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寵物診療免責(zé)協(xié)議書模板?甲方(寵物主人):姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方(寵物診療機構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于甲方擁有寵物[寵物品種、名稱],并將其送至乙方進行診療服務(wù),為明確雙方權(quán)利義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、診療服務(wù)內(nèi)容1.服務(wù)范圍:乙方為甲方寵物提供全面的診療服務(wù),包括但不限于疾病診斷、治療方案制定、藥物治療、手術(shù)操作(如有必要)、護理建議等。具體診療項目將根據(jù)寵物實際病情由乙方專業(yè)獸醫(yī)進行判斷和實施。2.診療過程:乙方應(yīng)按照獸醫(yī)行業(yè)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),對甲方寵物進行詳細(xì)的檢查、診斷和治療。在診療過程中,乙方應(yīng)盡合理的注意義務(wù),確保醫(yī)療行為的安全性和有效性。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方對甲方寵物的診療計劃、治療方案、費用明細(xì)等相關(guān)信息。對乙方的診療服務(wù)不滿意時,有權(quán)提出意見和建議。2.義務(wù)向乙方如實告知甲方寵物的健康狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息,如有隱瞞或不實告知,導(dǎo)致診療出現(xiàn)問題,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照乙方要求,協(xié)助提供必要的寵物信息和資料,配合乙方進行診療工作。按照本協(xié)議約定的時間和方式支付診療費用。在寵物診療期間,配合乙方的管理規(guī)定,不得干擾乙方正常的診療秩序。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付診療費用。根據(jù)甲方寵物的病情,合理安排診療流程和采取必要的治療措施。在緊急情況下,為保護寵物生命健康,有權(quán)采取緊急救治措施,但應(yīng)及時通知甲方。2.義務(wù)乙方應(yīng)具備相應(yīng)的診療資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)人員,確保診療服務(wù)符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。對甲方寵物進行診療時,應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),盡最大的合理努力提供準(zhǔn)確的診斷和有效的治療方案。向甲方詳細(xì)說明診療方案、預(yù)后情況及可能存在的風(fēng)險,解答甲方關(guān)于寵物診療的疑問。妥善保管甲方寵物的病歷、診斷報告等相關(guān)資料,建立完整的醫(yī)療檔案,并在診療結(jié)束后按照相關(guān)規(guī)定保存一定期限。未經(jīng)甲方書面同意,不得將甲方寵物的診療信息泄露給第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。三、診療費用及支付方式1.費用明細(xì):甲方應(yīng)支付的診療費用包括但不限于診斷費、治療費、藥費、手術(shù)費(如有)、護理費等,具體費用以乙方實際收費為準(zhǔn)。乙方應(yīng)在診療過程中及時向甲方提供費用明細(xì)清單。2.支付方式:甲方應(yīng)在乙方通知繳費后的[x]個工作日內(nèi),將診療費用支付至乙方指定的銀行賬戶。若甲方逾期未支付,乙方有權(quán)暫停診療服務(wù),并按照未支付金額的[x%]每日收取滯納金。四、風(fēng)險告知及免責(zé)條款(一)風(fēng)險告知1.乙方在為甲方寵物提供診療服務(wù)過程中,盡管會盡最大努力,但仍可能存在一定的風(fēng)險,包括但不限于以下情況:診斷不準(zhǔn)確,可能導(dǎo)致治療方案偏差。治療過程中出現(xiàn)并發(fā)癥、不良反應(yīng)等。手術(shù)風(fēng)險,如麻醉意外、出血、感染等。寵物自身存在潛在疾病或體質(zhì)特殊,可能影響治療效果。因不可抗力因素(如自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等)導(dǎo)致診療無法正常進行或出現(xiàn)意外情況。2.乙方將在診療前向甲方詳細(xì)說明上述風(fēng)險,并在診療過程中密切關(guān)注寵物狀況,及時調(diào)整治療方案,但乙方不承擔(dān)因不可預(yù)見、不可避免的風(fēng)險導(dǎo)致的任何損失。(二)免責(zé)條款1.因甲方未如實告知寵物健康狀況、病史、過敏史等信息,導(dǎo)致診療出現(xiàn)問題或?qū)櫸锊∏榧又亍夯模曳讲怀袚?dān)責(zé)任。2.在診療過程中,如因甲方原因干擾乙方正常診療工作,導(dǎo)致出現(xiàn)不良后果的,乙方不承擔(dān)責(zé)任。3.對于乙方按照規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進行的診療行為,若因?qū)櫸镒陨砩砘虿±碓颍霈F(xiàn)難以預(yù)料的情況或治療效果未達到預(yù)期的,乙方不承擔(dān)責(zé)任。4.因不可抗力因素造成的寵物診療意外或其他不良后果,乙方不承擔(dān)責(zé)任。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付診療費用,除按照本協(xié)議第三條約定支付滯納金外,還應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的其他損失,包括但不限于催款費用、律師費用等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未履行相應(yīng)的義務(wù),如未按照規(guī)范進行診療、泄露甲方寵物診療信息等,甲方有權(quán)要求乙方采取補救措施,并有權(quán)要求乙方賠償因此給甲方造成的損失,損失賠償范圍包括但不限于寵物的治療費用增加、寵物健康受損導(dǎo)致的價值減損、甲方為處理相關(guān)事宜而支出的合理費用(如交通費用、誤工費用等)。3.任何一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額]元。如違約金不足以彌補對方損失的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方的全部損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至甲方寵物診療服務(wù)結(jié)束并結(jié)清所有費用之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議
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