內科護理學考試題+答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。對他的

護理措施不妥的是

A、接觸病人應穿隔離衣

B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗

C、護理病人前后均應洗手

D、給予低脂肪食物

E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉

正確答案：B

答案解析：甲肝病人的排泄物不能直接沖入馬桶，以免造成甲肝病毒在

環境中的傳播，應使用含氯消毒劑粉末混合后一起沖入馬桶。

2、慢性腎炎患者若tl現胸腔積液，則考慮最可能發生了

A、肺部感染

B、急性腎衰竭

C、腎病綜合征

D、慢性腎衰竭

E、繼發性高血壓

正確答案：C

答案解析：慢性腎炎患者水腫一般不太嚴重，有少數嚴重時可出現胸腔

積液，這是腎病綜合征的表現。

3、男，35歲，3年來多次昏迷，多在飯前發作，發作前伴恐懼感及心悸

發汗。發病以來食欲好，體重增加。但記憶力差，患者發覺昏迷發作前

及時進食可預防或縮短昏迷時間。應考慮

A、胃泌素瘤

B、癲癇

C、腦血管疾病

D、心血管疾病

E、胰島素瘤

正確答案：E

答案解析：胰島素瘤典型表現為明顯的低血糖及神經系統癥狀。

4、李女士，47歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感

染后出現心力衰竭表現，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不

振、肝區脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/min。此

病人不可能出現的癥狀和體征是

A、呼吸困難

B、咳嗽，咯血

C、腦動脈栓塞

D、心尖部可聞及的隆隆樣舒張雜音

E、心尖部第一心音減弱，全收縮期粗糙的高調吹風樣雜音

正確答案：E

答案解析：二尖瓣狹窄出現左心衰會有呼吸困難，咳嗽，咯血，由于常

伴有房顫，左房栓子脫落形成血栓；心尖部可聞及隆隆樣舒張雜音。

5、心臟病患者用力排便時可能引起的嚴重意外是

A、肛裂

B、心搏驟停

C、直腸曲張

D、便血

E、血壓升高

正確答案：B

答案解析：用力排便會引起交感神經興奮容易引起心律失常然后進一步

發展嚴重者將會心臟喉停。

6、下列哪項不是心絞痛的疼痛特點

A、陣發性前胸、胸骨后部痛

B、勞動或情緒激動時易發作

C、可放射至心前區與左上肢

D、胸痛一般持續3?5分鐘

E、多數患者伴有心律不齊

正確答案：E

答案解析：心絞痛的疼痛特點部位在胸骨體中段或上段之后可波及心前

區；性質為壓迫發悶緊縮燒灼感，但不尖銳；誘因體力勞動情緒激動飽

餐寒冷等；持續時間疼痛后逐漸加重，3?5分鐘內逐漸消失。

7、殘胃癌發生在胃良性病變施行胃大部切除術后至少

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

正確答案：E

答案解析：胃、十二指腸潰瘍行胃大部分切除術后5年以上，殘胃發生

的癌為殘胃癌。

8、患者男性，65歲。既往有心絞痛發作史，3小時前在從事體力勞動時

突然出現胸骨后壓榨樣疼痛發作，伴惡心、嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。

應首先考慮可能發生

A、急性胃腸炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎

正確答案：D

答案解析：心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化，老年人多見，心

梗最早最突出的癥狀為疼痛，多無明顯誘因，且時常伴惡心、嘔吐和上

腹脹痛，心肌廣泛壞死后，心排量急劇下降。

9、腸阿米巴病典型的病變是

A、腸黏膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍與大量滲出物

B、腸黏膜水腫增厚散在淺表潰瘍

C、正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、

口小底大的燒瓶樣潰瘍

D、彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

E、黏膜廣泛充血、水腫和潰瘍，觸之易出血

正確答案：C

答案解析：腸阿米巴病典型的病變是正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡

的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍，出現典型的

黏液膿血便。

10、患者女性，78歲。3小時前突發心悸、喘憋、不能平臥，既往高血

壓病史30余年，醫生確診為高血壓心臟病，急性左心衰，給予病人強

心、利尿、擴血管等藥物治療，關于藥物護理不正確的是

A、嚴格記錄出入液量

B、注意電解質是否紊亂

C、硝普鈉應每4小時重新配制一次

D、加快輸液速度以防止擴血管后發生低血壓

E、觀察患者有無惡心、嘔吐、心悸、頭痛等反應

14、男性，35歲，汽車撞傷左季肋區4小時，神志模糊，體溫37.5C,

脈搏細弱，血壓60/40mmHg,全腹壓痛，無反跳痛，無尿。首先考慮的

診斷是

A、神經源性休克

B、感染性休克

C、中度低血容量性休克

D、重度低血容量性休克

E、過敏性休克

正確答案：D

答案解析：患者有嚴重外傷史，可能損傷腹內臟器導致大出血，出現失

血性休克癥狀的表現，當收縮壓低于70mmHg時，為重度休克。

15、王先生，70歲，高血壓史30年，于家中如廁時突感頭暈，隨即倒地

而送治入院，診斷為腦出血。護理體檢：昏迷，左側偏癱，血壓為

190/1lOmmHgo王先生安靜臥床的時間應控制至

A、呼吸平穩

B、4周以上

C、血壓平穩

D、1周以上

E、神志清醒

正確答案：B

答案解析：腦出血病人要保證足夠的臥床時間，減輕腦水腫。

16＞呼吸衰竭患者動脈血氧分壓小于

A、80mmIIg

B、70mmHg

C、60mmHg

D、50mmHg

E、40mmHg

正確答案：C

答案解析：呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態時，呼

吸室內空氣，動脈血氧分壓低于60mmHg,伴（或不伴）二氧化碳分壓高

于50mniHg,為呼吸衰竭。

17、不宜體位引流的是

A、呼吸衰竭伴心力衰竭

B、支氣管擴張

C、肺膿腫

D、支氣管碘油造影檢查前

E、支氣管碘油造影檢查后

正確答案：A

答案解析：患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。

18、急性肝炎時血清中最早增高的酶是

A、丙氨酸氨基轉移酶

B、丫-谷氨酰轉移酶

C、堿性磷酸酶

D、乳酸脫氫酶

E、門冬氨酸氨基轉移酶

正確答案：A

答案解析：丙氨酸氨基轉移酶廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細

胞中，以肝細胞中含量最高，比血清中高2000倍。ALT顯著增高，見于

急性肝炎。對早期診斷有價值。

19、腦血栓形成的患者早期溶栓的實施時間應在發病后

A、2小時內

B、6小時內

C、12小時內

D、24小時內

E、48小時內

正確答案：B

答案解析：早期溶栓是指發病后及早采用溶栓治療使血管再通，以減輕

腦水腫、縮小梗死灶、恢復梗死區血流灌注、減輕神經元損傷，挽救缺

血半暗帶。若血液供應在一定時間內恢復，腦功能可恢復正常，即再灌

注時間窗，不同的患者再灌注時間窗存在差異，一般認為不超過6小時。

20、患者男性，20歲。陣發性腹痛，黑便2日。體檢：雙下肢可見散在

皮膚瘀點，雙膝關節腫脹，活動受限，腹軟，右下腹壓痛。血象：血小

板計數142X109/L,尿常規：蛋白（+）,紅細胞10-15/HP,透明管型

0?3個/Hp。其最可能患的疾病為

A、急性腸胃炎

B、上消化道出血

C、急性腎炎

D、過敏性紫瘢

E、急性闌尾炎

正確答案：D

答案解析：根據患者的表現如腹痛、黑便、雙下肢皮膚瘀點，膝關節腫

脹、血小板計數等可推斷該患者最可能患的疾病是過敏性紫瘢。

21、支氣管哮喘典型的臨床癥狀是

A、胸悶

B、胸痛

C、咯血

D、干咳

E、反復發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

正確答案：E

答案解析：胸悶可見于任何缺氧狀態，如心力衰竭，排除胸悶；胸痛可

見于胸廓內臟器病變、神經病變、血管、骨骼病變等，如肋骨骨折，故

排除胸痛；咯血可見于肺癌、肺結核、支氣管擴張等疾病，與題干不符,

可排除咯血；哮喘反復發作，喉、支氣管粘膜層大量炎癥細胞浸潤，粘

液腺增生，基底膜增厚，支氣管平滑肌增生，通氣功能明顯降低。典型

的支氣管哮喘表現為反復發作性喘息，急性發作時，兩肺聞及彌漫性哮

鳴音，以呼氣期為主。

22、1型糖尿病死亡的主要原因是

A、冠心病

B、腦血管病

C、腎小球硬化癥

D、酮癥酸中毒

E、感染性休克

正確答案：C

答案解析：1型糖尿病主要死亡原因為糖尿病腎病。

23、下列水痘病人的治療措施錯誤的是

A、加強皮膚護理

B、預防繼發細菌感染

C、對癥治療

D、皮疹廣泛時加用激素

E、皰疹破潰處可涂2%龍膽紫及抗生素軟膏

正確答案：D

答案解析：水痘一般忌用腎上腺皮質激素，但出血性水痘及水痘性肺炎

患者可給予腎上腺皮質激素。

24、HIV不可以用下列哪種方法消毒

A、高壓濕熱消毒法

B、75%乙醇

C、0.2%的次氯酸鈉

D、焚燒

E、紫外線

正確答案：E

答案解析：HIV對熱敏感，對消毒劑和去污劑亦敏感，對紫外線、y射

線有較強抵抗力。

25、對急性胰腺炎患者實施禁食、胃腸減壓的目的是

A、降低胃內壓力

B、減少感染

C、減少嘔吐

D、減少胃液和食物刺激胰腺分泌

E、減少對胃黏膜的刺激

正確答案：D

答案解析：對急性胰腺炎患者首先應禁食及胃腸減壓，以減少胃酸與食

物刺激胰液分泌，減輕嘔吐和腹脹。

26、對可疑糖尿病患者最有診斷價值的檢查是

A、尿糖定性試驗

B、尿糖定量測定

C、空腹血糖測定

I）、口服葡萄糖耐量試驗

E、胰島細胞抗體測定

正確答案：D

答案解析：尿糖測定僅能為糖尿病診斷提供線索，部分可疑糖尿病患者

空腹血糖可以是正常的，胰島細胞抗體測定可用于鑒別糖尿病的類型，

只有口服葡萄糖耐量試驗可用于鑒別可疑糖尿病患者的診斷。

27、肺炎球菌肺炎的抗菌治療應首選

A、青霉素

B、紅霉素

C、慶大霉素

D、阿米卡星（丁胺卡那霉素）

E、頭抱菌素類

正確答案：A

答案解析：肺炎球菌對青霉素敏感，所以首選青霉素治療。

28、男，56歲。突發性右側肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有

高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

A、食管癌

B、胃癌

C、胃潰瘍

D、急性胃粘膜胃黏膜病變

E、胃底靜脈曲張破裂出血

正確答案：D

答案解析：患者有高血壓和糖尿病史，突發肢體無力，伴頭痛，嘔吐，

應考慮發生腦卒中，而中樞神經病變易引發Cushing潰瘍，導致消化道

出血，因而考慮為急性胃黏膜病變。

29、代表心房激動的心電圖表現為

A、P波

B、QRS波

C、P-R間期

D、T波

E、Q-T間期

正確答案：A

答案解析：P波代表左、右心房除極時的電位變化。

30、慢性腎小球腎炎患者，繼發腎性高血壓。若患者尿蛋白Vlg/24h,

理想的血壓控制目標是

A、<160/95mmHg

B、<140/90mmHg

C^<140/85mmHg

D、<135/85mmHg

E、<130/80mmHg

正確答案：E

答案解析：尿蛋白Vlg/24h,理想的血壓控制目標是V130/80mmHg.

31、患者男性，54歲，患慢性腎衰竭2年，護士應為患者提供的飲食是

A、優質高蛋白飲食

B、優質低蛋白飲食

C、富含鐵質

D、高鉀食物

E、補充水分

正確答案：B

答案解析：為減輕高蛋白飲食對腎臟的損害，慢性腎衰患者宜進低蛋白

飲食。由于鉀和水分的排出減少，需減少攝入。

32、尿毒癥伴高血鉀時，最有效的治療方法是

A、輸入小蘇打

B、輸入鈣劑

C、輸入高滲葡萄糖加胰島素

D、血液透析

E、口服鈉型陽離子交換樹脂

正確答案：D

答案解析；尿毒癥患者腎臟的代謝功能失常，只有通過人為干預，血液

透析是最常見的最有效的方法。

33、人體最重要的神經內分泌器官是

A、下丘腦

B、垂體前葉

C、垂體后葉

D、甲狀腺

E、腎上腺

正確答案：A

答案解析：下丘腦是人體最重要的神經內分泌器，分泌各種垂體激素的

釋放激素和抑制激素，作用于腺垂體；腺垂體又通過其自身分泌的各種

促激素調節相關靶腺合成各類激素，構成一個神經內分泌軸。

34、護理急性肺水腫病人，若給予該患者吸氧時，濕化瓶內乙醇濃度是

多少

A、10%—20%

B、20%-30%

C、30%?40%

D、40%?50%

E、50%?70%

正確答案：B

答案解析：本題考查了急性肺水腫的吸氧方式。對于急性肺水腫患者應

給予高流量(6-8L/min)吸氧，并經乙醇濕化，降低肺泡及氣管內泡沫

的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。

35、哮喘持續狀態，是指嚴重哮喘持續時間達

A、6小時

B、10小時

C、24小時

D、48小時

E、12小時

正確答案：C

答案解析：哮喘持續狀態是指嚴重哮喘發作，持續24小時以上，經用一

般支氣管舒張藥物治療無效者。

36、男，26歲，反復上腹痛伴反酸10年，近半個月出現嘔吐隔夜食物。

體檢時最可能發現的體征是

A、左鎖骨上淋巴結腫大

B、左上腹包塊

C、腹部有胃型、蠕動波及振水音

D、腹肌緊張

E、腸鳴音消失

正確答案：C

答案解析：幽門梗阻時，在上腹部可見胃型、蠕動波及震水音，嘔吐發

酵酸性宿食，上腹痛。

37、缺鐵性貧血病人可見

A、血白蛋白顯著下降

B、尿膽紅素強陽性

C、血鉀降低

D、白細胞總數升高，中性粒細胞增多

E、網織紅細胞增多

正確答案：E

答案解析：網織紅細胞增多見于各種貧血，如溶血性貧血、出血性貧血、

缺鐵性貧血及巨幼紅細胞性貧血經補充有關物質后。

38、甲狀腺功能亢進患者出現大便次數增多或腹瀉主要原因是

A、胃酸缺乏

B、腸道炎癥

C、腸蠕動增強

D、結腸過敏

E、小腸吸收不良

正確答案：C

答案解析：甲狀腺功能亢進患者出現大便次數增多或腹瀉，主要是因為

腸蠕動增強所致。

39、泌尿系感染患者多飲水的作用是

A、降低體溫

B、緩解尿頻

C、營養需要

D、沖洗尿路

E、治療腰痛

正確答案：D

答案解析：泌尿系感染患者應注意休息，多飲水，保持每口尿量在

2500ml以上，沖洗尿路，減輕尿路刺激征。

40、胡先生，30歲，患支氣管擴張癥已10余年。1周來因受涼咳嗽、咯

痰加重，痰呈膿性，每日約500nli，體溫37.8℃o此病人基本病因最可

能是

A、支氣管先天發育不良

B、支氣管防御功能退化

C、支氣管平滑肌痙攣

D、支氣管感染及阻塞

E、支氣管變態反應性炎癥

正確答案：D

答案解析：嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管一肺組織

感染和阻塞所致的支氣管擴張最常見的病因。

41、再生障礙性貧血應選用

A、鐵劑

B、葉酸

C、丙酸睪酮

D、硫酸亞鐵

E、維生素B6

正確答案：C

答案解析：再生障礙性貧血促進骨髓造血時選用雄激素、造血細胞因子

、造血干細胞移植。

42、缺鐵性貧血的血象特點為

A、紅細胞體積正常，中心淺染區縮小

B、紅細胞比血紅蛋白減少明顯

C、血紅蛋白比紅細胞減少明顯

D、網織紅細胞計數增高

E、白細胞體積小

正確答案：C

答案解析：缺鐵性貧血血象特點是小細胞低色素性貧血；血紅蛋白降低

比紅細胞減少明顯。血涂片見紅細胞體積小、染色淺、中心淺染區擴大。

網織紅細胞計數增高，提示骨髓造血功能活躍。缺鐵性貧血網織紅細胞

減少，經鐵劑治療后網織紅細胞計數在1周后即開始增高，提示鐵劑治

療有效。

43、非胰島素依賴型糖尿病的特點是

A、都有“三多一少”表現

B、患者體型均肥胖

C、患者空腹血糖都增高

D、空腹尿糖均呈陽性

E、極少以酮癥酸中毒為首發表現

正確答案：E

答案解析：非胰島素依賴型糖尿病極少以酮癥酸中毒為首發表現。

44、最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗結果是

A、低血磷

B、低血糖

C、低血鈣

D、血清淀粉酶顯著增高

E、白細胞計數明顯增高

正確答案：C

答案解析：出血壞死型者可出現低鈣血癥，且低血鈣程度與臨床嚴重程

度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情輕重。

45、患者女性，28歲。手指關節疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時以

上，體檢：手指關節腫脹、壓痛，手臂伸面可見大小不一、質硬、無壓

痛、對稱性結節，RF(+),ESR48mm/Lo下列對該患者的護理措施,正確

的是

A、在關節明顯腫痛期，應及早進行關功能鍛煉

B、在關節疼痛緩解期，應限制受累關節活動，可使用矯形支架和夾板使

關節保持功能位

C、用藥期間嚴格按醫囑給藥，飯后服藥，鼓勵患者多飲水

D、鼓勵患者起床時月冷熱水交替浸泡節，減輕晨僵癥狀

E、觀察藥物不良反應，只需定期復查血常規

正確答案：C

答案解析：對類風濕關節炎患者、在關節明顯.腫痛期，應限制受累關

節活動，可使用矯形支架和夾板使關節保持功能位；在關節疼痛緩解期,

應及早進行關節功能鍛煉；對晨僵的患者，起床時應用熱水浸泡關節，

減輕癥狀；本病的治療藥物常見的副作用有胃腸道反應、脫發、肝損害、

腎損害、骨髓抑制等，故只第查血常規是不夠的；為減輕胃腸道反應，

應飯后服藥，多飲水。

46、患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時又出現胸骨

后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將

患者送到急診室。經心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉人CCU

進行鏈激酶治療。患者問護士鏈激酶治療的作用是什么，護士的回答正

確的是

A、解除疼痛

B、擴張冠狀動脈

C、抑制血小板的聚集

D、防止冠狀動脈內血栓形成

E、溶解冠狀動脈內血栓

正確答案：E

答案解析：鏈激酶激活血栓中纖溶酶原，使其轉變為纖溶酶而溶解冠狀

動脈內的血栓。

47、肺炎病人胸痛時宜

A、頭低腳高位

B、頭抬頭151腳抬高20c

C、平臥位

D、健側臥位

E、患側臥位

正確答案：E

答案解析：胸痛時囑病人患側臥位。

48、急性白血病和慢性白血病的分類依據是

A、發病原因

B、首發癥狀

C、貧血程度的不同

D、出血癥狀的不同

E、白血病細胞的成熟程度

正確答案：E

答案解析：根據白血病細胞的成熟程度，白血病可分為急性和慢性兩大

類。前者的細胞分化停滯在較早階段，多為原始細胞及早幼細胞；后者

的細胞分化停滯在較晚階段，多為成熟和較成熟的細胞。

49、給肝性腦病的病人灌腸時應避免用

A、生理鹽水

B、肥皂水

C、石蠟油

D、弱酸溶液

E、新霉素液

正確答案：B

答案解析：肝性腦病患者應忌用肥皂水灌腸，因其可使腸腔內呈堿性，

有利于氨離子彌散入腸黏膜，以至進入血液循環至腦組織，加重肝昏迷。

50、上運動神經元病變可見

A、角膜反射消失

B、腹壁反射消失

C、膝腱反射亢進

D、膝腱反射減弱

E、提睪反射消失

正確答案：C

答案解析：膝腱反射減弱或消失多為末梢神經炎、神經根炎等下運動神

經元病變；膝腱反射亢進常見于上運動神經元病變。

51、肝細胞性黃疸

A、膽紅素來源過多

B、膽紅素攝取障礙

C、膽紅素結合障礙

D、膽紅素排泄障礙

E、膽紅素攝取、結合與排泄障礙

正確答案：E

答案解析：肝細胞性黃疸由于肝細胞損傷，故膽紅素攝取、結合與排泄

都有障礙；溶血性黃疸主要是紅細胞破壞導致膽紅素來源過多。

52、患者女，39歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查體：血

紅蛋白80g/L,血壓155/105mmHg,尿蛋白（++）,尿比重1.010?1.012。

該患者應立即做的檢查是

A、血膽固醇

B、乙肝

C、血肌酎、尿素氮

D、24小時尿蛋白定量

E、肝功能

正確答案：C

53、在我國引起肝硬化的主要原因是

A、病毒性肝炎

B、酒精性肝炎

C、膽管阻塞或膽汁淤積

D、慢性充血性心力衰竭

E、藥物中毒

正確答案：A

答案解析：在我國，以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因，其中主要是

乙型肝炎和丙型肝炎。

54、男性患者。急性高熱、皮膚蒼白和出血。最能提示病人為急性白血

病的是

A、肝、脾腫大

B、四肢關節痛

C、皮膚結節

D、胸骨疼痛

E、黏膜損害

正確答案：D

答案解析：根據目前患者感染、貧血和出血的臨床表現，如果合并胸骨

疼痛，常提示骨髓腔內白血病細胞過度增生，對，急性白血病的診斷有

高度提示意義。肝、脾、淋巴結腫大，關節疼痛，口腔等處黏膜損害也

是急性白血病患者可能出現的臨床表現。

55、患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院。查

體：面色蒼白，精神萎靡，T37.8℃,P118次/分，R22次/分，血壓

/60mmHg,該患者目前存在的首優護理問題是

A、體溫升高

B、潛在并發癥：上消化道出血

C、活動無耐力

D、體液不足

E、有受傷的危險

正確答案：D

答案解析：該患者已經發生了上消化道大出血，血壓下降、心率加快、

面色蒼白，可能會發生休克，因此體液不足的護理問題最優先。

56、關于流行性腮腺炎的流行情況不正確的是

A、世界性疾病

B、每年均可發病，以冬春季節為主

C、患者主要為學齡兒童

D、無免疫的成年人亦可發病

E、感染后無持久的免疫力

正確答案：E

答案解析：普遍易感，但病后可有持久免疫力。

57、急性感染性心內膜炎具有診斷意義的檢查是

A、血培養

B、血沉

C、血常規

D、尿常規

E、血清免疫學檢查

正確答案：A

答案解析：血培養是診斷菌血癥和感染性心內膜炎的最重要方法。

58、下列屬于甲類傳染病的是

A、狂犬病

B、麻疹

C、肺結核

D、麻風病

E、霍亂

正確答案：E

答案解析：甲類傳染性疾病是鼠疫、霍亂。

59、環磷酰胺的不良反應是

A、心臟損害

B、高尿酸血癥

C、末梢神經炎

D、口腔潰瘍

E、出血性膀胱炎

正確答案：E

答案解析：環磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應有

骨髓抑制，惡心、嘔吐，出血性膀胱炎等；三尖杉堿的藥理作用主要是

抑制細胞的有絲分裂，主要不良反應有骨髓抑制，心臟損害等；甲氨蝶

吟的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應有口腔及胃腸道粘

膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。

60、患者男性，45歲。反復發生夜間呼吸困難1個月，加重1天就診，

體格檢查：血壓180/llOmmHg,呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細

濕哆音，心率130次/分。如無法在短期內做出鑒別又急需盡快緩解呼吸

困難可選用

A、嗎啡

B、氨茶堿

C、潑尼松

D、止咳糖漿

E、痰液稀釋劑

正確答案：B

答案解析：氨茶堿有刺激腎上腺素分泌、擴張支氣管、增強呼吸肌收縮,

增強呼吸道纖毛清除功能等作用，且不會加重心臟負擔，所以可以選MJo

糖皮質激素只用于防治哮喘。止咳糖漿、痰液稀釋劑對緩解呼吸困難作

用不明顯。

61、肺癌中最常見的組織類型是

A、鱗狀上皮細胞癌

B、小細胞未分化癌

C、大細胞未分化癌

D、腺癌

E、肺泡癌

正確答案：A

答案解析：鱗狀上皮細胞癌是最常見的肺癌；小細胞未分化癌是惡性程

度最高的一種；大細胞未分化癌是惡性程度較高的一種；腺癌多見于女

性，出現癥狀相對較晚；肺泡癌是肺癌的一種情況。

62、患者女性，26歲。全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，粒系、

紅系低下，巨核細胞缺如。與該疾病無關的因素是

A、氯霉素

B、X射線接觸

C、病毒感染

D、飲食因素

E、遺傳傾向

正確答案：D

答案解析：再生障礙性貧血的主要危險因素有氯霉素、X射線接觸、病毒

感染、遺傳因素，因此，選項氯霉素,X射線接觸，病毒感染，遺傳傾向是

正確的。再生障礙性貧血與飲食無關，故選飲食因素。

63、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復發作，每次發作3個月以上,

近5年余。若該病人病情反復發作旦出現肺動脈瓣第二心音亢進，則提

示該病人有

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、肺動脈高壓

D、周圍循環衰竭

E、主動脈壓升高

正確答案：A

答案解析：如果該患者病情反復發作，肺動脈瓣第二心音亢進，則說明

發生了肺動脈高壓，右心負擔加重，則會發生右心衰竭。

64、男，40歲，無明顯誘因出現水腫，血壓21/12kPa(158/90mmHg),

尿蛋白(++++),24k尿蛋白定量＞3.5g,人血白蛋白＜30g/L,以原發性

腎病綜合征收住院。對該病人的飲食指導，不恰當的是

A、正常入量的優質置白

B、少吃動物油，多吃植物油和魚油

C、充足維生素和微量元素

D、每日總熱量＜126?147kJ(30?35kCal)/kg

E、每日鈉鹽攝入＜3g

正確答案：D

答案解析：蛋白質正常入量，為高生物效價的優質蛋白。同時由于蛋白

丟失多，應給予高熱量飲食。

65、袁某，女，65歲，因肺源性心臟病收住院治療。護士收集資料時了

解到：病人口唇發絹，呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮。應首先執行

的護理措施是

A、與其交談，解除焦慮

B、調節食譜，促進食欲

C、通知家屬來醫院探望

D、行口腔護理促進潰瘍愈合

E、吸氧、緩解缺氧

正確答案：E

答案解析：患者口唇發組，呼吸困難，表明存在缺氧，應立即吸氧，緩

解缺氧狀態。

66、患者劉女士，45歲，患肝硬化6年，近2天突然嘔血約1000ml,現

出現煩躁不安、言語不清、睡眠倒錯，有撲翼樣震顫，腦電圖異常c根

據病情推斷，該患者處于

A、肝性腦病的前驅期

B、肝性腦病的昏迷前期

C、肝性腦病的昏睡期

D、肝性腦病的昏迷期

E、肝癌晚期

正確答案：B

答案解析：患者有月T硬化病史，由于上消化道出血誘發月r性腦病，符合

昏迷前期的表現。

67、男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查

心率110次/min,血壓85/60mmHg,心電圖示VI-V4導聯ST段呈弓背向

上抬高，律不齊。對該患者的處理原則不包括

A、心電監護

B、消除惡性心律失常

C、減輕疼痛

D、抗凝治療

E、擴容升壓

正確答案：E

答案解析：該題考查心肌梗死病人的處理原則。急性心梗病人應臥床休

息，進行心電監護，注意觀察病人心電圖，及時發現并消除危險的心律

失常；對于病人首要的癥狀是疼痛，應給予嗎啡迅速止痛，心梗發作時

間不足6h的，具有溶栓指征的應給予溶栓和抗凝治療。心梗疼痛時可

有血壓的下降，如果疼痛消除后收縮壓仍低于80mmHg,才可能是出現了

心源性休克，否則不必急于擴容擴壓。

68、新生兒化膿性腦膜炎病原菌多是

A、腦膜炎奈瑟菌

B、流感嗜血桿菌

C、大腸埃希菌

D、肺炎球菌

E、葡萄球菌

正確答案：C

答案解析：以大腸桿菌最多見，其發病原因是由于產前其母患有嚴重的

細菌感染；出生時分娩時間長，羊膜早破或助產過程中消毒不嚴格，生

后細菌通過臍部皮膚、黏膜、呼吸道及消化道侵入人體而發病。

69、患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經藥物止血效果不

佳，給予三腔二囊管暫時壓迫止血。使用過程中，若患者頻發期前收縮,

最可能的原因是

A、食管囊注氣過多

B、胃囊注氣過多

C、牽引不緊

D、胃囊阻塞咽喉部

E、胃囊進入食管下端擠壓心臟

正確答案：E

答案解析：正常情況下，胃囊壓迫胃底曲張靜脈止血，若胃囊進入食管

下端擠壓心臟，患者可出現惡心、胸骨下不適或頻繁期前收縮。

70、引起尿毒癥的最常見的病因是

A、原發性高血壓

B、慢性腎小球腎炎

C、慢性腎盂腎炎

D、腎動脈硬化

E、紅斑狼瘡性腎炎

正確答案：B

答案解析：腎病是尿毒癥的主要原因，所以慢性腎臟疾病的最終結局都

將是尿毒癥，這其中慢性腎炎是首要原因。在導致尿毒癥的疾病中慢性

腎小球腎炎占一半以上。

71、毛細血管搏動征見于

A、主動脈瓣狹窄

B、主動脈瓣關閉不全

C、二尖瓣關閉不全

D、二尖瓣狹窄

E、三尖瓣關閉不全

正確答案：B

答案解析：毛細血管搏動征主要見于主動脈瓣關閉不全、甲亢及嚴重貧

血。

72、在病毒性心肌炎的病變晚期，造成心肌損傷的主要因素是

A、病毒直接侵犯心肌

B、免疫反應

C、變態反應

D、病毒復制

E、病毒侵犯微血管

正確答案：B

答案解析：病毒可直接侵犯心肌，造成心肌細胞溶解。免疫反應同時存

在，在病變的晚期，免疫反應成為造成心肌損傷的主要因素。

73、十二指腸潰瘍的好發部位是

A、球部

B、降部

C、水平部

D、升部

E、降部和升部

正確答案：A

答案解析：十二指腸潰瘍多發生在球部，前壁比后壁多見，偶爾潰瘍見

于球部以下部位。

74、女性患者，60歲，3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發作，伴嘔吐、冷汗

及瀕死感而入院。護理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交

替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主

要護理問題是

A、活動無耐力

B、心輸出量減少

C、體液量過多

D、潛在心律失常

E、潛在感染

正確答案：D

答案解析：心律失常可發生于75%?95%的急性心肌梗死病人，多發生于

病后1?2天內，而以24小時內發生率最高，也最危險。前壁心肌梗死,

易發生快速性室性心律失常，如室性心動過速，頻發性、多源性室性期

前收縮等。因此，此時患者較為危險的一個潛在護理問題是心律失常。

75、患兒男，10歲。3天來體溫持續升高，達40℃,伴腹痛、腹瀉，里

急后重，大便每日十余次，量少，為粘液膿血便。此患者最可能的診斷

是

A、肝炎

B、傷寒

C、結腸炎

D、斑疹傷寒

E、細菌性痢疾

正確答案：E

答案解析：選項肝炎很少出現明顯的腹瀉、粘液膿血便；選項傷寒為緩

慢起病，第1周主要為發熱，體溫為階梯形上升，在極期才有明顯高熱、

胃腸道癥狀；選項結腸炎可表現為腹瀉、腹痛，粘液膿血便，但一般沒

有里急后重感，也很少出現持續高熱；選項斑疹傷寒主要為發熱和皮疹,

伴有中樞神經系統癥狀，消化道癥狀常為食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹

及便秘等。而選項細菌性痢疾的典型表現有持續高熱，有腹瀉、腹痛、

痢疾后重感，有粘液膿血便，與題干的癥狀、體征相符，故選細菌性痢

疾。

76、治療反流性食管炎療效最好的一類藥物是

A、促胃腸動力藥

B、抗酸藥

C、胃黏膜保護藥

D、H2受體拮抗藥

E、質子泵抑制藥

正確答案：E

答案解析：抑酸治療是目前治療反流性食管炎的最主要方法，質子泵抑

制藥能高效快速抑制胃酸分泌，治療反流性食管炎療效最好。

77、男性，56歲，晨起時覺上下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時因

左下肢無力而跌倒。護理體檢：神清，左側上下肢癱瘓，口眼不歪斜。

應首先考慮

A、內囊出血

B、腦栓塞

C、腦血栓形成

D、蛛網膜下腔出血

E、腦外傷

正確答案：C

答案解析：腦血栓表現：于睡眠中或安靜休息時發病，早晨起床時才發

現半身肢體癱瘓。一般無意識障礙。

78、潰瘍性結腸炎患者使用抗膽堿能藥物時可誘發

A、腸出血

B、腸穿孔

C、結腸癌變

D、中毒性巨結腸

E、腸瘦

正確答案：D

答案解析?：中毒性巨結腸多發生于潰瘍性結腸炎患者常因使用抗膽堿能

藥物時誘發。

79、糖尿病酮癥酸中毒患者一般不適宜用

A、常規胰島素

B、魚精蛋白鋅胰島素

C、氯化鉀

D、生理鹽水

E、林格液

正確答案：B

答案解析：糖尿病酮癥酸中毒患者一般使用常規胰島素靜脈滴注，不適

宜魚精蛋白鋅胰島素。

80、慢性腎小球腎炎患者,繼發腎性高血壓,若患者血肌外＜200口mol/L,

控制高血壓首選的藥物是

A、吠塞米

B、氫氯曝嗪

C、哌噗嗪

D、血管緊張素轉化能抑制劑

E、B受體阻滯劑

正確答案：D

答案解析：血肌醉＜200umol/L,控制高血壓的首選藥物是血管緊張素轉

化酶抑制劑，既降血壓又保護腎功能。

81、克尼格征陽性，表示病人存在

A、淺反射異常

B、深反射異常

C、病理反射

D、腦膜刺激征

E、以上都不是

正確答案：D

答案解析：腦膜刺激征包括頸強直;Kernig征；Brudzinski征。Kernig

征又稱屈腿伸膝試驗患者仰臥位使膝關節屈曲成直角然后被動使屈曲的

小腿伸直當膝關節不能伸直出現阻力及疼痛而膝關節形成的角度不到135。

時為Kernig征陽性。

82、大便潛血試驗呈持續陽性常提示

A、急性胃黏膜病變

B、胃潰瘍

C、十二指腸球部潰瘍

D、慢性萎縮性胃炎

E、胃癌

正確答案：E

答案解析：糞便潛It試驗是檢測消化道出血的重要方法，在消化道腫瘤

時（如胃癌）常呈持續陽性，因此，常被作為胃癌篩檢的首選方法；而

在消化性潰瘍、急性胃黏膜病變等良性病變多呈間斷陽性。

83、腦出血最多見于

A、蛛網膜下腔

B、內囊

C、腦橋

D、小腦

E、椎-基底動脈

正確答案：B

答案解析：腦出血以內囊處出血最常見。

84、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節好發，

勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者

上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解,

入院治療。該患者目前的飲食護理正確的是

A、清淡流質飲食

B、半流質無渣飲食

C、低脂、低蛋白飲食

D、禁食、胃內減壓

E、高蛋白高維生素飲食

正確答案：D

答案解析：該患者目前高度懷疑幽門梗阻，應禁食，經鼻胃管持續抽吸

胃內液體減壓，以移去胃內食物殘渣及發酵產物，同時給予靜脈營養支

持治療。

85、女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，

Hb:6g/dl,血小板：50000/dl,網織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨

髓增生低下。首選治療為

A、鐵劑

B、腎上腺皮質激素

C、雄激素

D、維生素C

E、安絡血

正確答案：C

答案解析：雄激素為治療慢性再障首選藥物。

86、心室纖顫的臨床表現不包括

A^意識喪失

B、面色蒼白

C、血壓測不清

D、脈搏觸不到

E、心音消失

正確答案：B

答案解析：室顫患者主要表現為意識喪失、血壓測不到、脈搏測不到、

心音消失。

87、腸易激綜合征腹痛的規律是

A、無明顯規律性

B、疼痛-排便-加重

C、進食一疼痛一緩解

D、疼痛一進食一緩解

E、疼痛一排便一緩解

正確答案：E

答案解析：胃潰瘍腹痛的規律是：進食一疼痛一緩解。腸易激綜合征腹

痛多于排便或排氣后緩解，即疼痛一排便一緩解。

88、消化道中毒后洗胃，洗液總量至少應為

A、500ml

B、700ml

C、IL

D、1.5L

E、2-5L

正確答案：E

答案解析；消化道中毒后洗胃，為徹底清除胃內尚未吸收的毒物，一般

洗液總量至少應為2-5L,

89、嘔血患者的飲食應該是

A、軟食

B、冷流質

C、普食

D、暫禁食

E、半量流質

正確答案：D

答案解析：嘔血的病人應該暫時禁食。

90、急性粒細胞白血病化療選用

A、VDLP方案

B、DA方案

C^氟達拉濱(fludarabin)

D、信號轉導抑制劑ST1571

E、口服別噤醇

正確答案：B

答案解析：急性粒細胞白血病現常用的誘導緩解方案是DA方案。

91、原發性高血壓與下列因素無關的是

A、遺傳

B、肥胖

C、攝鹽過多

D、精神緊張

E、病毒感染

正確答案：E

答案解析：原發性高血壓與遺傳、飲食（如攝鹽、攝鉀、攝鈣、攝飽和

脂肪酸等）、精神應激、體重、是否服避孕藥等因素有關，病毒感染常

導致心肌炎。

92、患者女性，20歲。因咳嗽、咳痰、午后低熱兩個月入院，經痰細菌

學培養發現結核桿菌。現服用利福平治療，其主要的不良反應是

A、胃腸道反應

B、肝功能損害

C、腎功能損害

D、聽神經損害

E、視神經損害

正確答案：B

答案解析：利福平的不良反應有肝功能損害、變態反應、消化道不適及

流感綜合征。因為肝功能損害最常見也最嚴重，所以是主要的不良反應。

93、上消化道出血后內鏡檢查的最佳時間是

A、24小時以內

B、24?48小時

C、48―72小時

D、3?5天

E、5?7天

正確答案：B

答案解析：主張內鏡檢查在出血后24?48小時進行，稱急診胃鏡檢查，

一般認為可以提高出血病因診斷的準確性