護(hù)士執(zhí)業(yè)資格練習(xí)題及參考答案一套2024一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的基本職責(zé)A.促進(jìn)健康B.預(yù)防疾病C.協(xié)助康復(fù)D.提供治療方案E.減輕痛苦答案：D。護(hù)士的基本職責(zé)包括促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、協(xié)助康復(fù)、減輕痛苦等，而提供治療方案是醫(yī)生的職責(zé)，護(hù)士主要是執(zhí)行治療方案。2.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：B。正常成人安靜時(shí)心率范圍一般為60-100次/分。3.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小E.脈壓差變大答案：B。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測得的血壓值偏高。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。5.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為40-60cm。6.醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括A.醫(yī)院管理不善B.侵入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應(yīng)用D.易感人群增加E.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作答案：E。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施，而不是醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素。其他選項(xiàng)如醫(yī)院管理不善、侵入性診療手段增加、抗生素的廣泛應(yīng)用、易感人群增加等都可能導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。7.青霉素皮試液的濃度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/mlE.1000U/ml答案：D。青霉素皮試液的濃度一般為500U/ml。8.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)A.改變針頭位置B.抬高輸液瓶位置C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺E.局部熱敷答案：D。液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。9.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.硫酸E.巴比妥類答案：D。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性藥物中毒時(shí)禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。硫酸屬于強(qiáng)酸，中毒時(shí)禁忌洗胃。10.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.34～36℃E.38～40℃答案：E。鼻飼液的溫度一般應(yīng)保持在38-40℃，以免溫度過高燙傷胃黏膜或溫度過低引起胃部不適。11.成人生命體征測量值在正常范圍內(nèi)的一組是A.T37℃、P102次/分、R22次/分、BP120/75mmHgB.T38℃、P98次/分、R24次/分、BP112/67mmHgC.T36.8℃、P88次/分、R20次/分、BP128/82mmHgD.T35.8℃、P58次/分、R15次/分、BP105/64mmHgE.T36.5℃、P70次/分、R18次/分、BP142/97mmHg答案：C。正常體溫（腋溫）范圍是36-37℃，正常心率范圍是60-100次/分，正常呼吸頻率范圍是16-20次/分，正常血壓范圍收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。選項(xiàng)C各項(xiàng)生命體征均在正常范圍內(nèi)。12.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位不包括A.骶尾部B.肩胛骨C.枕部D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)E.足跟部答案：D。長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位主要是身體受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、肩胛骨、枕部、足跟部等，膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)不是壓瘡的好發(fā)部位。13.護(hù)理程序的第一步是A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：A。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，第一步是評(píng)估，即收集患者的健康資料。14.下列屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動(dòng)過速E.呼吸困難答案：C。主觀資料是患者自己感覺到的不適或痛苦，如腹部脹痛是患者的主觀感受；而體溫、面色、心率、呼吸等通過客觀檢查或觀察得到的資料屬于客觀資料。15.下列哪種溶液屬于膠體溶液A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.中分子右旋糖酐D.復(fù)方氯化鈉溶液E.20%甘露醇溶液答案：C。膠體溶液包括右旋糖酐（中分子右旋糖酐、低分子右旋糖酐）、代血漿、血液制品等。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液屬于晶體溶液，20%甘露醇溶液屬于高滲溶液。16.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀E.消化系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣所致。17.醫(yī)囑：“地西泮5mg，po，sos”，此醫(yī)囑屬于A.長期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.長期備用醫(yī)囑D.臨時(shí)備用醫(yī)囑E.即刻醫(yī)囑答案：D。“sos”是臨時(shí)備用醫(yī)囑的縮寫，意思是必要時(shí)（限用一次，12小時(shí)內(nèi)有效）。18.患者住院病歷排在首頁的是A.體溫單B.醫(yī)囑單C.入院記錄D.病程記錄E.護(hù)理病歷答案：A。住院病歷的排列順序是體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、門診和急診病歷等，所以排在首頁的是體溫單。19.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時(shí)，可供他人使用E.取用無菌物品應(yīng)使用無菌持物鉗答案：D。一份無菌物品只能供一位患者使用，以防止交叉感染，即使未使用完也不能供他人使用。20.超聲霧化吸入的目的不包括A.濕化氣道B.稀釋痰液C.消除炎癥D.解除支氣管痙攣E.預(yù)防感染答案：E。超聲霧化吸入的目的包括濕化氣道、稀釋痰液、消除炎癥、解除支氣管痙攣等，但一般不用于預(yù)防感染。21.下列哪種患者需要特級(jí)護(hù)理A.年老體弱患者B.高熱患者C.器官移植患者D.骨折患者E.慢性病患者答案：C。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)觀察進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷等患者。年老體弱、高熱、骨折、慢性病患者一般不需要特級(jí)護(hù)理。22.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在A.32～34℃B.36～38℃C.40～45℃D.47～50℃E.52～54℃答案：D。床上擦浴時(shí)水溫一般調(diào)節(jié)在47-50℃，以保證患者的舒適度，避免因水溫過低引起患者不適或水溫過高燙傷患者。23.下列關(guān)于排尿異常的描述，錯(cuò)誤的是A.多尿是指24小時(shí)尿量超過2500mlB.少尿是指24小時(shí)尿量少于400mlC.無尿是指24小時(shí)尿量少于100mlD.尿閉是指完全無尿E.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛答案：D。尿閉通常指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)完全無尿，而完全無尿表述不夠準(zhǔn)確全面。多尿、少尿、無尿的定義以及膀胱刺激征的表現(xiàn)均正確。24.下列哪種藥物可用于改善微循環(huán)A.中分子右旋糖酐B.低分子右旋糖酐C.濃縮白蛋白D.水解蛋白E.5%葡萄糖溶液答案：B。低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和組織灌注；中分子右旋糖酐主要起擴(kuò)容作用；濃縮白蛋白、水解蛋白主要用于補(bǔ)充蛋白質(zhì)；5%葡萄糖溶液主要用于補(bǔ)充水分和能量。25.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：E。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)檢查分析輸血反應(yīng)原因，而不是立即丟棄。其他選項(xiàng)關(guān)于輸血的敘述均正確。26.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)給予A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.中等濃度、中等流量持續(xù)吸氧答案：C。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予高濃度吸氧，會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。27.患者，女，32歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士囑患者去枕平臥6小時(shí)，其目的是A.防止嘔吐物誤吸B.減輕傷口疼痛C.防止術(shù)后頭痛D.有利于呼吸E.減少出血答案：C。腰麻后去枕平臥6小時(shí)的主要目的是防止術(shù)后頭痛，這是因?yàn)檠楹竽X脊液可自穿刺處漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛，去枕平臥可減少腦脊液的外流，預(yù)防頭痛的發(fā)生。28.患者，男，45歲。因車禍致脾破裂入院。患者煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.給予強(qiáng)心藥B.立即輸血C.靜脈補(bǔ)液D.應(yīng)用血管收縮藥E.吸氧答案：C。患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克，此時(shí)首要的處理措施是快速靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正休克。在補(bǔ)液的同時(shí)可根據(jù)情況進(jìn)行輸血、應(yīng)用血管活性藥物等，吸氧也是重要的支持措施，但不是首先采取的措施。29.患者，女，50歲。患糖尿病10年，近2個(gè)月來感雙下肢麻木、疼痛。護(hù)士為其評(píng)估病情時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問的內(nèi)容是A.飲食情況B.睡眠情況C.血糖控制情況D.運(yùn)動(dòng)情況E.用藥情況答案：C。糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，可能是發(fā)生了糖尿病周圍神經(jīng)病變，而血糖控制不佳是導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的重要因素。所以護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)詢問患者的血糖控制情況。30.患者，男，68歲。因慢性心力衰竭入院，遵醫(yī)囑服用地高辛。護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)，應(yīng)特別注意觀察A.心率和心律B.血壓C.呼吸D.體溫E.尿量答案：A。地高辛是治療慢性心力衰竭的常用藥物，但治療劑量與中毒劑量接近，容易發(fā)生中毒。地高辛中毒最常見的表現(xiàn)是心律失常，所以護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)應(yīng)特別注意觀察患者的心率和心律。31.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，惡露增多且有臭味。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A。產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛拒按，惡露增多且有臭味，最常見的原因是急性子宮內(nèi)膜炎。急性子宮肌炎除上述癥狀外，子宮壓痛更明顯；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、壓痛等；急性輸卵管炎有下腹部墜脹、疼痛等；盆腔腹膜炎有劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。32.患者，男，35歲。因上消化道大出血入院。入院后立即給予輸血，在輸血過程中患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛。該患者最可能出現(xiàn)了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.急性肺水腫答案：C。輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。33.患者，女，40歲。因子宮肌瘤入院，擬在硬膜外麻醉下行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿管，其目的是A.防止術(shù)中誤傷膀胱B.便于術(shù)后引流尿液C.保持會(huì)陰部清潔干燥D.減輕患者痛苦E.觀察尿量及性質(zhì)答案：A。子宮與膀胱相鄰，在硬膜外麻醉下行子宮切除術(shù)時(shí)，為防止術(shù)中誤傷膀胱，術(shù)前需要留置導(dǎo)尿管。雖然留置導(dǎo)尿管也有便于術(shù)后引流尿液、觀察尿量及性質(zhì)等作用，但最主要的目的是防止術(shù)中誤傷膀胱。34.患者，男，55歲。患高血壓病5年，血壓經(jīng)常波動(dòng)在160～170/90～100mmHg之間。該患者的高血壓分級(jí)為A.一級(jí)高血壓B.二級(jí)高血壓C.三級(jí)高血壓D.單純收縮期高血壓E.臨界高血壓答案：B。高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)高血壓收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg；二級(jí)高血壓收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg；三級(jí)高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg；單純收縮期高血壓收縮壓≥140mmHg且舒張壓＜90mmHg；臨界高血壓收縮壓140-149mmHg或舒張壓90-94mmHg。該患者血壓經(jīng)常波動(dòng)在160-170/90-100mmHg之間，屬于二級(jí)高血壓。35.患者，女，30歲。因肺炎入院，體溫39.5℃。護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)選用的乙醇濃度是A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.50%～60%E.70%～80%答案：B。乙醇擦浴時(shí)，常用的乙醇濃度是25%-35%，溫度為30℃左右，這樣的濃度既能達(dá)到降溫的效果，又能避免對(duì)皮膚造成刺激。36.患者，男，70歲。因腦出血入院，目前處于昏迷狀態(tài)，呼吸不規(guī)則。護(hù)士在為其測量呼吸時(shí)，應(yīng)采取的方法是A.觀察腹部起伏次數(shù)B.觀察胸部起伏次數(shù)C.耳聽呼吸聲響并計(jì)數(shù)D.用少許棉花置于鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)E.手按胸腹部，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計(jì)算呼吸頻率答案：D。對(duì)于昏迷、呼吸微弱或不規(guī)則的患者，測量呼吸時(shí)可用少許棉花置于鼻孔前，觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)，計(jì)數(shù)1分鐘，以準(zhǔn)確測量呼吸頻率。37.患者，女，25歲。因失戀后服大量巴比妥類藥物入院。護(hù)士為其洗胃時(shí)，應(yīng)選擇的洗胃液是A.2%～4%碳酸氫鈉溶液B.1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液C.0.1%硫酸銅溶液D.溫開水E.牛奶答案：B。巴比妥類藥物中毒時(shí)，洗胃應(yīng)選用1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液，它能氧化巴比妥類藥物，減少其吸收。2%-4%碳酸氫鈉溶液常用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃；0.1%硫酸銅溶液用于催吐；溫開水可用于一般藥物中毒洗胃，但對(duì)于巴比妥類藥物中毒效果不如高錳酸鉀溶液；牛奶主要用于保護(hù)胃黏膜，一般不用于洗胃。38.患者，男，60歲。因慢性支氣管炎合并肺氣腫入院。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者最適宜的吸氧方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.中等濃度、中等流量持續(xù)吸氧答案：C。慢性支氣管炎合并肺氣腫患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予高濃度吸氧，會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。39.患者，女，42歲。因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的是A.防止關(guān)節(jié)僵硬B.防止肌肉萎縮C.促進(jìn)血液循環(huán)D.恢復(fù)肢體功能E.以上都是答案：E。乳腺癌根治術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的包括防止關(guān)節(jié)僵硬、防止肌肉萎縮、促進(jìn)血液循環(huán)、恢復(fù)肢體功能等，以提高患者的生活質(zhì)量。40.患者，男，50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后胃腸減壓。護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)胃管內(nèi)引出大量鮮血，患者面色蒼白，脈搏細(xì)速。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.加快輸液速度B.立即通知醫(yī)生C.給予止血藥物D.夾閉胃管E.安慰患者答案：B。胃大部切除術(shù)后胃管內(nèi)引出大量鮮血，患者出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)，提示可能有術(shù)后出血，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先立即通知醫(yī)生，以便醫(yī)生及時(shí)采取進(jìn)一步的治療措施。加快輸液速度、給予止血藥物等可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行；夾閉胃管可能會(huì)掩蓋病情；安慰患者雖然也是護(hù)理工作的一部分，但不是首要措施。41.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用A.海帶B.牛奶C.雞蛋D.瘦肉E.米飯答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐脑希瑪z入過多的碘會(huì)加重病情。海帶含碘量較高，所以應(yīng)避免食用。牛奶、雞蛋、瘦肉、米飯等食物對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者沒有明顯的不良影響。42.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院，護(hù)士在為其進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，首次放液量不宜超過A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.3000ml答案：B。肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時(shí)，首次放液量不宜超過1000ml，過多放液可能會(huì)導(dǎo)致腹壓驟降，引起肝性腦病、休克等并發(fā)癥。43.患者，女，22歲。因急性闌尾炎入院，在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者回病房，護(hù)士應(yīng)為其安置的體位是A.去枕平臥6小時(shí)B.半臥位C.側(cè)臥位D.中凹臥位E.頭高足低位答案：A。硬膜外麻醉術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥6小時(shí)，以防止腦脊液外漏導(dǎo)致頭痛。半臥位適用于腹部手術(shù)后有炎癥滲出的患者；側(cè)臥位適用于灌腸、臀部肌內(nèi)注射等；中凹臥位適用于休克患者；頭高足低位適用于頸椎骨折患者等。44.患者，男，62歲。因冠心病入院，護(hù)士在為其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏。室性早搏的心電圖特征不包括A.提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形B.QRS波群時(shí)限＞0.12秒C.其前無相關(guān)的P波D.T波方向與QRS波群主波方向相反E.代償間歇不完全答案：E。室性早搏的心電圖特征包括提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形，QRS波群時(shí)限＞0.12秒，其前無相關(guān)的P波，T波方向與QRS波群主波方向相反，代償間歇完全。而代償間歇不完全常見于房性早搏。45.患者，女，56歲。因腦梗死入院，目前處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入E.雙唇處放入答案：B。為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，以避免損傷患者的牙齒。46.患者，男，38歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括A.生命體征B.傷口情況C.引流管情況D.腹痛情況E.大便顏色答案：E。膽囊切除術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的生命體征、傷口情況、引流管情況以及腹痛情況等，以了解患者的病情變化和手術(shù)恢復(fù)情況。大便顏色一般不是膽囊切除術(shù)后重點(diǎn)觀察的內(nèi)容，但如果出現(xiàn)黑便等異常情況，可能提示有消化道出血等問題，需要進(jìn)一步關(guān)注。47.患者，女，46歲。因子宮肌瘤入院，擬行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其進(jìn)行陰道準(zhǔn)備，正確的方法是A.術(shù)前1天用0.5%碘伏溶液沖洗陰道2次B.術(shù)前2天用0.5%碘伏溶液沖洗陰道1次C.術(shù)前3天用0.5%碘伏溶液沖洗陰道，每天1次D.術(shù)前3天用0.5%碘伏溶液沖洗陰道，每天2次E.術(shù)前5天用0.5%碘伏溶液沖洗陰道，每天1次答案：D。子宮切除術(shù)術(shù)前3天用0.5%碘伏溶液沖洗陰道，每天2次，以減少陰道內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，預(yù)防術(shù)后感染。48.患者，男，72歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知患者有效咳嗽的方法是A.深吸氣后屏氣3秒，然后用力咳出B.淺吸氣后立即咳嗽C.連續(xù)咳嗽數(shù)次D.臥位時(shí)咳嗽E.用手按壓腹部咳嗽答案：A。有效咳嗽的方法是深吸氣后屏氣3秒，然后用力咳出，這樣可以使痰液更容易咳出。淺吸氣后立即咳嗽不能有效咳出痰液；連續(xù)咳嗽數(shù)次可能會(huì)導(dǎo)致疲勞，效果不佳；臥位時(shí)咳嗽不利于痰液引流；用手按壓腹部咳嗽主要適用于腹部手術(shù)后等情況輔助咳嗽。49.患者，女，26歲。因妊娠合并心臟病入院，護(hù)士在為其進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者孕期體重增加不宜超過A.8kgB.10kgC.12kgD.14kgE.16kg答案：B。妊娠合并心臟病患者孕期體重增加不宜超過10kg，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低心力衰竭的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。50.患者，男，52歲。因胃潰瘍出血入院，經(jīng)治療后出血停止，病情穩(wěn)定。護(hù)士在為其進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免服用的藥物是A.氫氧化鋁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.阿司匹林E.枸櫞酸鉍鉀答案：D。阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，可損傷胃黏膜，導(dǎo)致胃出血等不良反應(yīng)。胃潰瘍患者出血停止后應(yīng)避免服用阿司匹林，以免誘發(fā)再次出血。氫氧化鋁是抗酸藥，雷尼替丁是H?受體拮抗劑，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑，這些藥物對(duì)胃潰瘍有治療作用。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）51.患者，男性，68歲，患高血壓20余年，近半年來常于勞累后出現(xiàn)呼吸困難，休息后可以緩解，體力活動(dòng)不受限制，診斷為慢性心功能不全。該患者的心功能屬于A.心功能Ⅰ級(jí)B.心功能Ⅱ級(jí)C.心功能Ⅲ級(jí)D.心功能Ⅳ級(jí)E.心功能Ⅴ級(jí)答案：A。根據(jù)紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）的心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，心功能Ⅰ級(jí)表現(xiàn)為患者有心臟病，但體力活動(dòng)不受限制，一般體力活動(dòng)不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。該患者體力活動(dòng)不受限制，符合心功能Ⅰ級(jí)的特點(diǎn)。52.患者，女性，30歲，因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢：面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，急需大量輸血。輸血過程中，患者出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢。該患者可能發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.急性肺水腫答案：D。大量輸血時(shí)，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢等癥狀，這是枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)表現(xiàn)為頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛等；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。53.患者，男性，45歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。該患者最可能的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦內(nèi)血腫E.急性硬膜外血腫答案：B。腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)包括傷后立即昏迷，昏迷時(shí)間較長，有頭痛、嘔吐等癥狀，可出現(xiàn)局灶性癥狀和體征，如肢體肌力下降等，腦脊液檢查可見紅細(xì)胞，CT掃描可見低密度水腫區(qū)，其中有散在的點(diǎn)狀或片狀高密度出血灶。該患者的表現(xiàn)符合腦挫裂傷的特點(diǎn)。腦震蕩表現(xiàn)為傷后短暫昏迷，一般不超過30分鐘，無器質(zhì)性損傷；顱內(nèi)血腫、腦內(nèi)血腫、急性硬膜外血腫有其各自的CT表現(xiàn)特點(diǎn)，與該患者不符。54.患者，女性，28歲，妊娠36周，因陰道少量流血來院就診。檢查：宮底高度32cm，胎先露入盆，胎心140次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆臨產(chǎn)E.胎膜早破答案：A。前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。該患者妊娠36周，出現(xiàn)陰道少量流血，符合前置胎盤的表現(xiàn)。胎盤早剝常有腹痛等癥狀；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮等；先兆臨產(chǎn)有不規(guī)律宮縮等表現(xiàn)；胎膜早破表現(xiàn)為陰道流液。55.患者，男性，60歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年。近日來咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難、發(fā)紺。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者最可能的診斷是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺性腦病D.支氣管哮喘E.慢性阻塞性肺疾病急性加重答案：A。呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。該患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾綪aO?50mmHg（低于60mmHg），PaCO?60mmHg（高于50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等；肺性腦病是在呼吸衰竭基礎(chǔ)上出現(xiàn)的神經(jīng)精神癥狀；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘息等；慢性阻塞性肺疾病急性加重主要是原有癥狀的加重，但該患者已出現(xiàn)呼吸衰竭的血?dú)獗憩F(xiàn)。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（56-58題共用題干）患者，女性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。心電圖示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。56.該患者最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.心絞痛C.急性心包炎D.心肌病E.肺栓塞答案：A。急性心肌梗死的典型癥狀為突發(fā)胸痛，呈壓榨性，持續(xù)時(shí)間較長，可伴有大汗、惡心、嘔吐等癥狀，心電圖表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高。該患者的臨床表現(xiàn)和心電圖表現(xiàn)符合急性心肌梗死的