心跳驟停患者的急救流程演講人：日期：目錄02心肺復蘇（CPR）的詳細步驟01心跳驟停的識別與初步處理03使用自動體外除顫器（AED）04高級生命支持（ALS）措施05急救后的后續處理06心跳驟停急救的常見問題與解決方案01心跳驟停的識別與初步處理呼吸停止或喘息，且呼吸頻率緩慢或不規則。呼吸異常大動脈搏動消失，無法聽到心音。心跳停止01020304患者突然倒地，呼叫無反應。意識喪失患者瞳孔散大，對光反射消失。瞳孔散大識別心跳驟停的體征撥打急救電話向急救人員詳細描述患者病情，包括意識、呼吸、心跳等情況。告知病情尋求幫助如有其他人在場，可請他們協助撥打急救電話或進行初步急救。發現心跳驟停，立即撥打急救電話，如120或999。呼叫急救系統迅速在患者胸骨下部進行快速、有力的按壓，按壓深度至少為5厘米，頻率為每分鐘100-120次。將患者頭部后仰，抬起下巴，使呼吸道保持暢通。如患者無呼吸或呼吸異常，應立即進行人工呼吸，每次吹氣時間應持續1秒以上，使胸部隆起。在急救人員到達前，應持續進行胸外按壓與人工呼吸，按壓與吹氣比例為30:2。初步心肺復蘇（CPR）操作胸外按壓開放氣道人工呼吸持續按壓與吹氣02心肺復蘇（CPR）的詳細步驟胸骨下半部，即兩乳頭連線中點處。按壓位置胸外按壓的正確方法成人約5-6厘米，兒童約5厘米，嬰幼兒約4厘米。按壓深度每分鐘100-120次。按壓頻率按壓與放松時間大致相等，以保持心臟持續受壓。按壓與放松時間清理呼吸道在人工呼吸前，首先清理患者呼吸道內的異物和分泌物，保持呼吸道暢通。吹氣方法捏住患者鼻孔，口對口吹氣，每次吹氣時間持續約1秒鐘，觀察患者胸廓抬起。吹氣頻率每分鐘約10-12次，與心臟按壓頻率相匹配。吹氣量每次吹氣量不宜過大，以免引起胃脹氣。人工呼吸的技巧持續時間頻率暫停時間復蘇后處理CPR應持續進行，直至患者恢復自主呼吸和心跳，或專業救援人員到達。對于成人患者，心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2，即每進行30次心臟按壓后，進行2次人工呼吸。對于兒童和嬰幼兒，心臟按壓與人工呼吸的比例有所不同，需根據年齡和情況調整。在CPR過程中，如需檢查患者情況、進行除顫或更換操作者等，應盡可能縮短暫停時間，以免影響復蘇效果。如患者恢復自主呼吸和心跳，應將患者置于側臥位，保持呼吸道暢通，并繼續監測患者生命體征，等待專業救援人員到來。CPR的持續時間和頻率03使用自動體外除顫器（AED）AED的開啟與電極片粘貼開啟AED打開AED的蓋子或按下開機按鈕，有些AED在按下開機按鈕后會進行自檢。粘貼電極片將AED的電極片按照圖示或設備提示，分別貼在患者左側胸部上方（鎖骨下方）和右側胸部上方（腋窩下方），確保電極片粘貼緊密。連接電極片確保電極片與AED主機的連接良好，AED會自動分析患者心律。分析心律AED會自動分析患者心律，判斷是否需要除顫，并提示操作者。電擊除顫的操作步驟確認除顫當AED提示需要除顫時，按下除顫按鈕，AED會自動進行電擊除顫。除顫后觀察除顫后，AED會繼續分析患者心律，判斷是否需要進行第二次除顫。AED使用后的繼續CPR立即進行CPRAED除顫后，應立即進行心肺復蘇（CPR），以維持患者基本生命支持。遵循AED提示交替進行CPR和AEDAED會提示操作者進行CPR的節奏和深度，應按照AED的提示進行。AED會定期分析患者心律，操作者應交替進行CPR和AED的使用，直到專業醫護人員到達。12304高級生命支持（ALS）措施氣管插管通過口腔或鼻腔將氣管內插管插入，確保呼吸道通暢，防止誤吸和窒息。機械通氣使用呼吸機為患者提供氧氣，確保肺泡通氣，維持呼吸功能。監測呼吸參數包括呼吸頻率、潮氣量、呼吸道壓力等指標，確保機械通氣效果。氣管插管與機械通氣靜脈通道建立根據患者病情和急救需要，合理選擇急救藥物，如腎上腺素、阿托品等，并快速給藥。藥物應用液體復蘇根據患者病情和血液丟失情況，給予適當的液體復蘇，以維持有效循環血容量。通過外周或中心靜脈置管，建立靜脈通路，保證藥物和液體的輸入。靜脈通道的建立與藥物應用心臟節律的監測與處理持續心電監護使用心電監護儀對患者進行持續心電監測，及時發現并處理心律失常。030201除顫與復律對于室顫等致命性心律失常，應立即進行電除顫或藥物復律治療。心臟按壓對于心臟驟停患者，應立即進行胸外按壓，以維持心腦等重要器官的血液灌注。05急救后的后續處理確認患者呼吸、心跳、意識恢復情況，確保呼吸道通暢，準備必需的急救設備和藥品。患者的轉運與交接轉運前評估由專業醫護人員陪同，確保患者生命體征平穩，避免劇烈震蕩或再次受傷。轉運過程安全與接收科室或醫院進行詳細的患者病情交接，包括發病原因、急救過程、用藥情況等。交接記錄詳細記錄患者發病時間、地點、癥狀、急救措施、用藥情況、生命體征變化及轉歸等。急救記錄的詳細填寫記錄內容記錄應準確、及時、完整，字跡清晰，方便查閱和追溯。記錄要求將急救記錄歸檔保存，以備后續查閱或作為法律證據。存檔管理患者家屬的溝通與心理支持溝通方式及時、準確地與患者家屬溝通患者病情及急救情況，解釋相關醫學知識和后續治療計劃。心理支持家屬教育關注患者家屬的情緒變化，提供必要的心理支持和安慰，緩解其緊張和恐懼情緒。向患者家屬普及急救知識和相關疾病預防措施，提高其自救互救能力。12306心跳驟停急救的常見問題與解決方案CPR過程中的常見錯誤施救者按壓深度不夠或頻率過慢，導致心臟血液無法有效循環。胸外按壓不足施救者過于強調通氣，造成患者胃脹氣，影響胸廓運動。通氣過度施救者未按照標準流程進行CPR操作，導致效果不佳。操作不規范正確貼放電極AED操作過程中，應仔細聆聽并遵循語音提示進行操作。遵循語音提示避免水濕環境在使用AED時，確保患者身體干燥，避免在潮濕環境中使用。確保AED電極正確貼放在患者裸露的胸部，并插緊連接線。AED使用中的注意事項急救團隊的協調與配合明確分工急救