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陪同就醫(yī)合同協(xié)議?甲方(陪同方):姓名:______________________性別:______________________身份證號(hào)碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(就醫(yī)方):姓名:______________________性別:______________________身份證號(hào)碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于乙方在就醫(yī)過(guò)程中需要專業(yè)的陪同服務(wù),甲方具備提供該服務(wù)的能力和經(jīng)驗(yàn),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方陪同乙方就醫(yī)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及要求(一)陪同就醫(yī)全過(guò)程1.甲方在乙方就醫(yī)前,協(xié)助乙方了解醫(yī)院科室分布、掛號(hào)流程等信息,幫助乙方進(jìn)行掛號(hào)預(yù)約。2.在就醫(yī)當(dāng)天,甲方提前到達(dá)醫(yī)院,陪同乙方前往相應(yīng)科室候診,協(xié)助乙方排隊(duì)、繳費(fèi)、取藥等。3.陪同乙方與醫(yī)生進(jìn)行溝通交流,確保乙方清晰理解醫(yī)生的診斷、治療方案及醫(yī)囑。若乙方對(duì)醫(yī)療信息存在疑問(wèn),甲方應(yīng)協(xié)助乙方與醫(yī)生進(jìn)一步溝通,解釋相關(guān)醫(yī)療術(shù)語(yǔ)和治療流程。4.協(xié)助乙方辦理各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)手續(xù),如預(yù)約檢查時(shí)間、引導(dǎo)乙方前往檢查科室、協(xié)助乙方在檢查前做好準(zhǔn)備工作等,并在檢查報(bào)告出具后及時(shí)陪同乙方領(lǐng)取報(bào)告,交給醫(yī)生進(jìn)行解讀。5.就醫(yī)結(jié)束后,陪同乙方完成繳費(fèi)、辦理出院手續(xù)(如有)等事宜,并協(xié)助乙方整理就醫(yī)資料。(二)提供醫(yī)療信息咨詢與協(xié)助1.甲方根據(jù)乙方提供的病情信息,為乙方提供一般性的醫(yī)療知識(shí)咨詢,包括常見(jiàn)疾病的癥狀、治療方法、注意事項(xiàng)等,但不提供醫(yī)療診斷和治療建議。2.協(xié)助乙方查詢相關(guān)疾病的權(quán)威資料、最新治療動(dòng)態(tài)等信息,幫助乙方更好地了解自身病情和醫(yī)療行業(yè)動(dòng)態(tài)。3.根據(jù)乙方的需求,協(xié)助乙方聯(lián)系相關(guān)專家進(jìn)行二次會(huì)診或咨詢,但相關(guān)費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。(三)特殊要求及應(yīng)對(duì)措施1.若乙方因身體原因行動(dòng)不便,甲方應(yīng)提供必要的協(xié)助,如攙扶、使用輪椅等,確保乙方在就醫(yī)過(guò)程中的安全和便利。2.若乙方語(yǔ)言溝通存在障礙,甲方應(yīng)通過(guò)其他方式(如紙筆交流、借助翻譯工具等)協(xié)助乙方與醫(yī)院工作人員及醫(yī)生進(jìn)行有效的溝通,保障就醫(yī)流程的順利進(jìn)行。3.在遇到緊急情況(如乙方突然病情加重、醫(yī)院突發(fā)公共事件等)時(shí),甲方應(yīng)積極配合醫(yī)院采取相應(yīng)的應(yīng)急措施,保障乙方的生命安全和身體健康。同時(shí),及時(shí)通知乙方家屬,并向家屬反饋乙方的病情及就醫(yī)進(jìn)展情況。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利1.有權(quán)按照本協(xié)議約定收取陪同就醫(yī)服務(wù)費(fèi)用。2.在陪同就醫(yī)過(guò)程中,有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況提出合理的建議和意見(jiàn),以保障就醫(yī)流程的順利進(jìn)行。3.如因乙方故意隱瞞病情、不配合就醫(yī)流程或違反醫(yī)院規(guī)定等原因?qū)е录追綗o(wú)法正常履行陪同義務(wù),甲方有權(quán)暫停服務(wù),并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。(二)甲方義務(wù)1.按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和要求,為乙方提供專業(yè)、周到、細(xì)致的陪同就醫(yī)服務(wù)。2.保守乙方在就醫(yī)過(guò)程中透露的個(gè)人隱私信息,不得向任何第三方泄露。3.及時(shí)關(guān)注乙方的身體狀況和就醫(yī)需求,積極協(xié)助乙方解決就醫(yī)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。如遇自身無(wú)法解決的問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)告知乙方,并協(xié)助乙方尋求其他解決方案。4.定期對(duì)陪同就醫(yī)服務(wù)進(jìn)行總結(jié)和反思,不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。根據(jù)乙方的反饋意見(jiàn),及時(shí)改進(jìn)服務(wù)方式和方法,以更好地滿足乙方的需求。(三)乙方權(quán)利1.有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供陪同就醫(yī)服務(wù)。2.在就醫(yī)過(guò)程中,有權(quán)對(duì)甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)甲方存在服務(wù)不到位的情況,有權(quán)要求甲方及時(shí)改正。3.有權(quán)自主決定是否接受醫(yī)生的診斷和治療方案,甲方應(yīng)尊重乙方的自主選擇權(quán),不得干涉乙方的醫(yī)療決策。(四)乙方義務(wù)1.按照本協(xié)議約定向甲方支付陪同就醫(yī)服務(wù)費(fèi)用。2.如實(shí)向甲方告知自身病情、病史、過(guò)敏史等相關(guān)信息,以便甲方更好地提供陪同服務(wù)。如因乙方故意隱瞞或提供虛假信息導(dǎo)致的一切后果,由乙方自行承擔(dān)。3.積極配合甲方及醫(yī)院的就醫(yī)流程,遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,聽(tīng)從醫(yī)生的安排和建議。4.在就醫(yī)過(guò)程中,如遇特殊情況或需要變更就醫(yī)計(jì)劃,應(yīng)及時(shí)通知甲方,并與甲方協(xié)商解決方案。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用1.甲方為乙方提供陪同就醫(yī)服務(wù)的費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元整(大寫(xiě):______元整)。該費(fèi)用涵蓋了甲方在陪同就醫(yī)過(guò)程中所提供的各項(xiàng)服務(wù),包括但不限于掛號(hào)預(yù)約、陪同候診、協(xié)助繳費(fèi)、取藥、檢查報(bào)告領(lǐng)取及解讀、整理就醫(yī)資料等。2.服務(wù)費(fèi)用不包括乙方就醫(yī)過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、檢查檢驗(yàn)費(fèi)用、專家會(huì)診費(fèi)用、交通費(fèi)用、餐飲費(fèi)用等其他額外費(fèi)用。乙方應(yīng)自行承擔(dān)上述費(fèi)用,并按照醫(yī)院的要求及時(shí)支付。(二)支付方式1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的______%作為預(yù)付款,即人民幣_(tái)_____元整(大寫(xiě):______元整)。2.在乙方就醫(yī)結(jié)束后,甲方應(yīng)向乙方提供詳細(xì)的服務(wù)清單,乙方在確認(rèn)服務(wù)無(wú)異議后的______個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付剩余服務(wù)費(fèi)用,即人民幣_(tái)_____元整(大寫(xiě):______元整)。3.甲方應(yīng)在收到乙方支付的費(fèi)用后,向乙方開(kāi)具正規(guī)發(fā)票。支付方式可選擇以下方式之一:銀行轉(zhuǎn)賬:甲方銀行賬戶信息:開(kāi)戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________銀行賬號(hào):______________________乙方應(yīng)在轉(zhuǎn)賬時(shí)注明款項(xiàng)用途為"陪同就醫(yī)服務(wù)費(fèi)用",并及時(shí)將轉(zhuǎn)賬憑證發(fā)送給甲方。現(xiàn)金支付:乙方可在雙方約定的時(shí)間和地點(diǎn),以現(xiàn)金形式向甲方支付服務(wù)費(fèi)用。甲方在收到現(xiàn)金后,應(yīng)向乙方出具收款收據(jù)。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和要求為乙方提供陪同就醫(yī)服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施或退還相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。如因甲方的違約行為給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.若甲方泄露乙方的個(gè)人隱私信息,應(yīng)向乙方支付違約金人民幣_(tái)_____元整(大寫(xiě):______元整),并賠償乙方因此遭受的全部損失。如甲方的行為構(gòu)成犯罪的,乙方有權(quán)依法追究甲方的刑事責(zé)任。3.如甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間提供服務(wù)或無(wú)故中斷服務(wù),每逾期一天,應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用的______%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)______天的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方退還已支付的服務(wù)費(fèi)用,同時(shí)甲方應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用的______%向乙方支付違約金。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一天,應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)______天的,甲方有權(quán)暫停服務(wù),并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。如乙方在甲方暫停服務(wù)后的______天內(nèi)仍未支付費(fèi)用,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付剩余服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.若乙方故意隱瞞病情、病史、過(guò)敏史等相關(guān)信息,導(dǎo)致甲方無(wú)法正常履行陪同義務(wù)或給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。同時(shí),甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。3.若乙方違反醫(yī)院的規(guī)章制度,導(dǎo)致甲方無(wú)法正常陪同就醫(yī)或給甲方造成不良影響的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。如因乙方的行為給甲方造成損失的,乙方應(yīng)賠償甲方的全部損失。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過(guò)程中,如因不可抗力或其他不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行或部分無(wú)法履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商解決善后事宜,如協(xié)商不成的,可按照本協(xié)議約定的爭(zhēng)議解決方式處理。3.若乙方提前解除本協(xié)議,已支付的服務(wù)費(fèi)用不予退還。若甲方提前解除本協(xié)議,應(yīng)退還乙方已支付的未履行部分的服務(wù)費(fèi)用,并按照服務(wù)費(fèi)用的______%向乙方支付違約金。(二)協(xié)議生效與期限1.本協(xié)議自雙方簽字(或
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