西醫臨床常見疾病咨詢技巧試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者主訴：反復發作性胸痛，伴大汗淋漓。以下哪些癥狀可能提示急性心肌梗死？

A.心電圖ST段抬高

B.胸痛持續超過30分鐘

C.伴有惡心嘔吐

D.心電圖出現病理性Q波

E.伴有血壓下降

2.患者女性，28歲，停經50天，出現惡心、嘔吐、尿頻等癥狀。以下哪些檢查有助于診斷早孕？

A.血HCG檢測

B.婦科檢查

C.超聲檢查

D.血常規

E.尿常規

3.患者男性，56歲，長期吸煙，近期出現咳嗽、咳痰，痰中帶血。以下哪些檢查有助于診斷肺癌？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.胸部CT

D.血常規

E.尿常規

4.患者女性，45歲，月經不規律，經期延長，經量增多。以下哪些檢查有助于診斷子宮肌瘤？

A.婦科檢查

B.超聲檢查

C.宮頸細胞學檢查

D.血常規

E.血HCG檢測

5.患者男性，70歲，活動后心悸、氣短，夜間不能平臥。以下哪些檢查有助于診斷心力衰竭？

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.血常規

D.血氣分析

E.24小時動態心電圖

6.患者女性，35歲，反復發作性關節疼痛，伴紅腫。以下哪些疾病可能引起類風濕性關節炎？

A.風濕性關節炎

B.系統性紅斑狼瘡

C.強直性脊柱炎

D.骨關節炎

E.肌炎

7.患者男性，30歲，飲酒后出現劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙。以下哪些檢查有助于診斷急性酒精中毒？

A.血常規

B.血清淀粉酶

C.腦電圖

D.腦脊液檢查

E.肝功能檢查

8.患者女性，50歲，出現乏力、食欲不振、體重下降。以下哪些檢查有助于診斷甲狀腺功能亢進？

A.血T3、T4、TSH檢測

B.甲狀腺超聲檢查

C.甲狀腺抗體檢測

D.肝功能檢查

E.血常規

9.患者男性，40歲，反復發作性腹痛、腹瀉，伴有黏液膿血便。以下哪些疾病可能引起潰瘍性結腸炎？

A.克羅恩病

B.潰瘍性結腸炎

C.腸易激綜合征

D.阿米巴痢疾

E.潰瘍性結腸炎

10.患者女性，28歲，婚后2年未避孕未孕。以下哪些檢查有助于診斷不孕癥？

A.婦科檢查

B.超聲檢查

C.基礎體溫測定

D.子宮輸卵管造影

E.男性生殖系統檢查

11.患者男性，45歲，出現視力模糊、頭痛、嘔吐。以下哪些檢查有助于診斷腦腫瘤？

A.頭顱CT

B.頭顱MRI

C.腦電圖

D.腦脊液檢查

E.腦血管造影

12.患者女性，60歲，出現乏力、食欲不振、體重下降。以下哪些檢查有助于診斷胃癌？

A.胃鏡檢查

B.胃部CT

C.胃部MRI

D.胃部超聲檢查

E.胃部穿刺活檢

13.患者男性，35歲，出現突發性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐。以下哪些檢查有助于診斷蛛網膜下腔出血？

A.頭顱CT

B.頭顱MRI

C.腦電圖

D.腦脊液檢查

E.腦血管造影

14.患者女性，30歲，反復發作性哮喘，伴呼吸困難。以下哪些檢查有助于診斷哮喘？

A.肺功能檢查

B.血氣分析

C.胸部X光片

D.血常規

E.尿常規

15.患者男性，50歲，出現持續性干咳，伴少量白色黏痰。以下哪些檢查有助于診斷慢性支氣管炎？

A.肺功能檢查

B.胸部X光片

C.血常規

D.尿常規

E.胸部CT

16.患者女性，45歲，反復發作性偏頭痛，伴惡心、嘔吐。以下哪些檢查有助于診斷偏頭痛？

A.腦電圖

B.腦部CT

C.腦部MRI

D.腦脊液檢查

E.血常規

17.患者男性，70歲，出現乏力、食欲不振、體重下降。以下哪些檢查有助于診斷肝癌？

A.肝功能檢查

B.超聲檢查

C.CT

D.MRI

E.肝穿刺活檢

18.患者女性，35歲，婚后3年未避孕未孕。以下哪些檢查有助于診斷多囊卵巢綜合征？

A.婦科檢查

B.超聲檢查

C.血HCG檢測

D.血常規

E.胸部X光片

19.患者男性，40歲，出現反復發作性腹瀉、腹痛。以下哪些檢查有助于診斷腸易激綜合征？

A.胃鏡檢查

B.腸鏡檢查

C.腸道超聲檢查

D.腸道CT

E.腸道穿刺活檢

20.患者女性，50歲，出現乏力、食欲不振、體重下降。以下哪些檢查有助于診斷慢性胃炎？

A.胃鏡檢查

B.胃部CT

C.胃部MRI

D.胃部超聲檢查

E.胃部穿刺活檢

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者出現高血壓癥狀時，首先應進行血壓測量以確定診斷。（）

2.在詢問患者病史時，應特別注意詢問患者的生活習慣和家族病史。（）

3.患者出現發熱時，體溫達到38.5℃以上即為高熱。（）

4.所有心臟病患者都需要進行心電圖檢查。（）

5.哮喘患者應避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等。（）

6.腎炎患者的尿液檢查中，蛋白尿是診斷的金標準。（）

7.患者出現糖尿病癥狀時，血糖測定是最為簡便有效的診斷方法。（）

8.癲癇患者一旦發作，應立即給予藥物治療。（）

9.甲狀腺功能亢進患者應避免攝入富含碘的食物，如海帶、紫菜等。（）

10.胃潰瘍患者飲食應清淡易消化，避免辛辣刺激食物。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述病史采集的步驟和注意事項。

2.如何正確進行體格檢查，包括基本的生命體征和常見癥狀的檢查方法。

3.解釋什么是“三早”原則，并說明其在臨床工作中的重要性。

4.針對慢性病患者，簡述如何進行有效的健康教育。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在臨床診療過程中，如何運用醫患溝通技巧提高患者的滿意度。

2.結合實際病例，論述如何運用臨床思維進行疾病的診斷和鑒別診斷。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ABCD

2.ABC

3.ABCD

4.ABC

5.ABCDE

6.ABC

7.ABC

8.ABC

9.ABCD

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCD

14.ABC

15.ABC

16.ABCD

17.ABCDE

18.ABC

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判斷題

1.對

2.對

3.錯（高熱通常指體溫超過39.4℃）

4.錯（并非所有心臟病患者都需要心電圖檢查，應根據病情選擇）

5.對

6.錯（蛋白尿是診斷腎臟疾病的指標之一，但并非金標準）

7.對

8.錯（癲癇發作時應首先保證患者的安全，然后及時就醫）

9.對

10.對

三、簡答題

1.病史采集的步驟包括：詢問一般情況、主訴、現病史、既往史、個人史、家族史等。注意事項包括：耐心傾聽、準確記錄、避免引導性提問等。

2.正確進行體格檢查的方法包括：觀察、觸診、叩診、聽診等。基本的生命體征檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓。常見癥狀的檢查方法根據癥狀特點而定。

3.“三早”原則指的是：早發現、早診斷、早治療。其在臨床工作中的重要性在于提高疾病的治愈率和生存率，減少并發癥和后遺癥。

4.對慢性病患者進行健康教育應包括：疾病知識教育、生活方式指導、心理支持、自我管理技能培訓等。

四、論