執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻真題含答案20241.有關(guān)生物轉(zhuǎn)化作用的描述，錯(cuò)誤的是A.有些物質(zhì)經(jīng)過(guò)生物轉(zhuǎn)化毒性增強(qiáng)B.肝是進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化最重要的器官C.使非極性物質(zhì)的極性增強(qiáng)D.作用的實(shí)質(zhì)是裂解生物活性物質(zhì)E.使疏水性物質(zhì)水溶性增加答案：D解析：生物轉(zhuǎn)化作用是對(duì)非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，使其水溶性增加，易于排出體外，而不是裂解生物活性物質(zhì)。有些物質(zhì)經(jīng)過(guò)生物轉(zhuǎn)化后毒性可增強(qiáng)，肝是生物轉(zhuǎn)化最重要的器官，其可使非極性、疏水性物質(zhì)的極性和水溶性增加。2.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由于A.心肌是功能合胞體B.興奮傳導(dǎo)有房室延擱C.竇房結(jié)對(duì)潛在起搏點(diǎn)有抑制作用D.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)E.收縮期較短答案：D解析：心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙冢诖似陂g心肌細(xì)胞不再接受任何刺激而產(chǎn)生興奮和收縮，所以心肌不會(huì)發(fā)生完全強(qiáng)直收縮，保證了心臟的收縮和舒張交替進(jìn)行，有利于心臟的射血和充盈。3.可引起毒性休克綜合征的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.幽門螺桿菌C.軍團(tuán)菌D.肉毒桿菌E.大腸埃希菌答案：A解析：金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生毒性休克綜合征毒素1等外毒素，引起毒性休克綜合征。幽門螺桿菌主要與胃炎、胃潰瘍等疾病相關(guān)；軍團(tuán)菌可引起軍團(tuán)菌病；肉毒桿菌主要產(chǎn)生肉毒毒素，引起肉毒中毒；大腸埃希菌可引起腸道感染等多種疾病。4.能以RNA為模板催化合成與RNA互補(bǔ)的DNA（cDNA）的酶稱為A.DNA聚合酶ⅠB.DNA聚合酶ⅡC.DNA聚合酶ⅢD.RNA聚合酶E.反轉(zhuǎn)錄酶答案：E解析：反轉(zhuǎn)錄酶能以RNA為模板催化合成與RNA互補(bǔ)的DNA（cDNA）。DNA聚合酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ主要參與DNA的復(fù)制過(guò)程；RNA聚合酶是以DNA為模板合成RNA。5.能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是A.白細(xì)胞致熱原B.細(xì)菌毒素C.抗原抗體復(fù)合物D.壞死物質(zhì)E.病毒答案：A解析：白細(xì)胞致熱原（如白細(xì)胞介素1等）可直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移，從而引起發(fā)熱。細(xì)菌毒素、抗原抗體復(fù)合物、壞死物質(zhì)、病毒等一般是通過(guò)激活體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)生致熱原的細(xì)胞，產(chǎn)生白細(xì)胞致熱原，間接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞。6.可導(dǎo)致腎病綜合征合并急性間質(zhì)性腎炎的藥物是A.環(huán)磷酰胺B.鈣通道阻滯劑C.青霉素D.非甾體抗炎藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：D解析：非甾體抗炎藥可引起腎病綜合征合并急性間質(zhì)性腎炎。環(huán)磷酰胺主要不良反應(yīng)是骨髓抑制、出血性膀胱炎等；鈣通道阻滯劑主要用于降血壓等，一般較少引起此類不良反應(yīng)；青霉素主要可引起過(guò)敏反應(yīng)；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要不良反應(yīng)有干咳、低血壓等。7.下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.硬皮病D.Reiter綜合征E.干燥綜合征答案：D解析：彌漫性結(jié)締組織病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等。Reiter綜合征屬于脊柱關(guān)節(jié)病，不屬于彌漫性結(jié)締組織病。8.胃潰瘍最常見(jiàn)的位置是A.胃前壁B.胃后壁C.胃大彎及胃底D.胃小彎近賁門處E.胃小彎近幽門處答案：E解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門處，此處黏膜較薄，血供較差，且受胃酸和胃蛋白酶的作用較強(qiáng)，容易發(fā)生潰瘍。9.引起醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的常見(jiàn)致病菌中，占比最高的是A.金黃色葡萄球菌B.革蘭陰性桿菌C.肺炎球菌D.真菌E.病毒答案：B解析：醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的常見(jiàn)致病菌中，革蘭陰性桿菌占比最高，如銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等。金黃色葡萄球菌、肺炎球菌也是常見(jiàn)致病菌，但相對(duì)革蘭陰性桿菌比例較低；真菌和病毒引起的醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎相對(duì)較少。10.下列關(guān)于鐵在體內(nèi)的代謝，錯(cuò)誤的是A.人體內(nèi)的鐵主要來(lái)源于食物B.鐵吸收部位主要在十二指腸及空腸上段C.維生素C可促進(jìn)鐵的吸收D.鐵的主要貯存形式是鐵蛋白和含鐵血黃素E.鐵主要經(jīng)膽汁、尿液排出答案：E解析：鐵主要經(jīng)腸道黏膜細(xì)胞脫落排出，少量經(jīng)尿液、汗液排出，而不是主要經(jīng)膽汁、尿液排出。人體內(nèi)的鐵主要來(lái)源于食物，吸收部位主要在十二指腸及空腸上段，維生素C等可促進(jìn)鐵的吸收，鐵的主要貯存形式是鐵蛋白和含鐵血黃素。11.確診消化性潰瘍首選的檢查方法是A.幽門螺桿菌檢測(cè)B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查E.血清胃泌素測(cè)定答案：D解析：胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查是確診消化性潰瘍的首選方法，它可以直接觀察潰瘍的部位、大小、形態(tài)等，并可取組織進(jìn)行病理檢查，以鑒別良惡性。幽門螺桿菌檢測(cè)主要用于了解潰瘍的病因；X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍的間接征象，但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確；胃液分析對(duì)診斷價(jià)值不大；血清胃泌素測(cè)定主要用于胃泌素瘤的診斷。12.急性心肌梗死時(shí)，特異性最高的血清標(biāo)志物是A.LDHB.αHBDHC.SGOTD.cTnIE.CPK答案：D解析：心肌肌鈣蛋白I（cTnI）是診斷急性心肌梗死特異性最高的血清標(biāo)志物。LDH（乳酸脫氫酶）、αHBDH（α羥丁酸脫氫酶）、SGOT（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶）、CPK（肌酸磷酸激酶）也可在急性心肌梗死時(shí)升高，但特異性不如cTnI。13.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，錯(cuò)誤的是A.生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律D.有個(gè)體差異E.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較晚答案：E解析：小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，腦在生后2年內(nèi)發(fā)育較快，而生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程，各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，遵循一定的規(guī)律，且存在個(gè)體差異。14.下列不屬于苯二氮?類藥物作用特點(diǎn)的是A.具有抗焦慮作用B.具有外周性肌肉松弛作用C.具有鎮(zhèn)靜催眠作用D.具有抗驚厥作用E.用于癲癇持續(xù)狀態(tài)答案：B解析：苯二氮?類藥物具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用，可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。其肌肉松弛作用是中樞性的，而非外周性的。15.治療缺鐵性貧血的主要目的是A.血紅蛋白恢復(fù)正常B.血清鐵水平恢復(fù)正常C.補(bǔ)足貯存鐵D.紅細(xì)胞水平恢復(fù)正常E.血清鐵和總鐵結(jié)合力均恢復(fù)正常答案：C解析：治療缺鐵性貧血的主要目的是補(bǔ)足貯存鐵，防止復(fù)發(fā)。雖然血紅蛋白、紅細(xì)胞水平恢復(fù)正常以及血清鐵和總鐵結(jié)合力恢復(fù)正常也是治療的目標(biāo)，但貯存鐵的恢復(fù)才是根治缺鐵性貧血的關(guān)鍵。16.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)禁用的藥物是A.嗎啡B.氨茶堿C.沙丁胺醇D.潑尼松E.腎上腺素答案：A解析：?jiǎn)岱瓤梢种坪粑袠校购粑l率減慢、潮氣量降低，還可促使組胺釋放，導(dǎo)致支氣管收縮，加重支氣管哮喘患者的呼吸困難，所以支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)禁用嗎啡。氨茶堿、沙丁胺醇、腎上腺素可舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；潑尼松可減輕炎癥反應(yīng)，也可用于哮喘的治療。17.下列關(guān)于病毒性肝炎的描述，錯(cuò)誤的是A.甲型肝炎主要經(jīng)糞口途徑傳播B.乙型肝炎主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸傳播C.丙型肝炎主要經(jīng)血液傳播D.丁型肝炎病毒為缺陷病毒，需在HBV輔助下才能復(fù)制E.戊型肝炎主要經(jīng)血液傳播答案：E解析：戊型肝炎主要經(jīng)糞口途徑傳播，而不是血液傳播。甲型肝炎和戊型肝炎均主要通過(guò)糞口途徑傳播；乙型肝炎主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸傳播；丙型肝炎主要經(jīng)血液傳播；丁型肝炎病毒為缺陷病毒，需在HBV輔助下才能復(fù)制。18.骨折的專有體征是A.疼痛B.功能障礙C.腫脹D.反常活動(dòng)E.瘀斑答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動(dòng)和骨擦音或骨擦感。疼痛、功能障礙、腫脹、瘀斑等在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，不屬于骨折的專有體征。19.下列關(guān)于甲狀腺激素的生理作用，錯(cuò)誤的是A.促進(jìn)機(jī)體新陳代謝B.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育C.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性D.降低基礎(chǔ)代謝率E.使心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)答案：D解析：甲狀腺激素可促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，提高基礎(chǔ)代謝率，而不是降低。它還能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼的發(fā)育；提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；使心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)。20.引起腎綜合征出血熱的病原體是A.漢坦病毒B.登革病毒C.新疆出血熱病毒D.黃熱病毒E.伯爾納病毒答案：A解析：腎綜合征出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病。登革病毒引起登革熱；新疆出血熱病毒引起新疆出血熱；黃熱病毒引起黃熱病；伯爾納病毒與某些動(dòng)物疾病有關(guān)。21.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述，錯(cuò)誤的是A.多見(jiàn)于1型糖尿病B.呼氣有爛蘋(píng)果味C.血糖多為16.733.3mmol/LD.血酮體升高E.尿糖、尿酮體陰性答案：E解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，尿糖、尿酮體均呈強(qiáng)陽(yáng)性。該病多見(jiàn)于1型糖尿病，患者呼氣有爛蘋(píng)果味（丙酮?dú)馕叮嵌酁?6.733.3mmol/L，血酮體升高。22.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核E.傷寒答案：C解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核、傷寒均屬于乙類傳染病。23.下列關(guān)于風(fēng)濕熱的描述，錯(cuò)誤的是A.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)B.主要累及心臟、關(guān)節(jié)等C.可出現(xiàn)環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)D.首選青霉素治療E.舞蹈病多見(jiàn)于成人答案：E解析：風(fēng)濕熱的舞蹈病多見(jiàn)于兒童，尤其是女孩，而不是成人。風(fēng)濕熱與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，主要累及心臟、關(guān)節(jié)等，可出現(xiàn)環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)，治療首選青霉素。24.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識(shí)障礙E.血壓降低答案：E解析：顱內(nèi)壓增高時(shí)可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫“三主征”，還可伴有意識(shí)障礙等。為了保證腦的血液供應(yīng)，機(jī)體可通過(guò)升高血壓來(lái)克服顱內(nèi)壓增高對(duì)腦血流的影響，所以顱內(nèi)壓增高時(shí)血壓常升高，而不是降低。25.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療，錯(cuò)誤的是A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.盡早使用止瀉劑E.預(yù)防并發(fā)癥答案：D解析：小兒腹瀉時(shí)一般不主張盡早使用止瀉劑，因?yàn)橹篂a劑可抑制腸道蠕動(dòng)，使毒素和病原體排出受阻，可能會(huì)加重病情。治療小兒腹瀉應(yīng)調(diào)整飲食，合理用藥，糾正水、電解質(zhì)紊亂，預(yù)防并發(fā)癥。26.下列關(guān)于急性腎小球腎炎的描述，錯(cuò)誤的是A.常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致B.多見(jiàn)于兒童C.起病急，常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓D.血清補(bǔ)體C3一般在起病2周內(nèi)明顯下降E.治療主要是休息和對(duì)癥治療答案：D解析：急性腎小球腎炎血清補(bǔ)體C3一般在起病2周內(nèi)開(kāi)始下降，8周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。該病常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，多見(jiàn)于兒童，起病急，常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，治療主要是休息和對(duì)癥治療。27.下列關(guān)于腫瘤的描述，錯(cuò)誤的是A.腫瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能B.腫瘤組織生長(zhǎng)旺盛，常呈持續(xù)性生長(zhǎng)C.良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移D.惡性腫瘤均有明顯的異型性E.腫瘤的實(shí)質(zhì)就是腫瘤細(xì)胞答案：D解析：大多數(shù)惡性腫瘤有明顯的異型性，但也有少數(shù)惡性腫瘤，如高分化的惡性腫瘤，異型性不明顯。腫瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能，腫瘤組織生長(zhǎng)旺盛，常呈持續(xù)性生長(zhǎng)。良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移，腫瘤的實(shí)質(zhì)就是腫瘤細(xì)胞。28.下列關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救，錯(cuò)誤的是A.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.用肥皂水或清水清洗污染的皮膚、毛發(fā)等C.口服中毒者用2%碳酸氫鈉溶液或1:5000高錳酸鉀溶液洗胃D.應(yīng)用阿托品和解磷定等解毒藥物E.敵百蟲(chóng)中毒時(shí)可用2%碳酸氫鈉溶液洗胃答案：E解析：敵百蟲(chóng)中毒時(shí)禁用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x(chóng)在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)應(yīng)立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，用肥皂水或清水清洗污染的皮膚、毛發(fā)等，口服中毒者用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲(chóng)除外）或1:5000高錳酸鉀溶液（對(duì)硫磷等除外）洗胃，同時(shí)應(yīng)用阿托品和解磷定等解毒藥物。29.下列關(guān)于抗心律失常藥物的分類，錯(cuò)誤的是A.Ⅰ類：鈉通道阻滯劑B.Ⅱ類：β受體阻滯劑C.Ⅲ類：延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥D.Ⅳ類：鈣通道阻滯劑E.Ⅴ類：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：E解析：抗心律失常藥物分為四類：Ⅰ類為鈉通道阻滯劑；Ⅱ類為β受體阻滯劑；Ⅲ類為延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥；Ⅳ類為鈣通道阻滯劑。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要用于治療高血壓、心力衰竭等，不屬于抗心律失常藥物。30.下列關(guān)于肺炎支原體肺炎的描述，錯(cuò)誤的是A.起病緩慢B.咳嗽多為刺激性干咳C.發(fā)熱可持續(xù)23周D.肺部體征明顯E.血清冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性答案：D解析：肺炎支原體肺炎起病緩慢，咳嗽多為刺激性干咳，發(fā)熱可持續(xù)23周，血清冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。其肺部體征多不明顯，與明顯的咳嗽癥狀不相稱。31.下列關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失答案：C解析：缺鐵性貧血時(shí)總鐵結(jié)合力升高，而不是降低。血清鐵、血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度均降低，骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失。32.下列關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛、反跳痛E.腸鳴音亢進(jìn)答案：E解析：急性闌尾炎時(shí)，由于炎癥刺激，腸管蠕動(dòng)減弱，腸鳴音可減弱或消失，而不是亢進(jìn)。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，還可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，右下腹有壓痛、反跳痛。33.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述，錯(cuò)誤的是A.多見(jiàn)于青年女性B.可累及多個(gè)系統(tǒng)和器官C.抗核抗體是其篩選試驗(yàn)D.補(bǔ)體C3升高E.可出現(xiàn)蝶形紅斑答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者補(bǔ)體C3常降低，而不是升高。該病多見(jiàn)于青年女性，可累及多個(gè)系統(tǒng)和器官，抗核抗體是其篩選試驗(yàn)，典型患者可出現(xiàn)蝶形紅斑。34.下列關(guān)于維生素D缺乏性佝僂病的描述，錯(cuò)誤的是A.多見(jiàn)于2歲以下小兒B.初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀C.激期主要表現(xiàn)為骨骼改變D.恢復(fù)期骨骼改變迅速恢復(fù)正常E.后遺癥期多見(jiàn)于3歲以后小兒答案：D解析：維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期，臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失，但骨骼改變恢復(fù)較慢，需數(shù)月至數(shù)年才能恢復(fù)正常，而不是迅速恢復(fù)正常。該病多見(jiàn)于2歲以下小兒，初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，激期主要表現(xiàn)為骨骼改變，后遺癥期多見(jiàn)于3歲以后小兒。35.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療，錯(cuò)誤的是A.幽門螺桿菌陽(yáng)性者應(yīng)根除治療B.質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌C.鉍劑可保護(hù)胃黏膜D.手術(shù)治療是首選的治療方法E.避免食用刺激性食物答案：D解析：消化性潰瘍的治療主要是藥物治療，包括根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等，手術(shù)治療一般用于出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（如大出血、穿孔、幽門梗阻等）或經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療無(wú)效的患者，不是首選的治療方法。同時(shí)應(yīng)避免食用刺激性食物。36.下列關(guān)于急性膽囊炎的描述，錯(cuò)誤的是A.右上腹疼痛B.墨菲征陽(yáng)性C.可伴有惡心、嘔吐D.一般不發(fā)熱E.超聲檢查有助于診斷答案：D解析：急性膽囊炎患者常有發(fā)熱，體溫一般在38℃左右，少數(shù)患者可出現(xiàn)高熱。患者右上腹疼痛，墨菲征陽(yáng)性，可伴有惡心、嘔吐，超聲檢查有助于診斷。37.下列關(guān)于冠心病的危險(xiǎn)因素，錯(cuò)誤的是A.高血壓B.高脂血癥C.吸煙D.體力活動(dòng)過(guò)多E.糖尿病答案：D解析：體力活動(dòng)過(guò)少是冠心病的危險(xiǎn)因素，而體力活動(dòng)過(guò)多一般不是危險(xiǎn)因素，適量的體力活動(dòng)有助于降低冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病等均是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。38.下列關(guān)于小兒肺炎的治療，錯(cuò)誤的是A.保持呼吸道通暢B.合理使用抗生素C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可作為常規(guī)治療D.對(duì)癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥答案：C解析：小兒肺炎應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素一般不作為常規(guī)治療，僅在中毒癥狀明顯、嚴(yán)重喘憋、伴有腦水腫等情況下短期使用。治療小兒肺炎應(yīng)保持呼吸道通暢，合理使用抗生素，進(jìn)行對(duì)癥治療，預(yù)防并發(fā)癥。39.下列關(guān)于肝硬化的描述，錯(cuò)誤的是A.主要病因是病毒性肝炎B.肝功能減退可出現(xiàn)腹水C.門靜脈高壓可出現(xiàn)脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開(kāi)放等表現(xiàn)D.肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)E.失代償期患者可出現(xiàn)黃疸答案：B解析：腹水的形成主要與門靜脈高壓有關(guān)，而不是肝功能減退。肝硬化主要病因是病毒性肝炎，門靜脈高壓可出現(xiàn)脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開(kāi)放等表現(xiàn)，肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，失代償期患者可出現(xiàn)黃疸。40.下列關(guān)于氣胸的治療，錯(cuò)誤的是A.小量氣胸可保守治療B.大量氣胸需進(jìn)行胸腔閉式引流C.張力性氣胸應(yīng)立即排氣減壓D.所有氣胸患者均需手術(shù)治療E.治療過(guò)程中應(yīng)注意防治并發(fā)癥答案：D解析：并不是所有氣胸患者均需手術(shù)治療，小量氣胸可保守治療，讓其自行吸收；大量氣胸或張力性氣胸需進(jìn)行胸腔閉式引流或立即排氣減壓等處理，只有在一些特殊情況下（如復(fù)發(fā)性氣胸、長(zhǎng)期漏氣不愈等）才考慮手術(shù)治療。同時(shí)治療過(guò)程中應(yīng)注意防治并發(fā)癥。41.下列關(guān)于缺鐵性貧血的病因，錯(cuò)誤的是A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過(guò)多D.鐵利用障礙E.慢性感染答案：D解析：缺鐵性貧血的病因主要包括鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過(guò)多以及慢性感染等導(dǎo)致鐵需求增加。鐵利用障礙多見(jiàn)于鐵粒幼細(xì)胞貧血等，不屬于缺鐵性貧血的病因。42.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.多食、消瘦B.怕熱、多汗C.突眼D.心動(dòng)過(guò)緩E.手震顫答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，代謝加快，交感神經(jīng)興奮，常表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速，而不是心動(dòng)過(guò)緩。還可出現(xiàn)多食、消瘦、怕熱、多汗、突眼、手震顫等癥狀。43.下列關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的描述，錯(cuò)誤的是A.由腦膜炎奈瑟菌引起B(yǎng).經(jīng)呼吸道傳播C.主要臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等D.腦脊液檢查外觀清亮E.治療首選青霉素答案：D解析：流行性腦脊髓膜炎患者腦脊液檢查外觀混濁，而不是清亮。該病由腦膜炎奈瑟菌引起，經(jīng)呼吸道傳播，主要臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等，治療首選青霉素。44.下列關(guān)于骨折的愈合過(guò)程，錯(cuò)誤的是A.血腫炎癥機(jī)化期約需2周B.原始骨痂形成期約需48周C.骨板形成塑形期約需812周D.骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程E.影響骨折愈合的因素包括全身因素和局部因素答案：C解析：骨板形成塑形期約需12年，而不是812周。骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，包括血腫炎癥機(jī)化期（約2周）、原始骨痂形成期（約48周）和骨板形成塑形期，影響骨折愈合的因素包括全身因素和局部因素。45.下列關(guān)于急性胰腺炎的描述，錯(cuò)誤的是A.腹痛是主要癥狀B.血清淀粉酶在起病后212小時(shí)開(kāi)始升高C.血清脂肪酶在起病后2472小時(shí)開(kāi)始升高D.血鈣降低提示預(yù)后不良E.所有患者均需禁食、胃腸減壓答案：E解析：并不是所有急性胰腺炎患者均需禁食、胃腸減壓，對(duì)于輕癥患者，可在病情允許的情況下盡早恢復(fù)飲食。腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀，血清淀粉酶在起病后212小時(shí)開(kāi)始升高，血清脂肪酶在起病后2472小時(shí)開(kāi)始升高，血鈣降低提示預(yù)后不良。46.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，錯(cuò)誤的是A.主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難B.氣流受限不完全可逆C.肺功能檢查是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)D.治療的目的是治愈疾病E.可并發(fā)慢性肺源性心臟病答案：D解析：目前慢性阻塞性肺疾病（COPD）無(wú)法完全治愈，治療的目的是緩解癥狀、減少急性發(fā)作次數(shù)、提高生活質(zhì)量、延緩疾病進(jìn)展等。主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，氣流受限不完全可逆，肺功能檢查是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)，可并發(fā)慢性肺源性心臟病。47.下列關(guān)于小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的描述，錯(cuò)誤的是A.主要是由于缺乏維生素B??和（或）葉酸所致B.多見(jiàn)于6個(gè)月2歲小兒C.神經(jīng)精神癥狀明顯D.血常規(guī)呈大細(xì)胞性貧血E.治療主要是補(bǔ)充鐵劑答案：E解析：小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏維生素B??和（或）葉酸所致，多見(jiàn)于6個(gè)月2歲小兒，神經(jīng)精神癥狀明顯，血常規(guī)呈大細(xì)胞性貧血。治療主要是補(bǔ)充維生素B??和葉酸，而不是鐵劑。48.下列關(guān)于腎結(jié)核的描述，錯(cuò)誤的是A.多繼發(fā)于肺結(jié)核B.早期主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛C.尿液中可找到結(jié)核菌D.靜脈腎盂造影可顯示腎盞、腎盂的破壞情況E.治療主要是手術(shù)切除腎臟答案：E解析：腎結(jié)核治療應(yīng)根據(jù)病情采用綜合治療，包括抗結(jié)核藥物治療等，手術(shù)治療一般用于藥物治療無(wú)效或腎臟嚴(yán)重破壞等情況，并不是主要治療方法。腎結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，早期主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛，尿液中可找到結(jié)核菌，靜脈腎盂造影可顯示腎盞、腎盂的破壞情況。49.下列關(guān)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的描述，錯(cuò)誤的是A.可出現(xiàn)呼吸困難B.可聞及舒張期隆隆樣雜音C.可導(dǎo)致右心衰竭D.心電圖可出現(xiàn)“二尖瓣型P波”E.超聲心動(dòng)圖是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)答案：無(wú)明顯錯(cuò)誤選項(xiàng)解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，長(zhǎng)期可導(dǎo)致右心衰竭，心電圖可出現(xiàn)“二尖瓣型P波”，超聲心動(dòng)圖是診斷二尖瓣狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。50.下列關(guān)于原發(fā)性肝癌的描述，錯(cuò)誤的是A.主要病因是病毒性肝炎、肝硬化等B.肝區(qū)疼痛是最常見(jiàn)的癥狀C.甲胎蛋白（AFP）是診斷的重要指標(biāo)D.超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變E.所有患者均適合手術(shù)治療答案：E解析：并不是所有原發(fā)性肝癌患者均適合手術(shù)治療，手術(shù)治療有一定的適應(yīng)證，對(duì)于晚期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、肝功能嚴(yán)重受損等患者不適合手術(shù)。原發(fā)性肝癌主要病因是病毒性肝炎、肝硬化等，肝區(qū)疼痛是最常見(jiàn)的癥狀，甲胎蛋白（AFP）是診斷的重要指標(biāo)，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變。51.下列關(guān)于腦梗死的描述，錯(cuò)誤的是A.多見(jiàn)于中老年人B.常在安靜或睡眠中發(fā)病C.起病急，癥狀多在數(shù)秒或數(shù)分鐘達(dá)到高峰D.頭顱CT