工業節能降碳技術申報書申請單位（蓋章）： 技術名稱： 所屬領域： 聯系人及手機： 電子郵箱： 2023年月日一、申報條件及申報材料要求（一）申報條件（1）申報單位須為在中國境內正式注冊的企事業單位。（2）申報單位須擁有所申報技術產品的知識產權或專有技術產權，或獲得其擁有方的充分使用授權，且無知識產權糾紛。（3）所申報技術產品須符合國家質量、安全、能耗、環保等方面的標準和要求。（4）所申報技術產品應具備節能降碳效果顯著、經濟性好、成熟可靠、推廣應用潛力大等特點。截至申報日期，相關技術應用案例連續正常運行一年以上。（5）近三年存在下列情況的單位不得申報：未正常經營生產的；發生較大及以上生產安全和質量事故、Ⅲ級（較大）及以上突發環境污染事件的；在國務院及有關部門相關督查工作中被發現存在嚴重問題的、被列入工業節能監察整改名單且未按要求完成整改的、失信被執行人等。（二）申報材料要求（1）技術申報單位須按格式要求編寫節能降碳技術申報書并附相關證明材料。無論是否入選，所有申報材料不予退回。（2）申報材料紙質版須制作目錄和封皮，紙張尺寸統一為A4，于左側膠裝成冊并加蓋公章和騎縫章。不同技術應分別裝訂，同一申報技術不得分冊裝訂。（3）申報材料電子版應包含節能降碳技術申報書的DOC、DOCX或WPS格式文件，以及加蓋公章后的節能降碳技術申報書（含證明材料）逐頁掃描內容的單一PDF格式文件。（4）證明材料可為原件、復印件或掃描件，所證明事項應與申報單位及所申報技術名稱一致，并可充分證明申報內容。如證明材料篇幅較多，可僅提供包含必要關鍵信息部分，但不得以此為借口回避重要信息的提供。（5）節能量應根據《用能單位節能量計算方法》（GB/T13234-2018）、《節能量測量和驗證技術通則》（GB/T28750-2012）、《節能量測量和驗證實施指南》（GB/T32045-2015）或具體領域相關國家標準、指南等技術性文件對技術應用案例每年節約的能源總量（折算為噸標準煤）進行測算。節能率是指年節能量與年校準能耗的比值。碳減排量是指技術應用后每年避免或減少排放的溫室氣體總量（折算為二氧化碳當量），包括由節能和提高能效、原料替代或減少、燃料替代、減少溫室氣體排放等途徑所產生的減排量，應根據應用案例實際情況，選擇適用的評價方法（如已發布的國家標準、指南等技術性文件或已備案的國家溫室氣體自愿減排方法學），對技術應用案例溫室氣體年減排量進行測算。碳減排率是指溫室氣體年減排量與基準線年排放量的比值。二、申報單位承諾書我單位近三年均正常經營生產，未發生較大及以上生產安全和質量事故、Ⅲ級（較大）及以上突發環境污染事件，未在國務院及有關部門相關督查工作中被發現存在嚴重問題，未被列入工業節能監察整改名單或已按要求完成整改，未被列入失信被執行人。我單位擁有本次所申報技術的知識產權（專有技術產權，或獲得其擁有方的充分使用授權），無知識產權糾紛。所申報技術產品符合國家質量、安全、能耗、環保等方面的標準和要求，并已按國家相關管理規定取得各類許可。本次提交所有材料均真實有效，并愿意承擔相關由此引發的全部責任。負責人簽字：申報單位名稱（蓋章）：年月三、申報單位基本信息表申報單位名稱統一社會信用代碼所在省份所在市（區）聯系地址負責人職務手機聯系人固話手機電子郵件傳真單位性質□國有獨資或控股企業□民營企業□外資或合資企業□大專院校□科研院所□其他主營業務研發人員占職工總人數比例（%）職工總人數（人）2022年研發費用總額占營業收入總額比例（%）2022年營業收入總額（萬元）擁有研發機構情況是否上市公司上市公司代碼申報單位榮譽稱號¨國家級綠色工廠，公告時間：¨國家級制造業單項冠軍，公告時間：¨國家級專精特新“小巨人”，公告時間：¨其他國家級榮譽稱號，名稱與公告時間：申報單位簡介（基本情況、經營情況、技術研發及服務能力、所獲資質及獎勵情況等，不超過300字）四、申報技術基本信息表技術名稱[1]所屬行業及領域[2]1.生產過程新工藝新技術、工藝系統集成優化技術¨鋼鐵¨石化¨化工¨建材¨有色金屬¨輕工¨機械¨紡織¨電子¨其他：2.用能結構綠色低碳轉型技術¨可再生能源高效低成本制氫¨氫能利用¨新型儲能與可再生能源協同利用¨工業綠色微電網¨電能替代¨煤炭等化石能源清潔高效利用¨其他：3.能源回收利用技術，數字化、智慧能源管控技術¨系統能量梯級利用¨余熱余壓余氣回收利用¨數字化、智慧能源管控技術¨其他：4.工業低碳零碳負碳技術¨低碳原料替代¨生產工藝深度脫碳¨碳捕集利用封存¨二氧化碳資源化利用¨其他：技術介紹技術原理、工藝及功能簡介（簡要介紹技術可實現的具體功能，以及所依托的技術原理、工藝、設備等，不超過300字）適用范圍（技術適用范圍或應用條件等，不超過100字）主要技術指標（逐項列出技術自身關鍵性能技術指標，不超過5項）技術亮點（逐項列出技術創新之處或與同類技術對比性能優越之處，不超過200字）節能降碳效果[3]（逐項列出技術應用后可獲得的節能降碳效果，需量化，不超過300字）其他社會效益（逐項列出節能降碳效果以外可取得的其他社會效益，需量化，不超過200字）是否申報“超級節能降碳技術”[4]□是□否“超級節能降碳技術”技術方向（若申報）¨工業重點用能行業短流程制造¨電能替代¨氫冶煉¨可再生能源高效低成本制氫¨碳捕集利用封存與工業流程耦合¨其他：知識產權情況□完全自主知識產權□共享知識產權，共享人：□獲授權使用，授權人：技術驗收、評價、鑒定情況□已完成驗收、評價或成果鑒定驗收、評價或鑒定單位：□尚未進行驗收、評價或成果鑒定技術驗收、評價、鑒定所評定技術水平□國際領先□國際先進□國內領先□國內先進□無獲獎情況（不超過5項）（技術所獲主要科技獎勵或行業獎勵，不超過5項）技術所處階段[5]□研發類□應用推廣類目前推廣應用情況（技術當前實際應用情況、取得的節能降碳效果等，需量化，不超過200字）典型案例節能效果評價情況（如有第三方節能效果評價報告，請填寫報告的結論；否則，請填寫用戶節能效果評價結論）技術應用前景（市場規模、預計可形成的節能降碳效益等，需量化，不超過200字）典型應用案例1（申報研發類技術可不填）用戶名稱應用項目名稱應用項目所在地技術應用背景簡介技術應用內容及實施周期技術投入應用時間技術應用取得節能減碳效果（需量化，應包括節能量、節能率、碳減排量、碳減排率等指標）技術應用取得經濟效益及投資回收期其他社會效益典型應用案例2（如有其他應用案例，在本表格后繼續增加相應表格即可）用戶名稱應用項目名稱應用項目所在地技術應用背景簡介技術應用內容及實施周期技術投入應用時間技術應用取得節能減碳效果（需量化，應包括節能量、節能率或碳減排量、碳減排率等指標）技術應用取得經濟效益及投資回收期其他社會效益備注：1.技術命名應遵循行業規范，準確體現技術特征，原則上不得包含“高效”“超級”“新型”等字樣，不得包含具有商標屬性的特定稱謂。2.每一申報技術可在四類技術方向中選擇一類進行申報。3.節能減碳效果根據申報技術實際應用中減少的一次能源及二次能源消耗量折算為標準煤進行估算，能源折標系數以國家統計局公布的數據為準。其中，電力折標系數按310gce/kW?h計算。4.“超級節能降碳技術”應滿足：有實施案例，案例節能率或碳減排率達到行業領先水平，且穩定運行；有助于實現全流程系統節能提效，市場上應用該技術形成的年節能量或年碳減排量達到行業領先水平；具有創新性，技術水平達到國際領先水平；經濟效益、社會效益顯著，市場推廣潛力大。5.研發類技術指導通過自主研發、技術引進等方式，實現重大技術突破、節能潛力大、已經過用戶初步驗證的技術；應用推廣類指節能經濟性好、推廣潛力大、應用穩定的成熟技術。五、技術報告（提綱）（一）單位基本情況1.基本信息，主要包括申報單位名稱、性質、成立時間、注冊地址、注冊資本、單位規模、法定代表人、信用信息等；2.生產經營情況，主要包括近三年總資產、利稅額、主營業務及收入、主要產品產量、市場份額、行業所處地位、管理體系運行及認證情況（質量、環境、職業健康、能源）等；3.科研能力，主要包括人員結構、專職研發人員情況、研發投入占比、擁有研發機構或與高校院所合作情況，近五年獲得的知識產權、專利，參與制定的國家或行業標準、所獲資質及獎勵情況等。（二）技術基本情況1.技術名稱、應用行業及領域、適用范圍及技術應用條件等；2.技術可實現的具體功能，及其所依托的原理和內容，列出關鍵技術、工藝流程及主要設備等，全面說明技術工藝流程，附必要結構圖、流程圖或示意圖；3.主要技術指標、參數及其與替代的技術對比，特別是能效指標對比，體現技術的優勢。（三）綜合評價指標1.節能降碳能力（注明相關數據來源及測算過程，下同），依據能效檢測報告或節能評估報告的數據計算單個技術項目的節能量、節能率、碳減排量、碳減排率等；2.技術先進性及創新能力，說明該技術創新水平，重點闡述能源效率提升方面的技術進步，介紹科技查新、技術評價或鑒定、驗收、獲獎或榮譽情況；3.信息化智能化水平，詳細闡述智能化控制水平及能耗數據處理優化能力、數字化運維能力，物聯網及云平臺情況；4.技術應用情況，介紹技術可靠性或技術成熟度，實際應用案例的規模、數量和使用年限情況；5.效益，與基準情景相比的單位節能量投資額（元/噸標準煤），與基準情景相比的靜態投資回收期，預計未來三年推廣比例，可形成的經濟、社會效益。（四）應用案例分析（1～3個案例，開發類技術不用寫）1.案例名稱及應用單位，案例所在行業或領域，案例實施地點及正常運行時間；2.技術應用內容，包括技術應用背景（包括行業基準能耗情況，項目規模、產能概況等）、應用技術方式（包括技術應用內容、規模、周期及資金投入等）；3.案例節能降碳效果分析，包括案例項目運行情況介紹，能耗情況記錄或節能監察能耗測試情況，節能量、碳減排量計算及分析過程，數據要求真實可靠，分析節能減排效益，按照節能改造投資額和經濟效益計算投資回收期；4.技術應用單位認可情況，包括案例應用單位對節能降碳改造效果的評價，對節能降碳效果的認定等。（五）有關附件1.申報單位營業執照（事業單位法人證書）等資質材料；2.申報單位“信用中國”信用信息報告；3.申報單位自建或共建研發機構證明材料；4.技術專利證書及知識產權聲明（如知識產權與其他企事業單位共有，需同時提供由該企事業單位出具的正式授權使用聲明）；5.質量、環境、能源、職業健康等管理體系認證證