小兒手足口病的護(hù)理演講人：日期：目錄CATALOGUE01手足口病概述02個(gè)人衛(wèi)生與隔離03飲食護(hù)理04口腔與皮膚護(hù)理05病情觀察與就醫(yī)06預(yù)防與免疫01手足口病概述定義小兒手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，以手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹、皰疹和潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)。病因手足口病主要由柯薩奇病毒A組、B組以及腸道病毒71型等病毒引起，其中腸道病毒71型是導(dǎo)致重癥病例的主要病原。定義與病因多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，一般持續(xù)數(shù)天，可伴有咳嗽、流涕等呼吸道感染癥狀。患兒手、足、口、臀部等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有紅暈，皰內(nèi)液體較少，不易潰破。口腔黏膜出現(xiàn)皰疹、潰瘍，疼痛明顯，影響患兒進(jìn)食和口腔衛(wèi)生。少數(shù)患兒可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)障礙等重癥表現(xiàn)，甚至導(dǎo)致死亡。主要癥狀發(fā)熱皮疹與皰疹口腔癥狀重癥表現(xiàn)傳播途徑糞-口途徑病毒通過糞便排出體外，污染環(huán)境和食物，再經(jīng)口進(jìn)入易感者體內(nèi)。接觸傳播病毒可通過接觸患者的口鼻分泌物、皰疹液、糞便等傳播，也可通過接觸被污染的物品如玩具、餐具等間接傳播。飛沫傳播病毒可通過飛沫傳播，如患者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫可攜帶病毒，傳播給易感者。02個(gè)人衛(wèi)生與隔離定期漱口避免食用辛辣、酸甜等刺激性食物，以免加重口腔疼痛和不適。避免刺激性食物口腔護(hù)理用軟毛牙刷輕輕刷牙，注意不要碰到皰疹，以免引起疼痛。用溫鹽水或生理鹽水漱口，每次飯后或睡前漱口，保持口腔清潔。保持口腔清潔勤洗手用肥皂和流動(dòng)水洗手，特別是在接觸患兒前后、處理糞便后、飯前便后等。勤洗手的重要性正確洗手按照六步洗手法徹底清洗雙手，注意指甲縫、指尖等易藏污納垢的地方。避免交叉感染洗手后避免用未洗凈的手觸摸眼睛、口鼻等易感染部位。居家隔離措施患兒隔離將患兒與健康兒童隔離，避免交叉感染，直至患兒完全康復(fù)。家庭消毒居室通風(fēng)患兒使用的餐具、玩具、衣物等物品應(yīng)煮沸消毒或暴曬，以殺滅病毒。保持居室空氣流通，定期開窗通風(fēng)，避免空氣污濁和密閉。12303飲食護(hù)理易消化食物的選擇稀粥、藕粉、米粉這些食物容易消化，不會(huì)刺激患兒口腔黏膜，有助于緩解口腔疼痛。030201新鮮果汁、蔬菜汁可以補(bǔ)充患兒所需的維生素和水分，同時(shí)也有助于口腔清潔。軟爛的面條、餛飩這些食物營養(yǎng)豐富，且易于咀嚼和消化。如蘋果、香蕉、梨等，富含維生素C和水分，有助于增強(qiáng)免疫力。富含維生素的食物水果如菠菜、白菜、胡蘿卜等，富含維生素A和膳食纖維，有助于保持患兒大便通暢。蔬菜如瘦肉、魚類、蛋類等，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于患兒的康復(fù)。蛋白質(zhì)類食物這些食物刺激性大，容易加重口腔黏膜損傷。避免辛辣刺激性食物辣椒、花椒、姜等辛辣調(diào)味品如炸雞、炸薯?xiàng)l等，這些食物難以消化，容易加重胃腸負(fù)擔(dān)。油膩、煎炸食品如冷飲、雪糕等，這些食物容易刺激胃腸道，引起腹痛、腹瀉等癥狀。刺激性食物04口腔與皮膚護(hù)理生理鹽水漱口作用清潔口腔、預(yù)防口腔感染、減輕疼痛。漱口方法用溫生理鹽水漱口，每次漱口10秒左右，每天至少3-4次。注意事項(xiàng)注意漱口水的溫度，不要太熱或太冷，以免刺激口腔粘膜。選擇選擇溫和、無刺激性的口腔清潔劑。口腔清潔劑的使用使用方法取適量口腔清潔劑涂抹于寶寶口腔內(nèi)，讓寶寶自行含漱，或用棉簽蘸取清潔。注意事項(xiàng)避免使用含香精、糖精等刺激性成分的清潔劑，以免刺激寶寶口腔黏膜。皮膚清潔避免皮疹破損，可涂抹爐甘石洗劑或氧化鋅油進(jìn)行止癢和保護(hù)。皮疹護(hù)理注意事項(xiàng)避免使用刺激性、過敏性的洗浴用品，以免加重皮疹癥狀。每天用溫水洗澡，注意保持寶寶皮膚干燥、清潔。皮膚清潔與皮疹護(hù)理05病情觀察與就醫(yī)體溫監(jiān)測體溫變化密切監(jiān)測患兒體溫，及時(shí)采取措施降溫，避免高熱驚厥。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間退熱藥使用注意記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間，若持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用退熱藥，避免藥物過量或不足。123皮疹與口腔皰疹觀察皮疹變化觀察皮疹的數(shù)量、顏色、分布部位，是否有融合、破潰或結(jié)痂等情況。皰疹情況觀察口腔皰疹的部位、大小、數(shù)量，以及是否有疼痛、流涎等癥狀。保持皮膚清潔保持患兒皮膚清潔，避免抓撓皮疹，防止繼發(fā)感染。異常情況及時(shí)就醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。030201呼吸困難患兒出現(xiàn)呼吸困難、氣促、心率增快等嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)迅速就醫(yī)。脫水癥狀患兒出現(xiàn)高熱、嘔吐、腹瀉等癥狀，容易引發(fā)脫水，需及時(shí)就醫(yī)。06預(yù)防與免疫飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物。個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣勤洗手避免接觸患病兒童，不要與他人共用毛巾、手絹等物品。注意個(gè)人衛(wèi)生打噴嚏或咳嗽時(shí)用手帕、紙巾等遮掩，避免飛沫傳播。打噴嚏、咳嗽遮掩合理膳食注重孩子飲食的均衡性，多吃蔬菜、水果，保證充足的蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。增強(qiáng)免疫力適當(dāng)給孩子補(bǔ)充益生菌、維生素等，以增強(qiáng)免疫力，減少病毒侵襲。營養(yǎng)與免疫力接種疫苗在手足口病