2025年臨床知識準備全景試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，正確的是：

A.主要表現為反復咳嗽、咳痰

B.可伴有氣促、呼吸困難

C.部分患者可有杵狀指

D.病理改變主要為肺氣腫

E.以上都是

2.下列關于高血壓的診斷標準，正確的是：

A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

B.24小時動態血壓監測平均值≥130/80mmHg

C.白晝血壓≥130/90mmHg和夜間血壓≥120/70mmHg

D.兩次不同時間測量血壓均達到高血壓診斷標準

E.以上都是

3.下列關于糖尿病的典型癥狀，正確的是：

A.多飲、多尿、多食、體重減輕

B.口渴、皮膚干燥、視力模糊

C.手足麻木、腰痛、性功能障礙

D.心悸、頭暈、失眠

E.以上都是

4.下列關于急性心肌梗死的臨床表現，正確的是：

A.疼痛位于胸骨后，可放射至左肩、左臂

B.持續性胸痛，可伴有惡心、嘔吐

C.可有低血壓、休克

D.可有心律失常、心力衰竭

E.以上都是

5.下列關于類風濕性關節炎的描述，正確的是：

A.好發于中青年女性

B.癥狀包括關節疼痛、腫脹、晨僵

C.可伴有關節畸形

D.可伴有全身癥狀，如發熱、乏力

E.以上都是

6.下列關于甲狀腺功能亢進的臨床表現，正確的是：

A.易激動、多汗、怕熱

B.心悸、手顫、體重減輕

C.眼瞼水腫、視力模糊

D.甲狀腺腫大、可聞及血管雜音

E.以上都是

7.下列關于急性闌尾炎的臨床表現，正確的是：

A.右下腹疼痛，可放射至腰部

B.腹部壓痛、肌緊張、反跳痛

C.可伴有惡心、嘔吐、發熱

D.腹部檢查可見腰大肌試驗陽性

E.以上都是

8.下列關于破傷風的臨床表現，正確的是：

A.頸部肌肉僵硬、苦笑面容

B.肌肉痙攣，可導致呼吸困難

C.可伴有高熱、頭痛、乏力

D.患者神志清醒，但表情緊張

E.以上都是

9.下列關于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、寒戰、咳嗽、咳痰

B.可伴有胸痛、呼吸困難

C.肺部體征：實變征、濕啰音

D.血常規：白細胞計數升高

E.以上都是

10.下列關于病毒性肝炎的描述，正確的是：

A.可分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎

B.傳播途徑：血液、性傳播、垂直傳播

C.臨床表現：乏力、食欲不振、惡心、嘔吐

D.檢查：肝功能異常、病毒標志物陽性

E.以上都是

11.下列關于急性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、水腫、血尿、蛋白尿

B.高血壓、氮質血癥

C.可伴有尿路刺激癥狀

D.可伴有眼瞼水腫、下肢水腫

E.以上都是

12.下列關于胃潰瘍的臨床表現，正確的是：

A.胃痛，餐后加重

B.惡心、嘔吐、反酸

C.腹部壓痛、肌緊張

D.胃鏡檢查：潰瘍形態、大小、深度

E.以上都是

13.下列關于甲狀腺癌的臨床表現，正確的是：

A.甲狀腺腫塊，質硬、固定

B.腫塊可伴有壓迫癥狀，如呼吸困難

C.可伴有頸部淋巴結腫大

D.可伴有聲音嘶啞、吞咽困難

E.以上都是

14.下列關于乳腺癌的臨床表現，正確的是：

A.乳房腫塊，質硬、表面不光滑

B.腫塊可伴有乳頭內陷、溢液

C.可伴有腋窩淋巴結腫大

D.可伴有皮膚橘皮樣改變

E.以上都是

15.下列關于肺癌的臨床表現，正確的是：

A.咳嗽、咳痰，可伴有血絲

B.胸痛、呼吸困難、乏力

C.可伴有聲音嘶啞、吞咽困難

D.胸部影像學檢查：肺部腫塊、結節

E.以上都是

16.下列關于癲癇的臨床表現，正確的是：

A.意識喪失、全身抽搐

B.意識喪失、局部抽搐

C.意識喪失、短暫行為異常

D.意識喪失、自主神經功能障礙

E.以上都是

17.下列關于高血壓危象的臨床表現，正確的是：

A.急性血壓升高，收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥120mmHg

B.可伴有頭痛、惡心、嘔吐

C.可伴有視力模糊、心悸、氣促

D.可伴有心律失常、心力衰竭

E.以上都是

18.下列關于急性心力衰竭的臨床表現，正確的是：

A.呼吸困難、咳嗽、咳痰

B.水腫、頸靜脈怒張

C.肺部啰音、心臟雜音

D.可伴有心律失常、意識模糊

E.以上都是

19.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現，正確的是：

A.呼吸深快、呼氣有爛蘋果味

B.惡心、嘔吐、脫水

C.腹痛、腹瀉

D.血糖升高、酮體陽性

E.以上都是

20.下列關于破傷風抗毒素（TAT）的描述，正確的是：

A.用于破傷風的治療和預防

B.具有中和破傷風毒素的作用

C.使用前需進行皮試

D.注射劑量：成人1500-3000U

E.以上都是

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.肺結核的主要傳播途徑是空氣飛沫傳播。（）

2.高血壓患者應定期監測血壓，并根據血壓水平調整治療方案。（）

3.糖尿病患者應嚴格控制飲食，避免攝入高糖食物。（）

4.急性心肌梗死患者應立即進行溶栓治療。（）

5.類風濕性關節炎患者應避免過度勞累，以免加重病情。（）

6.甲狀腺功能亢進患者應避免攝入含碘食物，如海帶、紫菜等。（）

7.急性闌尾炎患者應立即進行手術治療。（）

8.破傷風患者應盡早使用破傷風抗毒素（TAT）。（）

9.肺炎鏈球菌肺炎患者應使用抗生素進行治療。（）

10.病毒性肝炎患者應進行隔離治療，以防止病毒傳播。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性闌尾炎的診斷要點。

2.如何評估高血壓患者的病情嚴重程度？

3.請簡述糖尿病患者的自我管理措施。

4.在治療肺炎鏈球菌肺炎時，抗生素的使用原則有哪些？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、臨床表現、診斷與治療原則。

2.結合臨床實例，論述急性心力衰竭的病因、臨床表現、診斷與治療策略。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.E

2.E

3.E

4.E

5.E

6.E

7.E

8.E

9.E

10.E

11.E

12.E

13.E

14.E

15.E

16.E

17.E

18.E

19.E

20.E

二、判斷題

1.√

2.√

3.√

4.×（急性心肌梗死患者應立即進行再灌注治療，如溶栓或經皮冠狀動脈介入治療）

5.√

6.×（甲狀腺功能亢進患者應適量攝入含碘食物，避免過量）

7.×（急性闌尾炎患者是否需要手術治療需根據病情判斷）

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.急性闌尾炎的診斷要點：轉移性右下腹痛、右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張、白細胞計數升高、血沉加快等。

2.高血壓患者的病情嚴重程度評估：根據血壓水平、靶器官損害、并發癥等因素進行綜合評估。

3.糖尿病患者的自我管理措施：合理飲食、規律運動、監測血糖、遵醫囑用藥、定期體檢等。

4.治療肺炎鏈球菌肺炎時抗生素的使用原則：根據藥敏試驗選擇敏感抗生素，足量、足療程使用，注意藥物相互作用和不良反應。

四、論述題

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、臨床表現、診斷與治療原則：病因包括吸煙、職業暴露、空氣污染等；臨床表現包括咳嗽、咳痰、呼吸