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文檔簡介
登革熱的流行現狀和防控對策佛山市疾病預防控制中心楊澤鋒2021年3月25日登革熱及蚊媒根本常識什么是登革熱？登革熱是由登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病臨床特征為起病急驟，高熱、頭痛、全身肌肉、骨骼及關節痛，極度疲乏，皮疹、淋巴結腫大、白細胞減少人群普遍易感主要病癥體征、實驗室結果傳染源患者在發病前6-18小時，持續3d內少數病例持續至病程6d整個發熱期均有傳染性隱性感染者與顯性比例可高達10：1在流行期間，可達全體人群的1/3傳播途徑伊蚊埃及伊蚊與白紋伊蚊吸血8-12天后有傳播能力雌蚊壽命1-2個月生活在房屋內及周圍主要在白天叮咬吸血在小型、干凈的積水中產卵和孵幼蟲人群易感性人群普遍易感感染后對同型病毒有穩固免疫力對異型病毒也有1年以上的交叉免疫，但不長久，可發生二次感染內容提要登革熱流行形勢全球登革熱流行態勢正在向全球迅速蔓延傳播迅速,發病率高1779年首次發現埃及開羅、印度尼西亞雅加達及美國費城出現過屢次大流行,累計患者達千萬以上世界衛生組織警告登革熱病例正在迅猛增加,已威脅到全球三分之一人口的健康平安。全球登革熱流行態勢同比上升：柬埔寨,老撾,新加波://7March2021我國登革熱流行史1873廈門75%居民發病1928～1929年，在廣州及珠江三角洲、廈門、杭州、寧波、上海、臺灣和香港等地流行。1940年，上海至南通等地、廣州、潮汕地區流行本病，山東煙臺及東北地區有散發病例。1944～1945年，沿海地區福州，內地漢口〔80%居民發病〕2000-2021全國登革熱發病情況白紋伊蚊埃及伊蚊伊紋地理分布廣東省登革熱地區分布，1990-2021廣東省登革熱發病月份分布
登革熱病例年齡分布報告輸入病例所占比例逐漸增大，2005-2021輸入病例感染來源地，2005-2021疾病負擔病人負擔消耗醫療資源愛國衛生城市、文明城市政府形象經濟2021年防控工作要點2021年防控工作方案病例定義時間〔首例前推25天〕地點〔病家100米半徑、醫院、診所、衛生站〕人群特征臨床表現發熱+皮疹〔或關節骨骼肌肉痛〕病家挨家挨戶+宣傳+布雷圖指數調查查看醫院、診所、個體衛生站相關記錄醫生訪談群眾訪談事件研判病例數發生時間病例分布疫點環境蚊媒密度流行病史殺滅成蚊職責部門愛衛、鎮街〔村居〕器械背負式、車載式機動超低容量噴霧機、熱煙霧機等時間早上7-10時和下午4-7時藥品居民區及人群密集的場所：首選含高效低毒的擬除蟲菊酯，如氯菊酯、醚菊酯、苯醚菊酯等在一般外環境，可選用DDVP、甲基嘧啶磷、氯菊酯、高效氯氰菊酯、順式氯氰菊酯、溴氰菊酯、高效氯氟氰菊酯等殺滅成蚊清理孳生地居民區市場工地集體單位清理孳生地評價滅蚊和去除孳生地的效果滅蚊效果評估——CDC誘蚊誘卵器法50-100只每3～5戶或每25～50米距離一個地點家庭環境——庭院、陽臺、天臺的花草樹蔭下室外環境——樹木、花草、綠化帶、灌木叢下連續布放4天頻次疫點每4天監測1次，警戒區每15天監測1次。誘蚊燈法每點3盞清理孳生地效果評估——CD
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