目錄案卷封面……………12.案卷目錄……………23.行政處罰委托書……………………34.行政處罰案件（不予）立案審批表…………………45.詢問筆錄…………56.現場檢查（勘驗）筆錄……………67.電子數據證據提取筆錄……………88.送達地址及方式確認書……………99.（行政機關名稱）責令（限期）改正通知書1010.（行政機關名稱）整改復查意見書……………11.（行政機關名稱）責令退賠違法所得通知書…1212.（行政機關名稱）限期提供材料通知書………1313.（行政機關名稱）協助調查函…………………1414.（行政機關名稱）抽樣取證通知書……………1515.（行政機關名稱）抽樣取證物品處理通知書…1616.先行登記保存證據審批表………1717.（行政機關名稱）先行登記保存證據通知書…1818.（行政機關名稱）先行登記保存證據物品處理通知書…1919.電子技術監控設備記錄審核表…………………2020.涉案行政執法視（音）頻記錄登記表…………2121.案件調查終結報告………………2222.（不予）行政處罰事先告知審批表……………2323.（行政機關名稱）不予行政處罰事先告知書…2424.（行政機關名稱）行政處罰事先告知書………2525.陳述申辯筆錄……………………2626.陳述申辯復核意見書……………2727.（行政機關名稱）行政處罰聽證通知書………2828.（行政機關名稱）行政處罰聽證公告…………2929.行政處罰聽證筆錄………………3030.行政處罰聽證報告………………3131.重大復雜案件集體討論筆錄……3232.案件移送審批表…………………3333.（行政機關名稱）案件移送函…………………3433－1.移送案件涉案物品清單………3534.（不予）行政處罰決定審批表……3635.（行政機關名稱）不予行政處罰決定書………3736.（行政機關名稱）行政處罰決定書……………3837.（行政機關名稱）當場行政處罰決定書………3938.行政處罰文書送達回證…………4039.行政處罰延期（分期）繳納罰款審批表………4140.（行政機關名稱）延期（分期）繳納罰款決定書……………4241.（行政機關名稱）不予延期（分期）繳納罰款決定書…4342.行政處罰沒收財物處理審批表…………………4443.沒收財物處理清單………………4544.行政處罰案件結案審批表………4645.卷內備考表………47PAGEPAGE481.案卷封面行政機關名稱年度行政處罰案卷案件名稱行政處罰決定書文號行政處罰決定內容承辦單位承辦人立案日期年月日結案日期年月日歸檔人歸檔日期年月日保管期限歸檔號本案共卷頁第卷2.案卷目錄序號文號文書名稱日期頁碼備注12345678910111213141516…3.行政處罰委托書（文號）委托行政機關：法定代表人（負責人）：地址：受委托組織：法定代表人（負責人）：地址：根據（法律依據名稱及條、款、項具體內容）的規定，經（委托行政機關）與（受委托組織）研究，現由（委托行政機關）委托（受委托組織）實施：（處罰事項和實施范圍）。委托期限自年月日至年月日。委托期間，（受委托組織）在委托范圍內，必須以（委托行政機關）的名義實施行政處罰，并接受（委托行政機關）的監督；由此產生的法律后果，由（委托行政機關）承擔。（受委托組織）不得將委托事項再委托。法定代表人（負責人）：簽名法定代表人（負責人）：簽名委托行政機關（印章）受委托組織（印章）年月日年月日4.行政處罰案件（不予）立案審批表案件名稱當事人單位名稱法定代表人（負責人）統一社會信用代碼地址電話個人姓名工作單位證件類型證件號碼住址電話案件來源□檢查□投訴□舉報□移送□曝光□交辦□其他簡要案情（不予）立案依據承辦人意見□建議立案□建議不予立案理由：承辦人：簽名年月日承辦機構審核意見□擬同意，建議該案件主辦人是，協辦人是□擬不同意負責人：簽名年月日行政機關負責人審批意見□同意□不同意負責人：簽名年月日5.詢問筆錄第（）次詢問時間：詢問地點：行政執法人員：執法證號：行政執法人員：執法證號：記錄人：一、被詢問人基本情況被詢問人姓名：工作單位：證件類型：證件號碼：住址：電話：與本案關系：□當事人□法定代表人□現場負責人□受委托人□監護人□其他二、告知事項問：我們是的執法人員、，執法證號分別是、，這是我們的執法證件，請你確認。現依法向你詢問，請如實回答所問問題。如認為執法人員與案件有直接利害關系或者有其他關系可能影響公正執法的，可以申請回避，你是否申請回避？答：□申請回避理由：□不申請回避三、詢問內容問：答：被詢問人應當逐頁簽名確認（以下是筆錄尾頁）被詢問人閱核后簽注“筆錄上述內容，記錄屬實”。（拒絕簽注的，注明拒簽事由）被詢問人：簽名或蓋章年月日行政執法人員：簽名年月日記錄人：簽名年月日6.現場檢查（勘驗）筆錄檢查（勘驗）時間：行政執法人員：執法證號：行政執法人員：執法證號：記錄人：一、被檢查（勘驗）人（單位）基本情況□被檢查（勘驗）單位名稱：法定代表人（負責人）：統一社會信用代碼：地址：電話：□被檢查（勘驗）人姓名：工作單位：證件類型：證件號碼：住址：電話：二、見證人基本情況見證人姓名：工作單位：證件類型：證件號碼：住址：電話：三、告知事項問：我們是的執法人員、，執法證號分別是、，這是我們的執法證件，請你確認。請配合開展檢查（勘驗），并如實回答所問問題。如認為執法人員與案件有直接利害關系或者有其他關系可能影響公正執法的，可以申請回避，你是否申請回避？答：□申請回避理由：□不申請回避四、現場檢查（勘驗）情況檢查（勘驗）記錄：被檢查（勘驗）人（單位現場負責人）應當逐頁簽名確認（以下是筆錄尾頁）被檢查（勘驗）人（單位現場負責人）閱核后簽注“筆錄上述內容，記錄屬實”。（拒絕簽注的，注明拒簽事由）被檢查（勘驗）人（單位）：簽名或蓋章年月日行政執法人員：簽名年月日見證人：簽名年月日記錄人：簽名年月日7.電子數據證據提取筆錄時間：地點：□被檢查單位名稱：法定代表人（負責人）：統一社會信用代碼：地址：電話：□被檢查人姓名：工作單位：證件類型：證件號碼：住址：電話：提取人：行政執法人員：執法證號：行政執法人員：執法證號：提取的電子數據原始存儲介質名稱及狀態：提取方法和過程：提取的電子數據內容：電子數據的完整性校驗值：被檢查人（單位現場負責人）應當逐頁簽名確認（以下是筆錄尾頁）被檢查人（單位現場負責人）閱核后簽注“筆錄上述內容，記錄屬實”。（拒絕簽注的，注明拒簽事由）被檢查人（單位）：簽名或蓋章年月日提取人：簽名年月日行政執法人員：簽名年月日8.送達地址及方式確認書案件名稱當事人單位名稱法定代表人（負責人）統一社會信用代碼地址電話個人姓名工作單位證件類型證件號碼住址電話行政機關聯系人電話地址告知事項1.為便于當事人及時收到相關文書，當事人應當如實提供確切的送達地址。2.確認的送達地址適用于行政處罰全過程。如果送達地址有變更，當事人應當及時書面告知變更后的送達地址。3.如果提供的地址不確切，或者不及時告知變更后的地址，使文書無法送達或者未及時送達，當事人將自行承擔由此可能產生的后果。4.接受電子送達方式的，以發送方設備顯示發送成功視為送達。但當事人證明到達其特定系統的日期與發送方對應系統顯示發送成功的日期不一致的，以當事人證明到達其特定系統的日期為準。送達地址及方式簽收人手機號碼證件類型證件號碼確認送達地址郵編是否接受電子送達□手機號碼：□是□傳真號碼：□電子郵箱：□否當事人確認我已閱讀（聽明白）本確認書的告知事項，提供了上欄送達地址，確認了上欄送達方式，并保證所提供的各項內容是正確的、有效的。如在案件辦理過程中發生變化，將及時書面告知你單位。當事人：簽名或蓋章年月日（文號）（文號）：經調查，你（單位）存在下列違法事實：，違反了（法律依據名稱及條、款、項具體內容）的規定。根據（法律依據名稱及條、款、項具體內容）的規定，現責令你（單位）：□立即改正違法行為。□在年月日前改正違法行為。改正內容和要求如下：。你（單位）如不服本通知，可以自收到本通知書之日起六十日內依法申請行政復議，也可以自收到本通知書之日起六個月內依法向人民法院提起行政訴訟。行政機關聯系人：行政機關電話：行政機關的址：行政機關印章年月日10.（行政機關名稱）整改復查意見書（文號）：本機關于年月日對你（單位）作出了《（行政機關名稱）責令（限期）改正通知書》（文號），經對你（單位）整改情況進行復查：□你（單位）已經按照要求整改完畢。□你（單位）未按照要求整改，提出以下意見：行政機關印章年月日（文號）：經調查，你（單位）存在下列違法事實：，違反了（法律依據名稱及條、款、項具體內容）的規定。根據《中華人民共和國行政處罰法》第二十八條第二款規定，現責令你（單位）自收到本通知書之日起日內，將（大寫）元退賠給。除依法應當退賠的外，本機關將依法予以沒收。行政機關聯系人：行政機關電話：行政機關的址：行政機關印章年月日12.（行政機關名稱）限期提供材料通知書（文號）：根據《中華人民共和國行政處罰法》第五十五條第二款和（法律依據名稱及條、款、項具體內容）的規定，請你（單位）自收到本通知書之日起日內，向本機關提供以下材料：1.2.3.逾期不提供或者拒絕提供相關材料的，將依法承擔法律責任。行政機關聯系人：行政機關電話：行政機關的址：行政機關印章年月日13.（行政機關名稱）協助調查函（文號）：在辦理案件中，根據《中華人民共和國行政處罰法》第二十六條和（法律依據名稱及條、款、項具體內容）的規定，請你單位協助以下事項：1.2.3.請自收到協助調查函之日起日內將調查結果及相關材料告知我單位。需要延期完成或者無法協助的，請在期限屆滿前予以書面告知并說明理由。行政機關聯系人：行政機關電話：行政機關的址：行政機關印章年月日14.（行政機關名稱）抽樣取證通知書（文號）：你（單位）因行為，涉嫌違反了（法律依據名稱及條、款、項具體內容）的規定。根據《中華人民共和國行政處罰法》第五十六條的規定，本機關決定對你（單位）的下列物品（見抽樣取證物品清單）進行抽樣取證。附：抽樣取證物品清單名稱數量品級規格型號形態當事人：簽名或蓋章年月日行政執法人員：簽名執法證號：年月日行政執法人員：簽名執法證號：年月日行政機關印章年月日（文號）：本機關于年月日對你（單位）作出了《（行政機關名稱）抽樣取證通知書》（文號），對此物品進行了抽樣取證。根據調查（檢驗、檢測、鑒定）結果，依據（法律依據名稱及條、款、項具體內容）的規定，對被抽樣取證的物品作出以下處理（見抽樣取證物品處理清單）。附：抽樣取證物品處理清單名稱數量品級規格型號形態處理方式當事人：簽名或蓋章年月日行政執法人員：簽名執法證號：年月日行政執法人員：簽名執法證號：年月日行政機關印章年月日16.先行登記保存證據審批表案件名稱當事人單位名稱法定代表人（負責人）統一社會信用代碼地址電話個人姓名工作單位證件類型證件號碼住址電話擬先行登記保存證據地點擬先行登記保存證據期限年月日至年月日先行登記保存證據的理由先行登記保存證據法律依據承辦人意見建議先行登記保存證據承辦人：簽名年月日承辦機構審核意見□擬同意□擬不同意理由：負責人：簽名年月日行政機關負責人審批意見□同意□不同意負責人：簽名年月日（文號）：你（單位）因行為，涉嫌違反了（法律依據名稱及條、款、項具體內容）的規定。根據《中華人民共和國行政處罰法》第五十六條的規定，本機關決定對你（單位）的下列物品（見先行登記保存證據物品清單）予以先行登記保存。先行登記保存證據物品自年月日至年月日，以方式，存放于。在此期間，當事人或者有關人員不得銷毀或轉移證據。附：先行登記保存證據物品清單名稱數量品級規格型號形態當事人：簽名或蓋章年月日行政執法人員：簽名執法證號：年月日行政執法人員：簽名執法證號：年月日行政機關印章年月日18.（行政機關名稱）先行登記保存證據物品處理通知書（文號）：本機關于年月日對你（單位）作出了《（行政機關名稱）先行登記保存證據通知書》（文號），對等物品先行登記保存證據。本機關于年月日至年月日，對先行登記保存證據物品以方式，存放于。根據（法律依據名稱及條、款、項具體內容）的規定，對被先行登記保存證據的物品作出以下處理（見先行登記保存證據物品處理清單）。附：先行登記保存證據物品處理清單名稱數量品級規格型號形態處理方式 當事人：簽名或蓋章年月日行政執法人員：簽名執法證號：年月日行政執法人員：簽名執法證號：年月日行政機關印章年月日19.電子技術監控設備記錄審核表案件名稱電子技術監控設備情況設備名稱設備編號設置地點記錄時間記錄違法事實以及證明事項法制和技術審核情況電子技術監控設備是否符合標準□是□否電子技術監控設備是否設置合理□是□否電子技術監控設備是否標志明顯□是□否電子技術監控設備設置地點是否向社會公布□是□否記錄內容是否真實、清晰、完整、準確□是□否是否發現其他不符合要求的情況□是□否審核意見（經審核，該設備符合技術標準，記錄內容符合證據要求。）審核人：簽名年月日20.涉案行政執法視（音）頻記錄登記表案件名稱1記錄內容證明事項時間節點拍攝時間拍攝地點2記錄內容證明事項時間節點拍攝時間拍攝地點制作人行政執法人員：執法證號：行政執法人員：執法證號：制作方法21.案件調查終結報告□單位名稱：法定代表人（負責人）：統一社會信用代碼：地址：電話：□個人姓名：工作單位：證件類型：證件號碼：住址：電話：調查時間：年月日至年月日案件承辦人：、內容：一、當事人違法的事實和證據，違反的法律依據名稱及條、款、項具體內容。二、根據違法事實、性質、情節和社會危害程度，參照《行政處罰裁量基準》，載明違法行為適用的行政處罰裁量具體內容等次。三、擬作出行政處罰的法律依據名稱及條、款、項具體內容及行政處罰建議。年月日22.（不予）行政處罰事先告知審批表案件名稱當事人單位名稱法定代表人（負責人）統一社會信用代碼地址電話個人姓名工作單位證件類型證件號碼住址電話權利告知□陳述申辯□聽證簡要案情和建議作出（不予）行政處罰決定的理由、依據及內容承辦人：簽名年月日承辦機構審核意見□擬同意□擬不同意理由：負責人：簽名年月日法制機構審核意見□通過□不予通過理由：負責人：簽名年月日行政機關負責人審批意見□同意□不同意負責人：簽名年月日23.（文號）□單位名稱：統一社會信用代碼：地址：□個人姓名：證件類型：證件號碼：住址：本機關于 年月日對（案由）立案調查。經調查，你（單位）（陳述違法事實，載明違法行為發生的時間、地點、情節、構成要件、危害后果等內容）。上述行為違反了（法律依據名稱及條、款、項具體內容）的規定，已經構成違法。（列舉證據形式、闡述證據所要證明的內容）。根據你（單位）違法行為的事實、性質、情節、社會危害程度和相關證據，依據《中華人民共和國行政處罰法》□第三十條□第三十一條□第三十三條和（法律依據名稱及條、款、項具體內容）的規定，本機關擬對你（單位）不予行政處罰。根據《中華人民共和國行政處罰法》第四十四條、第四十五條的規定，你（單位）可在收到本告知書之日起5日內提出書面陳述、申辯意見，或到（地點）進行陳述、申辯。逾期未陳述、申辯的，視為你（單位）放棄陳述、申辯權利。行政機關聯系人：行政機關電話：行政機關的址：行政機關印章年月日24.（行政機關名稱）行政處罰事先告知書（文號）□單位名稱：統一社會信用代碼：地址：□個人姓名：證件類型：證件號碼：住址：本機關于 年月日對（案由）立案調查。經調查，你（單位）（陳述違法事實，載明違法行為發生的時間、地點、情節、構成要件、危害后果等內容）。上述行為違反了（法律依據名稱及條、款、項具體內容）的規定，已經構成違法。（列舉證據形式，闡述證據所要證明的內容）。根據你（單位）違法行為的事實、性質、情節、社會危害程度和相關證據，參照（行政處罰裁量基準的具體內容），你（單位）的違法行為屬于輕微（一般、嚴重或者特別嚴重）。根據（法律依據名稱及條、款、項具體內容）的規定，本機關擬對你（單位）作出以下行政處罰：1.2.（其中為罰款處罰的，罰款數額應大寫）□根據《中華人民共和國行政處罰法》第四十四條、第四十五條的規定，你（單位）可在收到本告知書之日起5日內提出書面陳述、申辯意見，或到（地點）進行陳述、申辯。逾期未陳述、申辯的，視為你（單位）放棄陳述、申辯權利。□根據《中華人民共和國行政處罰法》第六十三條、第六十四條的規定，你（單位）有權要求舉行聽證。如你（單位）要求聽證，應當自收到本告知書之日起5日內向本機關提出。逾期不提出聽證的，視為你（單位）放棄聽證權利。行政機關聯系人：行政機關電話：行政機關的址：行政機關印章年月日25.陳述申辯筆錄陳述申辯時間：陳述申辯地點：□單位名稱：法定代表人（負責人）：統一社會信用代碼：地址：電話：□個人姓名：工作單位：證件類型：證件號碼：住址：電話：行政執法人員：執法證號：行政執法人員：執法證號：記錄人：陳述申辯內容：當事人應當逐頁簽名確認（以下是筆錄尾頁）當事人閱核后簽注“筆錄上述內容，記錄屬實。”（拒絕簽注的，注明拒簽事由）當事人：簽名年月日行政執法人員：簽名年月日記錄人：簽名年月日26.陳述申辯復核意見書案件名稱當事人單位名稱法定代表人（負責人）統一社會信用代碼地址電話個人姓名工作單位證件類型證件號碼住址電話簡要案情及擬處罰意見陳述申辯情況承辦人意見□建議采納□建議不采納理由：承辦人：簽名年月日承辦機構審核意見□擬同意□擬不同意負責人：簽名年月日行政機關負責人審批意見□同意□不同意負責人：簽名年月日27.（行政機關名稱）行政處罰聽證通知書（文號）□單位名稱：統一社會信用代碼：地址：□個人姓名：證件類型：證件號碼：住址：根據你（單位）年月日就（案由）一案提出的聽證要求，本機關決定于年月日時分在（聽證地點和聽證方式）舉行聽證。本次聽證由為聽證主持人，為聽證員，為記錄員，為翻譯人員，為鑒定人，為勘驗人，請你（單位）或者委托代理人持本通知準時參加。如你（單位）認為聽證主持人、聽證員、記錄員、翻譯人員、鑒定人、勘驗人等與本案有直接利害關系或者有其他關系可能影響聽證公正的，有權申請回避。申請回避，應當自收到聽證通知書之日起3日內向本機關提出申請并說明理由。你（單位）有正當理由需申請延期舉行的，應當在年月日前提出，由聽證主持人決定是否延期。若無正當理由拒不出席聽證的，視為放棄聽證權利，本機關將終止聽證。參加聽證前，請你（單位）注意下列事項：1.當事人可親自參加聽證，也可以委托1-2名代理人參加聽證。委托代理人參加聽證的，應當在聽證舉行前提交由當事人簽署或蓋章的授權委托書，載明委托的事項和權限。2.參加聽證時，當事人或委托代理人應攜帶身份證明原件及其復印件和有關證據材料。3.當事人有證人出席做證的，應通知有關證人出席做證，并事先告知本機關。行政機關聯系人：行政機關電話：行政機關的址：行政機關印章年月日28.（行政機關名稱）行政處罰聽證公告（文號）根據《中華人民共和國行政處罰法》第六十三條、第六十四條和（法律依據名稱及條、款、項具體內容）的規定，本機關決定對案件名稱（包括當事人姓名或者名稱、案由）舉行聽證，現將有關事項公告如下：一、聽證時間：二、聽證地點：三、聽證方式：四、聽證內容：需要旁聽聽證的人員，可于年月日前到本機關辦理參加聽證有關手續。特此公告。行政機關聯系人：行政機關電話：行政機關的址：行政機關印章年月日29.行政處罰聽證筆錄案件名稱：聽證時間：聽證地點：聽證方式：□單位名稱：法定代表人（負責人）：統一社會信用代碼：地址：電話：□個人姓名：工作單位：證件類型：證件號碼：住址：電話：委托代理人：工作單位：證件類型：證件號碼：住址：電話：委托代理人：工作單位：證件類型：證件號碼：住址：電話：其他參加人：工作單位：案件調查人員：工作單位：案件調查人員：工作單位：聽證主持人：工作單位：聽證員：工作單位：記錄員：工作單位：聽證記錄：聽證人員、聽證參加人應當逐頁簽名確認（以下是筆錄尾頁）聽證參加人閱核后簽注“筆錄上述內容，記錄屬實”。（拒絕簽注的，聽證主持人注明拒簽事由）當事人（委托代理人）：簽名或蓋章年月日其他參加人：簽名年月日案件調查人：簽名年月日聽證主持人：簽名年月日聽證員：簽名年月日記錄員：簽名年月日30.行政處罰聽證報告案件名稱：聽證時間：聽證地點：聽證主持人：工作單位：聽證員：工作單位：記錄員：工作單位：其他參加人：工作單位：案件調查人：執法證號：案件調查人：執法證號：組織聽證機關：一、當事人基本情況□單位名稱：法定代表人（負責人）：統一社會信用代碼：地址：電話：□個人姓名：工作單位：證件類型：證件號碼：住址：電話：委托代理人：工作單位：證件類型：證件號碼：住址：電話：委托代理人：工作單位：證件類型：證件號碼：住址：電話：二、聽證基本情況三、處理意見和建議聽證主持人：簽名年月日聽證員：簽名年月日31.重大復雜案件集體討論筆錄案件名稱：時間：地點：集體討論原因：主持人：職務：記錄人： 職務：參加人及職務：列席人員及職務：案件承辦人匯報案件情況： 參加討論人員意見和理由： 結論性意見： 參加討論人員簽名： 年月日 32.案件移送審批表案件名稱案件類型□一般違法案件□涉嫌犯罪案件案件來源當事人單位名稱法定代表人（負責人）統一社會信用代碼地址電話個人姓名工作單位證件類型證件號碼住址電話受移送機關簡要案情及處理情況移送法律依據承辦人意見建議移送承辦人：簽名年月日承辦機構審核意見□擬同意□擬不同意理由：負責人：簽名年月日法制機構審核意見□通過□不予通過理由：負責人：簽名年月日行政機關負責人審批意見□同意□不同意負責人：簽名年月日33.（行政機關名稱）案件移送函（文號）：本機關于 年月 日對 （案由） 立案調查，在調查中發現：（移送理由）。根據（法律依據名稱及條、款、項具體內容）的規定，現將該案件移送你單位處理。附：1.案件有關材料件：(1)……(2)……2.移送案件涉案物品清單（33－1）