護(hù)士執(zhí)業(yè)資格題庫附答案2024一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.患者，女性，30歲。因“冠心病，心房纖顫”入院，護(hù)理體檢時(shí)，體溫37.2℃，心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。患者脈搏為A.洪脈B.速脈C.絀脈D.絲脈E.緩脈答案：C解析：絀脈是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，常見于心房纖顫的患者。該患者心率120次/分，脈率90次/分，脈率少于心率，符合絀脈的特點(diǎn)。洪脈常見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)等患者；速脈是指成人脈率超過100次/分；絲脈常見于大出血、休克等患者；緩脈是指成人脈率低于60次/分。2.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，一般氧流量為1-2L/min，因?yàn)楦邼舛任鯐?huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需絕對(duì)臥床休息的患者；頭孢美唑鈉是常用的抗生素，用于抗感染治療；沐舒坦可促進(jìn)痰液排出；氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕心臟負(fù)荷，這些醫(yī)囑都是合理的。3.患者，女性，32歲。因急性心肌炎入院，護(hù)士進(jìn)行評(píng)估收集資料，全部屬于主觀資料的是A.氣促、感覺心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不適C.心動(dòng)過速、氣促、發(fā)熱D.感覺心慌、發(fā)熱、疲乏E.心動(dòng)過速、發(fā)熱、周身不適答案：B解析：主觀資料是指患者自己感覺或訴說的癥狀和感受，如心悸、疲乏、周身不適等。客觀資料是指護(hù)士通過觀察、體檢或借助儀器檢查等所獲得的資料，如心動(dòng)過速、氣促、發(fā)熱、心率快等。A選項(xiàng)中“心率快”是客觀資料；C選項(xiàng)中“心動(dòng)過速、氣促、發(fā)熱”都是客觀資料；D選項(xiàng)中“發(fā)熱”是客觀資料；E選項(xiàng)中“心動(dòng)過速、發(fā)熱”是客觀資料。4.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時(shí)應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C解析：肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化患者死亡的常見原因。該患者有肝硬化腹水病史，突然出現(xiàn)淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等神經(jīng)精神癥狀，應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生。肝癌主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝大等；繼發(fā)感染可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹痛等癥狀；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等。5.患者，女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細(xì)胞25個(gè)/HP。護(hù)士告知患者多飲水的主要目的是A.降低體溫B.緩解尿頻C.營(yíng)養(yǎng)需要D.沖洗尿路E.治療腰痛答案：D解析：該患者有發(fā)熱、腰痛伴尿急、尿頻、尿痛等癥狀，尿白細(xì)胞增多，考慮為泌尿系統(tǒng)感染。多飲水可增加尿量，起到?jīng)_洗尿路的作用，減少細(xì)菌在尿路的停留時(shí)間，有利于炎癥的消退。降低體溫可通過物理降溫或藥物降溫等方法；緩解尿頻主要是通過治療感染來實(shí)現(xiàn)；營(yíng)養(yǎng)需要可通過合理飲食來滿足；多飲水對(duì)治療腰痛沒有直接作用。6.患者，男性，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評(píng)估降壓效果，患者應(yīng)自行測(cè)量、記錄血壓。測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥2小時(shí)后答案：E解析：降壓藥一般在服用后2小時(shí)左右達(dá)到血藥濃度峰值，此時(shí)測(cè)量血壓能較好地反映藥物的降壓效果。服用降壓藥前測(cè)量的是未用藥時(shí)的血壓；服用降壓藥后立即測(cè)量，藥物尚未發(fā)揮最大作用；兩次服用降壓藥之間血壓可能處于波動(dòng)狀態(tài)；服用降壓藥半小時(shí)后，藥物還未充分起效。7.患者，女性，35歲。因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。查體：BP80/60mmHg，脈細(xì)速，皮膚完整，氣管左移，頸靜脈充盈，頸部及有胸部皮下氣腫，右胸廓飽滿，肋間隙增寬，叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.創(chuàng)傷性血胸E.血心包答案：A解析：張力性氣胸的典型表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、皮下氣腫、氣管移位、患側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、叩鼓音、呼吸音消失等。該患者有胸部損傷史，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，氣管左移，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸廓飽滿，肋間隙增寬，叩鼓音，右肺呼吸音消失，符合張力性氣胸的特點(diǎn)。閉合性氣胸癥狀相對(duì)較輕；開放性氣胸有傷口與外界相通；創(chuàng)傷性血胸主要表現(xiàn)為胸腔內(nèi)積血；血心包主要影響心臟功能，與該患者表現(xiàn)不符。8.患者，男性，40歲。因足部外傷30分鐘就診。清創(chuàng)縫合后遵醫(yī)囑TAT肌內(nèi)注射，注射前需做TAT過敏試驗(yàn)。皮試液的濃度為A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.15萬U/mlE.150萬U/ml答案：B解析：破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試液的濃度為150U/ml。取TAT原液（1500U/ml）0.1ml，加生理鹽水稀釋至1ml，即為150U/ml的皮試液。9.患者，女性，25歲。因胃十二指腸潰瘍?nèi)朐褐委煟?dāng)患者入病區(qū)感到環(huán)境陌生而緊張時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)使用A.迎送性語言B.教育性語言C.同情性語言D.介紹性語言E.禮節(jié)性語言答案：A解析：迎送性語言是指護(hù)士在患者入院和出院時(shí)使用的語言。當(dāng)患者入病區(qū)感到環(huán)境陌生而緊張時(shí)，護(hù)士使用迎送性語言可以讓患者感受到溫暖和關(guān)懷，緩解其緊張情緒。教育性語言主要用于向患者傳授健康知識(shí)；同情性語言用于表達(dá)對(duì)患者的同情；介紹性語言用于介紹醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度等；禮節(jié)性語言主要用于日常交往中的禮貌表達(dá)。10.患者，男性，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者使用止血藥E.給患者止血，測(cè)量血壓，建立靜脈通道答案：E解析：該患者右下肢開放性骨折，大量出血，在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即采取急救措施，如給患者止血、測(cè)量血壓、建立靜脈通道等，以維持患者的生命體征。詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因應(yīng)在患者生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行；向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告是在采取急救措施的同時(shí)進(jìn)行；給患者注射鎮(zhèn)靜劑和使用止血藥需要醫(yī)生的醫(yī)囑。11.患者，女性，56歲。因急性心肌梗死入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，未發(fā)生并發(fā)癥。出院前進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，以下可減少該患者復(fù)發(fā)危險(xiǎn)的措施不包括A.戒煙B.控制高血壓C.控制血脂D.維持正常體重E.每日晨跑1小時(shí)答案：E解析：急性心肌梗死患者出院后應(yīng)采取一系列措施預(yù)防復(fù)發(fā)，如戒煙、控制高血壓、控制血脂、維持正常體重等。但對(duì)于剛出院的患者，不宜進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，每日晨跑1小時(shí)運(yùn)動(dòng)量過大，可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，不利于康復(fù)。可選擇散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。12.患者，男性，62歲。因心房纖顫收入院，心率114次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，心率快慢不一。此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)確觀察脈搏與心率A.先測(cè)心率，后測(cè)脈率B.先測(cè)脈率，后測(cè)心率C.兩人分別測(cè)脈率和心率，但應(yīng)同時(shí)起止D.兩人分別測(cè)脈率和心率E.一人測(cè)心率，一人測(cè)脈率答案：C解析：對(duì)于心房纖顫的患者，應(yīng)同時(shí)測(cè)量心率和脈率，由兩人分別進(jìn)行，一人聽心率，一人測(cè)脈率，同時(shí)起止，測(cè)量1分鐘。這樣可以準(zhǔn)確記錄心率和脈率的差異。13.患者，女性，38歲。因感冒發(fā)燒，應(yīng)用抗生素治療10天，自覺外陰癢，分泌物增多，應(yīng)首先考慮A.慢性陰道炎B.細(xì)菌性陰道炎C.外陰陰道假絲酵母菌病D.滴蟲性陰道炎E.非特異性外陰瘙癢答案：C解析：長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失調(diào)，引起外陰陰道假絲酵母菌病。該患者應(yīng)用抗生素治療10天后出現(xiàn)外陰癢、分泌物增多的癥狀，首先應(yīng)考慮外陰陰道假絲酵母菌病。慢性陰道炎癥狀一般較為持續(xù)；細(xì)菌性陰道炎主要表現(xiàn)為白帶增多，有魚腥臭味；滴蟲性陰道炎主要表現(xiàn)為白帶增多，呈稀薄泡沫狀；非特異性外陰瘙癢一般沒有明顯的白帶改變。14.患者，男性，45歲。因肝硬化大量腹水住院治療。以下對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是A.患者取平臥位，增加肝、腎血流量B.每日進(jìn)水量限制在1200mlC.腹腔放液后應(yīng)放松腹帶，防止腹壓增高D.利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超過0.5kg為宜E.腹穿后縛緊腹帶，防止腹內(nèi)壓驟降答案：E解析：肝硬化大量腹水患者應(yīng)取半臥位，以減輕呼吸困難；每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1000ml左右；腹腔放液后應(yīng)縛緊腹帶，防止腹內(nèi)壓驟降，引起低血壓等并發(fā)癥；利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超過1kg為宜。15.患者，女性，23歲。因急性心肌炎入院，護(hù)士進(jìn)行評(píng)估收集資料，屬于主觀資料的是A.心動(dòng)過速B.發(fā)熱C.感覺心慌、氣急D.氣促E.心率120次/分答案：C解析：主觀資料是患者自身的感受和描述，“感覺心慌、氣急”是患者自己的感覺，屬于主觀資料。“心動(dòng)過速”“發(fā)熱”“氣促”“心率120次/分”是護(hù)士通過檢查或儀器測(cè)量得到的，屬于客觀資料。16.患者，男性，55歲。因腦出血急診入院，根據(jù)醫(yī)囑給予甘露醇250ml靜脈滴注，要求30分鐘內(nèi)滴完。輸液滴速應(yīng)調(diào)為A.100滴/分B.110滴/分C.125滴/分D.150滴/分E.180滴/分答案：C解析：根據(jù)公式：每分鐘滴數(shù)=液體總量（ml）×點(diǎn)滴系數(shù)÷輸液時(shí)間（分鐘）。一般點(diǎn)滴系數(shù)為15滴/ml，代入數(shù)據(jù)可得：250×15÷30=125滴/分。17.患者，女性，30歲。因乳腺癌入院，常哭泣，焦慮不安，以下哪項(xiàng)是首選的護(hù)理措施A.注射鎮(zhèn)靜劑B.通知主管醫(yī)生C.哭泣時(shí)通知家屬探視D.允許患者表達(dá)并給予安慰E.給予安慰藥答案：D解析：該患者因乳腺癌入院，常哭泣、焦慮不安，說明患者存在心理問題。此時(shí)首選的護(hù)理措施是允許患者表達(dá)自己的情緒，并給予安慰，讓患者感受到護(hù)士的關(guān)心和支持。注射鎮(zhèn)靜劑和給予安慰藥需要醫(yī)生的醫(yī)囑；通知主管醫(yī)生不能直接解決患者的心理問題；哭泣時(shí)通知家屬探視可能會(huì)讓患者更加激動(dòng)。18.患者，男性，60歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)患者病情緩解準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者出院后應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、做操等；堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉可以增強(qiáng)呼吸肌的力量；定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽有助于促進(jìn)痰液排出；預(yù)防受涼感冒可以減少疾病的復(fù)發(fā)。但長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，只有在有感染跡象時(shí)才需要使用抗生素。19.患者，女性，25歲。因失戀而服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。患者意識(shí)清楚，但拒絕說出毒物名稱。護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是A.用生理鹽水灌腸，減少毒物吸收B.抽出胃內(nèi)容物送檢，再用溫水洗胃C.鼻飼牛奶或蛋清水，以保護(hù)胃黏膜D.禁忌洗胃，待家屬查明毒物名稱后再處理E.氧氣吸入，待清醒后用催吐法排出毒物答案：B解析：對(duì)于服毒自殺但拒絕說出毒物名稱的患者，應(yīng)首先抽出胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物的種類，然后再用溫水洗胃，減少毒物的吸收。用生理鹽水灌腸適用于毒物已進(jìn)入腸道的情況；鼻飼牛奶或蛋清水一般在明確毒物后用于保護(hù)胃黏膜；禁忌洗胃會(huì)延誤治療；催吐法適用于清醒且合作的患者，但該患者拒絕說出毒物名稱，催吐可能會(huì)導(dǎo)致誤吸等并發(fā)癥。20.患者，男性，48歲。因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂出血入院。經(jīng)積極治療出血停止，病情穩(wěn)定。為防止肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)給予A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.高脂肪飲食D.高糖飲食E.低鹽飲食答案：A解析：肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂出血后，腸道內(nèi)積血分解產(chǎn)生大量氨，易誘發(fā)肝性腦病。為防止肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)給予低蛋白飲食，減少氨的產(chǎn)生。高蛋白飲食會(huì)增加氨的生成；高脂肪飲食不易消化；高糖飲食主要提供能量；低鹽飲食適用于有水腫、腹水等情況的患者。21.患者，女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，準(zhǔn)備擇期接受甲狀腺大部分切除術(shù)。護(hù)士在術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)的項(xiàng)目不包括A.頭低肩高體位B.頭頸過伸位C.深呼吸D.有效咳嗽E.加壓呼吸答案：E解析：甲狀腺大部分切除術(shù)患者術(shù)前應(yīng)練習(xí)頭低肩高體位和頭頸過伸位，以適應(yīng)手術(shù)時(shí)的體位要求；練習(xí)深呼吸和有效咳嗽，以利于術(shù)后呼吸道分泌物的排出。加壓呼吸一般不需要患者在術(shù)前練習(xí)。22.患者，男性，56歲。因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑要求查肌酸激酶（CK），適宜的采血時(shí)間是A.飯前B.即刻C.飯后半小時(shí)D.服藥后2小時(shí)E.明日晨起空腹時(shí)答案：B解析：急性心肌梗死時(shí)，肌酸激酶（CK）在起病后6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)高峰，3-4天恢復(fù)正常。為了及時(shí)明確診斷，應(yīng)即刻采血檢查。23.患者，女性，28歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動(dòng)感。最主要的處理措施是A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時(shí)切開引流答案：E解析：該患者產(chǎn)后4周出現(xiàn)左側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動(dòng)感，考慮為急性乳腺炎并發(fā)膿腫形成。膿腫形成后最主要的處理措施是及時(shí)切開引流，排出膿液。全身應(yīng)用抗生素、托起患側(cè)乳房、33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法等都是輔助治療措施。24.患者，男性，65歲。因慢性支氣管炎、肺氣腫入院。護(hù)士在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉B.避免到人群密集的場(chǎng)所C.戒煙D.長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素預(yù)防感染E.家庭氧療答案：D解析：慢性支氣管炎、肺氣腫患者應(yīng)堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉，以增強(qiáng)呼吸肌的力量；避免到人群密集的場(chǎng)所，減少感染的機(jī)會(huì)；戒煙可以減輕呼吸道刺激；家庭氧療可以改善患者的缺氧狀態(tài)。但長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，只有在有感染跡象時(shí)才需要使用抗生素。25.患者，女性，30歲。因車禍致腹部損傷，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。查體：T37.8℃，P100次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是A.肝破裂B.脾破裂C.胃穿孔D.腎損傷E.胰腺損傷答案：C解析：胃穿孔后，胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，可引起彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等癥狀，同時(shí)由于氣體進(jìn)入腹腔，可導(dǎo)致肝濁音界縮小。肝破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血和休克；脾破裂主要表現(xiàn)為左上腹疼痛和內(nèi)出血；腎損傷主要表現(xiàn)為血尿和腰部疼痛；胰腺損傷主要表現(xiàn)為上腹部疼痛和腹膜刺激征，但一般不會(huì)出現(xiàn)肝濁音界縮小。26.患者，男性，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應(yīng)考慮為A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.泌尿系統(tǒng)感染答案：B解析：外科手術(shù)熱一般在術(shù)后3天內(nèi)體溫不超過38℃，且無其他不適癥狀。該患者術(shù)后第5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，考慮為切口感染。腹腔感染一般有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀；肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等；泌尿系統(tǒng)感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等。27.患者，女性，25歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.2℃，切口無紅腫、疼痛。應(yīng)考慮為A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.泌尿系統(tǒng)感染答案：A解析：外科手術(shù)熱一般在術(shù)后3天內(nèi)體溫不超過38℃，且無其他不適癥狀。該患者術(shù)后第3天體溫38.2℃，切口無紅腫、疼痛，考慮為外科手術(shù)熱。切口感染一般在術(shù)后3-5天出現(xiàn)，表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、發(fā)熱等；腹腔感染一般有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀；肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等；泌尿系統(tǒng)感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等。28.患者，男性，60歲。因前列腺增生入院，準(zhǔn)備行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)前護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行的訓(xùn)練是A.深呼吸B.有效咳嗽C.床上翻身D.盆底肌肉鍛煉E.床上排尿答案：E解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者術(shù)后需要一段時(shí)間在床上排尿，因此術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排尿訓(xùn)練，以適應(yīng)術(shù)后的排尿方式。深呼吸、有效咳嗽主要用于術(shù)后呼吸道護(hù)理；床上翻身主要用于預(yù)防壓瘡；盆底肌肉鍛煉主要用于改善尿失禁等問題。29.患者，女性，35歲。因子宮肌瘤入院，準(zhǔn)備行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士在為患者做術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.陰道準(zhǔn)備D.灌腸E.術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水答案：E解析：子宮切除術(shù)患者術(shù)前一般禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)，而不是12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水。術(shù)前應(yīng)進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒；進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，預(yù)防切口感染；進(jìn)行陰道準(zhǔn)備，減少術(shù)后感染的機(jī)會(huì)；必要時(shí)進(jìn)行灌腸，清潔腸道。30.患者，男性，45歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。應(yīng)考慮為A.腸梗阻B.腸粘連C.腸麻痹D.腸痙攣E.腸扭轉(zhuǎn)答案：A解析：該患者術(shù)后第2天出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，符合腸梗阻的表現(xiàn)。腸粘連一般在術(shù)后一段時(shí)間后逐漸出現(xiàn)；腸麻痹主要表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱或消失；腸痙攣主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛；腸扭轉(zhuǎn)起病急，腹痛劇烈。31.患者，女性，28歲。因?qū)m外孕破裂出血入院，行手術(shù)治療。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，下腹部疼痛，陰道分泌物增多，有異味。應(yīng)考慮為A.盆腔感染B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.上呼吸道感染答案：A解析：該患者宮外孕破裂出血行手術(shù)治療后，出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、陰道分泌物增多、有異味等癥狀，考慮為盆腔感染。切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、發(fā)熱等；肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等；泌尿系統(tǒng)感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等；上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等。32.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。以下哪項(xiàng)氧療措施是正確的A.持續(xù)低流量吸氧B.持續(xù)高流量吸氧C.間斷低流量吸氧D.間斷高流量吸氧E.高壓氧治療答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。持續(xù)高流量吸氧會(huì)導(dǎo)致血氧分壓迅速升高，解除了低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，使呼吸變淺變慢，加重二氧化碳潴留。因此，慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧。33.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，準(zhǔn)備行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前服用碘劑的作用是A.抑制甲狀腺素合成B.對(duì)抗甲狀腺素作用C.促進(jìn)甲狀腺素合成D.減少甲狀腺充血，使腺體變小變硬E.抑制促甲狀腺激素分泌答案：D解析：術(shù)前服用碘劑的主要作用是減少甲狀腺充血，使腺體變小變硬，有利于手術(shù)操作，減少術(shù)中出血。碘劑不能抑制甲狀腺素合成，也不能對(duì)抗甲狀腺素作用或促進(jìn)甲狀腺素合成；抑制促甲狀腺激素分泌不是碘劑的主要作用。34.患者，男性，50歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第7天，患者出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。查體：右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。應(yīng)首先考慮為A.吻合口瘺B.十二指腸殘端破裂C.輸入袢梗阻D.輸出袢梗阻E.傾倒綜合征答案：B解析：十二指腸殘端破裂是胃大部切除術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，多發(fā)生在術(shù)后3-6天。患者表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛，伴發(fā)熱、腹膜刺激征等。吻合口瘺一般在術(shù)后5-7天出現(xiàn)，表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腹腔引流管引出混濁液體等；輸入袢梗阻主要表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、嘔吐等；輸出袢梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐出大量膽汁；傾倒綜合征主要發(fā)生在進(jìn)食后，表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等。35.患者，女性，26歲。產(chǎn)后3天出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫39℃，伴下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。應(yīng)首先考慮為A.子宮內(nèi)膜炎B.急性宮頸炎C.急性輸卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：該患者產(chǎn)后3天出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多、有臭味等癥狀，考慮為子宮內(nèi)膜炎。急性宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、膿性白帶等；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；急性盆腔腹膜炎主要表現(xiàn)為全腹疼痛、壓痛、反跳痛等；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。36.患者，男性，70歲。因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑給予尿激酶溶栓治療。以下哪項(xiàng)是溶栓成功的指標(biāo)A.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失B.心電圖ST段于2小時(shí)內(nèi)回降＞50%C.2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常D.血清CK-MB酶峰值提前出現(xiàn)（14小時(shí)以內(nèi)）E.以上都是答案：E解析：溶栓成功的指標(biāo)包括：胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失；心電圖ST段于2小時(shí)內(nèi)回降＞50%；2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；血清CK-MB酶峰值提前出現(xiàn)（14小時(shí)以內(nèi)）。37.患者，女性，32歲。因肺炎入院，給予抗生素治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C解析：該患者在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等癥狀，考慮為循環(huán)負(fù)荷過重，即急性肺水腫。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等；過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等；空氣栓塞主要表現(xiàn)為胸部異常不適、呼吸困難等；細(xì)菌污染反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。38.患者，男性，55歲。因高血壓病入院，血壓180/110mmHg。醫(yī)囑給予硝苯地平緩釋片30mg口服，每日1次。以下哪項(xiàng)是正確的用藥指導(dǎo)A.嚼碎后服用B.整片吞服C.可在睡前服用D.服藥后宜立即平臥E.服藥后應(yīng)多飲水答案：B解析：硝苯地平緩釋片應(yīng)整片吞服，不能嚼碎或掰開服用，以免破壞藥物的緩釋作用。該藥物一般在早晨服用，以控制白天的血壓高峰；服藥后不宜立即平臥，以免引起體位性低血壓；服藥后不需要特意多飲水。39.患者，女性，25歲。因缺鐵性貧血入院，醫(yī)囑給予硫酸亞鐵口服治療。以下哪項(xiàng)是正確的用藥指導(dǎo)A.可與牛奶同服B.宜在飯前服用C.宜從小劑量開始D.可與茶水同服E.服用后大便顏色不變答案：C解析：硫酸亞鐵宜從小劑量開始，逐漸增加劑量，以減少胃腸道反應(yīng)。該藥物不宜與牛奶、茶水同服，因?yàn)榕Ｄ讨械拟}和茶中的鞣酸會(huì)影響鐵的吸收；宜在飯后服用，以減輕胃腸道刺激；服用后大便顏色會(huì)變黑，這是正常現(xiàn)象。40.患者，男性，60歲。因慢性心力衰竭入院，醫(yī)囑給予地高辛口服治療。以下哪項(xiàng)是地高辛中毒的表現(xiàn)A.惡心、嘔吐B.視力模糊C.黃綠視D.心律失常E.以上都是答案：E解析：地高辛中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如視力模糊、黃綠視）和心律失常等。41.患者，女性，35歲。因糖尿病入院，醫(yī)囑給予胰島素皮下注射治療。以下哪項(xiàng)是正確的注射方法A.注射部位常規(guī)消毒后，進(jìn)針角度為90°B.注射部位常規(guī)消毒后，進(jìn)針角度為45°C.注射部位常規(guī)消毒后，進(jìn)針角度為30°D.注射部位常規(guī)消毒后，進(jìn)針角度為15°E.注射部位常規(guī)消毒后，進(jìn)針角度為10°答案：B解析：胰島素皮下注射時(shí)，注射部位常規(guī)消毒后，進(jìn)針角度一般為45°-90°，對(duì)于消瘦患者或兒童，進(jìn)針角度可選擇45°；對(duì)于肥胖患者，進(jìn)針角度可選擇90°。42.患者，男性，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。以下哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的A.拆除部分縫線，引流膿液B.局部理療C.應(yīng)用抗生素D.切口換藥E.繼續(xù)觀察，暫不處理答案：E解析：該患者術(shù)后第5天出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、疼痛，考慮為切口感染，應(yīng)及時(shí)處理，不能繼續(xù)觀察，暫不處理。處理措施包括拆除部分縫線，引流膿液；局部理療，促進(jìn)炎癥吸收；應(yīng)用抗生素控制感染；切口換藥，保持切口清潔。43.患者，女性，28歲。因?qū)m外孕破裂出血入院，行手術(shù)治療。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣排便。以下哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的A.鼓勵(lì)患者床上翻身、活動(dòng)四肢B.給予腹部熱敷C.給予肛管排氣D.給予緩瀉劑E.繼續(xù)觀察，暫不處理答案：E解析：該患者術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、腹痛、肛門未排氣排便，考慮為腸梗阻或腸麻痹，應(yīng)及時(shí)處理，不能繼續(xù)觀察，暫不處理。處理措施包括鼓勵(lì)患者床上翻身、活動(dòng)四肢，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；給予腹部熱敷，緩解腹脹；給予肛管排氣，排出腸道內(nèi)氣體；必要時(shí)給予緩瀉劑，促進(jìn)排便。44.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的A.保持室內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉D.持續(xù)高流量吸氧E.密切觀察患者的生命體征和病情變化答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，持續(xù)高流量吸氧會(huì)導(dǎo)致血氧分壓迅速升高，解除了低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，使呼吸變淺變慢，加重二氧化碳潴留。其他護(hù)理措施如保持室內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉；密切觀察患者的生命體征和病情變化等都是正確的。45.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，準(zhǔn)備行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者練習(xí)的體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低肩高體位E.俯臥位答案：D解析：甲狀腺次全切除術(shù)患者術(shù)前應(yīng)練習(xí)頭低肩高體位，以適應(yīng)手術(shù)時(shí)的體位要求，減少術(shù)后頸部不適。46.患者，男性，50歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第7天，患者出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。查體：右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。以下哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷A.腹部X線平片B.腹部B超C.腹部CTD.胃鏡檢查E.血常規(guī)檢查答案：A解析：該患者胃大部切除術(shù)后第7天出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等癥狀，考慮為十二指腸殘端破裂。腹部X線平片可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，有助于明確診斷。腹部B超、腹部CT主要用于檢查腹部臟器的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等；胃鏡檢查主要用于檢查食管、胃和十二指腸的內(nèi)部情況；血常規(guī)檢查主要用于了解患者的感染情況。47.患者，女性，26歲。產(chǎn)后3天出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫39℃，伴下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。以下哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷A.血常規(guī)檢查B.尿常規(guī)檢查C.婦科檢查D.腹部B超檢查E.血培養(yǎng)檢查答案：C解析：該患者產(chǎn)后3天出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多、有臭味等癥狀，考慮為子宮內(nèi)膜炎。婦科檢查可直接觀察子宮大小、質(zhì)地、有無壓痛等情況，有助于明確診斷。血常規(guī)檢查主要用于了解患者的感染情況；尿常規(guī)檢查主要用于檢查泌尿系統(tǒng)有無感染；腹部B超檢查主要用于檢查腹部臟器的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等；血培養(yǎng)檢查主要用于查找病原菌。48.患者，男性，70歲。因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑給予尿激酶溶栓治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的A.密切觀察患者的胸痛變化B.觀察患者有無出血傾向C.監(jiān)測(cè)患者的心電圖變化D.囑患者絕對(duì)臥床休息E.溶栓后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)答案：E解析：急性心肌梗死患者溶栓后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免過早活動(dòng)，以免增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心律失常等并發(fā)癥。密切觀察患者的胸痛變化、有無出血傾向、心電圖變化等都是正確的護(hù)理措施。49.患者，女性，32歲。因肺炎入院，給予抗生素治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的A.立即停止輸液B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給予高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物E.快速補(bǔ)液，以糾正休克答案：E解析：該患者在輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等癥狀，考慮為循環(huán)負(fù)荷過重，即急性肺水腫。應(yīng)立即停止輸液，置患者于端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量；給予高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力；遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。快速補(bǔ)液會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化，因此是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。50.患者，男性，55歲。因高血壓病入院，血壓180/110mmHg。醫(yī)囑給予硝苯地平緩釋片30mg口服，每日1次。以下哪項(xiàng)是該藥物的不良反應(yīng)A.干咳B.水腫C.乏力D.低血壓E.以上都是答案：E解析：硝苯地平緩釋片的不良反應(yīng)包括干咳、水腫、乏力、低血壓等。干咳可能與藥物擴(kuò)張血管，刺激呼吸道有關(guān)；水腫主要表現(xiàn)為下肢水腫；乏力可能與藥物影響神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)；低血壓可能與藥物擴(kuò)張血管作用過強(qiáng)有關(guān)。51.患者，女性，25歲。因缺鐵性貧血入院，醫(yī)囑給予硫酸亞鐵口服治療。以下哪項(xiàng)是該藥物的不良反應(yīng)A.胃腸道反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.肝損害D.腎損害E.以上都是答案：A解析：硫酸亞鐵的不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。一般不會(huì)引起過敏反應(yīng)、肝損害和腎損害。52.患者，男性，60歲。因慢性心力衰竭入院，醫(yī)囑給予地高辛口服治療。以下哪項(xiàng)是地高辛的治療劑量與中毒劑量接近的特點(diǎn)導(dǎo)致的問題A.容易出現(xiàn)不良反應(yīng)B.容易出現(xiàn)中毒反應(yīng)C.治療效果不佳D.需要頻繁調(diào)整劑量E.以上都是答案：B解析：地高辛的治療劑量與中毒劑量接近，使用過程中容易出現(xiàn)中毒反應(yīng)。這就需要密切監(jiān)測(cè)患者的血藥濃度、心電圖等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒跡象并進(jìn)行處理。雖然也可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，但中毒反應(yīng)更為突出；并不是治療效果不佳，而是需要謹(jǐn)慎使用；也不是需要頻繁調(diào)整劑量，而是要嚴(yán)格掌握劑量。53.患者，女性，35歲。因糖尿病入院，醫(yī)囑給予胰島素皮下注射治療。以下哪項(xiàng)是胰島素常見的不良反應(yīng)A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.體重增加E.以上都是答案：E解析：胰島素常見的不良反應(yīng)包括低血糖反應(yīng)，這是最常見也是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)；過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等；注射部位脂肪萎縮，與長(zhǎng)期在同一部位注射有關(guān)；體重增加，可能與胰島素促進(jìn)脂肪合成等有關(guān)。54.患者，男性，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。以下哪項(xiàng)預(yù)防切口感染的措施是錯(cuò)誤的A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持C.術(shù)后早期活動(dòng)D.切口局部使用抗生素E.保持切口清潔干燥答案：D解析：預(yù)防切口感染應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持以增強(qiáng)患者的抵抗力，術(shù)后早期活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)和胃腸蠕動(dòng)，保持切口清潔干燥。而切口局部使用抗生素并不能有效預(yù)防感染，還可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，一般不主張這樣做。55.患者，女性，28歲。因