕水腫。5%氯化鈉溶液為高滲溶液，可使水腫的肉芽組織脫水，促進創面愈合。等滲鹽水用于清潔創面，A選項錯誤；0.02%呋喃西林溶液、0.1%依沙吖啶溶液主要用于抗感染，B、C選項錯誤；含氯石灰硼酸溶液多用于消毒防腐，D選項錯誤。6.患者，男，38歲。因上腹部脹痛、飯后噯氣及反酸明顯來診，胃鏡報告示慢性胃炎。下列食物適合患者食用的有A.濃茶B.咖啡C.純牛奶D.面條E.油條答案：D分析：慢性胃炎患者應避免食用刺激性食物，如濃茶、咖啡等，它們會刺激胃黏膜，加重胃酸分泌，不利于病情恢復，A、B選項錯誤；純牛奶中含有較多的蛋白質和鈣，在消化過程中會刺激胃酸分泌，可能加重胃部不適，C選項錯誤；油條屬于油炸食品，不易消化，會增加胃的負擔，E選項錯誤；面條屬于易消化的食物，對胃黏膜刺激小，適合慢性胃炎患者食用，D選項正確。7.患者，女，68歲?；即笕~性肺炎，高熱昏迷10天，10天內給予大量抗生素治療，近日發現其口腔黏膜破潰，創面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創面輕微出血。該患者口腔病變原因可能是A.病毒感染B.真菌感染C.維生素缺乏D.凝血功能障礙E.銅綠假單胞菌感染答案：B分析：患者長時間使用大量抗生素，可導致體內菌群失調，真菌大量繁殖，從而引起口腔真菌感染。表現為口腔黏膜破潰，有白色膜狀物，拭去后可見創面輕微出血。病毒感染一般不會出現這種典型的白色膜狀物表現，A選項錯誤；維生素缺乏主要表現為口腔潰瘍等，但一般不會有白色膜狀物，C選項錯誤；凝血功能障礙主要表現為出血傾向，而不是口腔黏膜的白色膜狀物病變，D選項錯誤；銅綠假單胞菌感染多有特殊的綠色分泌物等表現，與該患者癥狀不符，E選項錯誤。8.患者，男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進行治療。治療期間的下列醫囑中，護士應對哪項提出質疑和核對A.氯化鉀溶液靜滴B.生理鹽水靜滴C.5%葡萄糖溶液靜滴D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴E.乳酸鈉溶液靜滴答案：D分析：洋地黃類藥物與鈣劑合用會增加洋地黃的毒性，因為鈣離子能增強洋地黃的作用，導致心肌收縮力過強，甚至引起心律失常等嚴重不良反應。所以當使用洋地黃治療時，應避免同時使用葡萄糖酸鈣溶液靜滴。氯化鉀溶液可預防洋地黃中毒引起的低鉀血癥，A選項正確；生理鹽水、5%葡萄糖溶液可用于補充水分和電解質，維持患者的體液平衡，B、C選項正確；乳酸鈉溶液可用于糾正酸中毒等情況，E選項正確。9.患者，女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術。護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間是A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案：B分析：宮頸錐形切除術后，宮頸創面需要一定時間愈合，一般禁止性生活及盆浴2個月，以防止感染，促進創面愈合。過早進行性生活或盆浴可能導致細菌感染，引起宮頸炎、盆腔炎等并發癥。1個月時間創面可能未完全愈合，A選項錯誤；3個月、4個月、5個月時間過長，會影響患者的生活質量，且一般不需要這么長時間的禁忌，C、D、E選項錯誤。10.患者，男，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內臟損傷，有休克征象。護士應首先給予A.建立靜脈通道B.準備骨盆兜，行懸吊牽引C.準備腹腔手術止血D.準備髖部石膏固定E.準備骨牽引器材答案：A分析：患者有休克征象，首要的處理措施是迅速建立靜脈通道，快速補充血容量，糾正休克，維持生命體征穩定。準備骨盆兜行懸吊牽引、準備腹腔手術止血、準備髖部石膏固定、準備骨牽引器材等措施雖然也是針對患者病情的后續處理，但在休克狀態下，首先要解決的是補充血容量問題。所以應先建立靜脈通道，A選項正確。11.患者，女，26歲。產后3天，訴下腹部陣發性疼痛，哺乳時加劇。查體：體溫37.2℃，惡露無異味，子宮底臍下3指，無壓痛，雙側附件無壓痛。首先考慮的診斷是A.子宮內膜炎B.產后宮縮痛C.子宮復舊不良D.產褥感染E.急性盆腔腹膜炎答案：B分析：產后宮縮痛是產褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發性劇烈疼痛，一般在產后12日出現，持續23日自然消失，哺乳時反射性催產素分泌增多會使疼痛加重。該患者產后3天，下腹部陣發性疼痛，哺乳時加劇，體溫正常，惡露無異味，子宮及雙側附件無壓痛，符合產后宮縮痛的表現。子宮內膜炎、產褥感染、急性盆腔腹膜炎多有發熱、惡露有異味、子宮壓痛等表現，A、D、E選項錯誤；子宮復舊不良主要表現為子宮較大、惡露量多且持續時間長等，C選項錯誤。12.患者，男，70歲。因慢性阻塞性肺疾病并發感染住院?；颊叱霈F下列哪種表現提示為肺性腦病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快，血壓升高C.呼吸急促D.煩躁、嗜睡E.尿量減少答案：D分析：肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神經精神障礙綜合征。早期可表現為煩躁、失眠、晝夜顛倒等興奮癥狀，隨著病情進展可出現嗜睡、昏迷等抑制癥狀。所以煩躁、嗜睡提示為肺性腦病先兆。瞳孔不等大常見于顱內病變，如腦疝等，A選項錯誤；心率加快、血壓升高可由多種原因引起，不是肺性腦病的特異性表現，B選項錯誤；呼吸急促在慢性阻塞性肺疾病患者中較為常見，不一定提示肺性腦病，C選項錯誤；尿量減少可能與腎功能、液體攝入等因素有關，與肺性腦病關系不大，E選項錯誤。13.患者，女，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護士應囑患者定期復查，以便及早發現A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案：B分析：放射性碘治療甲亢的原理是利用放射性碘破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的合成和分泌。但部分患者在治療后可能會出現永久性甲狀腺功能減退，這是放射性碘治療較常見的并發癥。所以治療后應囑患者定期復查，以便及早發現甲狀腺功能的變化。甲狀腺癌變不是放射性碘治療的常見并發癥，A選項錯誤；放射性碘治療一般不會直接導致紅細胞減少，C選項錯誤；突眼惡化可能與甲亢病情本身有關，不一定是放射性碘治療的直接后果，D選項錯誤；聲音嘶啞可能與手術損傷喉返神經等有關，與放射性碘治療關系不大，E選項錯誤。14.患者，男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個月出現腹部疼痛不似以前規律，無惡心、嘔吐、體重下降現象。入院檢查大便隱血試驗陽性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導正確的是A.禁食B.多飲肉湯C.高蛋白高纖維飲食D.溫涼、清淡無刺激性流食E.增加體育活動答案：D分析：胃潰瘍伴消化道出血患者在出血期間應給予溫涼、清淡無刺激性流食，這樣可以減少對胃黏膜的刺激，避免加重出血。禁食一般適用于大量出血等嚴重情況，該患者未提及大量出血，不需要禁食，A選項錯誤；肉湯屬于高蛋白食物，在出血期間食用可能會刺激胃酸分泌，不利于止血，B選項錯誤；高蛋白高纖維飲食在出血停止后可逐漸增加，但在出血期間不適合，C選項錯誤；在出血期間應避免增加體育活動，以免加重出血，E選項錯誤。15.患者，女，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天。檢查發現：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是子癇前期A.輕度B.重度C.先兆子癇D.子癇E.妊娠合并高血壓答案：B分析：子癇前期分為輕度和重度，輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，孕20周后出現，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；重度子癇前期血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白≥（++），可伴有持續性頭痛或視覺障礙等。該患者血壓160/110mmHg，尿蛋白＞0.5g/24h，自覺頭痛、眼花，符合重度子癇前期的診斷標準。先兆子癇是子癇前期的舊稱，C選項不準確；子癇是在子癇前期基礎上發生的抽搐，該患者未出現抽搐，D選項錯誤；妊娠合并高血壓是指孕前或孕20周前即診斷的高血壓，該患者是孕32周出現的血壓異常，E選項錯誤。16.患者，男，62歲?；嘉笣兌嗄辏陙砩细雇窗l作頻繁，無規律，體重減輕，營養不良。胃鋇餐透視見有龕影，該患者最需要進行的檢查為A.糞便隱血試驗B.胃酸測定C.胃鏡和細胞學檢查D.腹部B超檢查E.腹部CT檢查答案：C分析：患者胃潰瘍多年，近期上腹痛發作頻繁、無規律，體重減輕、營養不良，胃鋇餐透視有龕影，這些表現提示有胃潰瘍惡變的可能。胃鏡和細胞學檢查可以直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織進行病理檢查，以明確病變的性質，是診斷胃癌等胃部疾病的金標準。糞便隱血試驗主要用于檢測消化道是否有出血，但不能明確病變性質，A選項錯誤；胃酸測定對胃潰瘍的診斷和治療有一定參考價值，但不能確診是否惡變，B選項錯誤；腹部B超檢查、腹部CT檢查主要用于觀察腹部臟器的形態、結構等，對胃部病變的診斷不如胃鏡直接和準確，D、E選項錯誤。17.患者，女，30歲。診斷為系統性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，面部水腫。實驗室檢查：血沉65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗體（+），抗Sm抗體（+）。Hb和血常規正常。針對患者病情，目前護士應告知患者重點注意A.腎功能變化，定期復查B.有無消化道出血C.體溫變化D.血紅蛋白變化E.血白細胞變化答案：A分析：系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個系統和臟器，腎臟是最常受累的器官之一。該患者尿蛋白（+++），提示腎臟已經受到損害，所以應重點注意腎功能變化，定期復查，以便及時發現腎臟病變的進展并采取相應的治療措施?；颊哐Ｒ幷?，目前無明顯提示消化道出血的表現，B選項錯誤；體溫變化雖然也是需要觀察的內容，但不是重點，C選項錯誤；患者Hb和血常規正常，血紅蛋白和血白細胞目前不是重點關注項目，D、E選項錯誤。18.患者，男，48歲。診斷為糖尿病，患者擬在家中自行監測血糖。護士應告知其餐后2小時血糖的正常值是A.＜4.8mmol/LB.＜5.8mmol/LC.＜6.8mmol/LD.＜7.8mmol/LE.＜8.8mmol/L答案：D分析：餐后2小時血糖的正常值是＜7.8mmol/L。了解餐后2小時血糖值對于糖尿病患者的病情監測和治療調整非常重要。如果餐后2小時血糖值超過正常范圍，提示血糖控制不佳，需要調整飲食、運動或藥物治療方案。所以護士應告知患者餐后2小時血糖的正常值是＜7.8mmol/L，D選項正確。19.患者，女，55歲。因絕經后5年出現陰道不規則流血入院。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大稍軟，雙側附件未見異常。最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮內膜癌C.子宮頸癌D.卵巢腫瘤E.功能性子宮出血答案：B分析：子宮內膜癌多見于絕經后女性，主要表現為絕經后陰道不規則流血。該患者絕經后5年出現陰道不規則流血，宮頸光滑，子宮稍大稍軟，雙側附件未見異常，符合子宮內膜癌的臨床表現。子宮肌瘤主要表現為月經量增多、經期延長等，一般不會出現絕經后陰道流血，A選項錯誤；子宮頸癌主要表現為接觸性出血，該患者宮頸光滑，不符合子宮頸癌表現，C選項錯誤；卵巢腫瘤一般無陰道流血癥狀，多表現為腹部腫塊等，D選項錯誤；功能性子宮出血多見于青春期和圍絕經期女性，與該患者絕經后多年出現癥狀不符，E選項錯誤。20.患者，男，36歲。因肺炎收入院，持續發熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.340.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規則熱答案：D分析：稽留熱是指體溫持續在3940℃左右，達數天或數周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃。該患者持續發熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.340.0℃，符合稽留熱的特點。間歇熱是體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現，A選項錯誤；弛張熱是體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內體溫差達2℃以上，最低體溫仍高于正常水平，B選項錯誤；波浪熱體溫逐漸上升達39℃或以上，數天后又逐漸下降至正常水平，持續數天后又逐漸升高，如此反復多次，C選項錯誤；不規則熱發熱的體溫曲線無一定規律，E選項錯誤。21.患者，女，22歲。因誤服敵百蟲引起有機磷中毒，被給予大量阿托品治療。在治療過程中，護士應注意觀察患者是否出現A.皮膚潮濕B.瞳孔擴大C.口干D.心率減慢E.肺部啰音增多答案：C分析：阿托品是治療有機磷中毒的常用藥物，它可以阻斷乙酰膽堿的作用，緩解有機磷中毒的癥狀。但阿托品使用過量會出現阿托品化和阿托品中毒的表現。阿托品化的表現包括瞳孔擴大、口干、皮膚干燥、心率加快、肺部啰音減少等。所以在使用大量阿托品治療過程中，護士應注意觀察患者是否出現口干等表現。皮膚潮濕是有機磷中毒的表現，而不是阿托品使用后的表現，A選項錯誤；瞳孔擴大是阿托品化的表現之一，但口干更能直接反映阿托品的作用，B選項錯誤；使用阿托品后心率應加快，而不是減慢，D選項錯誤；肺部啰音應減少，而不是增多，E選項錯誤。22.患者，男，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡。下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。該患者的排尿狀況屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B分析：無尿是指24小時尿量少于100ml或12小時內無尿。該患者24小時尿量為80ml，符合無尿的定義。正常成人24小時尿量一般為10002000ml，A選項錯誤；少尿是指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml，C選項錯誤；尿失禁是指尿液不受控制地自行流出，該患者未提及此表現，D選項錯誤；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱內不能自主排出，下腹常有脹滿感，該患者下腹無脹滿，不符合尿潴留表現，E選項錯誤。23.患者，女，38歲。大面積燒傷后5小時入院。心率120次/分，血壓70/50mmHg，尿少。發生上述狀況最可能的原因是A.大量紅細胞喪失造成肺換氣障礙B.大量水分蒸發造成脫水C.疼痛導致的生理反應D.大量體液從血管內滲出引起低血容量性休克E.創面細菌感染造成感染性休克答案：D分析：大面積燒傷后，由于燒傷區域的血管通透性增加，大量血漿樣液體從血管內滲出到組織間隙和創面，導致有效循環血量急劇減少，從而引起低血容量性休克。該患者大面積燒傷后5小時，心率增快、血壓降低、尿少，符合低血容量性休克的表現。大面積燒傷主要是血漿樣液體滲出，而不是大量紅細胞喪失，A選項錯誤；大量水分蒸發造成的脫水不是導致該患者休克的主要原因，B選項錯誤；疼痛會引起一定的生理反應，但不是導致休克的主要因素，C選項錯誤；創面細菌感染造成感染性休克一般在燒傷后期出現，該患者傷后5小時，主要是低血容量性休克，E選項錯誤。24.患者，男，60歲?；悸宰枞苑渭膊《嗄?，護士在指導進行呼吸訓練時，吸氣與呼氣時間比最好為A.吸氣：呼氣=1：1B.吸氣：呼氣=1：2C.吸氣：呼氣=1.5：1D.吸氣：呼氣=2：1E.吸氣：呼氣=2.5：1答案：B分析：對于慢性阻塞性肺疾病患者，進行呼吸訓練時，應采用縮唇呼吸和腹式呼吸等方法，吸氣與呼氣時間比一般為1：2或1：3。這樣可以延長呼氣時間，使肺內氣體充分排出，減少肺內殘氣量，改善通氣功能。吸氣與呼氣時間比為1：1不能有效改善通氣，A選項錯誤；1.5：1、2：1、2.5：1等比例不利于氣體排出，C、D、E選項錯誤。25.患者，女，25歲。產后1周出現會陰側切傷口感染，細菌培養結果為金黃色葡萄球菌感染。該細菌最有可能對哪種抗生素敏感A.頭孢菌素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.兩性霉素B答案：A分析：金黃色葡萄球菌是一種常見的病原菌，目前臨床上大多數金黃色葡萄球菌對青霉素耐藥，而頭孢菌素對金黃色葡萄球菌有較好的抗菌活性。紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染，對金黃色葡萄球菌的抗菌效果不如頭孢菌素，B選項錯誤；甲硝唑主要用于厭氧菌感染，金黃色葡萄球菌不是厭氧菌，C選項錯誤；由于金黃色葡萄球菌對青霉素耐藥情況較為普遍，一般不作為首選，D選項錯誤；兩性霉素B主要用于真菌感染，對金黃色葡萄球菌無效，E選項錯誤。26.患者，男，40歲。因車禍導致腦外傷，出現昏迷。為保證營養的供給，需要長期鼻飼，取去枕平臥位，準備接受插胃管。為其插胃管至15cm時，應采取的護理措施是A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動作C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.置患者平臥位，頭偏向一側E.加快插管動作，使胃管順利插入答案：C分析：當為昏迷患者插胃管至15cm時，應將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，這樣可以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過食管口，避免胃管誤入氣管。使患者頭后仰適用于插管前的準備姿勢，A選項錯誤；昏迷患者無法做吞咽動作，B選項錯誤；置患者平臥位，頭偏向一側主要用于防止嘔吐物誤吸，與插胃管至15cm時的操作無關，D選項錯誤；加快插管動作可能會導致胃管誤入氣管或損傷食管黏膜，E選項錯誤。27.患者，女，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護士應囑患者定期復查，以便及早發現A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案：B分析：放射性碘治療甲亢的原理是利用放射性碘破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的合成和分泌。但部分患者在治療后可能會出現永久性甲狀腺功能減退，這是放射性碘治療較常見的并發癥。所以治療后應囑患者定期復查，以便及早發現甲狀腺功能的變化。甲狀腺癌變不是放射性碘治療的常見并發癥，A選項錯誤；放射性碘治療一般不會直接導致紅細胞減少，C選項錯誤；突眼惡化可能與甲亢病情本身有關，不一定是放射性碘治療的直接后果，D選項錯誤；聲音嘶啞可能與手術損傷喉返神經等有關，與放射性碘治療關系不大，E選項錯誤。28.患者，男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個月出現腹部疼痛不似以前規律，無惡心、嘔吐、體重下降現象。入院檢查大便隱血試驗陽性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導正確的是A.禁食B.多飲肉湯C.高蛋白高纖維飲食D.溫涼、清淡無刺激性流食E.增加體育活動答案：D分析：胃潰瘍伴消化道出血患者在出血期間應給予溫涼、清淡無刺激性流食，這樣可以減少對胃黏膜的刺激，避免加重出血。禁食一般適用于大量出血等嚴重情況，該患者未提及大量出血，不需要禁食，A選項錯誤；肉湯屬于高蛋白食物，在出血期間食用可能會刺激胃酸分泌，不利于止血，B選項錯誤；高蛋白高纖維飲食在出血停止后可逐漸增加，但在出血期間不適合，C選項錯誤；在出血期間應避免增加體育活動，以免加重出血，E選項錯誤。29.患者，女，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天。檢查發現：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是子癇前期A.輕度B.重度C.先兆子癇D.子癇E.妊娠合并高血壓答案：B分析：子癇前期分為輕度和重度，輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，孕20周后出現，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；重度子癇前期血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白≥（++），可伴有持續性頭痛或視覺障礙等。該患者血壓160/110mmHg，尿蛋白＞0.5g/24h，自覺頭痛、眼花，符合重度子癇前期的診斷標準。先兆子癇是子癇前期的舊稱，C選項不準確；子癇是在子癇前期基礎上發生的抽搐，該患者未出現抽搐，D選項錯誤；妊娠合并高血壓是指孕前或孕20周前即診斷的高血壓，該患者是孕32周出現的血壓異常，E選項錯誤。30.患者，男，62歲。患胃潰瘍多年，近年來上腹痛發作頻繁，無規律，體重減輕，營養不良。胃鋇餐透視見有龕影，該患者最需要進行的檢查為A.糞便隱血試驗B.胃酸測定C.胃鏡和細胞學檢查D.腹部B超檢查E.腹部CT檢查答案：C分析：患者胃潰瘍多年，近期上腹痛發作頻繁、無規律，體重減輕、營養不良，胃鋇餐透視有龕影，這些表現提示有胃潰瘍惡變的可能。胃鏡和細胞學檢查可以直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織進行病理檢查，以明確病變的性質，是診斷胃癌等胃部疾病的金標準。糞便隱血試驗主要用于檢測消化道是否有出血，但不能明確病變性質，A選項錯誤；胃酸測定對胃潰瘍的診斷和治療有一定參考價值，但不能確診是否惡變，B選項錯誤；腹部B超檢查、腹部CT檢查主要用于觀察腹部臟器的形態、結構等，對胃部病變的診斷不如胃鏡直接和準確，D、E選項錯誤。31.患者，女，30歲。診斷為系統性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，面部水腫。實驗室檢查：血沉65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗體（+），抗Sm抗體（+）。Hb和血常規正常。針對患者病情，目前護士應告知患者重點注意A.腎功能變化，定期復查B.有無消化道出血C.體溫變化D.血紅蛋白變化E.血白細胞變化答案：A分析：系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個系統和臟器，腎臟是最常受累的器官之一。該患者尿蛋白（+++），提示腎臟已經受到損害，所以應重點注意腎功能變化，定期復查，以便及時發現腎臟病變的進展并采取相應的治療措施?；颊哐Ｒ幷?，目前無明顯提示消化道出血的表現，B選項錯誤；體溫變化雖然也是需要觀察的內容，但不是重點，C選項錯誤；患者Hb和血常規正常，血紅蛋白和血白細胞目前不是重點關注項目，D、E選項錯誤。32.患者，男，48歲。診斷為糖尿病，患者擬在家中自行監測血糖。護士應告知其餐后2小時血糖的正常值是A.＜4.8mmol/LB.＜5.8mmol/LC.＜6.8mmol/LD.＜7.8mmol/LE.＜8.8mmol/L答案：D分析：餐后2小時血糖的正常值是＜7.8mmol/L。了解餐后2小時血糖值對于糖尿病患者的病情監測和治療調整非常重要。如果餐后2小時血糖值超過正常范圍，提示血糖控制不佳，需要調整飲食、運動或藥物治療方案。所以護士應告知患者餐后2小時血糖的正常值是＜7.8mmol/L，D選項正確。33.患者，女，55歲。因絕經后5年出現陰道不規則流血入院。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大稍軟，雙側附件未見異常。最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮內膜癌C.子宮頸癌D.卵巢腫瘤E.功能性子宮出血答案：B分析：子宮內膜癌多見于絕經后女性，主要表現為絕經后陰道不規則流血。該患者絕經后5年出現陰道不規則流血，宮頸光滑，子宮稍大稍軟，雙側附件未見異常，符合子宮內膜癌的臨床表現。子宮肌瘤主要表現為月經量增多、經期延長等，一般不會出現絕經后陰道流血，A選項錯誤；子宮頸癌主要表現為接觸性出血，該患者宮頸光滑，不符合子宮頸癌表現，C選項錯誤；卵巢腫瘤一般無陰道流血癥狀，多表現為腹部腫塊等，D選項錯誤；功能性子宮出血多見于青春期和圍絕經期女性，與該患者絕經后多年出現癥狀不符，E選項錯誤。34.患者，男，36歲。因肺炎收入院，持續發熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.340.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規則熱答案：D分析：稽留熱是指體溫持續在3940℃左右，達數天或數周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃。該患者持續發熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.340.0℃，符合稽留熱的特點。間歇熱是體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現，A選項錯誤；弛張熱是體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內體溫差達2℃以上，最低體溫仍高于正常水平，B選項錯誤；波浪熱體溫逐漸上升達39℃或以上，數天后又逐漸下降至正常水平，持續數天后又逐漸升高，如此反復多次，C選項錯誤；不規則熱發熱的體溫曲線無一定規律，E選項錯誤。35.患者，女，22歲。因誤服敵百蟲引起有機磷中毒，被給予大量阿托品治療。在治療過程中，護士應注意觀察患者是否出現A.皮膚潮濕B.瞳孔擴大C.口干D.心率減慢E.肺部啰音增多答案：C分析：阿托品是治療有機磷中毒的常用藥物，它可以阻斷乙酰膽堿的作用，緩解有機磷中毒的癥狀。但阿托品使用過量會出現阿托品化和阿托品中毒的表現。阿托品化的表現包括瞳孔擴大、口干、皮膚干燥、心率加快、肺部啰音減少等。所以在使用大量阿托品治療過程中，護士應注意觀察患者是否出現口干等表現。皮膚潮濕是有機磷中毒的表現，而不是阿托品使用后的表現，A選項錯誤；瞳孔擴大是阿托品化的表現之一，但口干更能直接反映阿托品的作用，B選項錯誤；使用阿托品后心率應加快，而不是減慢，D選項錯誤；肺部啰音應減少，而不是增多，E選項錯誤。36.患者，男，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡。下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。該患者的排尿狀況屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B分析：無尿是指24小時尿量少于100ml或12小時內無尿。該患者24小時尿量為80ml，符合無尿的定義。正常成人24小時尿量一般為10002000ml，A選項錯誤；少尿是指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml，C選項錯誤；尿失禁是指尿液不受控制地自行流出，該患者未提及此表現，D選項錯誤；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱內不能自主排出，下腹常有脹滿感，該患者下腹無脹滿，不符合尿潴留表現，E選項錯誤。37.患者，女，38歲。大面積燒傷后5小時入院。心率120次/分，血壓70/50mmHg，尿少。發生上述狀況最可能的原因是A.大量紅細胞喪失造成肺換氣障礙B.大量水分蒸發造成脫水C.疼痛導致的生理反應D.大量體液從血管內滲出引起低血容量性休克E.創面細菌感染造成感染性休克答案：D分析：大面積燒傷后，由于燒傷區域的血管通透性增加，大量血漿樣液體從血管內滲出到組織間隙和創面，導致有效循環血量急劇減少，從而引起低血容量性休克。該患者大面積燒傷后5小時，心率增快、血壓降低、尿少，符合低血容量性休克的表現。大面積燒傷主要是血漿樣液體滲出，而不是大量紅細胞喪失，A選項錯誤；大量水分蒸發造成的脫水不是導致該患者休克的主要原因，B選項錯誤；疼痛會引起一定的生理反應，但不是導致休克的主要因素，C選項錯誤；創面細菌感染造成感染性休克一般在燒傷后期出現，該患者傷后5小時，主要是低血容量性休克，E選項錯誤。38.患者，男，60歲?；悸宰?/p>