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家庭訪視協議書模板?甲方(訪視方):姓名:______________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系電話:________________乙方(被訪視方):姓名:______________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系電話:________________鑒于甲方具備專業的訪視服務能力,乙方因自身需求希望獲得甲方的家庭訪視服務,經雙方友好協商,依據《中華人民共和國民法典》相關規定,就家庭訪視事宜達成如下協議:一、服務內容及標的物描述1.訪視目的甲方將根據乙方的具體情況和需求,對乙方及其家庭環境進行全面訪視,旨在了解乙方的健康狀況、生活習慣、家庭支持系統等情況,為乙方提供個性化的健康管理建議、生活指導以及必要的心理支持等服務,以促進乙方及其家庭成員的身心健康和生活質量提升。2.訪視內容健康狀況評估:對乙方進行身體檢查,包括但不限于測量生命體征(體溫、血壓、心率、呼吸等)、詢問病史、觀察身體狀況等,了解乙方的健康現狀,并針對可能存在的健康問題提供初步的診斷和建議。生活習慣調查:了解乙方的日常飲食、運動、睡眠、吸煙、飲酒等生活習慣,分析其對健康的影響,并給予相應的調整建議,幫助乙方建立健康的生活方式。家庭環境觀察:查看乙方的居住環境,包括房屋衛生、安全設施、生活空間布局等,評估家庭環境是否有利于乙方的生活和健康,提出改善家庭環境的建議,如消除安全隱患、保持室內清潔通風等。心理狀態評估:關注乙方的情緒變化、心理壓力等情況,通過溝通交流等方式了解乙方的心理需求,提供心理疏導和支持,幫助乙方緩解心理壓力,保持積極樂觀的心態。家庭支持系統評估:了解乙方家庭成員之間的關系、家庭對乙方的照顧和支持程度等,評估家庭支持系統對乙方健康和生活的影響,協助乙方優化家庭支持系統,增強家庭凝聚力。3.訪視頻率雙方約定,甲方將在本協議簽訂后的[x]個工作日內對乙方進行首次訪視,之后根據乙方的具體情況和需求,每月進行[x]次定期訪視。如乙方出現突發健康問題或其他特殊情況,乙方可隨時聯系甲方,甲方應在接到通知后的[x]小時內安排緊急訪視。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方如實提供與訪視相關的信息,包括但不限于個人健康狀況、生活習慣、家庭情況等。根據訪視結果,有權為乙方提供專業的健康管理建議、生活指導和心理支持等服務。按照本協議約定,收取相應的訪視服務費用。2.義務安排具備專業資質和豐富經驗的訪視人員為乙方提供服務,并確保訪視人員具備良好的職業道德和服務態度。訪視人員在訪視過程中應嚴格遵守相關操作規程和保密制度,保護乙方的隱私和個人信息安全。對訪視過程中發現的乙方健康問題或其他需要關注的情況,應及時給予專業的建議和指導,并根據實際情況為乙方制定個性化的服務方案。定期對訪視服務效果進行評估和總結,根據乙方的反饋意見及時調整服務內容和方式,不斷提高服務質量。(二)乙方權利與義務1.權利有權了解甲方訪視人員的資質和服務內容,有權對訪視服務提出意見和建議。有權要求甲方按照本協議約定的訪視頻率和內容提供服務。在訪視過程中,有權拒絕甲方提出的不合理要求或服務內容。2.義務如實向甲方提供與訪視相關的信息,不得隱瞞或虛報個人健康狀況、生活習慣、家庭情況等重要信息。積極配合甲方訪視人員的工作,按照訪視人員的要求提供必要的協助和支持,如配合身體檢查、提供生活環境信息等。根據甲方提供的健康管理建議、生活指導和心理支持等服務內容,積極采取行動改善自身健康狀況和生活質量。按照本協議約定,按時支付訪視服務費用。三、服務費用及支付方式1.服務費用雙方約定,本次家庭訪視服務的總費用為人民幣[x]元。該費用涵蓋了甲方訪視人員的勞務報酬、交通費用、必要的設備和材料費用等。2.支付方式乙方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內,向甲方支付服務費用的[x]%作為預付款,即人民幣[x]元。在每次訪視結束后的[x]個工作日內,乙方應根據實際訪視次數向甲方支付剩余的服務費用。甲方應在收到乙方支付的費用后,向乙方開具合法有效的發票。四、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的訪視頻率、內容和質量為乙方提供服務,乙方有權要求甲方采取補救措施或退還相應的服務費用。如因甲方原因給乙方造成損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。2.若乙方未按照本協議約定如實提供相關信息或拒絕配合甲方訪視人員的工作,導致訪視服務無法正常進行或影響服務效果的,乙方應承擔相應的責任。甲方有權要求乙方支付已提供服務部分的費用,并有權解除本協議。3.若乙方未按照本協議約定按時支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權暫停訪視服務,并要求乙方支付全部服務費用及違約金。五、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為本協議生效之日起[x]年。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[x]年。協議期滿后,雙方如無異議,則本協議自動延續[x]年。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,雙方可另行協商并簽訂補充協議,
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