血培養(yǎng)的護(hù)理試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.以下關(guān)于血培養(yǎng)的描述，正確的是：

A.血培養(yǎng)主要用于檢測細(xì)菌感染

B.血培養(yǎng)對病毒感染也有很好的檢測效果

C.血培養(yǎng)操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)

D.血培養(yǎng)結(jié)果可迅速判斷感染菌種

答案：AC

2.血培養(yǎng)標(biāo)本采集的最佳時間是什么時候？

A.感染癥狀出現(xiàn)后立即采集

B.發(fā)熱高峰期采集

C.抗生素使用前采集

D.抗生素使用后采集

答案：B

3.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時，以下注意事項(xiàng)正確的是：

A.患者體溫升高時，應(yīng)立即采集

B.患者體溫正常時，應(yīng)在早晨采集

C.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢

D.采集標(biāo)本時，應(yīng)先消毒皮膚，再采集

答案：C

4.血培養(yǎng)標(biāo)本采集部位通常選擇：

A.靜脈穿刺

B.肌肉注射

C.淋巴結(jié)穿刺

D.腹股溝淋巴結(jié)穿刺

答案：A

5.血培養(yǎng)標(biāo)本采集后，以下哪種情況需重新采集？

A.采集失敗

B.標(biāo)本量不足

C.標(biāo)本污染

D.以上都是

答案：D

6.血培養(yǎng)報告結(jié)果分為幾類？

A.陰性

B.陽性

C.混合感染

D.以上都是

答案：D

7.血培養(yǎng)報告陽性，以下哪種情況應(yīng)考慮抗生素耐藥？

A.抗生素使用時間較長

B.感染癥狀反復(fù)發(fā)作

C.同一菌株多次培養(yǎng)陽性

D.以上都是

答案：D

8.血培養(yǎng)報告陽性，以下哪種情況需調(diào)整治療方案？

A.感染癥狀加重

B.血培養(yǎng)結(jié)果與臨床診斷不符

C.抗生素治療效果不佳

D.以上都是

答案：D

9.血培養(yǎng)標(biāo)本采集后，以下哪種情況可能導(dǎo)致結(jié)果錯誤？

A.標(biāo)本采集部位不當(dāng)

B.標(biāo)本采集時間不準(zhǔn)確

C.標(biāo)本采集無菌操作不嚴(yán)格

D.以上都是

答案：D

10.血培養(yǎng)報告陽性，以下哪種情況需進(jìn)行病原學(xué)鑒定？

A.抗生素治療效果不佳

B.感染癥狀反復(fù)發(fā)作

C.臨床診斷與血培養(yǎng)結(jié)果不符

D.以上都是

答案：D

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時，患者體溫越高，采集的陽性率越高。（×）

2.血培養(yǎng)標(biāo)本采集后，應(yīng)立即送檢，以免影響檢測結(jié)果。（√）

3.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時，穿刺點(diǎn)應(yīng)避開感染部位。（√）

4.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時，應(yīng)使用無菌注射器采集。（√）

5.血培養(yǎng)結(jié)果陽性時，可立即確定感染菌種。（×）

6.血培養(yǎng)結(jié)果陰性時，可排除感染的可能性。（×）

7.血培養(yǎng)操作過程中，如發(fā)生污染，應(yīng)立即重新采集標(biāo)本。（√）

8.血培養(yǎng)報告陽性，抗生素治療無效時，應(yīng)考慮更換抗生素。（√）

9.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時，患者應(yīng)保持安靜，避免劇烈運(yùn)動。（√）

10.血培養(yǎng)報告陽性，應(yīng)立即通知醫(yī)生，調(diào)整治療方案。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述血培養(yǎng)標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。

答：血培養(yǎng)標(biāo)本采集時應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

-選擇合適的穿刺部位，避開感染部位；

-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免標(biāo)本污染；

-標(biāo)本采集后立即送檢，避免標(biāo)本降解；

-患者應(yīng)保持安靜，避免劇烈運(yùn)動；

-標(biāo)本采集后，記錄相關(guān)信息，如采集時間、患者信息等。

2.血培養(yǎng)結(jié)果陽性，如何進(jìn)行病原學(xué)鑒定？

答：血培養(yǎng)結(jié)果陽性后，進(jìn)行病原學(xué)鑒定的一般步驟如下：

-根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果，選擇合適的鑒定方法，如細(xì)菌鑒定、藥敏試驗(yàn)等；

-對分離到的細(xì)菌進(jìn)行形態(tài)特征、生化反應(yīng)、分子生物學(xué)等鑒定；

-根據(jù)鑒定結(jié)果，確定感染菌種和抗生素敏感性。

3.血培養(yǎng)標(biāo)本采集失敗的原因有哪些？

答：血培養(yǎng)標(biāo)本采集失敗的原因可能包括：

-采集部位選擇不當(dāng)，如避開感染部位；

-采集無菌操作不嚴(yán)格，導(dǎo)致標(biāo)本污染；

-標(biāo)本采集后未立即送檢，標(biāo)本降解；

-患者自身原因，如血管條件差、凝血功能障礙等。

4.如何根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素治療方案？

答：根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素治療方案的一般步驟如下：

-分析血培養(yǎng)結(jié)果，確定感染菌種和抗生素敏感性；

-結(jié)合臨床診斷，評估病情嚴(yán)重程度；

-根據(jù)感染菌種和敏感性，選擇合適的抗生素；

-調(diào)整抗生素劑量和療程，確保治療效果。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述血培養(yǎng)在臨床感染診斷中的重要性及其局限性。

答：血培養(yǎng)在臨床感染診斷中的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

-血培養(yǎng)是診斷細(xì)菌性感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”，有助于早期發(fā)現(xiàn)感染病原體；

-通過血培養(yǎng)，可以確定感染菌種，為臨床選擇合適的抗生素提供依據(jù)；

-血培養(yǎng)有助于評估感染的嚴(yán)重程度，指導(dǎo)臨床治療方案的調(diào)整；

-血培養(yǎng)結(jié)果可指導(dǎo)臨床進(jìn)行感染源的控制和預(yù)防。

然而，血培養(yǎng)也存在一定的局限性：

-血培養(yǎng)結(jié)果報告時間較長，不利于早期診斷和治療；

-血培養(yǎng)可能漏檢某些病原體，如病毒、真菌等；

-血培養(yǎng)結(jié)果可能受到抗生素使用、采集技術(shù)等因素的影響；

-部分患者由于多種原因，如凝血功能障礙、血管條件差等，可能不適合進(jìn)行血培養(yǎng)。

2.論述血培養(yǎng)標(biāo)本采集過程中的無菌操作對結(jié)果的影響。

答：血培養(yǎng)標(biāo)本采集過程中的無菌操作對結(jié)果的影響至關(guān)重要，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

-無菌操作可減少標(biāo)本污染，確保血培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性；

-如果標(biāo)本采集過程中發(fā)生污染，可能導(dǎo)致假陽性的結(jié)果，誤導(dǎo)臨床診斷和治療；

-無菌操作可避免病原體在標(biāo)本采集過程中死亡，確保培養(yǎng)結(jié)果能夠反映患者體內(nèi)的真實(shí)情況；

-無菌操作有助于保持血培養(yǎng)環(huán)境的清潔，減少交叉感染的風(fēng)險。

因此，血培養(yǎng)標(biāo)本采集過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，確保血培養(yǎng)結(jié)果的可靠性和有效性。

五、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.血培養(yǎng)標(biāo)本采集的最佳時間通常是：

A.感染癥狀出現(xiàn)后立即采集

B.發(fā)熱高峰期采集

C.抗生素使用前采集

D.抗生素使用后采集

答案：C

2.以下哪種情況不需要進(jìn)行血培養(yǎng)？

A.患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱

B.患者有局部感染癥狀

C.患者出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少

D.患者有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病

答案：B

3.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時，穿刺點(diǎn)應(yīng)避開：

A.感染部位

B.靜脈瓣膜區(qū)

C.淋巴結(jié)

D.動脈

答案：A

4.血培養(yǎng)標(biāo)本采集后，以下哪種處理方法是不正確的？

A.立即送檢

B.使用抗生素保存

C.冷藏保存

D.避光保存

答案：B

5.血培養(yǎng)報告陽性，以下哪種情況應(yīng)考慮耐藥性？

A.抗生素治療效果不佳

B.患者有長期抗生素使用史

C.感染癥狀反復(fù)發(fā)作

D.以上都是

答案：D

6.血培養(yǎng)結(jié)果報告陽性，以下哪種情況應(yīng)通知醫(yī)生？

A.抗生素治療效果不佳

B.感染癥狀加重

C.抗生素使用后感染癥狀緩解

D.以上都是

答案：D

7.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時，以下哪種情況可能導(dǎo)致采集失敗？

A.患者血管條件差

B.患者凝血功能障礙

C.采集部位選擇不當(dāng)

D.以上都是

答案：D

8.血培養(yǎng)報告陽性，以下哪種情況可能需要更換抗生素？

A.感染癥狀反復(fù)發(fā)作

B.血培養(yǎng)結(jié)果與臨床診斷不符

C.抗生素治療效果不佳

D.以上都是

答案：D

9.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時，以下哪種操作可能導(dǎo)致標(biāo)本污染？

A.采集前消毒皮膚

B.采集后立即送檢

C.采集過程中手套破損

D.使用無菌注射器采集

答案：C

10.血培養(yǎng)報告陽性，以下哪種情況可能需要病原學(xué)鑒定？

A.抗生素治療效果不佳

B.感染癥狀加重

C.抗生素使用后感染癥狀緩解

D.以上都是

答案：A

試卷答案如下：

一、多項(xiàng)選擇題

1.AC

解析思路：血培養(yǎng)主要用于檢測細(xì)菌感染，故選A；血培養(yǎng)操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，故選C。

2.B

解析思路：發(fā)熱高峰期采集血培養(yǎng)標(biāo)本，可以提高陽性率。

3.C

解析思路：血培養(yǎng)標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，以防止標(biāo)本降解。

4.A

解析思路：血培養(yǎng)標(biāo)本采集通常選擇靜脈穿刺，因?yàn)殪o脈血容易獲取且不易污染。

5.D

解析思路：血培養(yǎng)標(biāo)本采集失敗可能由多種原因?qū)е拢ú杉　?biāo)本量不足、標(biāo)本污染等。

6.D

解析思路：血培養(yǎng)報告結(jié)果分為陰性、陽性、混合感染等類別。

7.D

解析思路：抗生素使用時間較長、感染癥狀反復(fù)發(fā)作、同一菌株多次培養(yǎng)陽性都可能導(dǎo)致抗生素耐藥。

8.D

解析思路：血培養(yǎng)報告陽性，如果抗生素治療效果不佳，需要調(diào)整治療方案。

9.D

解析思路：標(biāo)本采集部位不當(dāng)、采集時間不準(zhǔn)確、無菌操作不嚴(yán)格都可能導(dǎo)致結(jié)果錯誤。

10.D

解析思路：血培養(yǎng)報告陽性，如果抗生素治療效果不佳、感染癥狀反復(fù)發(fā)作、臨床診斷與血培養(yǎng)結(jié)果不符，都需要進(jìn)行病原學(xué)鑒定。

二、判斷題

1.×

解析思路：患者體溫越高，采集的陽性率不一定越高，因?yàn)轶w溫升高可能是多種原因引起的。

2.√

解析思路：血培養(yǎng)標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，以防止標(biāo)本降解，影響檢測結(jié)果。

3.√

解析思路：穿刺點(diǎn)避開感染部位可以減少標(biāo)本污染，提高檢測的準(zhǔn)確性。

4.√

解析思路：使用無菌注射器采集血培養(yǎng)標(biāo)本是防止標(biāo)本污染的基本要求。

5.×

解析思路：血培養(yǎng)結(jié)果陽性只能確定有細(xì)菌感染，但不能立即確定感染菌種。

6.×

解析思路：血培養(yǎng)結(jié)果陰性不能排除感染的可能性，因?yàn)榭赡艽嬖诓≡w數(shù)量不足的情況。

7.√

解析思路：標(biāo)本采集過程中發(fā)生污染，應(yīng)立即重新采集，以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

8.√

解析思路：抗生素治療無效時，需要考慮更換抗生素，以有效控制感染。

9.√

解