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文檔簡介
學生傷害協議書范本?甲方:姓名:__________________身份證號:__________________聯系方式:__________________地址:__________________乙方:姓名:__________________身份證號:__________________聯系方式:__________________地址:__________________鑒于[學生姓名](以下簡稱"學生")在[學校名稱/活動場所名稱]期間發生了傷害事件,為明確雙方的權利義務,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,經友好協商,就學生傷害事宜達成如下協議:一、事件詳情[詳細描述學生傷害事件發生的時間、地點、經過等情況]二、雙方身份及責任認定1.甲方身份及責任甲方為[學生與甲方的關系,如學生的監護人等],對學生負有監護責任。在本次事件中,甲方認為[闡述甲方認為導致學生傷害的原因及自身應承擔或不應承擔責任的理由]。2.乙方身份及責任乙方為[學校名稱/活動場所運營方名稱/相關責任方名稱],對學生在其場所內的安全負有一定的保障義務。在本次事件中,乙方認為[闡述乙方認為導致學生傷害的原因及自身應承擔或不應承擔責任的理由]。三、權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解學生傷害事件的詳細情況及處理進展。有權要求乙方提供與事件相關的信息和資料。2.義務積極配合乙方對學生傷害事件進行調查和處理。按照乙方的要求提供學生的相關信息,包括但不限于學生的健康狀況、過往病史等。負責對學生進行妥善的護理和治療,確保學生得到及時有效的救治。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方配合提供相關信息,以便準確了解事件情況。對學生傷害事件的處理過程進行記錄和留存相關證據。2.義務在事件發生后,立即采取合理的措施對學生進行救助,并及時通知甲方。組織相關人員對事件進行調查,查明事件原因,明確責任。根據責任認定,承擔相應的責任,包括但不限于支付醫療費用、賠償損失等。四、醫療費用及賠償事宜(一)醫療費用1.乙方同意承擔學生因本次傷害事件所產生的合理醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。2.甲方應及時向乙方提供醫療費用的相關票據和清單,以便乙方核實和支付。(二)賠償項目及金額1.根據本次事件的實際情況及責任認定,乙方同意向甲方支付以下賠償款項:醫療費:[具體金額]元,用于支付學生因傷害事件所產生的醫療費用。護理費:[具體金額]元,考慮到學生受傷后需要專人護理,根據護理期限和護理人員的實際收入情況計算得出。營養費:[具體金額]元,為促進學生身體恢復,按照醫生建議及相關標準確定。交通費:[具體金額]元,用于支付學生就醫及陪同人員因就醫所產生的交通費用,以實際發生的票據為準。誤工費:[具體金額]元,若甲方因照顧學生而產生誤工損失,根據甲方提供的誤工證明及收入情況計算。精神損害撫慰金:[具體金額]元,考慮到本次傷害事件給學生及甲方帶來的精神痛苦,酌情確定。其他費用:[如有其他相關費用,在此詳細說明并列出金額]2.以上賠償款項總計人民幣[大寫金額]元(小寫:¥[具體金額]元)。(三)支付方式乙方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內,將上述賠償款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議的約定積極配合乙方處理學生傷害事件,或提供虛假信息,導致乙方無法準確了解事件情況或無法正常履行義務的,甲方應承擔因此給乙方造成的全部損失。2.若甲方違反本協議約定,提前向乙方提出不合理的賠償要求或干擾乙方正常處理事件的,乙方有權暫停支付賠償款項,并要求甲方承擔違約責任。甲方應按照本協議賠償款項總額的[x]%向乙方支付違約金。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議的約定及時支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。2.若乙方違反本協議約定,拒絕承擔相應責任或故意拖延處理事件的,甲方有權通過法律途徑維護自身權益,乙方應承擔甲方因此產生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等,并按照本協議賠償款項總額的[x]%向甲方支付違約金。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具
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