2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)（農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)）案例分析試題集考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、案例分析題要求：根據(jù)案例，分析問(wèn)題，給出解決方案。1.案例背景：某鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，衛(wèi)生員小王在為村民進(jìn)行日常診療時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位老年村民反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促等癥狀，經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史和查體，初步診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）。問(wèn)題：（1）請(qǐng)根據(jù)病史和查體，列出該患者的診斷依據(jù)。（2）請(qǐng)針對(duì)該患者的病情，給出適宜的中醫(yī)治療方案。2.案例背景：某鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，衛(wèi)生員小李在為村民進(jìn)行日常診療時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位中年村民出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力等癥狀，經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史和查體，初步診斷為高血壓。問(wèn)題：（1）請(qǐng)根據(jù)病史和查體，列出該患者的診斷依據(jù)。（2）請(qǐng)針對(duì)該患者的病情，給出適宜的中醫(yī)治療方案。3.案例背景：某鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，衛(wèi)生員小張?jiān)跒榇迕襁M(jìn)行日常診療時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位老年村民出現(xiàn)腰痛、活動(dòng)受限等癥狀，經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史和查體，初步診斷為腰椎間盤(pán)突出。問(wèn)題：（1）請(qǐng)根據(jù)病史和查體，列出該患者的診斷依據(jù)。（2）請(qǐng)針對(duì)該患者的病情，給出適宜的中醫(yī)治療方案。二、選擇題要求：從下列選項(xiàng)中選擇一個(gè)最符合題意的答案。1.患者劉某，男性，60歲，慢性支氣管炎病史10年，近日出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促等癥狀加重，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)該病診斷最有幫助？A.胸部X光片B.肺功能檢查C.血常規(guī)檢查D.胸部CT檢查2.患者李某，女性，55歲，高血壓病史5年，近日出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力等癥狀，下列哪項(xiàng)治療方案對(duì)該病最適宜？A.抗生素治療B.抗高血壓治療C.抗病毒治療D.抗結(jié)核治療3.患者張某，男性，45歲，腰椎間盤(pán)突出病史3年，近日出現(xiàn)腰痛、活動(dòng)受限等癥狀，下列哪項(xiàng)中醫(yī)治療方法對(duì)該病最適宜？A.灸法B.推拿按摩C.針灸D.中藥內(nèi)服四、簡(jiǎn)答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述中醫(yī)辨證論治的基本原則。2.解釋“治未病”在中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)中的含義。3.簡(jiǎn)要介紹中醫(yī)常用的外治法及其適應(yīng)癥。4.說(shuō)明中醫(yī)“四診”在診斷過(guò)程中的作用。5.簡(jiǎn)述中藥“四氣五味”的概念及其對(duì)藥物功效的影響。五、論述題要求：結(jié)合案例，論述中醫(yī)治療慢性病的優(yōu)勢(shì)。1.案例背景：某鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，衛(wèi)生員小趙在為村民進(jìn)行日常診療時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位老年村民出現(xiàn)心悸、氣短、乏力等癥狀，經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史和查體，初步診斷為慢性心力衰竭。論述：（1）分析慢性心力衰竭的中醫(yī)病因病機(jī)。（2）論述中醫(yī)治療慢性心力衰竭的優(yōu)勢(shì)和具體方法。六、案例分析題要求：根據(jù)案例，分析問(wèn)題，給出解決方案。1.案例背景：某鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，衛(wèi)生員小周在為村民進(jìn)行日常診療時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀，經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史和查體，初步診斷為急性上呼吸道感染。問(wèn)題：（1）請(qǐng)根據(jù)病史和查體，列出該患者的診斷依據(jù)。（2）請(qǐng)針對(duì)該患者的病情，給出適宜的中醫(yī)治療方案。本次試卷答案如下：一、案例分析題1.診斷依據(jù)：（1）咳嗽、咳痰、氣促等癥狀，提示呼吸系統(tǒng)疾病。（2）病史10年，提示慢性疾病。（3）查體可能發(fā)現(xiàn)肺部呼吸音減弱，雙肺濕啰音等。解決方案：（1）中醫(yī)辨證：根據(jù)患者癥狀，可能辨證為肺氣虛、痰濕阻肺等。（2）治療方案：采用中醫(yī)辨證論治，如補(bǔ)肺益氣、化痰止咳等，可選用中藥如人參、黃芪、杏仁等。2.診斷依據(jù)：（1）頭暈、頭痛、乏力等癥狀，提示神經(jīng)系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)疾病。（2）高血壓病史5年，提示血壓控制不佳。解決方案：（1）中醫(yī)辨證：根據(jù)癥狀，可能辨證為肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛等。（2）治療方案：采用中醫(yī)辨證論治，如平肝潛陽(yáng)、滋補(bǔ)肝腎等，可選用中藥如鉤藤、菊花、枸杞子等。3.診斷依據(jù)：（1）腰痛、活動(dòng)受限等癥狀，提示腰部疾病。（2）腰椎間盤(pán)突出病史3年，提示疾病復(fù)發(fā)。解決方案：（1）中醫(yī)辨證：根據(jù)癥狀，可能辨證為肝腎虧虛、瘀血阻絡(luò)等。（2）治療方案：采用中醫(yī)辨證論治，如補(bǔ)腎活血、通絡(luò)止痛等，可選用中藥如鹿角膠、丹參、川芎等。二、選擇題1.B.肺功能檢查解析：肺功能檢查是診斷COPD的重要手段，可以評(píng)估肺功能受損程度。2.B.抗高血壓治療解析：高血壓是導(dǎo)致慢性心力衰竭的重要因素，控制血壓是治療慢性心力衰竭的關(guān)鍵。3.C.針灸解析：針灸是中醫(yī)外治法之一，對(duì)腰椎間盤(pán)突出有較好的治療效果。三、簡(jiǎn)答題1.中醫(yī)辨證論治的基本原則：根據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象等，結(jié)合中醫(yī)理論，對(duì)疾病進(jìn)行辨證，然后根據(jù)辨證結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案。2.“治未病”在中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)中的含義：通過(guò)調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展。3.中醫(yī)常用的外治法及其適應(yīng)癥：-灸法：適用于寒濕痹痛、腰腿疼痛等。-推拿按摩：適用于肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛等。-針灸：適用于各種疼痛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。-中藥外敷：適用于皮膚疾病、關(guān)節(jié)疼痛等。4.“四診”在診斷過(guò)程中的作用：-望診：觀察患者的面色、舌象等，了解病情。-聞診：聽(tīng)患者的呼吸、咳嗽聲等，了解病情。-問(wèn)診：詢(xún)問(wèn)患者的癥狀、病史等，了解病情。-切診：通過(guò)脈象了解病情。5.中藥“四氣五味”的概念及其對(duì)藥物功效的影響：-四氣：寒、熱、溫、涼，表示藥物的性質(zhì)。-五味：辛、甘、酸、苦、咸，表示藥物的味道。-四氣和五味共同影響藥物的功效，如辛溫解表、甘緩和中等。四、論述題1.慢性心力衰竭的中醫(yī)病因病機(jī)：-病因：情志不暢、飲食不節(jié)、勞累過(guò)度等。-病機(jī)：心氣虛、心陽(yáng)虛、心腎陽(yáng)虛等。中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)：-調(diào)整陰陽(yáng)平衡，增強(qiáng)體質(zhì)。-采用中藥、針灸、推拿等多種治療方法，綜合治療。-改善患者生活質(zhì)量，降低死亡率。五、論述題1.慢性心力衰竭的中醫(yī)病因病機(jī)：-病因：情志不暢、飲食不節(jié)、勞累過(guò)度等。-病機(jī)：心氣虛、心陽(yáng)虛、心腎陽(yáng)虛等。中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)：-調(diào)整陰陽(yáng)平衡，增強(qiáng)體質(zhì)。-采用中藥、針灸、推拿等多種治療方法，綜合治療。-改善患者生活質(zhì)量，降低死亡率。六、案例分析題1.診斷依據(jù)