診斷學知識姓名：劉佳得分：8.00總分：100及格分：60考試時間：-07-03/18:08:14一

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單項選擇題（共80題，每題1分）1．聞到酸性汗味見于：

A.風濕熱或長期服用水楊酸、阿司匹林等解熱鎮痛藥物的患者

B.肺膿腫、較長時間使用抗生素的患者

C.有機磷中毒未及時治療的患者

D.肝昏迷未及時治療的患者

E.麻風病患者2．上消化道出血

A.膿血便

B.鮮血便

C.柏油樣便

D.白陶土樣便

E.稀糊狀便3．正常人精子活率為：

A.>20%

B.>30%

C.>40%

D.>50%

E.>60%4．有關脊柱壓痛的檢查措施，下列哪項是對的的?

A.取端坐位

B.取半臥位

C.取平臥位

D.取側臥位

E.取蹲位5．下列哪種疾病糖原染色呈強陽性反應?

A.尼曼-匹克病

B.巨幼細胞性貧血

C.紅白血病

D.再生障礙性貧血

E.骨髓瘤6．皮膚粘膜出現發紺時，毛細血管血液的還原血紅蛋白超過了多少?

A.100g/L

B.50g/L

C.75g/L

D.55g/L

E.45g/L7．Threedepressionssign產生的原因重要為：

A.上呼吸道阻塞

B.下呼吸道阻塞

C.混合性呼吸道阻塞

D.彌漫性肺部病變

E.肺不張8．胸骨右緣第2肋間聽到收縮期噴射性雜音4/6級，向頸部傳導，應考慮為何種疾病?

A.積極脈瓣關閉不全

B.積極脈瓣狹窄

C.動脈導管末閉

D.室間隔缺損

E.肺動脈瓣狹窄9．慌張步態，是指起步後小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢，其見于：

A.大骨節病

B.酒精中毒

C.震顫性麻痹

D.高血壓心臟病

E.下肢畸形10．有關懷臟瓣膜聽診區的論述，下列哪項是錯誤的?

A.心臟瓣膜聽診區有5個

B.三尖瓣區位于胸骨體下端右緣

C.瓣膜聽診區是指各瓣膜開閉時產生的聲音傳導至體表聽診最清晰的部位

D.心臟增大，心尖位置向左或左下移位時，應選擇心尖搏動最強點聽診

E.對疑有心臟病的患者，還可聽診其他部位(如頸部、肩胛間區)11．下列哪些疾病骨髓以中晚幼紅細胞增生為主?

A.單純紅細胞再生障礙性貧血

B.原發性血小板減少性紫癜

C.慢性粒細胞白血病

D.溶血性貧血

E.紅白血病12．白細胞管型最常見于：

A.急性腎盂腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎炎

D.輸尿管結石

E.膀胱炎13．有關靜脈采血錯誤的是：

A.選擇肘部靜脈采血

B.要使勁拍打手臂，止血帶壓迫時間不適宜超過5分鐘

C.為標本搜集、運送和保留，防止交叉感染，提議逐漸推廣使用真空采血器

D.采血技術純熟，規定“一針見血”

E.采血不妥引起溶血對血細胞計數及血清成分的測定均有影響14．有關膝內、外翻的論述，下列哪項是對的的?

A.正常人雙腳并攏直立時，兩膝及雙踝均不能靠攏

B.如雙腳的內踝部靠攏時，兩膝部因雙側脛骨向外側彎曲，而呈“O”型，稱膝外翻

C.當兩膝關節靠近時，兩小腿斜向外方呈“X”型彎曲，使兩腳的內踝分離，稱膝內翻

D.膝內、外翻畸形可見于正常人

E.膝內、外翻畸形可見于佝僂病和大骨節病等15．某老年男性，胸部體檢示胸廓前後徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大。此胸廓形態為：

A.漏斗胸

B.扁平胸

C.桶狀胸

D.雞胸

E.正常胸廓形態16．下列哪種疾病出汗少、皮膚常干燥?

A.腦炎後遺癥

B.結核病

C.甲狀腺功能亢進

D.維生素A缺乏

E.佝僂病17．下列哪項是反應肝損害的最敏感的檢查指標?

A.AFP(甲胎蛋白)

B.ALT(丙氨酸氨基轉移酶)

C.AST(天門冬酸氨基轉移酶)

D.γ-GT(γ-谷氨酰轉移酶)

E.ALP(堿性磷酸酶)18．女，20歲，勞力性呼吸困難1年。查體：二尖瓣面容，心尖部可觸及舒張期震顫，心濁音界呈梨形，第一心音亢進，肺動脈瓣區第二心音亢進分裂，因診室環境太雜雜音聽不清。根據以上特點，該患者最也許的診斷是：

A.二尖瓣關閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.肺動脈瓣關閉不全

D.肺動脈瓣狹窄

E.積極脈瓣關閉不全19．某患者，心電圖體現為：RVV1+SV5=1.15mV，V1呈Rs型且R/S>1，電軸+100°應考慮為：

A.左房肥大

B.右房肥大

C.右室肥大

D.左室肥大

E.雙房肥大20．急性腸炎

A.膿血便

B.鮮血便

C.柏油樣便

D.白陶土樣便

E.稀糊狀便21．中心性發紺可出現于下列哪種疾病?

A.右心衰竭

B.嚴重休克

C.縮窄性心包炎

D.Fallot四聯征

E.血栓性靜脈炎22．女，25歲，面色蒼白，發熱10天，皮膚上見多種紫紅色片狀變化，不凸出皮面，壓之不褪色，直徑約為6mm。應診斷為：

A.瘀點

B.瘀斑

C.血腫

D.紫癜

E.蕁麻疹23．男，20歲，頭昏乏力、發熱、全身疼痛、皮膚紫癜已半月余。體查：貧血貌，體溫38℃，心肺無異常，胸骨壓痛，肝在肋下1.5cm，脾在肋下1cm。血象：Hb60g，WBC2×109/L，Plt20×109。訪患者最也許是什么疾病?

A.再生障礙性貧

B.溶血性貧血

C.急性白血病

D.血小板減少性紫癜

E.巨幼細胞性貧血24．產熱過多所致的發熱常見于下列那些疾病?

A.風濕熱

B.血清病

C.藥物熱

D.結締組織病

E.甲狀腺機能亢進25．判斷溶栓再灌注，至少要搜集幾份血標本進行溶栓前後標志物的比較：

A.2

B.3

C.4

D.5

E.626．某男性患者，患慢性遷延性肝炎數年，近來出現腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾腫大狀況，應選擇何種檢查措施更恰當?

A.深部滑動觸診法

B.深壓觸診法

C.雙手觸診法

D.淺部觸診法

E.沖擊觸診法27．有關疾病對性征的影響，下列哪項是對的的?

A.腎上腺皮質腫瘤的患者不會發生女性男性化

B.肝硬變可引起男性乳房女性化(男乳女化)

C.長期使用腎上腺皮質激素的慢性腎炎女性患者，不也許發生男性化

D.支氣管肺癌不引起男性乳房發育

E.肺結核可使男性乳房發育28．有關鼻咽的特點及病變，下列哪項是錯誤的?

A.鼻咽位于軟腭平面之上、鼻腔的後方

B.小朋友時期，鼻咽部淋巴結組織豐富，稱為腺狀體或增殖體

C.青春期前後，腺狀體逐漸萎縮

D.腺狀體過度肥大，可發生鼻塞、張口呼吸和語音單調

E.鼻咽部一側如有血性分泌物和耳鳴、耳聾，應考慮初期鼻咽炎29．絲蟲病患者可出現

A.淡黃色尿

B.淡紅色尿

C.醬油樣尿

D.深黃色尿

E.乳白色尿30．右上腹痛伴發熱多見于下列哪種疾病：

A.腎結石

B.腸道感染

C.潰瘍病發作

D.肝、膽系統感染

E.腸系膜淋巴結感染31．當腎臟和尿路有炎癥時，下列哪個部位是該病的壓痛點?

A.兩腹直肌外緣與肋弓交點

B.臍水平線上腹直肌外緣

C.臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處

D.脊柱外緣和第12肋下緣交界處

E.第12肋下緣和腰外緣的交界處32．有關懷電圖波形的含義，下列哪項是錯誤的?

A.P波為心房除極波

B.QRS波群為心室除極波

C.T波為心室復極波

D.P-R(Q)間期為心房除極終了至心室除極開始的時間

E.Ta波為心房復極波33．下列哪種疾病可引起紅細胞數量和血紅蛋白含量絕對性增多：

A.嚴重嘔吐

B.大面積燒傷

C.甲狀腺功能亢進危象

D.阻塞性肺氣腫

E.尿崩癥34．血清鈉減少不見于：

A.慢性腎炎并發尿毒癥

B.腎上腺皮質功能亢進

C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

D.慢性腎上腺皮質功能減退

E.外傷或腦血管意外35．有關懷臟雜音傳導方向的論述，下列哪項是錯誤的?

A.二尖瓣關閉不全收縮期雜音向左腋下左肩胛下區傳導

B.二尖瓣狹窄舒張期雜音向胸骨左緣上傳導

C.積極脈瓣狹窄收縮期雜音向頸部、胸骨上窩傳導

D.積極脈瓣關閉不全舒張期雜音沿胸骨左緣下傳可達心尖

E.三尖瓣關閉不全收縮期雜音可傳至心尖部36．腎源性水腫的特點：

A.鈉、水潴留

B.血漿膠體滲透壓減少

C.水腫常從眼瞼顏面開始延及全身

D.水腫部位可隨體位變動而變化

E.水腫常從下肢開始向上延及全身37．有關不隨意運動的論述，下列哪項是錯誤的?

A.亦指不自主運動

B.是由隨意肌不自主收縮所發生的某些無目的的異常動作

C.體現為震顫、舞蹈樣運動、手足徐動等

D.還體現為肌張力增長

E.舞蹈樣運動為肢體大關節的迅速、無目的、不對稱的運動38．空腹胃液量(基礎胃液量)增多是指胃液量：

A.>200ml

B.>150ml

C.>100ml

D.>50ml

E.>10ml39．下列哪種狀況屬心律不規整?

A.竇性心動過速

B.過早搏動

C.聽到第三心音

D.竇性心動過緩

E.聽到第二心音分裂40．下列對ANCA的論述哪一項是錯誤的是：

A.ANCA是抗中性粒細胞胞漿抗體

B.ANCA是針對中性粒細胞的兩種胞漿抗原PR3、MPO而產生的

C.pANCA是核周型ANCA，其靶抗原重要是MPO

D.cANCA是胞漿型ANCA，其靶抗原重要是PR3

E.Wegener肉芽腫的標志抗體是cANCA41．肝震顫可見于：

A.肝血吸蟲病

B.肝吸蟲病

C.肝膿腫

D.肝包蟲病

E.肝周圍炎42．下列哪項不是管型形成的必須條件：

A.有蛋白尿存在

B.遠曲小管有濃縮及酸化尿液的能力

C.尿流緩慢，有局部性尿積滯

D.有可供交替使用的腎單位

E.近曲小管功能障礙43．腦脊液化學檢查不包括：

A.蛋白質

B.葡萄糖

C.氯化物

D.乳酸脫氫酶

E.免疫球蛋白44．急性彌漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、轉動體位均可使疼痛加劇，患者被迫采用何種體位?

A.側臥位

B.仰臥位兩下肢屈曲

C.仰臥位兩下肢伸直

D.俯臥位

E.呈半臥位45．診斷闌尾炎的重要根據是：

A.初期上腹痛或臍周痛

B.右下腹壓痛

C.右下腹包塊

D.右下腹McBurney點有明顯而固定的壓痛與反跳痛

E.初期上腹痛數小時後轉為右下腹痛46．有關聽診法的論述，下列哪項是對的的?

A.直接聽診法是醫生應用耳廓貼附在被檢查者的體表進行聽診，因不需用聽診器，可廣泛使用

B.間接聽診法即用聽診器進行聽診的檢查措施，此法以便，且對器官運動的聲音還能起到放大作用

C.聽診器鐘型體件合用于檢查高調聲音

D.聽診器鼓型體件合用于檢查低調聲音

E.聽診器的使用是診斷腹部疾病的最重要手段47．正常人的尿比重為：

A.1.015

B.1.010

C.1.015～1.025

D.>1.025

E.>1.03048．病程記錄的內容不包括：

A.病人自覺癥狀、情緒、心理狀態

B.癥狀、體征的變化

C.多種診斷操作的記錄

D.家眷及有關人員的反應、意見

E.有關科室醫師會診記錄49．有關急性白血病的論述哪項是錯誤的?

A.急性白血病時白細胞數量肯定增高

B.急性白血病時骨髓增生常為極度活躍

C.急非淋白血病時白血病細胞中可見Auer小體

D.急性白血病時可見白血病裂孔現象

E.急性白血病時可見退化細胞增多50．下列哪種細胞對腎移植後有無排斥反應的觀測故意義：

A.扁平上皮細胞

B.移形上皮細胞

C.大圓上皮細胞

D.尾形上皮細胞

E.小圓上皮細胞51．用來確定肺下界的垂直線常使用下列哪一項標志線?

A.腋前線、腋中線、肩胛線

B.鎖骨中線、腋中線、肩胛線

C.腋後線、後正中線、胸骨旁線

D.鎖骨中線

E.腋前線、腋中線、腋後線52．有關抗凝血酶Ⅲ的臨床意義，下列哪項是對的的?

A.AT-Ⅲ活性增高為異常，活性減低無臨床意義

B.AT-Ⅲ活性減低為異常，增常無臨床意義

C.AT-Ⅲ活性增高或減低，均可導致出血

D.AT-Ⅲ活性增高可導致出血，減低可導致血栓形成

E.AT-Ⅲ活性減低可導致出血，增高可導致血栓形成53．二尖瓣狹窄的重要癥狀是：

A.咳嗽、咯血

B.夜間陣發性呼吸困難

C.心絞痛

D.勞力性呼吸困難

E.吞咽困難54．細胞抗凝系統是指：

A.桿狀核、分葉核中性粒細胞

B.嗜堿粒細胞

C.單核-巨噬細胞系統

D.血管內皮細胞

E.腎小球旁細胞55．有關上腹部搏動的臨床意義，下列哪項是對的的?

A.腹積極脈瘤和肝血管瘤時，在吸氣時明顯

B.二尖瓣狹窄或三尖辨關閉不全引起的右心室增大，上腹部搏動在呼氣時明顯

C.二尖瓣狹窄或三尖瓣關閉不全引起的右心室增大，上腹搏動在吸氣時明顯

D.腹積極脈瘤，用示指及中指指腹貼于劍突下部，于吸氣時指腹部感到搏動為右心室肥大

E.于呼氣時指尖感到搏動明顯，則為腹積極脈搏動56．尿潴留發生前有無痛性血尿或膀胱刺激征後血尿可見于：

A.尿道炎

B.膀胱癌

C.前列腺癌

D.急性膀胱炎

E.麻醉手術後57．可作為SLE的特異性標志抗體的自身抗體是：

A.抗ssDNA和抗Sm抗體

B.抗dsDNA抗體和ANCA

C.抗nRNP抗體和ANCA

D.抗nRNP抗體和ANCA

E.抗dsDNA抗體和抗Sm抗體58．有關M：E哪項是對的的?

A.M：E正常肯定是正常骨髓

B.M：E增高多由于粒細胞增高所致

C.M：E減低多由于紅系統減低所致

D.M：E增高是由于粒、紅兩系均增高所致

E.M：E減低是由于粒、紅兩系平行減低所致59．肺動脈瓣區相對性收縮期雜音可見于哪種狀況?

A.健康小朋友或青少年

B.積極脈粥樣硬化

C.先天性肺動脈瓣狹窄

D.心包積液

E.房間隔缺損60．下列哪項體征可出目前正常青少年?

A.收縮初期喀喇音

B.心尖區舒張期雜音

C.S4D.S3E.S2固定分裂61．有關懷音的論述，下列哪項是對的的?

A.第一心音標志著心室舒張開始

B.第二心音在心尖搏動之後出現

C.第三心音出目前心室舒張晚期

D.第四心音的產生與心室收縮有關

E.心音有四個，一般能聽到S1，S2和S362．脊柱過度向前凸出性彎曲，稱為脊往前凸，多發生于：

A.頸段

B.胸段

C.頸胸段

D.腰椎部位

E.骶椎63．除下列哪種疾病外血清乳酸脫氫酶可增高?

A.急性心肌梗塞

B.骨骼肌損傷

C.惡性腫瘤

D.肝硬變

E.慢性支氣管炎64．下列有關糞便標本采集的論述錯誤的是：

A.糞便檢查應取新鮮標本

B.采集標本時應選用含粘液、膿血等病理成分的糞便

C.標本采集後應于1小時內檢查完畢

D.作化學法隱血試驗時，不必禁食肉類及動物血食物

E.作化學法隱血試驗時，應禁服鐵劑及維生素C65．下列哪一項可引起意識障礙伴瞳孔縮小?

A.癲癇

B.酒精中毒

C.顛茄類中毒

D.氰化物中毒

E.有機磷農藥中毒66．下列哪種雜音呈遞增遞減型?

A.二尖瓣關閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.積極脈瓣關閉不全

D.積極脈瓣狹窄

E.動脈導管未閉67．區別血紅蛋白尿與血尿的重要措施是：

A.尿比重

B.尿膽紅素

C.尿蛋白電泳

D.尿鏡檢

E.尿蛋白定性試驗68．在心包炎癥滲出初期最重要的體征是：

A.心尖搏動減弱

B.心音弱而遙遠

C.心包摩擦音

D.奇脈

E.Ewart征69．心臟聽診的規范次序是：

A.三尖瓣區→二尖瓣區→積極脈瓣第二聽診區→肺動脈瓣區→積極脈瓣區

B.肺動脈瓣區→積極脈瓣區→積極脈瓣第二聽診區→二尖瓣區→三尖瓣區

C.二尖瓣區→肺動脈瓣區→積極脈瓣區→積極脈瓣第二聽診區→三尖瓣區

D.二尖瓣區→積極脈瓣第二聽診區→肺動脈瓣區→積極脈瓣區→三尖瓣區

E.三尖瓣區→積極脈瓣區→肺動脈瓣區→積極脈瓣第二聽診區→二尖瓣區70．有關觸診的注意事項，下列哪項是錯誤的?

A.檢查時手要溫暖、輕柔

B.醫生應站在患者的右側，面向患者

C.檢查腹部臟器時，患者可取仰臥位或側臥位

D.作下腹部檢查必須要患者排尿後才檢查

E.觸診時要手腦并用71．血漿脂蛋白電泳時出現寬-β帶常見于：

A.Ⅰ型高脂蛋白血癥

B.Ⅱa型高脂蛋白血癥

C.Ⅱb型高脂蛋白血癥

D.Ⅳ型高脂蛋白血癥

E.Ⅲ型高脂蛋白血癥72．糖化血紅蛋白反應的是：

A.前1個月平均的血糖水平

B.前2個月平均的血糖水平

C.當時的血糖水平

D.前1個星期平均的血糖水平

E.前2個星期平均的血糖水平73．精索有蚯蚓團樣感常為哪一項的特性?

A.附睪結核

B.淋病

C.精索急性炎癥

D.精索靜脈曲張

E.流行性腮腺炎74．女，55歲，無癥狀，健康普查發現心電圖Ⅰ度房室傳導阻滯，心臟B超、胸片、心導管檢查均正常。心臟聽診也許有哪項異常?

A.第一心音減弱

B.收縮初期噴射音

C.肺動脈瓣區第二心音一般分裂

D.心律不齊

E.第一心音分裂75．檢測HCV-RNA的措施是：

A.PCR

B.RT-PCR

C.Nest-PCR

D.斑點雜交法

E.RT-nest-PCR76．視診見患側胸部飽滿，見于下列何種病變?

A.肺實變

B.肺氣腫

C.氣胸

D.肺不張

E.胸膜增厚77．腦脊液蛋白電泳γ球蛋白增長常見于：

A.腦積水

B.椎管梗阻

C.急性化膿性腦膜炎

D.小腦萎縮

E.脫髓鞘病78．有關振水音的論述，下列哪項是對的的?

A.一旦出現振水音，則提醒幽門梗阻

B.有振水音，則必然有胃蠕動波

C.餐後4～6小時，若聽到振水音，則提醒幽門梗阻

D.若在清晨空腹或餐後6～8小時聽到振水音，則提醒幽門梗阻

E.振水音僅出目前幽門梗阻患者79．腦脊液中細胞數明顯增長的疾患是：

A.化膿性腦膜炎

B.結核性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.腦腫瘤

E.新型隱球菌性腦膜炎80．有關懷臟叩診的論述，下列哪項是錯誤的?

A.心臟叩診可以確定心界，判斷心臟大小、形狀

B.心臟被肺遮蓋部分叩診呈相對濁音

C.心臟未被肺遮蓋部分叩診呈絕對濁音

D.一般規定叩出心絕對濁音界

E.叩診次序：先左後右，從下往上，從外到內二

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多選題（共20題，每題1分）1．有關踝陣攣的論述，下列哪些是對的的?

A．囑患者仰臥，髖關節與膝關節稍屈

B．醫生一手持被檢者腘窩部，一手持被檢者足底前端，用力使踝關節過伸

C．陽性體現為腓腸肌與比目魚肌發生持續性節律性收縮

D．其意義與深反射亢進征相似

E．見于錐體束損害

對的答案：A,B,C,D,E考生答案：2．血小板匯集功能增高見于下列哪些疾病?

A．血栓性靜脈炎

B．心肌梗塞

C．腦便塞

D．骨髓增生性疾病

E．糠尿病

對的答案：A,B,C,E考生答案：3．可引起周圍性眩暈的疾病有：

A．暈動病

B．迷路炎

C．Meniere病

D．前庭神經元炎

E．椎-基底動脈供血局限性

對的答案：A,B,C,D考生答案：4．經典的關節應包括：

A．關節面

B．關節軟骨

C．關節囊

D．關節腔

E．關節腔內有少許滑液

對的答案：A,B,C,D,E考生答案：5．脊柱器質性側凸其病因多為：

A．佝僂病

B．慢性胸膜肥厚、胸膜粘連

C．小朋友發育期坐姿、立姿常常不端正

D．胸廓畸形

E．肩周炎

對的答案：B,D考生答案：6．體溫測量中常見誤差的原因有：

A．測量前體溫計的汞柱未甩到36℃如下

B．患者未將體溫計夾緊

C．測量時體溫計附近有熱源

D．檢查前用溫水漱口

E．用干毛巾擦干了腋窩汗液

對的答案：A,B,C,D考生答案：7．聲音嘶啞見于：

A．喉返神經麻痹

B．喉癌

C．喉部炎癥

D．喉結核

E．急性扁桃體炎

對的答案：B,C,D考生答案：8．心臟聽診檢查包括哪些內容?

A．心率、心律

B．心音

C．額外心音

D．心臟雜音

E．心包摩擦音

對的答案：A,B,C,D,E考生答案：9．下列哪些屬于額外心音?

A．奔馬律

B．心音分裂

C．人工起搏音

D．喀喇音

E．心臟雜音

對的答案：A,C,D考生答案：10．肺部叩診為過清音或相對過清音，可見于：

A．正常人左胸下側方

B．氣胸

C．正常小朋友

D．肺氣腫

E．支氣管肺炎

對的答案：C,D考生答案：11．下列哪些原因能使肺部叩診音變濁?

A．胸壁肌肉發達