考試形式2025年臨床執業醫師考試試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者女性，28歲，因持續性腹痛、腹瀉2周入院。查體：腹部壓痛，無明顯反跳痛，腸鳴音活躍。以下哪些檢查有助于診斷？

A.血常規

B.糞便常規

C.腹部B超

D.胃鏡

E.腸鏡

2.患者男性，50歲，有長期吸煙史，近期出現咳嗽、痰中帶血。以下哪些措施是首要的？

A.放射性核素掃描

B.胸部CT

C.胸部X光片

D.血常規

E.血沉

3.患者女性，60歲，有糖尿病史，近日出現視力模糊、下肢水腫。以下哪些檢查有助于診斷？

A.眼底檢查

B.腎功能檢查

C.血糖檢查

D.尿常規

E.超聲心動圖

4.患者男性，35歲，因車禍導致頭部外傷，出現意識障礙。以下哪些措施是首要的？

A.頭部CT

B.血常規

C.腦電圖

D.腦脊液檢查

E.心電圖

5.患者女性，30歲，孕32周，出現持續性腹痛、陰道出血。以下哪些情況需要立即進行剖宮產？

A.胎盤早剝

B.胎膜早破

C.胎頭高浮

D.胎位不正

E.胎盤前置

6.患者男性，45歲，因心悸、胸悶2周入院。查體：血壓150/95mmHg，心率110次/分，心律不齊。以下哪些藥物是首選？

A.洋地黃

B.β受體阻滯劑

C.利尿劑

D.鈣通道阻滯劑

E.抗凝藥

7.患者女性，28歲，因發熱、咽痛、皮疹入院。查體：體溫38.5℃，咽部充血，皮疹為斑丘疹。以下哪些檢查有助于診斷？

A.血常規

B.咽拭子培養

C.皮膚活檢

D.尿常規

E.肝功能檢查

8.患者男性，50歲，有慢性胃潰瘍史，近日出現上腹部疼痛加劇。以下哪些情況提示潰瘍穿孔？

A.腹部壓痛

B.腹部反跳痛

C.腹肌緊張

D.腸鳴音減弱

E.腹水

9.患者女性，60歲，有高血壓、糖尿病史，近日出現頭痛、惡心、嘔吐。以下哪些檢查有助于診斷？

A.頭部CT

B.腦電圖

C.腦脊液檢查

D.心電圖

E.腎功能檢查

10.患者男性，35歲，因溺水入院。查體：意識喪失，呼吸淺快，心率不規則。以下哪些措施是首要的？

A.心肺復蘇

B.電除顫

C.靜脈輸液

D.保暖

E.糾正電解質紊亂

11.患者女性，28歲，因分娩后子宮收縮不良入院。以下哪些措施有助于治療？

A.靜脈點滴縮宮素

B.腹部按摩

C.子宮按摩

D.手術處理

E.保暖

12.患者男性，50歲，有慢性阻塞性肺疾病史，近日出現呼吸困難、咳嗽、咳痰。以下哪些措施有助于治療？

A.吸氧

B.使用支氣管擴張劑

C.抗生素治療

D.糾正電解質紊亂

E.營養支持

13.患者女性，60歲，有冠心病史，近日出現胸痛、心悸。以下哪些措施是首要的？

A.心電圖

B.藥物治療

C.鈣通道阻滯劑

D.抗凝治療

E.心臟介入治療

14.患者男性，35歲，因燒傷入院。以下哪些措施有助于治療？

A.清創

B.補液

C.抗感染治療

D.創面護理

E.營養支持

15.患者女性，28歲，因妊娠合并心臟病入院。以下哪些情況需要提前終止妊娠？

A.心功能分級Ⅲ級以上

B.孕周＜28周

C.孕周＞32周

D.孕周＜32周

E.孕周＞36周

16.患者男性，50歲，有糖尿病史，近日出現視力模糊。以下哪些檢查有助于診斷？

A.眼底檢查

B.腎功能檢查

C.血糖檢查

D.尿常規

E.超聲心動圖

17.患者女性，60歲，有高血壓史，近日出現頭痛、惡心、嘔吐。以下哪些檢查有助于診斷？

A.頭部CT

B.腦電圖

C.腦脊液檢查

D.心電圖

E.腎功能檢查

18.患者男性，35歲，因溺水入院。查體：意識喪失，呼吸淺快，心率不規則。以下哪些措施是首要的？

A.心肺復蘇

B.電除顫

C.靜脈輸液

D.保暖

E.糾正電解質紊亂

19.患者女性，28歲，因分娩后子宮收縮不良入院。以下哪些措施有助于治療？

A.靜脈點滴縮宮素

B.腹部按摩

C.子宮按摩

D.手術處理

E.保暖

20.患者男性，50歲，有慢性阻塞性肺疾病史，近日出現呼吸困難、咳嗽、咳痰。以下哪些措施有助于治療？

A.吸氧

B.使用支氣管擴張劑

C.抗生素治療

D.糾正電解質紊亂

E.營養支持

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者出現急性腎衰竭時，應立即進行透析治療。（）

2.患者出現心跳驟停時，應立即進行胸外按壓。（）

3.患者出現過敏性休克時，首選藥物為腎上腺素。（）

4.患者出現骨折時，應立即進行手術固定。（）

5.患者出現甲狀腺功能亢進時，首選藥物為甲狀腺素。（）

6.患者出現糖尿病酮癥酸中毒時，首選藥物為胰島素。（）

7.患者出現癲癇發作時，首選藥物為苯妥英鈉。（）

8.患者出現急性闌尾炎時，首選治療方法為手術治療。（）

9.患者出現急性心肌梗死時，首選治療方法為溶栓治療。（）

10.患者出現急性白血病時，首選治療方法為化療。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的病因和臨床表現。

2.簡述急性心肌梗死的診斷標準和治療原則。

3.簡述過敏性休克的臨床表現和急救措施。

4.簡述骨折的急救處理原則。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓病患者的飲食治療原則及注意事項。

2.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、發病機制、臨床表現及治療策略。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ABCDE

2.BC

3.ABCDE

4.A

5.A

6.B

7.ABC

8.ABC

9.ABC

10.A

11.A

12.ABCDE

13.A

14.ABCDE

15.A

16.A

17.A

18.A

19.A

20.ABCDE

二、判斷題

1.×

2.√

3.√

4.×

5.×

6.√

7.×

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.糖尿病酮癥酸中毒的病因包括胰島素缺乏、感染、創傷、手術等。臨床表現包括多尿、多飲、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識障礙等。

2.急性心肌梗死的診斷標準包括典型的胸痛、心電圖ST段抬高、心肌酶學指標升高。治療原則包括再灌注治療、抗血小板聚集、抗凝治療、硝酸酯類藥物等。

3.過敏性休克的臨床表現包括血壓下降、面色蒼白、出汗、呼吸困難、意識模糊等。急救措施包括立即給予腎上腺素、補充血容量、維持呼吸道通暢等。

4.骨折的急救處理原則包括制動、止血、固定、消毒、防止感染、迅速轉運。

四、論述題

1.高血壓病患者的飲食治療原則包括限制鈉鹽攝入、增加鉀攝入、控制總熱量攝入、增加膳食纖維攝入、限制飲酒等。注意