2025年臨床執業醫師考試大綱病理學解析(含真題)“病理”大綱要求——消化系統疾病1.慢性胃炎的類型及其病理特點。2.潰瘍病的病因、發病機制、病理特點及其并發癥。3.闌尾炎的病因、發病機制、病理變化及其并發癥。4.病毒性肝炎的病因、發病機制及基本病理變化，肝炎的臨床病理類型及其病理學特點。5.肝硬化的類型及其病因、發病機制、病理特點和臨床病理聯系。6.早期食管癌的概念及各型的形態特點，中晚期食管癌各型的形態特點、臨床表現及擴散途徑。7.早期胃癌的概念及各型的形態特點，中晚期胃癌的肉眼類型和組織學類型、臨床表現及擴散途徑。8.大腸癌的病因、發病機制、癌前病變、肉眼類型及組織學類型，分期與預后的關系，臨床表現及擴散途徑。9.原發性肝癌的肉眼類型、組織學類型、臨床表現及擴散途徑。

闌尾炎病理變化1．急性闌尾炎有三種主要類型：(1)急性單純性闌尾炎：為早期的闌尾炎，病變以闌尾黏膜或黏膜下層有中性粒細胞浸潤和纖維素滲出。黏膜下各層有炎性水腫。(2)急性蜂窩織炎性闌尾炎或稱急性化膿性闌尾炎。常由單純闌尾炎發展而來。鏡下，闌尾壁各層皆為大量中性粒細胞彌漫浸潤。(3)急性壞疽性闌尾炎：是一種重型的闌尾炎。闌尾因內腔阻塞、積膿、腔內壓力增高及闌尾系膜靜脈受炎癥波及而發生血栓性靜脈炎等，均可引起闌尾壁血液循環障礙，以至闌尾壁發生壞死。此時常導致穿孔．引起彌漫性腹膜炎或闌尾周同膿腫。2．慢性闌尾炎多為急性闌尾炎轉變而來，也可開始即呈慢性經過。主要病變為闌尾壁的不同程度纖維化及慢性炎細胞浸潤等。病毒性肝炎病毒性肝炎(viralhepatitis)是指由一組肝炎病毒引起的以肝實質細胞變性、壞死為主要病變的一種常見傳染病。病因1．甲型肝炎病毒(HAV)特點:經消化道感染，通常急性起病，大多數可痊愈，RNA。2．乙型肝炎病毒(HBV)特點:經血流、血液污染的物品、吸毒或密切接觸傳播,DNA。3．丙型肝炎病毒(HCV)特點:經血流、血液污染的物品、吸毒或密切接觸傳播,RNA。4．丁型肝炎病毒(HDV)特點:經血流、血液污染的物品、吸毒或密切接觸傳播,RNA。5．戊型肝炎病毒(HEV)特點:經消化道感染，RNA。病毒性肝炎基本病理變化:各型病毒性肝炎病變基本相同，都是以肝細胞的變性、壞死為主．同時伴有不同程度的炎細胞浸潤、肝細胞再生和間質纖維組織增生。屬于變質為主的炎癥病變包括：(一)肝細胞變性壞死1．肝細胞變性常見有兩種類型的變性。(1)細胞水腫：為最常見的病變。光鏡下見肝細胞明顯腫大，胞質疏松呈網狀、半透明．稱為胞質疏松化。進一步發展，肝細胞體積更加腫大，由多角形變為圓球形。胞質幾乎完全透明，稱氣球樣變。電鏡下見內質網不同程度擴張，線粒體明顯腫脹，溶酶體增多。(2)嗜酸性變：此種變性一般僅累及單個或數個肝細胞，散在于肝小葉內。光鏡下見病變肝細胞由于胞質水分脫失濃縮使肝細胞體積變小，胞質嗜酸性增強，故紅染。細胞核染色亦較深。2．肝細胞壞死一般也有兩種類型。(1)嗜酸性壞死：即由上述的嗜酸性變發展而來，胞質進一步濃縮，核也濃縮消失，最終形成深紅色濃染的圓形小體，稱為嗜酸性小體。為單個肝細胞的死亡，屬細胞凋亡。(2)溶解性壞死：由嚴重的細胞水腫發展而來。不同類型的病毒性肝炎此種壞死的范圍和分布不同，可分為：點（灶）狀壞死：單個或數個肝細胞的壞死碎片狀壞死：界板肝細胞的灶狀壞死崩解橋接壞死：連接兩個壞死區的帶狀壞死大片狀壞死：幾乎累及整個肝小葉普通型病毒肝炎分急性及慢性兩種類型：急性(普通型)肝炎最常見,鏡下點狀壞死。結局本型肝炎患者多數在6個月內治愈．點狀壞死肝細胞能完全再生修復。但乙型、丙型肝炎其中乙型肝炎約5％～10％、丙型肝炎約70％可轉變為慢性肝炎。2．慢性(普通型)肝炎類型：(1)輕度慢性肝炎：碎片狀壞死。(2)中度慢性肝炎：碎片狀壞死+橋接壞死。(3)重度慢性肝炎：碎片狀壞死+橋接壞死。毛玻璃樣肝細胞：HE染色光鏡下，在乙型肝炎表面抗原(HBsAg)攜帶者和慢性肝炎患者的肝組織常可見部分肝細胞質內充滿嗜酸性細顆粒物質，胞質不透明似毛玻璃樣，故稱此種細胞為毛玻璃樣肝細胞。免疫組織化學和免疫熒光檢查HBsAg反應陽性。電鏡下見細胞質滑面內質網增生，內質網池內可見較多的HBsAg顆粒。59．慢性病毒性肝炎的主要病理表現是A．纖維組織增生B．肝細胞增生C．淋巴細胞浸潤D．小膽管增生E．肝細胞碎片狀壞死(二}重型病毒性肝炎1．急性重型肝炎鏡下:彌漫性大片壞死，殘留的肝細胞無明顯再生現象。2.亞急性重型肝炎鏡下:大片壞死，又有結節狀肝細胞再生。（考題11-55A）下列肝細胞壞死的病變中，可以經過完全再生修復的是A．大塊壞死B．橋接壞死C．灶狀壞死D．碎片壞死(考題9-50A)急性普通型肝炎的典型病變是A.肝細胞廣泛水樣變性伴點狀壞死B.肝細胞廣泛脂肪變性伴點狀壞死C.肝細胞廣泛水樣變性伴橋接壞死D.肝細胞廣泛脂肪變性伴碎片壞死A．點狀壞死B．橋接壞死C．碎片狀壞死伴橋接壞死D．亞大片壞死E．大片壞死115．急性重型肝炎的特征性病變是116．中度慢性肝炎的特征性病變是(考題1-B)A．肝細胞點灶狀壞死B．肝細胞碎片狀壞死C．肝細胞橋接壞死D．肝細腦亞大片壞死E．肝細胞大片壞死101．急性重型肝炎的病理學特點是102．急性普通型肝炎的病理學特點是酒精性肝病酒精性肝病為慢性酒精中毒的主要表現之一。據國外資料統計．住院患者因酗酒發生酒精性肝病者占25％～30％。我國的酒精性肝病發病率尚沒有確切的統計資料。但近年亦有明顯增加的傾向。病理變化慢性酒精中毒主要引起肝的三種損傷，即脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。三者可單獨出現，也可同時并存或先后移行。1．脂肪肝酒精中毒最常見的肝病變是脂肪變性。(考題9-167X)酒精性肝炎常見的肝細胞病變有：A.肝細胞氣球樣變B.肝細胞漿內出現透明小體C.肝細胞內出現大脂肪滴D.肝細胞嗜酸性小體形成肝硬化肝硬化(livercirrhosis)是由肝細胞彌漫性變性、壞死、纖維組織增生和肝細胞結節狀再生．我國分類法中常見的三種肝硬化類型。一、門脈性肝硬化門脈性肝硬化是最常見的一型肝硬化，遍布世界各地。相當于同際形態學分類中的小結節型肝硬化。病因及發病機制尚未完全清楚。多數研究表明，很多不同的因素均可引起肝細胞的損害進而發展為肝硬化，常見的因素有：1．病毒性肝炎這是我國肝硬化的主要原因，尤其是乙型和丙型病毒性肝炎與肝硬化的發生有密切關系。這無論在流行病學、臨床還是病理形態等方面都有很多令人信服的資料，值得重視。2．慢性酒精中毒長期酗酒是引起肝硬化的另一個重要岡素，這在歐美一些國家更為突出。由于酒精在體內代謝過程中產生的乙醛對肝細胞有直接毒害作用．使肝細胞發生脂肪變性而逐漸進展為肝硬化。肝小葉內原有的網狀支架塌陷、聚積、膠原化(又稱無細胞硬化)或由肝星狀細胞轉變為肌成纖維細胞樣細胞(myofibroblast—likecell)產生膠原纖維病理變化肉眼觀彌漫全肝的小結節。結節大小相仿，直徑多在0.15～0．5cm之間，一般不超過1cm。鏡下:①正常肝小葉結構破壞，被假小葉所取代。假小葉是指由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細胞團。假小葉內的肝細胞排列紊亂，可有變性，壞死及再生的肝細胞。中央靜脈常缺如，偏位或兩個以上。（考題6-45A）肝硬化的特征性病變是A．肝細胞增生B．小膽管增生C．肝細胞壞死D．慢性炎細胞浸潤E．假小葉形成（考題99-147X）急性重型肝炎的病理特點是A．肝細胞點狀壞死B．肝體積明顯縮小C．肝質地柔軟，呈黃色或紅褐色D．肝細胞再生不明顯（考題5-46A）肝細胞點狀壞死的特點是A．肝細胞核碎裂為小點狀的壞死B．破壞界板的壞死C．形成嗜酸性小體D．壞死灶僅累及幾個肝細胞消化系統疾病（考題9-56A）下列肝硬化的病變中，符合假小葉的是A．肉眼下見肝內大小不等的結節B．再生的肝細胞所形成的結節C．廣泛增生的纖維組織包繞的肝細胞結節D．異型增生肝細胞所形成的結節（考題98-43A）下述有關假小葉的描述中，哪項不正確？A．體積大小不等B．肝細胞索排列紊亂C．中央靜脈偏位或缺如D．可見匯管區E．肝細胞異型性顯著（考題98-44A）導致肝硬化的DNA病毒是A．HAVB．HBVC．HCVD．HDVA．肝細胞廣泛水樣變性、點狀壞死B．肝細胞廣泛脂肪變性、點狀壞死C．肝細胞碎片狀壞死D．肝細胞亞大塊壞死E．肝細胞大塊壞死（考題2-101B）急性普通型肝炎的病變特征是（A）（考題2-102B）慢性活動性肝炎的病變特征是（C）A．肝細胞點灶狀壞死B．肝細胞碎片狀壞死C．肝細胞橋接壞死D．肝細胞亞大片壞死E．肝細胞大片壞死（考題1-101B）急性重型肝炎的病理學特點是（E）（考題1-102B）急性普通型肝炎的病理學特點是（A）臨床病理聯系1．門脈高壓癥主要表現如下：(1)慢性瘀血性脾大(2)腹水(3)側支循環形成(4)胃腸瘀血、水腫2．肝功能障礙主要系肝實質(肝細胞)長期反復受到損傷所致。當肝細胞不能完全再生補充和代償損傷肝細胞的功能時。則可出現以下肝功能不全的癥狀及體征。(1)蛋白質合成障礙(2)出血傾向(3)膽色素代謝障礙(4)對激素的滅活作用減弱(5)肝性腦病(肝昏迷)二、壞死后性肝硬化壞死后性肝硬化相當于國際形態學分類中的大結節型和大小結節混合型肝硬化，是在肝細胞發生大片壞死的基礎上形成的。病因及發病機理1．病毒性肝炎多由亞急性重型肝炎遷延而來。2．藥物及化學物質中毒某些藥物或化學物質可引起肝細胞廣泛中毒性壞死。病理變化肉眼觀肝臟結節大小懸殊，最大結節直徑可達5～6cm，切面纖維結締組織間隔寬．且厚薄不均。鏡下肝細胞假小葉形態大小不一三、膽汁性肝硬化膽汁性肝硬化是由于膽道阻塞，膽汁淤積引起的肝硬化。病理改變肉眼觀肝臟縮小不如前兩型肝硬化明顯(早期肝臟常腫大)，質中等硬度，羽毛狀。顏色呈深綠色或綠褐色。原發性肝癌是肝細胞或肝內膽管上皮細胞發生的惡性腫瘤。病因病毒性肝炎與肝癌病理變化肉眼觀(1)早期肝癌(小肝癌)：最大直徑Ф<3cm;兩個癌結節(2)晚期肝癌：大體形態多結節型：最常見，通常合并有肝硬化。鏡下有以下三種組織類型：(1)肝細胞癌：發生于肝細胞，最多見。(2)膽管細胞癌：發生于肝內膽管上皮的惡性腫瘤。(3)混合細胞型肝癌：癌組織中具有肝細胞癌及膽管細胞癌兩種成分,最少見。擴散癌組織首先在肝內直接蔓延（考題4-139X）原發性肝癌的組織學類型有A．鱗癌B．膽管細胞癌C．混合性肝癌D．肝細胞癌考題-37．下列病毒中，與肝細胞癌的發生密切相關的DNA病毒是A．HAVB．HBVC．HCVD．HDVE．HEV考題-37．下列病毒中，與肝細胞癌的發生密切相關的DNA病毒是A．HAVB．HBVC．HCVD．HDVE．HEV病理變化：1．慢性淺表性胃炎又稱慢性單純性胃炎，是胃黏膜最常見的病變之一，國內胃鏡檢出率高達考題％~40％，以胃竇部為常見。結局：大多經治療或合理飲食而痊愈。2．慢性萎縮性胃炎本病以胃黏膜萎縮變薄，黏膜腺體減少或消失并伴有腸上皮化生，固有膜內多量淋巴細胞、漿細胞浸潤為特點。本型胃炎分A.B兩型。A型屬于自身免疫性疾病，患者血中抗壁細胞抗體和內因子抗體檢查陽性．并伴有惡性貧血，病變主要在胃體和胃底部。B型病變多見于胃竇部，無惡性貧血。我國患者多屬于B型。鏡下病變特點①病變區胃黏膜變薄，腺體變小，數目減少，胃小凹變淺，并可有囊性擴張：②固有膜內有多量淋巴細胞、漿細胞浸潤，病程長的病例可形成淋巴濾泡；④常出現腺上皮化生現象。以腸上皮化生為常見。腸上皮化生是指病變區胃黏膜上皮被腸型腺上皮替代的現象。在胃竇部病變區中出現分泌酸性黏液的杯狀細胞和潘氏(Paneth)細胞等。在腸上皮化生中，可出現細胞異型性增生。臨床病理聯系本型胃炎由于病變特點主要為胃腺萎縮、壁細胞和主細胞減少或消失，因而胃液分泌也減少，患者出現消化不良，食欲不佳，上腹部不適等癥狀。A型患者由于壁細胞破壞明顯．內因子缺乏，B12吸收障礙，故易發生惡性貧血。A．胃黏膜內多量中性粒細胞浸潤B．胃黏膜內多量淋巴細胞浸潤C．胃黏膜腺體減少伴腸上皮化生D．被覆上皮增生導致胃黏膜增厚（考題8-135A）慢性萎縮性胃炎的病變特點是（C）（考題8-136A）慢性淺表性胃炎的病變特點是（B）（考題96-33A）慢性萎縮性胃炎最具特征的病理變化是A．粘膜變薄、腺體減少B．假幽門腺化生C．腸上皮化生D．腺體異型增生（考題7-178A）伴有惡性貧血的慢性胃炎是A．巨大肥厚性胃炎B．慢性淺表性胃炎C．疣狀胃炎D．A型慢性萎縮性胃炎37.慢性萎縮性胃炎在粘膜病變中，最重要的是A.慢性炎細胞浸潤B.淋巴濾泡形成C.腸上皮化生D.腺體減少、變小E.中性粒細胞浸潤消化性潰瘍病消化性潰瘍病，是以胃或十二指腸黏膜形成慢性潰瘍為特征的一種常見病，多見于成人。本病多反復發作呈慢性經過。十二指腸潰瘍病較胃潰瘍病多見。前者約占70％，后者占25％，胃和十二指腸兩者并存的復合性潰瘍只占5％。病因及發病機制:1．幽門螺桿菌的感染大量研究表明，幽門螺桿菌(HP)在潰瘍病的發病機制中具有重要的作用。2．遺傳因素潰瘍病在一些家庭中有高發趨勢，血型為“O”型的人發病率高于其他血型1．5～2倍，說明本病的發生也可能與遺傳因素有關。病理變化胃潰瘍病變與十二指腸潰瘍病變大致相同，故一并敘述。肉眼觀:胃潰瘍多位于胃小彎側，愈近幽門部。鏡下:潰瘍底部由內向外分四層：最表層由少量炎性滲出物(白細胞、纖維素等)覆蓋；其下為一層壞死組織：再下則見較新鮮的肉芽組織層：最下層由肉芽組織移行為陳舊瘢痕組織。考題-31．慢性萎縮性胃炎與慢性淺表性胃炎的主要區別是A．慢性炎細胞浸潤B．腺體減少C．中性粒細胞浸潤D．腸上皮化生E．嗜酸性粒細胞浸潤(八)消化系統疾病（考題99-40A）下述哪項支持胃的惡性潰瘍？A．潰瘍呈圓形、橢圓形B．邊緣整齊，不隆起C．底部較平坦D．火山口狀，底部凹凸不平E．皺襞向潰瘍集中（考題7-45A）下列關于消化性潰瘍形態特征的敘述，錯誤的是（D）A．表層以伊紅色壞死組織和炎性滲出為主B．壞死組織下是大量新生毛細血管和成纖維細胞C．底層瘢痕內可見閉塞性動脈內膜炎D．潰瘍周圍見大量異型細胞增生A.腸穿孔B.腸出血C.腸梗阻D.癌變E.中毒性巨結腸121.克羅恩病患者最常見的并發癥是C122.潰瘍性結腸炎患者較少見的并發癥是A考題A．瘺管B．潰瘍C．竇道D．糜爛E．機化119．口腔黏膜局部缺損深達肌層，該病變屬于B120．食管黏膜局灶性表層缺損，該病變屬于D考題-147．Crohn病的病理變化包括CDA．隱窩膿腫形成B．杯狀細胞減少C．裂隙潰瘍D．肉芽腫形成考題-147．潰瘍性結腸炎的病理變化包括ABCA．隱窩膿腫形成B．杯狀細胞減少C．彌漫連續性炎癥D．肉芽腫形成并發癥(1)出血(約占患者10％～35％)：(2)穿孔(約占患者5％)：十二指腸潰瘍因腸壁較薄更易發生穿孔。(3)幽門狹窄(約占患者3％)：(4)癌變(一般小于1％)：癌變發生于胃潰瘍患者，十二脂腸潰瘍不發生癌變。消化系統常見腫瘤一、食管癌食管癌(carcinomaofesophagus)是食管黏膜上皮或腺體發生的惡性腫瘤。男性發病率較高，發病年齡多在40歲以上。臨床上主要表現為不同程度的吞咽困難。病理變化食管癌好發于三個生理性狹窄部，以中段最多見。1．早期癌病變局限，多為原位癌（位于粘膜及粘膜下內癌)，未侵犯肌層，無淋巴結轉移。鏡下絕大部分為鱗狀細胞癌。2．中晚期癌此期患者多出現吞咽困難等典型的臨床癥狀。根據肉眼形態特點：(1)髓質型：最多見。鏡下中周人食管癌患者中組織學類型約90％以上為鱗狀細胞癌，腺癌次之。大部腺癌來自賁門Barrett食管腺癌:由Barrett食管惡變而來。Barrett食管食管下端括約肌水平以上的一段遠端食管，出現胃黏膜柱狀上皮化生。內鏡檢查可見該段食管正常蒼白的鱗狀上皮黏膜變成橙紅色，黏膜區充血、水腫呈斑塊狀突起，有時伴有糜爛，甚至形成深潰瘍，于食管與胃交界的齒狀線數厘米以上所取黏膜為單層柱狀上皮時，可診斷為Barrett食管。該處可發生潰瘍或癌變(Barrett食管腺癌)。轉移淋巴道轉移考題-80．女性，60歲，進行性吞咽困難3年。胃鏡檢查，距門齒35cm處可見潰瘍性腫物，占據食管周徑1/3。活體病理檢查，腫瘤由異型性明顯的細胞團構成，腫瘤細胞核分裂象多見，中央可見環層狀的角化物質。腫瘤組織侵及黏膜下層。下列病理診斷中，符合本病的是A．低分化腺癌B．低分化鱗狀細胞癌C．腺鱗癌D．高分化腺癌E．高分化鱗狀細胞癌考題-38．食管癌中，最常見的病理組織學類型是A．腺癌B．小細胞癌C．未分化癌D．鱗狀細胞癌E．粘液癌二、胃癌胃癌(carcinomaofstomach)是胃黏膜上皮和腺上皮發生的惡性腫瘤。男多于女。好發于胃竇部小彎側。病因胃的癌前病變如慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃黏膜大腸型腸上皮化生是胃癌發生的病理基礎（全選）。病理變化1．早期胃癌是指癌組織浸潤僅限于黏膜層或黏膜下層．而不論有無淋巴結轉移。早期胃癌中，若直徑小于0．5cm者稱為微小癌。直徑0．6～1．0cm者稱小胃癌。內鏡檢查時，在該癌變處鉗取活檢確診為癌，但手術切除標本經節段性連續切片均未發現癌，稱為一點癌。早期胃癌大體類型：凹陷型，此型最多見。鏡下早期胃癌以原位癌及高分化管狀腺癌多見病理變化注：消化道早期癌主要以浸潤的深入以及有無轉移來判斷；2．中晚期胃癌(進展期胃癌)指癌組織浸潤超過黏膜下層或浸潤胃壁全層的胃癌。潰瘍型最常見。鏡下改變組織類型主要為腺癌。轉移淋巴道轉移：最常見于幽門下胃小彎的局部淋巴結。種植性轉移：胃癌特別是胃黏液癌細胞浸潤至胃漿膜表面時可脫落至腹腔。種植于腹腔及盆腔器官的漿膜上。女性常在雙側卵巢形成轉移性黏液癌，稱庫肯勃氏瘤(krun-berg)分泌大量黏液的腺癌稱為黏液癌。常見于胃和大腸。鏡下粘液腺癌：癌細胞似漂浮在黏液中。印戒細胞癌：黏液聚集在癌細胞內，將核擠向一側，使癌細胞呈印戒狀。考題-31．胃竇小彎側潰瘍性病變，符合惡性潰瘍的描述是A．卵圓形B．直徑小于2cmC．底部平坦D．邊緣規則E．火山口狀三、大腸癌大腸癌(carcinomaoflargeintestine)是大腸黏膜上皮和腺體發生的惡性腫瘤，包括結腸癌與直腸癌。病因與發病機制1遺傳因素遺傳性大腸癌主要有兩類：①家族性腺瘤性息肉病(FAP)癌變，其發生是由于APC因的突變；②遺傳性非息肉病性大腸癌，其發生是由于錯配修復基因(MSH)突變。2．癌前病變：腺瘤、息肉病。考題-80．女性，60歲，大便表面帶血半年。結腸鏡檢查，距肛門15cm處可見潰瘍性腫物，占據結腸周徑1/3。活體病理檢查，腫瘤由管狀腺體構成，腺上皮細胞成單層柱狀，異型性明顯，核分裂像多見，腫瘤侵及黏膜下層。病理診斷是A．印戒細胞癌B．粘液腺癌C．乳頭狀腺癌D．鱗狀細胞癌E．高分化腺癌（考題10-50A）與大腸癌發生密切相關的息肉是A．炎性息肉B．增生性息肉C．幼年性息肉D．腺瘤性息肉（考題0-149X）大腸癌的癌前病變有A．大腸腺瘤性息肉B．家族性息肉病C．潰瘍性結腸炎D．絨毛狀腺瘤（考題1-42A）下述疾病中，與大腸癌關系不密切的是A．家族性腺瘤性息肉病B．絨毛狀腺瘤C．息肉狀腺瘤D．混合型腺瘤E．增生性息肉(考題4-37A).與DNA修復調節基因突變相關的腫瘤是A.遺傳性非息肉病性大腸癌B.家族性腺瘤性息肉病C.Li-Fraumeni綜合癥D.神經纖維瘤病E.腎母細胞瘤病理變化好發部位以直腸最多見(50％)。肉眼觀大體形態：浸潤型癌組織向腸壁深層彌漫浸潤，常累及腸管全周，導致局部腸壁增厚，變硬，若同時伴有腫瘤間質結締組織明顯增多，則使局部腸管周徑明顯縮小，形成環狀狹窄。大腸癌肉眼形態在左側大腸癌浸潤型多見。右側結腸癌隆起息肉型多見。鏡下組織學類型有：高分化管狀腺癌轉移淋巴道轉移

A．癌細胞形成少量腺管，大部分形成條索結構B．癌細胞部分形成腺管，部分形成條索結構C．癌細胞產生細胞內黏液，并壓迫細胞核D．癌細胞形成腺管，并出現黏液湖E．癌細胞形成分化良好的腺管117．大腸黏液腺癌的病理組織學特點是D118．大腸印戒細胞癌的病理組織學特點是C（考題4-40A）無淋巴結轉移的癌是（A）A．早期食管癌B．早期胃癌C．早期大腸癌D．肺鱗癌E．胰腺癌（考題98-148X）早期食管癌包括（ABC）A．原位癌B．粘膜內癌C．粘膜下癌D．浸潤肌層的癌75.女性，40歲，大便表面帶血2個月。結腸鏡檢查，距肛門20cm處，可見菜花狀腫物，觸之易出血。病理檢查，可見大量腺體，但腺體大小不一，密集，腺體被覆上皮細胞異型性明顯，核分裂像多見，侵及粘膜下層。診斷是A.大腸腺瘤伴重度非典型增生B.大腸中分化腺癌C.大腸粘液腺癌D.大腸低分化腺癌E.大腸印戒細胞癌A．黏液癌B．實性癌C．髓樣癌D．分化差的腺癌E．分化較好的腺癌117.多數大腸癌的組織學類型是E118.多數胃癌的組織學類型是E（考題97-41A）下列哪一