2025年鄉村全科執業助理醫師考試剖析案例試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪些疾病屬于鄉村全科執業助理醫師的診療范圍？

A.感冒

B.胃炎

C.高血壓

D.心肌梗死

2.患者男性，60歲，主訴：反復咳嗽、咳痰20年，加重1周。下列哪些癥狀支持慢性阻塞性肺疾病（COPD）的診斷？

A.呼吸困難

B.咳痰

C.胸痛

D.胸悶

3.患者女性，35歲，主訴：月經不調，周期不規律，經量過多。下列哪些檢查有助于診斷？

A.血常規

B.婦科檢查

C.宮頸刮片

D.雌激素水平檢測

4.患者男性，50歲，主訴：右側肢體無力，言語不清1小時。下列哪些癥狀支持腦卒中的診斷？

A.肢體無力

B.言語不清

C.意識障礙

D.眩暈

5.患者女性，28歲，主訴：反復腹痛、腹瀉3年，加重1周。下列哪些檢查有助于診斷？

A.胃鏡檢查

B.大便常規

C.腹部超聲

D.胃腸鋇餐

6.患者男性，45歲，主訴：頭暈、頭痛、乏力1個月。下列哪些檢查有助于診斷？

A.血壓測量

B.血常規

C.腦電圖

D.腦血管超聲

7.患者女性，30歲，主訴：反復發熱、出汗、關節疼痛1年。下列哪些疾病需要排除？

A.風濕熱

B.類風濕性關節炎

C.系統性紅斑狼瘡

D.甲狀腺功能亢進

8.患者男性，60歲，主訴：活動后心悸、氣短2年。下列哪些檢查有助于診斷？

A.心電圖

B.心臟超聲

C.血脂檢查

D.胸部X光片

9.患者女性，40歲，主訴：反復腰痛、下肢放射痛1年。下列哪些疾病需要排除？

A.腰椎間盤突出

B.強直性脊柱炎

C.骨質疏松

D.腎臟疾病

10.患者男性，70歲，主訴：活動后呼吸困難、下肢水腫1個月。下列哪些檢查有助于診斷？

A.心電圖

B.心臟超聲

C.血常規

D.胸部X光片

11.患者女性，50歲，主訴：反復口腔潰瘍、關節疼痛1年。下列哪些疾病需要排除？

A.白塞病

B.類風濕性關節炎

C.系統性紅斑狼瘡

D.甲狀腺功能亢進

12.患者男性，45歲，主訴：反復咳嗽、咳痰、咯血1年。下列哪些檢查有助于診斷？

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.肺功能檢查

D.胸部超聲

13.患者女性，35歲，主訴：反復腹痛、腹瀉、體重下降1年。下列哪些疾病需要排除？

A.腸結核

B.腸癌

C.潰瘍性結腸炎

D.腸易激綜合征

14.患者男性，60歲，主訴：反復頭暈、頭痛、視力模糊1個月。下列哪些檢查有助于診斷？

A.血壓測量

B.腦電圖

C.腦血管超聲

D.眼底檢查

15.患者女性，30歲，主訴：反復發熱、皮疹、關節疼痛1年。下列哪些疾病需要排除？

A.風濕熱

B.類風濕性關節炎

C.系統性紅斑狼瘡

D.甲狀腺功能亢進

16.患者男性，50歲，主訴：活動后心悸、氣短2年。下列哪些檢查有助于診斷？

A.心電圖

B.心臟超聲

C.血脂檢查

D.胸部X光片

17.患者女性，40歲，主訴：反復腰痛、下肢放射痛1年。下列哪些疾病需要排除？

A.腰椎間盤突出

B.強直性脊柱炎

C.骨質疏松

D.腎臟疾病

18.患者男性，70歲，主訴：活動后呼吸困難、下肢水腫1個月。下列哪些檢查有助于診斷？

A.心電圖

B.心臟超聲

C.血常規

D.胸部X光片

19.患者女性，50歲，主訴：反復口腔潰瘍、關節疼痛1年。下列哪些疾病需要排除？

A.白塞病

B.類風濕性關節炎

C.系統性紅斑狼瘡

D.甲狀腺功能亢進

20.患者男性，45歲，主訴：反復咳嗽、咳痰、咯血1年。下列哪些檢查有助于診斷？

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.肺功能檢查

D.胸部超聲

姓名：____________________

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.鄉村全科執業助理醫師的診療范圍包括常見病、多發病的診斷與治療。（）

2.高血壓患者的血壓控制目標值應低于130/80mmHg。（）

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的早期癥狀是干咳和咳痰。（）

4.乳腺增生是乳腺癌的高危因素之一。（）

5.膽囊結石的典型癥狀是劇烈的上腹部疼痛，可放射至背部。（）

6.肺炎支原體肺炎主要通過飛沫傳播。（）

7.肝炎患者在進行血液檢測時，HBsAg陽性表示存在乙型肝炎病毒感染。（）

8.糖尿病患者應避免攝入高糖食物。（）

9.系統性紅斑狼瘡（SLE）患者容易出現腎臟損害。（）

10.腦卒中的急性期治療重點是改善腦血液循環。（）

姓名：____________________

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述鄉村全科執業助理醫師在接診患者時應遵循的診療原則。

2.列舉至少三種鄉村常見傳染病的預防措施。

3.簡述如何進行患者血壓的測量和記錄。

4.簡述鄉村全科執業助理醫師在處理患者投訴時應采取的步驟。

姓名：____________________

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述鄉村全科執業助理醫師在基層醫療服務中的作用及面臨的挑戰。

2.結合實際案例，論述鄉村全科執業助理醫師在慢性病管理中的重要性。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ABCD

解析思路：鄉村全科執業助理醫師的診療范圍包括內科、外科、婦產科、兒科、中醫等常見病、多發病的診療，因此選項A、B、C、D均正確。

2.AB

解析思路：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型癥狀包括呼吸困難、咳痰，因此選項A、B正確。

3.BCD

解析思路：月經不調、周期不規律、經量過多是婦科常見癥狀，婦科檢查、宮頸刮片和雌激素水平檢測有助于診斷，因此選項B、C、D正確。

4.AB

解析思路：腦卒中的典型癥狀包括肢體無力、言語不清，因此選項A、B正確。

5.ABCD

解析思路：反復腹痛、腹瀉可能是多種消化系統疾病的癥狀，胃鏡檢查、大便常規、腹部超聲和胃腸鋇餐有助于診斷，因此選項A、B、C、D正確。

6.ABCD

解析思路：頭暈、頭痛、乏力可能是多種疾病的表現，血壓測量、血常規、腦電圖和腦血管超聲有助于診斷，因此選項A、B、C、D正確。

7.ABCD

解析思路：反復發熱、出汗、關節疼痛可能是多種風濕性疾病的表現，風濕濕熱、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡和甲狀腺功能亢進均需排除，因此選項A、B、C、D正確。

8.ABCD

解析思路：活動后心悸、氣短可能是心臟疾病的表現，心電圖、心臟超聲、血脂檢查和胸部X光片有助于診斷，因此選項A、B、C、D正確。

9.ABCD

解析思路：反復腰痛、下肢放射痛可能是多種骨科疾病的表現，腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、骨質疏松和腎臟疾病均需排除，因此選項A、B、C、D正確。

10.ABCD

解析思路：活動后呼吸困難、下肢水腫可能是心臟或肺部疾病的表現，心電圖、心臟超聲、血常規和胸部X光片有助于診斷，因此選項A、B、C、D正確。

11.ABCD

解析思路：反復口腔潰瘍、關節疼痛可能是多種疾病的表現，白塞病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡和甲狀腺功能亢進均需排除，因此選項A、B、C、D正確。

12.ABCD

解析思路：反復咳嗽、咳痰、咯血可能是肺部疾病的表現，胸部X光片、胸部CT、肺功能檢查和胸部超聲有助于診斷，因此選項A、B、C、D正確。

13.ABCD

解析思路：反復腹痛、腹瀉、體重下降可能是多種消化系統疾病的表現，腸結核、腸癌、潰瘍性結腸炎和腸易激綜合征均需排除，因此選項A、B、C、D正確。

14.ABCD

解析思路：頭暈、頭痛、視力模糊可能是多種疾病的表現，血壓測量、腦電圖、腦血管超聲和眼底檢查有助于診斷，因此選項A、B、C、D正確。

15.ABCD

解析思路：反復發熱、皮疹、關節疼痛可能是多種風濕性疾病的表現，風濕濕熱、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡和甲狀腺功能亢進均需排除，因此選項A、B、C、D正確。

16.ABCD

解析思路：活動后心悸、氣短可能是心臟疾病的表現，心電圖、心臟超聲、血脂檢查和胸部X光片有助于診斷，因此選項A、B、C、D正確。

17.ABCD

解析思路：反復腰痛、下肢放射痛可能是多種骨科疾病的表現，腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、骨質疏松和腎臟疾病均需排除，因此選項A、B、C、D正確。

18.ABCD

解析思路：活動后呼吸困難、下肢水腫可能是心臟或肺部疾病的表現，心電圖、心臟超聲、血常規和胸部X光片有助于診斷，因此選項A、B、C、D正確。

19.ABCD

解析思路：反復口腔潰瘍、關節疼痛可能是多種疾病的表現，白塞病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡和甲狀腺功能亢進均需排除，因此選項A、B、C、D正確。

20.ABCD

解析思路：反復咳嗽、咳痰、咯血可能是肺部疾病的表現，胸部X光片、胸部CT、肺功能檢查和胸部超聲有助于診斷，因此選項A、B、C、D正確。

二、判斷題

1.√

解析思路：鄉村全科執業助理醫師的診療范圍確實包括常見病、多發病的診斷與治療。

2.√

解析思路：高血壓患者的血壓控制目標值應低于130/80mmHg，以減少心血管事件的風險。

3.√

解析思路：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的早期癥狀通常包括干咳和咳痰。

4.×

解析思路：乳腺增生并不是乳腺癌的高危因素，但乳腺癌和乳腺增生有相似的癥狀。

5.√

解析思路：膽囊結石的典型癥狀包括劇烈的上