疼痛診療學（醫學高級）：運動系統疾病考試題庫（題庫版）

1、填空題強直性脊柱炎一般的首發部位是O

正確答案：舐骼關節

2、單選?二十二歲男性患者，下腰部疼痛一月入院，多于陰雨天加重，伴有腰

部活動不便，并逐漸累及胸部。

初步診斷應考慮為（）

A.類風濕性脊柱炎

B.腰肌勞損

C.強直性脊柱炎

D.腰椎間盤突出癥

E.化膿性脊柱炎

正確答案：C

3、問答題患者，男，50歲，2天前飲酒后夜間突起左足第一跖趾關節紅、

腫、熱、痛，步行加重，制動休息后疼痛好稍好轉，為持續性，無全身發熱、

寒戰、咳嗽、四肢晨僵。查體：左足第一跖趾關節紅、腫，皮溫高，壓痛明

顯，關節活動受限。血尿酸：500Hmol/L請給出診斷及相應的治療原則。

正確答案：（1）診斷：痛風0

（2）治療原則：①一般治療：制動休息，不宜精神緊張、受涼，多飲水，低噪吟

飲食：②急性痛風關節炎的治療：秋水仙堿、非留體抗炎（NSATDs）、糖皮質激

素；③痛風間歇期及慢性期的治療：a）飲食控制，b）服用抑制尿酸生成藥物，

如別喋吟醇，c）服用促進尿酸的排泄，如丙磺舒等。

4、單選下列關于骨關節炎的疼痛最主要的特點是（）

A.靜止痛

B.運動痛

C.寒冷痛

D.不定時痛

E.陰雨天痛

正確答案：A

5、多選高位腰椎間盤突出癥的特點有（）

A.腰腿痛癥狀重，范圍大

B.下肢肌肉無力多見

C.括約肌功能障礙多見

D.直腿抬高試驗多陽性

E.應盡最保守治療

正確答案：A,B,C

6、問答題試述骨關節炎病人的治療原則。

正確答案：治療目的：阻斷惡性循環，緩解或解除癥狀，增加活動范圍，增強

關節穩定性，延緩病變發展進程。

7、單選關于強直性脊柱炎，下列哪項是錯誤的。

A.基本病理為原發性、慢性、血管翳破壞性炎癥

B.多為自下而上型，少數病人為自上而下型，后者預后較好

C.晚期X線檢查可見雙側舐酪關節完全融合，脊柱呈現典型的“竹節”樣改變

D.治療的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能

E.HLA-B27檢查多為陽性

正確答案：B

8、多選腰椎間盤突出癥是指()

A.纖維環破裂

B.后縱韌帶破裂

C.髓核突出

D.軟骨板松動

E.黃韌帶破裂

正確答案：A,C

9、e選、早加滑膜結核與類風濕性關節炎最可靠的鑒別診斷是()

A.單一關節腫痛

R.血沉高于正常

C.X線照片關節變窄

D.經組織切片檢查

E.結核菌素試驗

正確答案：D

10、填空題頸椎病在臨床上最常見。

正確答案：頸型

11、單選關于纖維肌痛的敘述，錯誤的是()

A.是一種慢性疼痛疾病

B.男、女發病相等

C.可發生于兒童

D.常有睡眠障礙

E.伴有偏頭痛與激惹綜合征

正確答案：B

12、單選?男，40歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發作3天，疼痛加重而入院，

體檢：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高試驗50°,加強試驗(+),右足背外側皮膚感

覺麻木，右足跖屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出。

臨床檢查時可獲得有價值的體征是()

A.腰椎前凸畸形

B.腰椎后凸畸形

C.脊柱“S”形畸形

D.腰椎生理弧度消失

R.腰椎向健側或向患側的側凸畸形

正確答案：E

13、問答題類風濕性關節炎的主要癥狀有哪些？

正確答案：①病人多在15?55歲，女性多見；②多數發病緩慢，開始1?2個

關節腫痛、僵硬，隨之多個關節受累；③受累部位周圍型依次為腕、手、膝、

踝關節，中樞型為能骼關節、脊柱；④早期有低熱、乏力、消瘦、貧血等全身

癥狀

14、單選懷疑有肱二頭肌健炎時最適當的檢查不包括()

A.Speed試驗

B.Yargason試驗

C.撞擊試驗

D.Spurling試驗

E.肱二頭肌溝壓痛

正確答案：D

15、單選35歲，賓館女服務員，半年前彎腰提物時突然腰痛，并向左側臀部

擴散.當時檢查腰椎凸向左側，腰活動困難，左側腰舐部壓痛，直腿抬高30°陽

性，X線片見腰椎向左側彎曲0可診斷為()

A.棘間韌帶損傷

B.急性腰肌損傷

C,腰椎類風濕性關節炎

D.腰椎間盤突出癥

E,腰椎管狹窄

正確答案：D

16、單選急性創傷性滑囊炎的滑囊液的典型特點是()

A.血清血液樣，白細胞少于1000,單核細胞占優勢

B.血性，白細胞少于1000,多形核細胞占優勢

C.血清血液樣，白細胞多于1000,單核細胞占優勢

D.血性，白細胞多于1000,多形核細胞占優勢

E.血清血液樣，白細胞多于1000,多形核細胞占優勢

正確答案：A

17、單選腰椎間盤突出癥下肢放射痛最常見于()

A.陰部神經分布區

B.閉孔神經分布

C.股神經分布區

D.坐骨神經分布

E.股外側皮神經分布區

正確答案：D

18、單癥以關節活動彈響［骨摩擦音)為特征性體征的風濕病是。

A.類風濕關節炎

B.強直性脊柱炎

C.風濕熱關節受累

D.骨性關節炎

E.痛風性關節炎

正確答案：D

19、單選？女性，50歲，左肩疼痛1個月余，并有向左上臂放射。伴肩關節活動

限制，癥狀逐漸加重，有夜痛甚至影響睡眠。發病前曾有外傷史。但傷時癥狀

不明顯。查體：左肩肌肉萎縮，肩活動受限，尤其是外展和旋轉較甚，肩前有

局限按痛點，畸形不明顯。

其最可能的診斷是0

A.左肩關節軟組織傷

B.左肩關節周圍炎

C.左肋骨近端轉移性腫瘤

D.頸椎病

E.左肱骨近端不完全性骨折后

正確答案：R

20、填空題肩袖損傷后表現為________和。

正確答案：肩部疼痛、肩外展活動受限

21、問答題腰椎間盤突出癥的體征有哪些？

正確答案：①突出間隙的棘上韌帶有壓痛；②一側椎旁肌肌張力增高，書柱有

側凸；③椎旁叩擊征陽性；④俯臥時，沿坐骨神經行程有壓痛；⑤直腿抬高試

驗和加強試驗陽性；⑧感覺、運動和腱反射改變：早期為痛覺過敏，稍后為減

退，跟腱反射異常表示能1神經受壓；⑦其他：中央型椎間盤突出壓迫馬尾神

經者，馬鞍區有感覺消失或減退。

22、問答題患者，女，50歲，家庭主婦。5月出現左肩部疼痛，與動作、姿

勢相關，可向上臂放射，3月前伴肩活動受限，梳頭、洗臉和扣腰帶等動作不能

完成，夜晚翻身困難。查體：左肩三角肌萎縮，左肩前屈、后伸、外屈、外旋

受限，肩峰下、喙突、大小結節處壓痛，搭肩試驗、摸頭試驗、摸耳試驗陽

性。雙上肢肌力，皮膚感覺，肱二三頭肌腱及梭骨骨膜反射正常，霍夫曼征陰

性。請給出診斷及相應的治療原則。

正確答案：（1）診斷：肩周炎。

（2）治療原則：①一般治療消炎、止痛、解痙、肩關節功能鍛煉；②局部壓痛點

阻滯療法；③神經阻滯療法如肩胛上神經阻滯等；④針刺療法；⑤按摩及推拿

治療；⑥小針刀療法；⑦物理療法；⑧其他療法，如大容量液體關節腔沖擊療

法，枝川療法，自我鍛煉療法，手術松解法等。

23、配伍題Buerger病營養障礙期（）Buerger局部缺血期0

A.足背或腸后動脈搏動減弱，可反復出現游走性淺靜脈炎

B.出現持續性靜息痛，夜間更為劇烈

C.患肢趾端發黑、干癟、壞疽、潰瘍形成

D.干性壞疽變為濕性壞疽，出現高熱、煩躁等全身毒血癥癥狀

E.蒼白、發絹、潮紅

正確答案:B,A

24、填空題交感神經型頸椎病是由于頸椎突出物刺激了頸部的交感神經，產

生了神經功能紊亂的癥狀。

正確答案：自主

25、單選狹窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是()

A.拇短展肌與拇對掌肌

B.小指展肌與拇短屈肌

C.拇對掌肌與小指收肌

D.拇短屈肌與小指對掌肌

E.拇長展肌與拇短伸肌

正確答案：E

26、單選小腿與足的外側以及足底部痛覺減退，跟腱反射減弱或消失，可初

步判定椎間盤突出的部位為0

A.腰3?4

B.腰4?5

C.腰5~舐1

D.腰1?2

E,腰2?3

正確答案：C

27、單選神經傳導研究一股使用的刺激電極和記錄電極是0

A.單頭點狀電極

B.輪狀電極

C.雙頭點狀電極

D.表面電極

E.針電極

正確答案：D

28、單癥關于黃韌帶下列哪項是錯誤的()

A.又稱弓間韌帶，連于相鄰兩推弓板之間的彈性結締組織膜

B.硬膜外麻醉不需穿經此韌帶

C.厚0.2?0.3cm,呈節段性

D.腰段黃韌帶常增厚壓迫馬尾引起腰腿痛

E.參與圍成椎管的后外側壁

正確答案：B

29、單選胴繩肌損傷的危險因素不包括()

A.柔軟度差

B.性別

C.熱身不足

D.奔跑的生物力學差

E.以前有胭繩肌損傷史

正確答案：B

30、單選關于肱骨外上踝炎，治療與預防復發的原則是()

A.手腕肘諸關節石膏托外固定

B.及時治療

C.反復多次注射醋酸潑尼龍

D.限制握拳與伸腕動作

E.限制屈腕

正確答案：D

31、單虛骨性關節炎的非藥物適當治療不包括()

A.活動范圍練習

B.應用熱或冰敷

C.抗阻運動與有氧運動

D.減重

R.下蹲負重訓練

正確答案：E

32、單選狹窄性腱鞘炎時最敏感的影像學檢查是()

A.放射攝片

B.骨掃描

C.MRI

D.超聲檢查

E.DEXA掃描

正確答案：D

33、單選臨床上發病率最高的頸椎病是哪個類型0

A.脊髓型

B.神經根型

C.交感神經型

D.椎動脈型

E.頸型頸椎病

正確答案：E

34、單選？男，55歲，雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月步態不穩，右手不

能扣紐扣，無外傷史，無發熱，查休：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及

上臂尺側皮膚感覺減退，右側明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙

側膝踝反射亢進，右骸陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。

下列哪項對該病人最不利()

A.長時間低頭伏案寫作

B.頸部突然前后擺動

C.頭過度后伸

D.枕頭過高

E.牽引

正確答案：B

35、單選不能用于手或腕腱鞘囊腫的治疔是0

A.再次向患者肯定沒有嚴重疾病

B.使用上翹型夾板

C.囊腫抽吸

D.對黏液性囊腫每日按摩

E.以錢幣壓碎囊腫

正確答案：E

36、判斷題骨質疏松癥一旦發生，目前尚無有效方法使之恢復到病前狀態,

因此治療重于預防

正確答案：錯

37、填空題頸段硬膜外腔灌注法適用于、

和O

正確答案：神經根型、交感型頸椎病、椎間盤突出癥

38、單選治療強直性脊椎炎時對NSAIDs的治療應考慮()

A.NSAIDs可緩解癥狀，停止疾病的進展

B.C0X-2抑制劑比其他NSAIDs有效

C.與NSAIDs相比，柳氮磺牧喀咤是較好的一線藥物

D.間斷用藥與連續用藥同樣有效，副作用較少

E.咧跺美辛是可選用的NSAIDs

正確答案：D

39、單選男，40歲，訴頭暈，頸側彎后伸后頭暈加重，肱二頭肌腱反射亢

進，頸椎斜位片顯示鉤椎關節增生，你認為最大可能是()

A.腦瘤

B.脊髓腫瘤

C.體位性眩暈

D.粘連性蛛網膜炎

E.椎動脈型頸椎病

正確答案：E

40、單選舐骼關節功能障礙的最常見癥狀為()

A.下肢無力

B.大腿麻木

C.舐骼關節壓痛

D.疼痛放射至腹股溝

E.步行時疼痛

正確答案：C

41、單選關于骨性關節炎的敘述，正確的是()

A.常見于年輕運動員

B.一般不致殘

C.VitD缺乏是明顯的危險因素

D.疾病初起時滑膜變性

E.最常見于負重的關節

正確答案：E

42、問答?患者，女，48歲，因左側腰腿疼痛診為腰椎間盤突出癥行椎板減壓、

椎間盤摘除術后4月，術后左下肢疼痛明顯好轉，但腰痛漸加重，站坐均(約定

3分鐘)致腰痛加劇，平臥好轉。查體：腰僵，局部明顯壓痛，叩痛劇，均向雙

臀舐區放射，雙側SLRT均小于50°,雙下肢肌力感覺可

請提山診斷

正確答案：診斷：①腰椎間隙感染；②腰椎間盤摘除術后。

43、單選頸椎病頜枕吊帶牽引下列錯誤的是()

A.牽引重量為2~6kg

B.可使小關節內的滑膜皺裳復位

C.適用于除交感神經型外的各型頸椎病

D.牽引時頭前屈15°

E.可解除肌痙攣

正確答案：c

44、單癥.頸椎是脊柱中活動范圍最大的一個節段，而頭的旋轉活動主要發生

在()

A.上頸段

B.下頸段

C.寰枕關節

D.寰樞關節

R.整段頸椎

正確答案：D

45、單選骨關節炎的主要病變是0

A.關節內化膿性感染

B.關節特異性炎癥

C.關節軟骨退變和繼發性骨質增生

D.關節骨質疏松

R.骨與關節慢性疼痛

正確答案：c

46、訪斷題關節面上形成纖維性粘連是類風濕性關節炎引起關節強直的原

因。

正確答案：對

47、單選腰椎椎骨解剖特點描述正確是()

A.椎體粗大、橫斷面呈三角形

B.橫突上有橫突孔

C.上下關節突呈冠狀位

D.各棘突之間間隙較寬

E.棘突短而分叉，水平后伸

正確答案：D

48、填空題發生在肢體部位的軟組織損傷，大多會出現不同程度的運動功能

障礙，應仔細檢查明確是屬于、的還是的。

正確答案：關節源性、肌源、神經源性

49、單選腰腿痛病因復雜，與運動系統有直接關系的以損傷和退行性變最為

多見，其中最具代表性的是0

A.腰肌勞損和棘上、棘間韌帶損傷

B.第三腰椎橫突綜合征

C.腰椎管狹窄癥

D.梨狀肌綜合征

E.腰椎間盤突出癥

正確答案：E

50、單選股關節的功能位為()

A.伸展位，稍內旋

B.伸展位，稍外旋

C.稍屈曲位，稍內旋

D.稍屈曲位，稍外旋

E.伸直位，防止內、外旋

正確答案：E

51、單選頸椎病病人出現枕下肌痛及同側頭皮感覺異常，與臨床關系較大的

是哪個神經受刺激()

A.頸1

B.頸2

C.頸2?3

D.頸3

E.頸3?4

正確答案：B

52、判斷題肩周炎疼痛的特點是一般位于肩部后外側。

正確答案：錯

53、單選下列哪種情況，不是狹窄性腱鞘炎的體征0

A.彈響拇

B.彈響指

C.鼓槌指

D.扳機指

E.握拳尺偏試驗陽性

正確答案：C

54、判斷題美西律之所以能緩解受損C纖維引起的灼痛，是因為C纖維無髓

鞘，低濃度的美西律就可阻上其動作電位沿損傷軸突的傳導。

正確答案：對

55、問答題試述腰痛的分類。

正確答案：符椎源性腰痛：

(1)神經源性腰痛。

(2)牽涉性腰痛。

(3)精神和環境因素引起的腰痛.

(4)特發性腰痛。

56、單選?男性，35歲，雙手腕關節及掌指關節腫痛3個月，懷疑為類風濕性關

節炎。

最合適的治療是()

A素1

B.免疫調節藥，如金制劑等

C.免疫調節藥+非鑿體類抗炎藥物

D.中醫中藥

E.免疫抑制劑，如環范霉素

正確答案：C

57、單速肩關節周圍炎的最常見病因是()

A.結核

B.風濕

C.損傷

D.細菌感染

E.類風濕

正確答案：C

58、多選對椎骨棘突的描述，正確的是()

A.胸椎棘突較短，斜向后下呈疊瓦狀排列

B.腰椎棘突較寬，呈矢狀位后伸

C.相鄰兩舐椎棘突間距較寬，易于穿刺

D.第2頸椎棘突最大、最堅固

E.第1頸椎無棘突

正確答案：B,D,E

59、單選確定受侵的頸神經根部位時，最有意義的癥狀是()

A.頸痛

B.肩胛間痛

C.枕下區頭痛

D.手感覺異常

E.臂痛

正確答案：D

60、填空題類風濕性關節炎的發病特點是關節痛和反復發作。在

晚期常出現關節僵直，這是由于關節軟骨被破壞后形成的。

正確答案：關節腫脹、肉芽組織血管翳

61、多選診斷腰椎間盤突出癥的基本依據()

A.壓痛點

B.疼痛部位

C.皮膚感覺肌力及腱反射改變

D.直腿抬高試驗和加強試驗

E.以上均是

正確答案：A,B,D

62、判斷題跖筋膜起源于跟骨結節內側。

正確答案：對

63、單選通過椎間盤測壓發現，在何種姿勢，其負荷最大，易發生腰腿痛()

A.坐位

B.坐位前屈位

C.站立位

D.站立后伸位

E.站立前屈位

正確答案：B

64、配伍題檢查胭繩肌最準確的體位是()檢查股四頭肌最準確的體位是()檢

查長伸肌最準確的體位是()

A.俯臥位

B.仰臥位

C.側臥位

D.坐位

E.站立位

正確答案：A,B,E

65、多選下列選項中能反映急性疼痛服務的作用的是0

療

痛的治

分娩疼

疼痛及

創傷后

痛、

后疼

A.術

法

評估方

及疼痛

必要性

鎮痛的

廣術后

B.推

意度

度和滿

的舒適

高病人

C.提

發生率

發癥的

后并

低術

D.降

機會

鎮痛的

動參與

人有主

E.病

C,D

,B,

案：A

正確答

括0

不包

發癥

的并

發生

可能

眩暈

頸性

長期

單選

66、不活動

A.身體失調

B.跌倒

C.焦慮

D.高血壓

E.

案：E

正確答

。

明顯

轉時

部旋

以及頭

，低頭

頭暈

來覺

個月

，近3

45歲

男性，

單選？

67、

()

斷是

的診

可能

，最

見異常

動均未

感覺運

，四肢

驗陽性

旋頸試

現患者

查體發

病

頸椎

髓型

A.脊

病

頸椎

感型

B-交

椎病

型頸

動脈

C.椎

病

頸椎

合型

D.混

病

尼埃

E.梅

案：C

正確答

史，休

外傷

明顯

關。無

氣候無

年，與

背痛3

工，腰

，翻砂

40歲

男性，

問答?

68、

減

時疼痛

或輕叩

部過伸

限，腰

動受

腰活

，彎

時加重

，勞累

或消失

狀減輕

息時癥