2025年高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試職業(yè)病（065）（正高

級）模擬試題（答案在后面）

一、多項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）

1、關(guān)于職業(yè)病危害因素，以下哪些說法是正確的？（）

A、職業(yè)病危害因素是指可能引起職業(yè)病的各種有害因素

B、職業(yè)病危害因素包括物理因素、化學(xué)因素、生物因素和心理因素

C、職業(yè)病危害因素的識別和評價是職業(yè)病防治工作的重要環(huán)節(jié)

D、職業(yè)病危害因素的分類和管理是職業(yè)病防治工作的一部分

E、職業(yè)病危害因素的控制和防護(hù)是職業(yè)病防治工作的最終目的

2、以下關(guān)于職業(yè)病危害評價的方法，哪些是正確的？（）

A、職業(yè)健康檢查

B、職業(yè)病危害因素檢測

C、職業(yè)病危害因素識別

D、職業(yè)病危害風(fēng)險評價

E、職業(yè)病危害事故調(diào)查

3、以下哪些因素是導(dǎo)致職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病的主要病因？

A.長期吸入有機(jī)溶劑

B.慢性吸入石棉粉塵

C.接觸高濃度氮氧化物

D.長期吸煙

E.暴露于高濃度臭氧

4、關(guān)于職業(yè)病危害因素監(jiān)測，以下說法正確的是？

A.職業(yè)病危害因素監(jiān)測應(yīng)定期進(jìn)行

B.監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時反饋給勞動者

C.監(jiān)測頻率應(yīng)根據(jù)危害因素的性質(zhì)和暴露水平確定

D.監(jiān)測方法應(yīng)采用國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

E.監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)保密

5、下列哪些因素是導(dǎo)致職業(yè)性哮喘的主要病因？（）

A.鉛塵

B.氨

C.聚乙烯塵

D.變應(yīng)原

6、以下哪項(xiàng)不是職業(yè)病診斷中的主要原則？（）

A.以事實(shí)為依據(jù)

B.以法律為準(zhǔn)繩

C.以經(jīng)濟(jì)效益為導(dǎo)向

D.以科學(xué)方法為手段

7、下列哪些因素是導(dǎo)致職業(yè)病危害的主要因素？（）

A.物質(zhì)危害

B.生物危害

C.物理危害

D.心理危害

E.環(huán)境危害

8、關(guān)于職業(yè)病診斷，以下說法正確的是（）？

A.職業(yè)病診斷必須由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行

B.職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、規(guī)范、公正的原則

C.職業(yè)病患者應(yīng)當(dāng)接受相應(yīng)的治療和康復(fù)

D.用人單位應(yīng)當(dāng)為職業(yè)病診斷提供必要的便利條件

E.職業(yè)病診斷結(jié)果應(yīng)當(dāng)保密

9、職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)遵循的原則包括以下哪些？

A.客觀性原則

B.科學(xué)性原則

C.患者利益優(yōu)先原則

D.法規(guī)遵從性原則

E.保密性原則

10、以下哪項(xiàng)不屬于職業(yè)病危害因素的分類？

A.化學(xué)因素

B.物理因素

C.生物因素

D.心理因素

E.環(huán)境因素

11、職業(yè)病危害因素求其來源可分為以下幾類：（）

A.物理因素

B.化學(xué)因素

C.生物因素

D.生理因素

E.社會心理因素

12、以下哪種職業(yè)病屬于法定職業(yè)病？（）

A.石棉肺

B.破傷風(fēng)

C.職業(yè)性塵肺病

D.骨折

13、以下哪些因素可以增加工人患塵肺病的風(fēng)險？

A、長期暴露于高濃度粉塵環(huán)境中

B、使用適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)裝備

C、缺乏有效的通風(fēng)系統(tǒng)

D、定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查

14、職業(yè)性腫瘤通常由哪些因素引起？

A、遺傳因素

B、長期接觸化學(xué)致癌物質(zhì)

C、吸煙習(xí)慣

D、工作場所的放射性物質(zhì)暴露

15、職業(yè)病危害因素按其性質(zhì)可分為以下幾類：（）

A.生物性危害因素

B.化學(xué)性危害因素

C.物理性危害因素

D.精神（心理）性危害因素

E.管理性危害因素

16、以下哪些行為屬于職業(yè)性健康檢查的禁忌癥？（）

A.高血壓

B.懷孕

C.糖尿病

D.癲癇

E.感冒

17、下列關(guān)于職業(yè)性塵肺病的描述哪些是正確的？

A.塵肺病的發(fā)生與粉塵的性質(zhì)、濃度、粒徑大小有關(guān)。

B.持續(xù)吸入高濃度粉塵是塵肺病發(fā)展的主要因素。

C.所有的塵肺病都有明顯的臨床癥狀，如咳嗽、胸痛等。

D.塵肺病一旦確診，通常不可逆轉(zhuǎn)，預(yù)防比治療更重要。

E.塵肺病僅限于煤炭行業(yè)中的工人發(fā)生。

18、在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)過程中，對于接觸有害化學(xué)物質(zhì)的工人，以下哪些措施是必要

的？

A.定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。

B.記錄個人防護(hù)用品使用情況。

C.建立個人健康檔案。

D.每天進(jìn)行血液檢測以監(jiān)測有害物質(zhì)水平。

E.提供適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)裝備并確保其正確使用。

19、某企業(yè)從事鋼鐵冶煉，長期接觸高溫、噪聲和粉塵等有害因素。以下哪種職業(yè)

病可能是該企業(yè)員工的高風(fēng)險職業(yè)病？

A.慢性鼻炎

B.職業(yè)性塵肺病

C.高血壓

D.心律失常

20、某企業(yè)從事化工生產(chǎn)，生產(chǎn)過程中需要使用大量化學(xué)藥品。以下哪種職業(yè)病可

能是該企業(yè)員工的高風(fēng)險職業(yè)病？

A.職業(yè)性皮膚病

B.職業(yè)性中毒

C.職業(yè)性聽力損傷

D.職業(yè)性眼病

21、關(guān)于職業(yè)性噪聲聾的診斷，以下哪些說法是正確的？

A.需要排除其他原因引起的聽力損失

B.依據(jù)勞動者的職業(yè)史和工作環(huán)境噪聲暴露情況

C.純音聽閾測試結(jié)果作為主要診斷依據(jù)之一

D.雙耳高頻平均聽闞240dBHL為輕度噪聲聾

E.只要接觸噪聲就可診斷為職業(yè)性噪聲聾

22、下列哪些措施可以有效預(yù)防鉛中毒？

A.加強(qiáng)通風(fēng)排毒設(shè)施

B.使用含鉛量更低的材料替代現(xiàn)有高鉛材料

C.定期進(jìn)行健康檢查并監(jiān)測血鉛水平

D.提供充足的個人防護(hù)裝備如防塵口罩

E.減少作業(yè)時間以降低累積暴露量

23、以下哪項(xiàng)不是職業(yè)病診斷的基本原則？（）

A.診斷依據(jù)充分

B.病因明確

C.癥狀典型

D.病理診斷結(jié)果明確

24、以下哪項(xiàng)不屬于職業(yè)病危害因素？（）

A.物理性因素

B.化學(xué)性因素

C.生物性因素

D.心理性因素

25、關(guān)于職業(yè)性塵肺病的診斷依據(jù)，下列哪幾項(xiàng)是正確的？

A.職業(yè)接觸史

B.X線胸片表現(xiàn)

C.動態(tài)觀察資料

D.肺功能檢查

E.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案資料

26、在職業(yè)性噪聲聾的預(yù)防措施中，下列哪些是有效的？

A.控制工作場所噪聲強(qiáng)度

B.使用個人防護(hù)裝備如耳塞、耳罩

C.定期進(jìn)行聽力測試

D.提供噪聲聾保險賠償

E.增加噪聲源與工作人員的距離

27、某工廠在生產(chǎn)過程中，長期接觸苯，以下哪項(xiàng)不是苯中毒的典型癥狀？（）

A.頭痛、頭暈、乏力

B.皮膚過敏、瘙癢

C.惡心、嘔吐、食欲不振

D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如失眠、記憶力減退

28、下列哪項(xiàng)不是職業(yè)性哮喘的病因？（）

A.氣喘性支氣管炎

B.接觸有機(jī)溶劑

C.接觸金屬塵

D.接觸放射性物質(zhì)

29、下列哪些因素可以導(dǎo)致職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病？

A、長期接觸二氧化硅粉塵

B、長時間暴露于高濃度甲醛環(huán)境中

C、在無防護(hù)狀態(tài)下接觸放射性物質(zhì)

D、經(jīng)常在通風(fēng)不良的環(huán)境中使用有機(jī)溶劑

E、以上所有情況

30、在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中，下列哪些措施對于預(yù)防職業(yè)性聽力損失是有效的？

A、定期聽力檢查

B、在噪音環(huán)境下工作時佩戴耳塞或耳罩

C、限制工作場所噪聲水平

D、提供營養(yǎng)補(bǔ)助以增強(qiáng)員工體質(zhì)

E、培訓(xùn)工人識別和報告早期聽力損傷癥狀

二、案例分析題（15題選12,共70分）

第一題

臨床案例材料：

患者，男性，45歲，從事鋼鐵廠煉鐵作業(yè)10年。近期出現(xiàn)乏力、咳嗽、氣促等癥

狀，經(jīng)檢查診斷為慢性阻塞性肺疾病（C0PD）。結(jié)合患者職業(yè)史和臨床表現(xiàn)，考慮診斷

為職業(yè)病。

一、職業(yè)史

1.患者10年前進(jìn)入鋼鐵廠工作，主要在煉鐵車間從事煉鐵作業(yè)。

2.工作環(huán)境存在高溫、高濕、高粉塵等不良因素。

3.患者每日工作時間約8小時，無特殊防護(hù)措施。

二、臨床表現(xiàn)

1.乏力、咳嗽、氣促，夜間加重。

2.胸悶，活動后明顯。

3.雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。

三、輔助檢查

1.胸部CT：慢性阻塞呻肺疾病。

2.血?dú)夥治觯貉醴謮航档停趸挤謮荷摺?/p>

3.肺功能檢查:FEVl/FVC<0.7,診斷為C0PD。

案例分析題:

請根據(jù)以上臨床案例材料，回答以下問題：

1、根據(jù)患者的職業(yè)史和臨床表現(xiàn)，最可能的職業(yè)病診斷是什么？

A.職業(yè)性塵肺病

B.職業(yè)性哮喘

C.職業(yè)性慢性阻塞性肺疾病

0.職業(yè)性支氣管炎

2、以下哪項(xiàng)輔助檢查結(jié)果最有助于確診患者的職業(yè)病？

A.血常規(guī)檢查

B.尿常規(guī)檢查

C.胸部CT

D.肺功能檢查

3、針對患者的職業(yè)病，以下哪項(xiàng)治療方法最為合適？

A.抗生素治療

B.拼;炎治療

C.肺康復(fù)治療

D.手術(shù)治療

第二題

【案例材料】

患者李某，男性，58歲，某化工廠工人，工齡30年。因長期接觸苯類有機(jī)溶劑，

近一年來出現(xiàn)乏力、面色蒼白、反復(fù)感染等癥狀。于2023年4月20日入院就診。查體

發(fā)現(xiàn)患者有輕度貧血貌，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺聽診無明顯異

常，腹部平軟，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示：血常規(guī)提示白細(xì)胞減少（WBC3.0X

10*9/L)＞紅細(xì)胞減少(Hb90g/L)、血小板減少(PLT70X10^9/L)；骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)

檢查提示增生減低，粒系、紅系及巨核系三系細(xì)胞均減少，未見明顯病態(tài)造血現(xiàn)象。根

據(jù)上述奧料，初步診斷為再生障礙性貧血，并考慮與職業(yè)暴露有關(guān)。

請根據(jù)以上案例材料，回答下列問題：

1、該患者的初步診斷是什么？

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.溶血性貧血

2、該患者的職業(yè)暴露可能主要與哪種化學(xué)物質(zhì)有關(guān)？

A.鉛

B.苯

C.碑

D.汞

3、對于此類職業(yè)病的預(yù)防措施，以下哪一項(xiàng)是正確的？

A.提高工作場所通風(fēng)換氣效率

B.定期對員工進(jìn)行健康體檢

C.使用個人防護(hù)裝備如防毒面具

D.全部都是

第三題

【臨床案例材料】

患者，男，45歲，某化工廠車間工人。患者從事接觸苯類化合物的工作已有20年。

近期，患者出現(xiàn)乏力、頭暈、失眠、記憶力減退等癥狀，伴有惡心、食欲不振。患者在

工作場所曾出現(xiàn)過多次頭痛和視力模糊。經(jīng)檢查，患者血紅蛋白濃度為90g/L,白細(xì)胞

，）/L

計數(shù)為4.5X10-曲小板計數(shù)為。。乂1。94。血液生化檢查顯示血清轉(zhuǎn)氨酶正常，但苯丙氨酸氨

肽酶（APA）活性升高。胸部X光檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

【案例分析題】

1、根據(jù)患者的職業(yè)接觸史和臨床表現(xiàn)，最可能的職業(yè)病診斷是什么？

A、苯中毒

B、苯致再生障礙性貧血

C、苯致白內(nèi)障

D、苯致過敏性皮炎

E、苯致神經(jīng)衰弱

2、下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果最有助于確診患者的職業(yè)病？

A、尿常規(guī)

B、肝功能檢查

C、腎功能檢查

D、苯丙氨酸氨肽酶（APA）活性測定

E、血清電解質(zhì)檢查

3、針對患者的職業(yè)病，以下哪項(xiàng)治療措施最適宜？

A、給予高蛋白飲食

B、使用促進(jìn)造血的藥物

C、進(jìn)行心理疏導(dǎo)和休息

D、給予維生素和抗氧化劑

E、以上都是

第四題

【案例材料】

某工廠長期從事金屬冶煉工作，車間內(nèi)有大量金屬粉塵和有害氣體排放。近期，該

工廠的一名男性工人（45歲）因咳嗽、胸悶、呼吸因難等癥狀就診。患者既往有長期

吸煙史。查體：體溫37.5℃,脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。雙肺

呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。胸部X光片示：兩肺紋理增粗，肺門增大。實(shí)驗(yàn)室檢查:

血常規(guī)正常，肺功能檢查示：通氣功能減退，彌散功能下降。

【問題】

1、根據(jù)以上病例，該患者可能的診斷是什么？

A、慢性支氣管炎

B、矽肺

C、肺結(jié)核

D、支氣管擴(kuò)張

2、該患者肺功能檢查示通氣功能減退，彌散功能下降，以下哪項(xiàng)檢查可以幫助進(jìn)

一步明確診斷？

A、胸部CT

B、支氣管鏡檢查

C、動脈血?dú)夥治?/p>

D、肺泡灌洗液檢查

3、針對該患者，以下哪項(xiàng)治療措施是錯誤的？

A、氧療

B、抗生素治療

C、激素治療

D、戒煙

第五題

臨床案例材料：

患者，男性，45歲，從事某化工廠接觸苯系物質(zhì)工作已10年。近期出現(xiàn)乏力、頭

暈、惡心、食欲不振等癥狀，且伴有皮膚瘙癢。患者自述工作環(huán)境中存在苯系物質(zhì)的揮

發(fā)，但未采取有效防護(hù)措施。

查體：體溫37.5℃,脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。面部及頸

部皮膚有散在的皮疹，無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計數(shù)正常，紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白

水平降低，血清ALT和AST輕度升高。

問診：

1、患者的主要癥狀有哪些？

2、患者的工作環(huán)境有哪些職業(yè)危害因素？

3、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為哪種職業(yè)病？

案例分析題（不定項(xiàng)選擇題）：

1、患者的主要癥狀包括：

A、乏力

B、頭暈

C、惡心

D、食欲不振

E、皮膚瘙癢

2、患者的工作環(huán)境中的職業(yè)危害因素包括：

A、苯

B、甲苯

C、二甲苯

D、甲醛

E、噪聲

3、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為：

A、苯中毒

B、甲苯中毒

C、二甲苯中毒

D、苯的氨基和硝基化合物中毒

E、苯并花中毒

第六題

【臨床案例材料】

某化工廠工人，男性，45歲，從事接觸苯作業(yè)工作已15年。近期出現(xiàn)頭痛、乏力、

記憶力減退等癥狀，伴有惡心、嘔吐，偶有皮膚過敏現(xiàn)象。近期體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常,

血液常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)降低。患者懷疑自己患有職業(yè)病。

【選擇題】

1、根據(jù)上述病例，以下哪項(xiàng)癥狀最可能是苯中毒的臨床表現(xiàn)？

A、劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊

B、乏力、記憶力減退、惡心、嘔吐

C、皮膚過敏、劇烈咳嗽、呼吸困難

D、肝區(qū)疼痛、黃疸、蜘蛛痣

2、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，以下哪項(xiàng)檢查對確診苯中毒最有幫助？

A、心電圖

B、胸部X光片

C、肝功能檢查

D、骨髓穿刺

3、針對該患者，以下哪項(xiàng)處理措施最恰當(dāng)？

A、給予抗生素治療感染

B、給予抗病毒治療

C、給予維生素補(bǔ)充治療

D、脫離苯接觸，進(jìn)行對癥治療

第七題

案例背景：

患者，男，45歲，職業(yè)為某化工廠操作工，近半年來出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸悶及輕

度呼吸困難等癥狀。近期，患者自述癥狀加重，并伴有間歇性發(fā)熱，體溫最高達(dá)到38.5℃o

前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，進(jìn)行了初步的肺功能檢查及胸部X光片檢查。X光片顯示雙肺紋理

增多，有散在的小結(jié)節(jié)狀陰影。血液檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞計數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞比

例升高。根據(jù)以上信息，初步懷疑患者可能患有職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病。

問題：

1、依據(jù)上述信息，最有可能的職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病是什么？

A.肺炎

B.職業(yè)性哮喘

C.矽肺

D.肺癌

2、為進(jìn)一步明確診斷，最需要做哪些進(jìn)一步的檢查？

A.心電圖

B.支氣管鏡檢查

C.高分辨率CT掃描

D.血液生化檢查

3、如果確診為矽肺病，對于該患者的治療與管理建議包括哪些？

A.繼續(xù)在原工作環(huán)境中工作

B.使用抗生素治療

C.提供氧氣療法和支持性護(hù)理

D.建議患者戒煙并改善居住環(huán)境

第八題

【臨床案例材料】

患者，男性，45歲，某化工廠工人。患者從事接觸苯的作業(yè)已有15年，主要工作

為苯系物質(zhì)的調(diào)配和儲存。近期患者出現(xiàn)以下癥狀：乏力、食欲減退、體重下降、皮膚

瘀斑、鼻出血、牙齦出血、頭痛、頭暈等。體檢發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，皮膚干燥，指甲有

出血點(diǎn)，牙齦出血明顯，肝脾腫大，骨髓象檢查提示巨幼細(xì)胞性貧血。

【選擇題】

1、根據(jù)患者病史和臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是？

A、再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、慢性粒細(xì)胞白血病

D、惡性組織細(xì)胞病

2、對于該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是不適宜的？

A、雄激素治療

B、骨髓移植

C、抗病毒治療

D、抗腫瘤治療

3、為預(yù)防類似職業(yè)病的發(fā)生，以下哪項(xiàng)措施是錯誤的？

A、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)

B、定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查

C、佩戴防毒面具

D、增加工作強(qiáng)度

第九題

【臨床案例材料】

患者，男，45歲，從事油漆噴漆工作8年，近期出現(xiàn)乏力、咳嗽、氣短等癥狀。

患者曾在2年前因類似癥狀在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為慢性阻塞性肺疾病(COPD),但未

系統(tǒng)治療。近期患者癥狀加重，出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)低熱、夜間盜汗。患者否認(rèn)其他系

統(tǒng)疾病史，無煙酒史。查體:體溫37.5℃,脈搏110次/分，呼吸24次/分,血壓110/70niniHg。

雙肺呼吸音粗糙，可聞及干濕啰音，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理

性雜音。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)6.5X1(T9/L,中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.20,

血紅蛋白120g/L；尿常規(guī)、大便常規(guī)正常；胸部X光片顯示：雙肺彌漫性纖維化，肺

氣腫。

【選擇題】

1、根據(jù)病例資料，該患者的可能診斷為：

A、慢性支氣管炎

B、慢性阻塞性肺疾病(COPD)

C、矽肺

D、肺癌

E、肺結(jié)核

2、針對該患者，以下哪項(xiàng)治療措施最合適？

A、抗感染治療

B、支氣管擴(kuò)張劑治療

C、糖皮質(zhì)激素治療

D、抗氧化治療

E、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

3、根據(jù)病例資料，以下哪項(xiàng)檢查對該患者的診斷具有重要意義？

A、肺功能檢查

B、胸部X光片

C、支氣管鏡檢查

D、痰液細(xì)胞學(xué)檢查

E、血清腫瘤標(biāo)志物檢測

第十題

臨床案例材料:

患者，男，45歲，某化工廠從事接觸苯作業(yè)的二人。患者自訴近5年來，反復(fù)出

現(xiàn)頭暈、乏力、失眠等癥狀，且逐漸加重。近1個月來，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲減

退，體重下降明顯。體格檢查：患者面色蒼白，精神萎靡，皮膚干燥，毛發(fā)稀疏。實(shí)驗(yàn)

室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞百分比升高；肝功能檢查示谷丙轉(zhuǎn)氨酶

(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AS7)輕度升高；血清膽紅素輕度升高。胸部影像學(xué)檢查示肺部

有彌漫性間質(zhì)性改變。

請根據(jù)以上病例，回答以下問題：

1、患者可能的診斷是什么？

A、慢性苯中毒

B、慢性鉛中毒

C、慢性汞中毒

D、慢性肺中毒

2、以下哪些檢查有助于確診？

A、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

B、心電圖檢查

C、肝功能檢查

D、腎功能檢查

3、針對患者的治療措施，以下哪項(xiàng)是錯誤的？

A、給予保肝治療

B、給予補(bǔ)充維生素

C、給予抗感染治療

D、給予激素治療

第十一題

【臨床案例材料】

患者，男性，45歲，某鋼鐵廠煉鐵車間工人，工齡20年。患者近期出現(xiàn)持續(xù)性的

咳嗽、咳痰，痰中帶血，偶有胸痛，乏力，體重減輕。既往有吸煙史，每日約20支。

體格檢查：體溫37.5℃,呼吸28次/分，心率110次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸

音粗糙，可聞及干濕啰音。胸部X光片顯示：雙肺彌漫性纖維化改變。

【選擇題】

1、根據(jù)患者病史和體征，最可能的診斷為：

A、慢性支氣管炎

B、肺結(jié)核

C、砂肺

D、肺癌

2、以下哪項(xiàng)檢查對矽肺的診斷有重要意義？

A、肺功能檢查

B、胸部X光片

C、痰液檢查

D、血清免疫學(xué)檢查

3、針對該患者的治療，以下哪項(xiàng)措施不適宜？

A、戒煙

B、給予抗感染治療

C、肺功能鍛煉

D、定期進(jìn)行高壓氧艙治療

第十二題

【臨床案例材料】

患者，男性，57歲，化工廠工人，工齡30年。近五年來，患者經(jīng)常感到胸悶、氣

短，并伴有干咳，癥狀逐漸加重。近一個月內(nèi)，患者出現(xiàn)明顯呼吸困難，夜間睡眠受到

影響，體重減輕約5公斤.入院查體：體溫36.5℃,脈搏88次/分，呼吸24次/分，

血壓130/80mmHg。雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干啰音，心臟聽診無異常。實(shí)驗(yàn)室檢

查：血常規(guī)正常，胸部X線片示雙肺紋理增多，有彌漫性網(wǎng)狀陰影。肺功能測試提示限

制性通氣障礙。根據(jù)以上信息，請回答下列問題：

1、根據(jù)患者的職業(yè)背景及其臨床表現(xiàn)，最有可能的職業(yè)病診斷是什么？

A.慢性支氣管炎

B.肺結(jié)核

C.矽肺

D.職業(yè)性哮喘

2、為了進(jìn)一步明確診斷，下列哪一項(xiàng)檢查最為關(guān)鍵？

A.心電圖

B.胸部CT掃描

C.血液生化檢查

D.胃鏡檢查

3、如果確診為矽肺，對于該患者的治療方案，下列哪一項(xiàng)是首要措施？

A.立即停止接觸矽塵

B.使用抗生素預(yù)防感染

C.長期使用吸入型糖皮質(zhì)激素

D.進(jìn)行高壓氧艙治療

第十三題

【臨床案例材料】

某企業(yè)為一家鋼鐵生產(chǎn)企業(yè)，主要從事鋼鐵冶煉和加工。近期，該企業(yè)發(fā)現(xiàn)一批工

人出現(xiàn)咳嗽、胸悶、乏力等癥狀，經(jīng)醫(yī)院診斷為職業(yè)性矽肺。以下為該案例的具體情況:

患者，男，48歲，該企業(yè)鋼鐵冶煉工齡20年。患者長期從事鋼鐵冶煉工作，接觸

矽塵濃度超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。患者自述近幾個月出現(xiàn)咳嗽、胸悶、乏力等癥狀，并

在業(yè)余時間參加體育鍛煉。患者無慢性呼吸道疾病史。

【問題】

1、根據(jù)上述案例，下列哪項(xiàng)檢查對該患者診斷具有重要意義？

A、胸部X光片

B、肺功能檢查

C、血清免疫學(xué)檢查

D、心電圖檢查

E、痰液檢查

2、下列關(guān)于矽肺的描述，正確的是：

A、矽肺是長期吸入游離二氧化硅引起的塵肺

B、矽肺患者肺功能檢查無異常

C、矽肺患者的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、呼吸困難等

D、矽肺患者胸部X光片表現(xiàn)為彌漫性肺紋理增粗、紊亂

E、矽肺患者肺功能檢查表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙

3、針對該企業(yè)員工出現(xiàn)的矽肺問題，下列哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防措施?

A、加強(qiáng)個人防護(hù)，如佩戴防塵口罩

B、改善生產(chǎn)環(huán)境，降低矽塵濃度

C、定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查

D、對矽肺患者進(jìn)行治療

E、加強(qiáng)員工培訓(xùn)，提高安全意識

第十四題

【案例材料】

患者，男性，45歲，某化工廠工人，從事噴漆作業(yè)己有20年。近半年來自覺乏力、

頭痛、記憶力減退，偶有惡心、嘔吐。-一周前因感冒癥狀加重，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛。

患者既往無特殊病史，家族中無類似疾病史。查體：體溫38.5C,脈搏110次/分，呼

吸20次/分,血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。胸部X光片示:兩肺

彌漫性浸潤影。

【選擇題】

1、根據(jù)以上病例，該患者最可能的診斷是：

A、慢性支氣管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、職業(yè)性慢性苯中毒

D、肺炎

2、以下哪項(xiàng)檢查有助于確診該患者的職業(yè)病？

A、肺功能檢查

B、血清苯胺水平檢測

C、胸部CT掃描

D、血清腫瘤標(biāo)志物檢測

3、若確診為職業(yè)性慢性苯中毒，以下哪項(xiàng)治療措施最為合適？

A、抗感染治療

B、止咳化痰治療

C、給予抗茉胺藥物

D、定期復(fù)查血常規(guī)，注意骨髓保護(hù)

第十五題

【臨床案例材料】

患者，男性，45歲，從事煉鋼工作20年。患者近2年來出現(xiàn)間斷性咳嗽、咳痰，

偶有胸痛，無發(fā)熱、盜汗等癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)肺部有異常陰影。患者曾接受過胸部X光檢

查，發(fā)現(xiàn)右肺上葉有直徑約2cm的陰影。為進(jìn)一步診斷，患者進(jìn)行了肺CT檢查，發(fā)現(xiàn)

右肺上葉有腫塊，肺功能檢查顯示輕度限制性通氣功能障礙。

患者工作場所存在的主要職業(yè)病危害因素有：高溫、高濕、高噪聲、粉塵（氧化鐵、

氧化硅等）、一氧化碳、氮氧化物等。

【案例分析題】

1、根據(jù)上述案例，患者最可能的職業(yè)病診斷是葉么？

A、矽肺

B、塵肺

C、慢性阻塞性肺病

D、肺癌

2、患者在工作場所接觸的主要職業(yè)病危害因素中，哪?種因素與患者的癥狀和影

像學(xué)表現(xiàn)相符?

A、高溫

B、高濕

C、粉塵

D、一氧化碳

3、針對患者的職業(yè)病，以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防措施？

A、加強(qiáng)個人防護(hù)

B、改善工作環(huán)境

C、定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查

D、調(diào)整患者工作崗位

2025年高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試職業(yè)病（065）（正高

級）模擬試題及答案指導(dǎo)

一、多項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）

1、關(guān)于職業(yè)病危害因素，以下哪些說法是正確的？（）

A、職業(yè)病危害因素是指可能引起職業(yè)病的各種有害因素

B、職業(yè)病危害因素包括物理因素、化學(xué)因素、生物因素和心理因素

C、職業(yè)病危害因素的識別和評價是職業(yè)病防治工作的重要環(huán)節(jié)

D、職業(yè)病危害因素的分類和管理是職業(yè)病防治工作的一部分

E、職業(yè)病危害因素的控制和防護(hù)是職業(yè)病防治工作的最終目的

答案：ABCDE

解析：本題考查職業(yè)病危害因素的相關(guān)知識點(diǎn)。A選項(xiàng)正確，職業(yè)病危害因素是指

可能引起職業(yè)病的各種有害因素；B選項(xiàng)正確，職業(yè)病危害因素包括物理因素、化學(xué)因

素、生物因素和心理因素；C選項(xiàng)正確，職業(yè)病危害因素的識別和評價是職業(yè)病防治工

作的重要環(huán)節(jié)；D選項(xiàng)正確，職業(yè)病危害因素的分類和管理是職業(yè)病防治工作的一部分;

E選項(xiàng)正確，職業(yè)病危害因素的控制和防護(hù)是職業(yè)病防治工作的最終目的。因此，答案

為ABCDEo

2、以下關(guān)于職業(yè)病危害評價的方法，哪些是正確的？（）

A、職業(yè)健康檢查

B、職業(yè)病危害因素檢測

C、職業(yè)病危害因素識別

D、職業(yè)病危害風(fēng)險評價

E、職業(yè)病危害事故調(diào)查

答案：BCD

解析：本題考查職業(yè)病危害評價的方法。A選項(xiàng)錯誤，職業(yè)健康檢查是職業(yè)病診斷

的方法，不是職業(yè)病危害評價的方法；B選項(xiàng)正確，職業(yè)病危害因素檢測是評價職業(yè)病

危害程度的方法之一；C選項(xiàng)正確，職業(yè)病危害因素識別是評價職業(yè)病危害的前提；D

選項(xiàng)正確，職業(yè)病危害風(fēng)險評價是對職業(yè)病危害因素進(jìn)行綜合評價的方法；E選項(xiàng)錯誤,

職業(yè)病危害事故調(diào)查是事故發(fā)生后對事故原因、過程、后果等進(jìn)行調(diào)查的方法，不是職

業(yè)病危害評價的方法。因此，答案為BCD。

3、以下哪些因素是導(dǎo)致職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病的主要病因？

A.長期吸入有機(jī)溶劑

B.慢性吸入石棉粉塵

C.接觸高濃度氮氧化物

D.長期吸煙

E.暴露于高濃度臭氧

答案：ABCD

解析：職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病的主要病因包括：

A.長期吸入有機(jī)溶劑：可能導(dǎo)致有機(jī)溶劑中毒性肺炎。

B.慢性吸入石棉粉塵：是石棉肺的主要原因，一種嚴(yán)重的職業(yè)性肺部疾病。

C.接觸高濃度氮氧化物：可引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

D.長期吸煙：吸煙是多種呼吸系統(tǒng)疾病（包括肺癌和COPD）的已知危險因素。

E.暴露于高濃度臭氧：雖然臭氧也是一種空氣污染物，但它主要與呼吸系統(tǒng)刺激

和炎癥反應(yīng)有關(guān)，而非職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病的直接病因。因此，選項(xiàng)E不是職業(yè)性呼吸

系統(tǒng)疾病的主要病因。

4、關(guān)于職業(yè)病危害因素監(jiān)測，以下說法正確的是？

A.職業(yè)病危害囚素監(jiān)測應(yīng)定期進(jìn)行

B.監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時反饋給勞動者

C.監(jiān)測頻率應(yīng)根據(jù)危害因素的性質(zhì)和暴露水平確定

D.監(jiān)測方法應(yīng)采用國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

E.監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)保密

答案：ABCD

解析：職業(yè)病危害因素監(jiān)測的相關(guān)正確說法包括：

A.職業(yè)病危害因素監(jiān)測應(yīng)定期進(jìn)行，以確保對危害因素的有效監(jiān)控。

B.監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時反饋給勞動者，使其了解自身工作環(huán)境中的危害情況，采取相

應(yīng)防護(hù)措施。

C.監(jiān)測頻率應(yīng)根據(jù)危害因素的性質(zhì)和暴露水平確定，以科學(xué)合理地安排監(jiān)測計劃。

D.監(jiān)測方法應(yīng)采用國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。

E.監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)保密的說法不正確，監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定，在必要

時可以公開，以便于對職業(yè)病危害的預(yù)防和控制。

5、下列哪些因素是導(dǎo)致職業(yè)性哮喘的主要病因？（）

A.鉛塵

B.氨

C.聚乙烯塵

D.變應(yīng)原

答案：BD

解析：職業(yè)性哮喘的病因主要包括職業(yè)性變應(yīng)原和非變應(yīng)原性刺激物。變應(yīng)原如霉

菌、動物皮屑、花粉等可以引起哮喘。非變應(yīng)原性刺激物如氨（B）和其他化學(xué)物質(zhì)也

可以引起哮喘。鉛塵（A）和聚乙烯塵（C）雖然可能引起其他職業(yè)病，但不是職業(yè)性哮

喘的主要病因。因此，正確答案是B和及

6、以下哪項(xiàng)不是職業(yè)病診斷中的主要原則？（）

A.以事實(shí)為依據(jù)

B.以法律為準(zhǔn)繩

C.以經(jīng)濟(jì)效益為導(dǎo)向

D.以科學(xué)方法為手段

答案：C

解析：職業(yè)病診斷應(yīng)遵循以下原則:

A.以事實(shí)為依據(jù)：診斷職業(yè)病必須以患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、職業(yè)接

觸史等為依據(jù)。

B.以法律為準(zhǔn)繩：職業(yè)病診斷應(yīng)符合國家有關(guān)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和法律、法規(guī)的要

求。

D.以科學(xué)方法為手段：職業(yè)病診斷應(yīng)采用科學(xué)的方法和技術(shù)，如職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、

醫(yī)學(xué)檢查等。

選項(xiàng)C“以經(jīng)濟(jì)效益為導(dǎo)向”并不是職業(yè)病診斷的主要原則，職業(yè)病診斷的目的是

為了保障勞動者的健康權(quán)益，而不是以經(jīng)濟(jì)效益為導(dǎo)向。因此，正確答案是C。

7、下列哪些因素是導(dǎo)致職業(yè)病危害的主要因素？（）

A.物質(zhì)危害

B.生物危害

C.物理危害

D.心理危害

E.環(huán)境危害

答案：ABCD

解析：職業(yè)病危害的主要因素包括物質(zhì)危害（如化學(xué)物質(zhì)、粉塵、放射性物質(zhì)等）、

生物危害（如細(xì)菌、病毒等）、物理危害（如噪聲、振動、高溫、低溫等）和心理危害。

環(huán)境危害雖然也是一個重要的健康影響因素，但通常不被單獨(dú)列為導(dǎo)致職業(yè)病危害的主

要因素。因此，正確答案是ABCD。

8、關(guān)于職業(yè)病診斷，以下說法正確的是（）？

A.職業(yè)病診斷必須由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行

B.職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、規(guī)范、公正的原則

C.職業(yè)病患者應(yīng)當(dāng)接受相應(yīng)的治療和康復(fù)

D.用人單位應(yīng)當(dāng)為職業(yè)病診斷提供必要的便利條件

E.職業(yè)病診斷結(jié)果應(yīng)當(dāng)保密

答案：ABCD

解析：職業(yè)病診斷必須由具有相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，以確保診斷的科學(xué)性和準(zhǔn)

確性。診斷應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、規(guī)范、公正的原則，確保診斷結(jié)果的客觀性和權(quán)威性。職業(yè)

病患者有權(quán)接受相應(yīng)的治療和康復(fù)，用人單位應(yīng)當(dāng)為職業(yè)病診斷提供必要的便利條件，

如提供病歷、工作環(huán)境調(diào)查等。職業(yè)病診斷結(jié)果應(yīng)當(dāng)公開，而不是保密，以便患者和用

人單位了解診斷情況。因此，正確答案是ABCD。

9、職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)遵循的原則包括以下哪些？

A.客觀性原則

B.科學(xué)性原則

C.患者利益優(yōu)先原則

D.法規(guī)遵從性原則

E.保密性原則

答案：A、B、C、D

解析：職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

A.客觀性原則：診斷過程應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)，避免主觀臆斷。

B.科學(xué)性原則：診斷應(yīng)當(dāng)基于科學(xué)的檢測方法和醫(yī)學(xué)知識。

C.患者利益優(yōu)先原則：在診斷過程中，應(yīng)當(dāng)以患者的利益為首要考慮。

D.法規(guī)遵從性原則：診斷應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)職業(yè)病診斷的法律法規(guī)。

E.保密性原則雖然也是醫(yī)療診斷中需要考慮的原則，但不是職業(yè)病診斷的特定原

則。因此，E選項(xiàng)不正確。

10、以下哪項(xiàng)不屬于職業(yè)病危害因素的分類？

A.化學(xué)因素

B.物理因素

C.生物因素

D.心理因素

E.環(huán)境因素

答案：E

解析：職業(yè)病危害因素通常分為以下幾類：

A.化學(xué)因素：如毒物、粉塵等。

B.物理因素：如噪聲、振動、高溫、低溫等。

C.生物因素：如微生物、寄生蟲等。

D.心理因素：如工作壓力、心理創(chuàng)傷等，雖然不是傳統(tǒng)意義上的職業(yè)病危害因素,

但在現(xiàn)代職業(yè)健康研究中也受到重視。

E.環(huán)境因素：這一選項(xiàng)過于寬泛，不屬于職業(yè)病危害因素的特定分類。因此，E

選項(xiàng)不正確。

11、職業(yè)病危害因素按其來源可分為以下幾類：（）

A.物理因素

B.化學(xué)因素

C.生物因素

D.生理因素

E.社會心理因素

答案：A、B、C、E

解析：職業(yè)病危害因素主要分為物理因素、化學(xué)因素、生物因素和社會心理因素。

其中，物理因素包括噪聲、振動、輻射等；化學(xué)因素包括粉塵、化學(xué)毒物等；生物因素

包括生物性病原體等；社會心理因素包括工作壓力、人際關(guān)系等。生理因素通常是指個

體自身的生理狀態(tài)，不屬于職業(yè)病危害因素的分類。因此，正確答案是A、B、C、E.

12、以下哪種職業(yè)病屬于法定職業(yè)病？（）

A.石棉肺

B.破傷風(fēng)

C.職業(yè)性塵肺病

D.骨折

答案：A、C

解析：法定職業(yè)病是指國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公布的職業(yè)病目錄中所列的職業(yè)

病。根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》及其實(shí)施條例，石棉肺和職業(yè)性塵肺病均屬

于法定職業(yè)病。破傷風(fēng)和骨折雖然與工作環(huán)境有關(guān)，但不屬于法定職業(yè)病范疇。囚此，

正確答案是A、C。

13、以下哪些因素可以增加工人患塵肺病的風(fēng)險？

A、長期暴露于高濃度粉塵環(huán)境中

B、使用適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)裝備

C、缺乏有效的通風(fēng)系統(tǒng)

D、定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查

答案：A、C

解析：塵肺病的風(fēng)險增加主要與長期暴露于含有粉塵的工作環(huán)境以及缺乏適當(dāng)?shù)耐?/p>

風(fēng)系統(tǒng)有關(guān)。使用個人防護(hù)裝備和定期的職業(yè)健康檢查有助于減少患病風(fēng)險，因此這兩

個選項(xiàng)（B和D）實(shí)際上有助于預(yù)防塵肺病。

14、職業(yè)性腫瘤通常由哪些因素引起？

A、遺傳因素

B-.長期接觸化學(xué)致癌物質(zhì)

C、吸煙習(xí)慣

D、工作場所的放射性物質(zhì)暴露

答案：B、C、D

解析：職業(yè)性腫瘤主要是由于工作環(huán)境中存在的某些因素導(dǎo)致的。長期接觸化學(xué)致

癌物質(zhì)（如苯、石棉等）、吸煙習(xí)慣（特別是在涉及有害物質(zhì)的工作中）以及工作場所

內(nèi)的放射性物質(zhì)暴露都是已知的職業(yè)性腫瘤的風(fēng)險因素。雖然遺傳因素可能影響個體對

癌癥的易感性，但它并不是職業(yè)性腫瘤的直接原因。

15、職業(yè)病危害因素按其性質(zhì)可分為以下幾類：（）

A.生物性危害囚素

B.化學(xué)性危害因素

C.物理性危害因素

D.精神（心理）性危害因素

E.管理性危害因素

答案：ABCDE

解析：職業(yè)病危害因素按照性質(zhì)可分為生物性、化學(xué)性、物理性、精神（心理）性

以及管理性危害因素。這些因素都可能對人體健康造成傷害，從而導(dǎo)致職業(yè)病的發(fā)生。

因此，正確答案是ABCDE。

16、以下哪些行為屬于職業(yè)性健康檢查的禁忌癥？（）

A.高血壓

B.懷孕

C.糖尿病

D.癲癇

E.感冒

答案：B、D

解析：職業(yè)性健康檢查的禁忌癥通常包括以下幾種情況：

B.懷孕：由于職業(yè)性健康檢查中可能使用到某些放射性物質(zhì)或藥物，對胎兒可能

產(chǎn)生不良影響，因此懷孕期間的女性不宜進(jìn)行職業(yè)性健康檢查。

D.癲癇：癲癇患者在進(jìn)行某些檢查時可能會出現(xiàn)發(fā)作，存在安全隱患。

高血壓、糖尿病和感冒不屬于職業(yè)性健康檢查的禁忌癥，因?yàn)檫@些疾病通常不會對

檢查過程產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，正確答案是B、Do

17、下列關(guān)于職業(yè)性塵肺病的描述哪些是正確的？

A.塵肺病的發(fā)生與粉塵的性質(zhì)、濃度、粒徑大小有關(guān)。

B.持續(xù)吸入高濃度粉塵是塵肺病發(fā)展的主要因素。

C.所有的塵肺病都有明顯的臨床癥狀，如咳嗽、胸痛等。

D.塵肺病一旦確診，通常不可逆轉(zhuǎn)，預(yù)防比治療更重要。

E.塵肺病僅限于煤炭行業(yè)中的工人發(fā)生。

【答案】A、B、D

【解析】塵肺病的發(fā)生確實(shí)與粉塵的性質(zhì)、濃度、粒徑大小有關(guān)（選項(xiàng)A正確）。

持續(xù)吸入高濃度粉塵會導(dǎo)致塵肺病的發(fā)展（選項(xiàng)B正確）。然而，并非所有的塵肺病都

有明顯的臨床癥狀（選項(xiàng)c錯誤）；塵肺病一旦形成，通常是不可逆的，因此預(yù)防比治

療更為重要（選項(xiàng)D正確）。塵肺病不僅限于煤炭行業(yè)的工人，其他如建筑、石材加工

等行業(yè)也可能發(fā)生（選項(xiàng)E錯誤）。

18、在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)過程中，對于接觸有害化學(xué)物質(zhì)的工人，以下哪些措施是必要

的？

A.定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。

B.記錄個人防護(hù)用品使用情況。

C.建立個人健康檔案。

D.每天進(jìn)行血液檢測以監(jiān)測有害物質(zhì)水平。

E.提供適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)裝備并確保其正確使用。

【答案】A、B、C、E

【解析】定期的職業(yè)健康檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)健康損害（選項(xiàng)A正確）。記錄個人

防護(hù)用品使用情況可以評估防護(hù)效果（選項(xiàng)B正確）。建立個人健康檔案有助于追蹤個

體的健康狀況變化（選項(xiàng)C正確）。雖然監(jiān)測有害物質(zhì)水平是重要的，但并不需要每天

進(jìn)行血液檢測，因?yàn)檫@既不經(jīng)濟(jì)也不必要（選項(xiàng)D錯誤）。提供并且確保正確使用個人

防護(hù)裝備是防止有害物質(zhì)侵害的有效手段（選項(xiàng)E正確）。

19、某企業(yè)從事鋼鐵冶煉，長期接觸高溫、噪聲和粉塵等有害因素。以下哪種職業(yè)

病可能是該企業(yè)員工的高風(fēng)險職業(yè)病？

A.慢性鼻炎

B.職業(yè)性塵肺病

C.高血壓

D.心律失常

答案：B

解析：鋼鐵冶煉行業(yè)存在大量粉塵，如氧化鐵、硅塵等，這些粉塵長期吸入可能導(dǎo)

致職業(yè)性塵肺病。慢性鼻炎、高血壓和心律失常雖然也可能受到影響，但相對而言，塵

肺病的風(fēng)險更高。因此，B選項(xiàng)是正確答案。

20某企業(yè)從事化工生產(chǎn)，生產(chǎn)過程中需要使用大量化學(xué)藥品。以下哪種職業(yè)病可

能是該企業(yè)員工的高風(fēng)險職業(yè)病？

A.職業(yè)性皮膚病

B.職業(yè)性中毒

C.職業(yè)性聽力損傷

D.職業(yè)性眼病

答案：B

解析：化工生產(chǎn)過程中使用的化學(xué)藥品可能含有毒性成分，長期接觸可能導(dǎo)致職業(yè)

性中毒。職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性聽力損傷和職業(yè)性眼病雖然也可能受到影響，但相對而

言，中毒的風(fēng)險更高。囚此，B選項(xiàng)是正確答案。

21、關(guān)于職業(yè)性噪聲聾的診斷，以下哪些說法是正確的？

A.需要排除其他原因引起的聽力損失

B.依據(jù)勞動者的職業(yè)史和工作環(huán)境噪聲暴露情況

C.純音聽閾測試結(jié)果作為主要診斷依據(jù)之一

D.雙耳高頻平均聽閾240dBHL為輕度噪聲聾

E.只要接觸噪聲就兀診斷為職業(yè)性噪聲聾

答案：A,B,C,D

解析：職業(yè)性噪聲聾的診斷需要綜合考慮勞動者的個人職業(yè)史以及工作環(huán)境中是否

存在長期噪聲暴露的情況（選項(xiàng)B）。此外，為了確保診斷準(zhǔn)確性，還需要通過純音聽

閾測試來評估聽力損失程度，并且該測試結(jié)果是重要的診斷依據(jù)之一（選項(xiàng)C）。根據(jù)

我國《職業(yè)病分類和目錄》及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，雙耳高頻（3kHz、4kHz、6kHz）平均聽閾

240dBHL時可被定義為輕度噪聲聾（選項(xiàng)D）。同時，在做出最終診斷之前必須排除由

其他因素如老年性省等引起或加重的聽力下降（選項(xiàng)A）。因此，選項(xiàng)E的說法過于絕

對化，并不符合實(shí)際臨床診斷流程。

22、下列哪些措施可以有效預(yù)防鉛中毒？

A.加強(qiáng)通風(fēng)排毒設(shè)施

B.使用含鉛量更低的材料替代現(xiàn)有高鉛材料

C.定期進(jìn)行健康檢查并監(jiān)測血鉛水平

D.提供充足的個人防護(hù)裝備如防塵口罩

E.減少作業(yè)時間以降低累積暴露量

答案：A,B,C,D

解析：預(yù)防鉛中毒的有效策略包括但不限于加強(qiáng)作業(yè)場所內(nèi)的通風(fēng)排毒系統(tǒng)建設(shè)

（選項(xiàng)A）,這有助于減少空氣中鉛塵濃度；尋找并采用低鉛甚至無鉛的新材料代替?zhèn)?/p>

統(tǒng)高鉛含量物質(zhì)（選項(xiàng)B）,從根本上減少潛在危害源；對于從事相關(guān)行業(yè)的工人來說,

定期開展職業(yè)健康體檢特別是針對血液中鉛含量的測定十分必要（選項(xiàng)C）,這樣能夠

及早發(fā)現(xiàn)異常情況并采取干預(yù)措施；另外，給員工配備適當(dāng)?shù)膫€體防護(hù)用品比如高效過

濾式面罩也是不可或缺的一環(huán)（選項(xiàng)D）。相比之下，單純依靠縮短每日工時可能難以

顯著改善整體安全狀況（選項(xiàng)E）,除非結(jié)合其他更有效的控制手段共同實(shí)施。

23、以下哪項(xiàng)不是職業(yè)病診斷的基本原則？（）

A.診斷依據(jù)充分

B.病因明確

C.癥狀典型

D.病理診斷結(jié)果明確

答案：C

解析：職業(yè)病診斷的基木原則包括：診斷依據(jù)充分、病因明確、癥狀典型、診斷程

序規(guī)范。病理診斷結(jié)果明瓊雖然有助于診斷，但不屬于基本原則。因此，選項(xiàng)C不是職

業(yè)病診斷的基本原則。

24、以下哪項(xiàng)不屬于職業(yè)病危害因素？（）

A.物理性因素

B.化學(xué)性因素

C.生物性因素

D.心理性因素

答案：D

解析：職業(yè)病危害囚索包括物理性囚素（如噪聲、振動、高溫、低溫等）、化學(xué)性

因素（如粉塵、有毒氣體、有害液體等）和生物性因素（如細(xì)菌、病毒、真菌等）。心

理性因素不屬于職業(yè)病危害因素，因此，選項(xiàng)D是正確答案。

25、關(guān)于職業(yè)性塵肺病的診斷依據(jù)，下列哪幾項(xiàng)是正確的？

A.職業(yè)接觸史

B.X線胸片表現(xiàn)

C.動態(tài)觀察資料

D.肺功能檢查

R.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案資料

答案：A、B、C、E

解析：

塵肺病的診斷主要依靠職業(yè)接觸史、X線胸片的表現(xiàn)以及動態(tài)觀察資料和職業(yè)健康

監(jiān)護(hù)檔案資料等綜合判定。而肺功能檢查雖然對評估呼吸系統(tǒng)的健康狀況有用，但它不

是塵肺病診斷的主要依據(jù)。

26、在職業(yè)性噪聲聾的預(yù)防措施中，下列哪些是有效的？

A.控制工作場所噪聲強(qiáng)度

B.使用個人防護(hù)裝備如耳塞、耳罩

C.定期進(jìn)行聽力測試

D.提供噪聲聾保險賠償

E.增加噪聲源與工作人員的距離

答案：A、B、C、E

解析:

職業(yè)性噪聲者的預(yù)防重在控制噪聲源，減少暴露時間和使用個人防護(hù)裝備。定期聽

力測試有助于早期發(fā)現(xiàn)聽力損失并采取相應(yīng)措施。而提供噪聲聾保險賠償屬于事后處理

措施，不是預(yù)防措施的一部分。增加噪聲源與工作人員的距離可以減少噪聲暴露水平，

從而有效預(yù)防噪聲聾的發(fā)生。

27、某工廠在生產(chǎn)過程中，長期接觸苯，以下哪項(xiàng)不是苯中毒的典型癥狀？（）

A.頭痛、頭暈、乏力

B.皮膚過敏、瘙癢

C.惡心、嘔吐、食欲不振

D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如失眠、記憶力減退

答案：B

解析：苯中毒的典型癥狀包括頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、食欲不振等，以及

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如失眠、記憶力減退等。皮膚過敏、瘙癢并不是苯中毒的典型癥狀。因此,

選項(xiàng)B是錯誤的。

28、下列哪項(xiàng)不是職業(yè)性哮喘的病因？（）

A.氣喘性支氣管炎

B.接觸有機(jī)溶劑

C.接觸金屬塵

D.接觸放射性物質(zhì)

答案：D

解析：職業(yè)性哮喘的病因主要包括接觸有機(jī)溶劑、金屬塵、農(nóng)藥、某些化學(xué)物質(zhì)等。

放射性物質(zhì)雖然也可能導(dǎo)致肺部疾病，但并不是職業(yè)性哮喘的直接病因。因此，選項(xiàng)D

是錯誤的。

29、下列哪些囚素可以導(dǎo)致職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病？

A、長期接觸二氧化硅粉塵

B、長時間暴露于高濃度甲醛環(huán)境中

C、在無防護(hù)狀態(tài)下接觸放射性物質(zhì)

D、經(jīng)常在通風(fēng)不良的環(huán)境中使用有機(jī)溶劑

E、以上所有情況

答案：E

解析：職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病通常由工作環(huán)境中存在的有害物質(zhì)引起。選項(xiàng)中的所有

情況都能導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的7員害。二氧化硅粉塵會導(dǎo)致硅肺病；甲醛是一種刺激性氣體,

長期暴露可能引發(fā)哮喘和其他呼吸道疾病；放射性物質(zhì)能引起肺部纖維化等嚴(yán)重疾病；

而有機(jī)溶劑的揮發(fā)物，在通風(fēng)不良的情況下吸入過多也會對呼吸系統(tǒng)造成傷害。

30、在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中，下列哪些措施對于預(yù)防職業(yè)性聽力損失是有效的？

A、定期聽力檢查

B-.在噪音環(huán)境下工作時佩戴耳塞或耳罩

C、限制工作場所噪聲水平

D、提供營養(yǎng)補(bǔ)助以增強(qiáng)員工體質(zhì)

E、培訓(xùn)工人識別和報告早期聽力損傷癥狀

答案：A、B、C、E

解析：預(yù)防職業(yè)性聽力損失的有效措施包括定期進(jìn)行聽力檢查（A）、在噪音環(huán)境下

使用適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)裝備如耳塞或耳罩（B）、以及通過工程控制手段來限制工作場所的

噪聲水平（C）。此外,教育工人識別并及時報告聽力損傷的早期癥狀也是非常重要的（E）。

然而，雖然良好的營養(yǎng)對總體健康有益，但它并不是直接預(yù)防聽力損失的有效措施（D）。

二、案例分析題（15題選12,共70分）

第一題

臨床案例材料：

患者，男性，45歲，從事鋼鐵廠煉鐵作業(yè)1。年。近期出現(xiàn)乏力、咳嗽、氣促等癥

狀，經(jīng)檢查診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）。結(jié)合患者職業(yè)史和臨床表現(xiàn)，考慮診斷

為職業(yè)病。

一、職業(yè)史

1.患者10年前進(jìn)入鋼鐵廠工作，主要在煉鐵車間從事煉鐵作業(yè)。

2.工作環(huán)境存在高溫、高濕、高粉塵等不良因素。

3.患者每日工作時間約8小時，無特殊防護(hù)措施。

二、臨床表現(xiàn)

1.乏力、咳嗽、氣促，夜間加重。

2.胸悶,活動后明顯。

3.雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。

三、輔助檢查

1.胸部CT：慢性阻塞性肺疾病。

2.血?dú)夥治觯貉醴謮航档停趸挤謮荷摺?/p>

3.肺功能檢查：FEVl/FVC<0.7,診斷為COPD。

案例分析題：

請根據(jù)以上臨床案例材料，回答以下問題：

1、根據(jù)患者的職業(yè)史和臨床表現(xiàn)，最可能的職業(yè)病診斷是什么？

A.職業(yè)性塵肺病

B.職業(yè)性哮喘

C.職業(yè)性慢性阻塞性肺疾病

D.職業(yè)性支氣管炎

答案：C

2、以下哪項(xiàng)輔助檢查結(jié)果最有助于確診患者的職業(yè)病？

A.血常規(guī)檢查

B.尿常規(guī)檢查

C.胸部CT

D.肺功能檢查

答案：D

3、針對患者的職業(yè)病，以下哪項(xiàng)治療方法最為合適？

A.抗生素治療

B.抗炎治療

C.肺康復(fù)治療

D.手術(shù)治療

答案：C

第二題

【案例材料】

患者李某，男性，58歲，某化工廠工人，工齡30年。因長期接觸苯類有機(jī)溶劑，

近一年來出現(xiàn)乏力、面色式白、反復(fù)感染等癥狀。于2023年4月20日入院就診。查體

發(fā)現(xiàn)患者有輕度貧血貌，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺聽診無明顯異

常，腹部平軟，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示：血常規(guī)提示白細(xì)胞減少(WBC3.0X

IO-9/L)、紅細(xì)胞減少(Hb90g/L)、血小板減少(PLT70X10^9/L)；骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)

檢查提示增生減低，粒系、紅系及巨核系三系細(xì)胞均減少，未見明顯病態(tài)造血現(xiàn)象。根

據(jù)上述資料，初步診斷為再生障礙性貧血，并考慮與職業(yè)暴露有關(guān)。

請根據(jù)以上案例材料，回答下列問題：

1、該患者的初步診斷是什么？

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.溶血性貧血

正確答案：A

2、該患者的職業(yè)暴露可能主要與哪種化學(xué)物質(zhì)有關(guān)？

A.鉛

B.茉

C.碑

D.汞

正確答案：B

3、對于此類職業(yè)病的預(yù)防措施，以下哪一項(xiàng)是正確的？

A.提高工作場所通風(fēng)換氣效率

B.定期對員工進(jìn)行健康體檢

C.使用個人防護(hù)裝備如防毒面具

D.全部都是

正確答案：D

解析：本案例中，患者是一名長期接觸苯類有機(jī)溶劑的工人，根據(jù)其臨床表現(xiàn)及實(shí)

驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以初步診斷為再生障礙性貧血，且病因與職業(yè)暴露相關(guān)。苯是一種已

知的可引起再生障礙性貧血的化學(xué)物質(zhì)。因此，在預(yù)防方面，改善工作環(huán)境、定期健康

檢查以及使用適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)設(shè)備都是非常必要的措施。

第三題

【臨床案例材料】

患者，男，45歲，某化工廠車間工人。患者從事接觸苯類化合物的工作已有20年。

近期，患者出現(xiàn)乏力、頭暈、失眠、記憶力減退等癥狀，伴有惡心、食欲不振。患者在

工作場所曾出現(xiàn)過多次頭痛和視力模糊。經(jīng)檢查，患者血紅蛋白濃度為90g/L,白細(xì)胞

計數(shù)為4.5乂10次血小板計數(shù)為°”為八。血液生化檢查顯示血清轉(zhuǎn)氨酶正常，但苯丙氨酸氨

肽陶(APA)活性升高。胸部X光檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

【案例分析題】

1、根據(jù)患者的職業(yè)接觸史和臨床表現(xiàn)，最可能的職業(yè)病診斷是什么？

A^苯中毒

B、苯致再生障礙性貧血

C、苯致白內(nèi)障

D、苯致過敏性皮炎

E、苯致神經(jīng)衰弱

答案：A

2、下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果最有助于確診患者的職業(yè)病？

A、尿常規(guī)

B、肝功能檢查

C、腎功能檢查

D、苯丙氨酸氨肽酶(APA)活性測定

E、血清電解質(zhì)檢查

答案：D

3、針對患者的職業(yè)病，以下哪項(xiàng)治療措施最適宜？

A、給予高蛋白飲食

B、使用促進(jìn)造血的藥物

C、進(jìn)行心理疏導(dǎo)和休息

D、給予維生素和抗氧化劑

E、以上都是

答案：E

第四題

【案例材料】

某工廠長期從事金屬冶煉工作，車間內(nèi)有大量金屬粉塵和有害氣體排放。近期，該

工廠的一名男性工人（45歲）因咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀就診。患者既往有長期

吸煙史。查體：體溫37.5℃,脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。雙肺

呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。胸部X光片示：兩肺紋理增粗，肺門增大。實(shí)驗(yàn)室檢查:

血常規(guī)正常，肺功能檢查示：通氣功能減退，彌散功能下降。

【問題】

1、根據(jù)以上病例，該患者可能的診斷是什么？

A、慢性支氣管炎

B、矽肺

C、肺結(jié)核

D、支氣管擴(kuò)張

答案：B

2、該患者肺功能檢查示通氣功能減退，彌散功能下降，以下哪項(xiàng)檢查可以幫助進(jìn)

一步明確診斷？

A、胸部CT

B、支氣管鏡檢查

C、動脈血?dú)夥治?/p>

D、肺泡灌洗液檢查

答案：C

3、針對該患者，以下哪項(xiàng)治療措施是錯誤的？

A、氧療

B、抗生素治療

C、激素治療

D、戒煙

答案：C

第五題

臨床案例材料：

患者，男性，45歲，從事某化工廠接觸苯系物質(zhì)工作已10年。近期出現(xiàn)乏力、頭

暈、惡心、食欲不振等癥狀，且伴有皮膚瘙癢。患者自述工作環(huán)境中存在苯系物質(zhì)的揮

發(fā)，但未采取有效防護(hù)措施。

查體：體溫37.5℃,脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80皿nHg。面部及頸

部皮膚有散在的皮疹，無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計數(shù)正常，紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白

水平降低，血清ALT和AST輕度升高。

問診：

1、患者的主要癥狀有哪些？

2、患者的工作環(huán)境有哪些職業(yè)危害因素？

3、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為哪種職業(yè)病？

案例分析題（不定項(xiàng)選擇題）：

1、患者的主要癥狀包括:

A、乏力

B、頭暈

C、惡心

D、食欲不振

E、皮膚瘙癢

答案：A、B、C、D、E

2、患者的工作環(huán)境中的職業(yè)危害因素包括：

A^苯

B、甲苯

C、二甲苯

D、甲醛

E、噪聲

答案：A、B、C

3、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為:

A、苯中毒

B、甲苯中毒

C、二甲苯中毒

D、苯的氨基和硝基化合物中毒

E、苯并花中毒

答案：A

第六題

【臨床案例材料】

某化工廠工人，男性，45歲，從事接觸苯作業(yè)工作已15年。近期出現(xiàn)頭痛、乏力、

記憶力減退等癥狀，伴有惡心、嘔吐，偶有皮膚過敏現(xiàn)象。近期體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常,

血液常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)降低。患者懷疑自己患有職業(yè)病。

【選擇題】

1、根據(jù)上述病例，以下哪項(xiàng)癥狀最可能是紫中毒的臨床表現(xiàn)？

A、劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊

B、乏力、記憶力減退、惡心、嘔吐

C、皮膚過敏、劇烈咳嗽、呼吸困難

D、肝區(qū)疼痛、黃疸、蜘蛛痣

答案：B

2、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，以下哪項(xiàng)檢查對確診苯中毒最有幫助？

A、心電圖

B、胸部X光片

C、肝功能檢查

D、骨髓穿刺

答案：D

3、針對該患者，以下哪項(xiàng)處理措施最恰當(dāng)？

A、給予抗生素治療感染

B、給予抗病毒治療

C、給予維生素補(bǔ)充治療

D、脫離苯接觸，進(jìn)行對癥治療

答案：D

第七題

案例背景：

患者，男，45歲，職業(yè)為某化工廠操作工，近半年來出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸悶及輕

度呼吸困難等癥狀。近期，患者自述癥狀加重，并伴有間歇性發(fā)熱，體溫最高達(dá)到38.5℃o

前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，進(jìn)行了初步的肺功能檢查及胸部X光片檢查。X光片顯示雙肺紋理

增多，有散在的小結(jié)節(jié)狀陰影。血液檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞計數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞比

例升高。根據(jù)以上信息，初步懷疑患者可能患有職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病。

問題：

1、依據(jù)上述信息，最有可能的職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病是什么？

A.肺炎

B.職業(yè)性哮喘

C.矽肺

D.肺癌

2、為進(jìn)一步明確診斷，最需要做哪些進(jìn)一步的檢查？

A.心電圖

B.支氣管鏡檢查

C.高分辨率CT掃描

D.血液生化檢查

3、如果確診為矽肺病，對于該患者的治療與管理建議包括哪些？

A.繼續(xù)在原工作環(huán)境中工作

B.使用抗生素治療

C.提供氧氣療法和支持性護(hù)理

D.建議患者戒煙并改善居住環(huán)境

答案：

1、正確答案：C.砂肺

解析：由于患者的職業(yè)環(huán)境涉及化學(xué)物質(zhì)接觸，且X