包括：A1型題130題.A2型題15題.A3/A4型題10題.B型題20題.X型題25題。一.A1型題130題（即最佳回答題，它由一種論述主體和五個備選答案構成，選項中只有一種是最恰當的，其他四個答案為干擾答案）1.單位發現突發事件，向當地人民政府匯報的時限為（c）A.0.5小時內B.1小時內C.2小時內D.3小時內E.4小時內2.嚴重創傷性休克後，首先應防止的是：（A）A.感染B.輸血并發癥C.急性心力衰竭D.腸麻痹E.急性呼吸窘迫綜合征3.自動電除顫（AED）的操作措施對的的是（D）A.接通電源——安放電極——分析心律——充電——電擊除顫B.安放電極——接通電源——分析心律——電擊除顫C.安放電極——接通電源——分析心律——充電——電擊除顫D.接通電源——安放電極——分析心律——電擊除顫E.安放電極——分析心律——接通電源——電擊除顫4.急性心肌梗死左心功能不全伴頻發多源性室性早搏，用利多卡因無效，應優選下列哪種藥物治療？（C）A．普魯卡因酰胺B普羅帕酮C胺碘酮D氨酰心安E維拉帕米5.休克時對的的補液原則是:(B)A.補液“寧多勿少”B.需多少補多少C.補充喪失的部分液體和當曰繼續喪失的液體D.失多少補多少E.如血壓正常不必補液6.面對一頭外傷，深度昏迷，呼吸基本終止的病人，醫生應首先（C）A.腦CT檢查B.縫合頭皮裂傷減少出血C.打通氣道進行呼吸支持D.系統進行檢查E.與家眷談話發病危告知7.嚴重低鉀血癥患者重要死于:(E)A.心肌收縮性減少B.心肌傳導性減少C.心肌自律性減少D.腎功能嚴重障礙E.呼吸衰竭8.休克患者缺血缺氧期微循環灌流的特點是:(B)A.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌多流，灌少于流E.多灌少流，灌多于流9.胸膜腔穿刺抽出不凝血常由于:(E)A.肋骨骨折B.張力性氣胸C.心臟損傷D.開放性氣胸E.血胸10.腦挫裂傷意識障礙下列哪項不對的:(B)A.程度和持續時間與腦挫裂傷部位有關B.中間清醒期是其特點C.多在半小時以上D.傷後立即出現E.程度和持續時間與腦挫裂傷程度有關11.有機磷農藥生產或使用過程中，導致人體中毒的重要途徑是(B)A.消化道B.皮膚C.粘膜D.呼吸道E.消化道和粘膜12.肱骨髁上骨折并發正中神經損傷，會發生下列哪種畸形:(C)A.杵狀指B.垂腕C.猿手畸形D.銀叉畸形E.槍刺刀畸形13.休克患者血壓低，中心靜脈壓低提醒（A）A.血容量嚴重局限性B.嚴重酸中毒C.容量血管過度收縮D.心功能不全E.血容量局限性14.一側瞳孔直接對光反應消失，間接對光反應存在，病變在:(C)A.同側動眼神經B.對側動眼神經C.同側視神經D.對側視神經E.視交叉15.病理反射的出現是由于:(D)A.脊髓反射弧的損害B.神經系統興奮性增高C.腦干網狀構造損害D.錐體束受損E.基底節受損16.左心衰時呼吸困難的特點，不包括:(D)A.活動時加重B.休息時減輕C.仰臥時加重D.常伴淤血性肝大E.常采用端坐呼吸體位17.內臟穿孔腹痛的性質:(A)A.上腹刀割樣痛伴肌緊張B.上腹燒灼痛伴反酸C.上腹鉆頂樣痛D.右上腹絞痛E.中上腹持續性劇痛，陣發性加劇18.急性胰腺炎腹部壓痛示:(C)A.McBurney點壓痛B.Murphy征陽性C.中上腹壓痛D.臍周壓痛E.下腹正中壓痛19.胸部沖擊傷最嚴重的并發癥是：（C）A.血胸B.氣胸C.ARDSD.肺不張E.肺破裂20.急性肺水腫叩診呈:(C)A.過清音B.鼓音C.實音D.水泡音E.哮鳴音21.胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于:()A.穿刺損傷肺組織B.抽液過多.過快，胸膜腔內壓忽然下降C.胸膜超敏反應D.穿刺損傷肺血管E.空氣栓塞D.抽液量每次不超過1000mlE.抽氣量每次可不小于1000ml22.某休克患者，心率快，測中心靜脈壓為5cmH2O(0.49kPa)，應采用:(A)A.迅速補充液體B.控制小量輸液C.心功能不全，立即給強心利尿藥D.控制輸液量，加用強心藥E.休克與血容量無關23.氣管切開術後出現廣泛皮下氣腫，最簡樸的處理措施是:(B)A.抽吸氣體B.松解傷口縫線C.更換氣管套管D.讓其自行吸取E.以上都不是24.有關骨折急救處理，下列哪項錯誤:(E)A.首先應止血及包扎傷口B.無夾板時，可用樹枝.木棍（板）.步槍等作臨時固定支架C.可將傷員上肢縛于胸壁側面，下肢兩腿綁在一起固定D.脊椎骨折患者不可采用手法復位E.搬動脊椎骨折患者時，應采用一人抱肩，一人抬腿的措施25.急性呼吸窘迫綜合癥宜采用:(B)A.低濃度給氧B.高濃度給氧C.兩者均可D.兩者均否E持續低濃度給氧26.急性有機磷殺蟲藥中毒患者在癥狀緩和後，24-96小時忽然發生死亡，最也許（A）A.中間綜合癥B.阿托品中毒C.嚴重心律失常D.應激性潰瘍E.急性腎衰竭27.破傷風病人發生陣發性肌肉強烈痙攣，最先出現的是：（B）A.面部表情肌B.咀嚼肌C.頸部肌群D.背部肌群E.四肢肌28.如下哪項檢查為發現心肌缺血.診斷心絞痛最常用而簡便的措施:(A)A.心電圖B.心尖搏動圖C.心臟B超D.冠狀動脈造影E.放射性核素心肌顯像29.抬舉性心尖搏動最常見于:(D)A.肺源性心臟病B.心肌炎C.右心室肥大D.高血壓性心臟病E.心包積液30.慢性阻塞性肺氣腫最重要的癥狀是:(C)A.咳嗽B.咳痰C.逐漸加重的呼吸困難D.心悸E.咯血31.變異性心絞痛患者首選藥物是(D)A.胺碘酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛爾32.形成腎病性水腫最重要的原因是:(C)A.毛細血管壁通透性增長B.腎小球濾過率下降C.低蛋白血癥D.繼發性醛固酮增多E.靜脈壓增高33.判斷胸外心臟按壓與否有效最簡便可靠的措施是:(A)A.觸及頸動脈B.觸及橈動脈C.觀測尿量變化D.觀測瞳孔E.觀測神志34.電復律也許出現的并發癥應除外:(E)A.皮膚灼傷B.心律失常C.心肌損傷D.動脈栓塞E.心室壁穿孔35.下列那一項不符合院前急救的特點（D）A.社會性及隨機性強B.急救環境差C.緊急性和流動性大D.先明確診斷後再開始治療E.病種多樣且復雜36.CPR後因缺氧最易引起的并發癥是：（B）A.肺水腫B.腦水腫C.心力衰竭D.腎衰竭E.肝衰竭37.急性腹痛伴休克最常見的病因是:(C)A.急性心肌梗死B.大葉性肺炎C.急性壞死性胰腺炎D.胃拾二指腸潰瘍急性穿孔E.急性壞死性膽囊炎38.一般在服毒後幾小時內洗胃急救最有效:(E)A.48小時內B.24小時內C.12小時內D.8小時內E.4-6小時內39.毒蛇咬傷最有效的初期治療措施是:(C)A.局部注射胰蛋白酶B.局部清創C.單價抗蛇毒血清D.多價抗蛇毒血清E.中醫中藥40.開放性氣胸的現場急救為:(D)A.立即給氧.輸液B.胸膜腔穿刺抽氣C.清創術D.立即用清潔物品封閉傷口E.鎮靜，注射止痛藥41.多根多處肋骨骨折，因反常呼吸導致呼吸困難時，重要措施是:(E)A.肋間神經阻滯B.骨折處局部封閉C.胸膜腔閉式引流D.使用呼吸興奮劑E.固定胸壁42.心搏驟停時最迅速有效的處理是:(E)A.口對口人工呼吸B.純氧人工呼吸C.胸外心臟按壓D.胸內心臟按壓E.胸外心臟按壓同步行口對口人工呼吸43.苦杏仁中毒後，最有效的解毒藥是（E）A.阿托品B.納洛酮C.二巰丙磺鈉D.亞甲藍（美藍）E.亞硝酸異戊脂+3%亞硝酸鈉+25%硫代硫酸鈉44.所謂有效循環血量是指:(C)A.全身總血量B.在動脈內的血量C.單位時間內通過心血管系統進行循環的血量D.在微循環內的總血量E.在靜脈內的血量45.中毒伴腎功能不全或昏迷者不適宜使用下列哪種措施（B）A.吸氧B.硫酸鎂導瀉C.硫酸鈉導瀉D.輸液E.洗胃46.過敏性休克的首選治療藥物為:(B)A.糖皮質激素B.0.1℅腎上腺素C.抗組胺藥D.鈣劑E.硫代硫酸鈉注射劑47.胰腺疾病與膽道疾病有關的解剖學基礎是:（D)A.均受肝內膽汁分泌的影響B.胰腺炎胰腺腫大時可壓迫膽總管C.膽道與胰腺為相鄰器官D.膽總管與胰管有共同通道及出口E.膽總管結石壓迫胰管48.氣管異物的臨床體現應除外:(E)A.咳嗽.憋氣.窒息B.聲門下拍擊聲C.癥狀臨時緩和D.哮喘音E.雙肺呼吸音不一致49.食管異物最危險的并發癥是:(E)A.頸部皮下氣腫B.食管周圍炎C.食管周圍腫脹D.縱膈氣腫E.刺破大血管50.高滲缺水初期重要臨床體現是口渴，同步尚有（E）A.狂躁B.昏迷C.幻覺D.血壓下降E.以上都不是51.化學性眼外傷急救處理原則首選:(C)A.球結膜下注射止血B.擴瞳C.沖洗結膜囊D.抗感染E理療52.當腦膜刺激征陽性，無局灶性腦定位體征時，若忽然起病，最也許的診斷是:(C)A.腦膜炎B.病毒性腦炎C.蛛網膜下腔出血D.腦梗死E.腦膿腫53.顱內壓增高的患者，下列哪項處理不妥:(D)A.留院查看B.必要時行顱內壓監測C.有頻繁嘔吐者應輸液維持水，電解質平衡D.便秘者應行高位灌腸E.對意識不清的患者應維持呼吸道暢通54.開放型腦損傷的描述哪項是對的的:(C)A.頭皮裂傷B.顱骨骨折C.有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出D.頭皮破裂并顱骨骨折E.以上都不是55.重度顱腦損傷昏迷患者的護理與治療下列哪項處理不對的:(B)A.維持呼吸道暢通B.頭低位，對腦水腫的治療有協助C.加強營養D.解除尿潴留E.應用促清醒藥物或高壓氧治療56.有關休克的治療，下列哪些說法對的（D）A.過敏性休克的首選治療是迅速補充血容量B.不管是那種休克，頭30分鐘內應補足液量1000—mlC.對于休克患者吸氧治療不慎必需的D.液量局限性的指征包括：休克指數>0.8.脈搏細速.尿量<30ml/hE.因休克患者血壓低，故治療上應首先予以血管活性藥物來提高患者的收縮壓，以保證重要臟器的灌注57.休克初期的體現應除外:(D)A.皮膚蒼白B.呼吸加緊C.煩躁不安D.脈壓<20mmHgE.惡心.嘔吐58.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是:(C)A.安易醒B.解氟靈C.納洛酮D.硫代硫酸鈉E.亞硝酸異戊脂59.下列哪項不屬于外科急腹癥:(C)A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻60.急性安定中毒使用:(A)A.氟馬西尼B.乙酰胺C.納洛酮D.阿托品E.4-甲基吡唑61.急性心肌梗死初期（24小時內）的死亡原因重要是:(B)A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心臟破裂E.心肌梗死後心絞痛62.單側多根多處肋骨骨折最嚴重的生理變化是（B）A.疼痛，呼吸運動減弱B.胸壁軟化，反常呼吸C.咳嗽，血痰D.嚴重皮下氣腫E.出血，休克63.治療腦水腫的首選藥是（A）A.甘露醇B.螺內酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氫氯噻嗪64.急性亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥物是:(A)A.美藍B.納洛酮C.氟馬西尼D.乙酰胺E.二巰丙磺酸鈉65.急性肺動脈栓塞的血栓來源重要是:(E)A.上肢靜脈B.腎靜脈C.右心房D.盆腔靜脈E.下肢深靜脈66.張力性氣胸導致呼吸.循環障礙的機理是（D）A.胸壁軟化，反常呼吸B.肺組織挫傷，通氣受阻C.肺泡間質水腫，換氣受阻D.患側肺萎陷，縱膈向健側移位E.嚴重皮下氣腫，肺內氣體流失67.急性肺栓塞溶栓時間窗是:(E)A.6小時內B.8小時內C.12小時內D.24小時內E.14天內68.解除舌根後墜堵塞呼吸道的簡便措施是:(B)A.環甲膜穿刺術B.口咽管放置術C.經鼻腔氣管插管術D.經口腔氣管插管術E.氣管切開術69.提醒昏迷程度加重的是:(E)A.雙側對稱性淺反射減弱B.深反射亢進或消失C.雙側腱反射不對稱D.出現病理反射E.淺反射由減弱到消失70.反應初期休克比較敏感的指標是:(B)A.血壓B.脈搏C.皮膚溫度D.意識E.尿量71.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是:(D)A.減慢心率B.減少血壓使組織灌注局限性C.加重肺淤血，使缺氧更明顯D.增長心肌耗氧，加重心肌缺氧E.增長心室壁張力，使心肌收縮力增長72.代償期出血性休克的失血量一般為（D）A.＞2100mlB.2100－1700mlC.1200－1700mlD.＜75mlE.1200－800ml73.終止心動過速最有效的措施是:(B)A.利多卡因B.電復律C.異丙腎上腺素D.人工心臟起搏E.體外除顫74.下列哪種藥物較合用于癲癇持續狀態:(E)A.巴比妥B.阿米妥C.苯妥英鈉D.三聚乙醛E.安定75.嚴重的Ⅱ性呼吸衰竭患者，不予以高濃度氧是由于:(E)A.缺氧不是重要原因B.可引起氧中毒C.誘發呼堿D.誘發代堿E.解除了低氧興奮呼吸中樞的作用76.下列燒傷急救原則中對的的是:(E)A.凡有呼吸道燒傷，一律作氣管切開B.凡有燒傷者一律用哌替啶止痛C.熱液燙傷者不能用較潔凈冷水浸泡D.應就地給與清創E.立即消除燒傷原因77.張力性氣胸急救:(D)A.面罩吸氧B.加壓包扎C.胸外按壓D.粗針頭排氣E.氣管插管78.肋骨骨折後，保持呼吸道暢通，首選:(A)A.止痛B.膠布固定C.多頭胸帶包扎D.霧化吸入E.氣管插管79.提醒子宮即將破裂的是:(C)A.聽不到胎心音B.宮底迅速上升C.強直性宮縮；D.持續大量陰道出血E.胎兒先露部于內診時觸不到80.下列哪種脈搏提醒積極脈關閉不全：（C）A.交替脈B.奇脈C.水沖脈D.短絀脈E.脫落脈81.洋地黃中毒最常見的心律失常為:(C)A.房室傳導阻滯B.非陳發性交界性心動過速C.室性期前收縮二聯律D.交界性逸搏心律E.心房顫動82.吸氣性呼吸困難常見于：（B）A.慢性支氣管炎B.氣管異物C.支氣管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺氣腫83.硝酸甘油治療變異型心絞痛的重要機制是:(A)A.舒張冠狀血管B.減少心肌耗氧量C.減少心臟前負荷D.減少心臟後負荷E.改善心臟代謝84.甲狀腺功能亢進伴室上性心動過速患者宜選用:(A)A.普萘洛爾B.胺碘酮C.維拉帕米D.奎尼丁E.普羅帕酮85.變異性心絞痛的發生機制重要是:(B)A.嚴重貧血B.冠狀動脈痙攣C.冠狀動脈管腔嚴重狹窄D.循環血流量減少，如休克E.不穩定斑塊內出血，纖維帽破裂.血小板的凝聚于血栓形成86.燒傷患者在初期口渴，最適合飲用下列哪種液體:(C)A.大量冷開水B.大量糖水C.少許多次飲鹽水D.大量茶水E.大量橘子水87.有關胎膜早破的處理不對的的是:(D)A.等待療法合用于28-35周不伴感染，羊水池深度≥3CMB.破膜12小時以上者.應防止性使用抗生素C.孕期35達周以上分娩發動，可令其自然分娩D.胎膜早破均應選擇剖宮產終止妊娠E.防止不必要的肛診及陰道檢查88.如患者誤服強堿性溶液後，不能用來口服治療的是：（E）A.牛奶B.蛋清C.冷生理鹽水D.弱酸性溶液E.弱堿性溶液89.急性心包炎心包積液最突出的臨床體現是：（C）A.心前區疼痛B.發熱C.呼吸困難D.聲嘶E.吞咽困難90.診斷有機磷中毒最重要的指標為:(B)A.確切的接觸史B.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀C.右眼鼻側盲D.左眼鼻側盲E.雙眼顳側盲91.對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床體現是：（E）A.突發上腹部劇痛B.腹式呼吸消失C.上腹部壓痛明顯D.上腹部有反跳痛E.肝濁音界消失92.可同步加重心源性哮喘和支氣管哮喘的藥物是:(D)93.Colles骨折遠端的經典移位是:(B)A.向尺側及背側移位B.向橈側及背側移位C.向尺側及掌側移位D.向橈側及掌側移位E.向背側成角移位94.高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是:(D)A.小腦齒狀核B.小腦皮質C.橋腦D.基底節E.延腦95.胃拾二指腸急性穿孔最易形成:(A)A.右側隔下膿腫B.左側隔下膿腫C.盆腔膿腫D.腸間膿腫E.肝膿腫96.骨盆骨折最危險的并發癥是:(A)A.盆腔內出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.骶叢神經損傷E.直腸損傷97.小腦幕切跡疝時，疝入小腦幕裂孔的組織是:(B)A.額葉內側B.顳葉溝回C.頂下小葉D.枕葉E.小腦扁桃體98.對心包壓塞有診斷價值的體征是（B）A.頸靜脈怒張B.脈壓小，心音遙遠C.肝大，腹水，下肢浮腫D.雙肺底濕性啰音E.心濁音界擴大99.大量失血時，首先發生的反應是：（D）A.腦和心臟的血管收縮B.循環血液中兒茶酚胺減少C.外周阻力減少D.外周阻力增長E.腎臟排出鈉增多100.急性失血時最先出現的調整反應是：（B）A.血管自身調整B.交感神經興奮C.迷走神經興奮D.血液中血管升壓素增多E.血液中血管緊張素II增多101.缺氧對呼吸的影響通過：（B）A.中樞化學感受器B.外周化學感受器C.體液D.神經E.氫離子102.右心衰病人常因組織液生成過多而導致下肢水腫，其重要原因是：（B）A.血漿膠體滲透壓減少B.毛細血管血壓增高C.組織液靜水壓減少D.組織液膠體滲透壓增高E.淋巴回流受阻103.成人失血量1000毫升時：（B）A.血壓升高,心率加緊B.血壓減少,心率加緊C.血壓升高,心率減慢D.血壓減少,心率減慢E.心率和血壓均無變化104.強心苷治療心房纖顫的機制重要是：（B）A.縮短心房有效不應期B.減慢房室傳導C.克制竇房結D.直接克制心房纖顫E.延長心房不應期105.腎上腺素和異丙腎上腺素共同的適應證是：（D）A.過敏性休克B.房室傳導阻滯C.與局麻藥物配伍，延長麻醉藥的作用時間D.支氣管哮喘E.局部止血106.對心房纖顫無治療作用的藥物是：（C）A.強心苷B.奎尼丁C.利多卡因D維拉帕米E.普萘洛爾107.有機磷酯類急性中毒體現為：（D）A.腺體分泌減少.胃腸平滑肌興奮B.膀胱逼尿肌松弛.呼吸肌麻痹C.支氣管平滑肌松弛.唾液腺分泌增長D.神經節興奮.心血管作用復雜E.腦內乙酰膽堿水平下降.瞳孔擴大108.不符合電燒傷特點的是：（E）A.皮膚的損傷輕微，而全身損傷較重B.重要損害心臟，引起血液動力學變化C.可發生電休克，甚至呼吸心跳驟停D.有入口和出口，均為三度燒傷E.深部損傷范圍不超過皮膚入口處109.觸診時語音震顫增強最常見于：（A）A.大葉性肺炎B.胸壁皮下氣腫C.上腔靜脈阻塞綜合征D.支氣管肺炎E.慢性支氣管炎110.下述張力性氣胸患者的臨床體現中，哪項最有診斷意義（C）A.突發性呼吸困難B.突發性胸痛C.氣管移向健側D.患側叩診呈鼓音E.患側呼吸音減低111.風心病患者，突發呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg，心率140次/分，心律絕對不齊。首選藥物是：（C）A.普羅帕酮B.利多卡因C.西地蘭D.可拉明E.胺碘酮112.冠心病心絞痛與心肌梗塞時胸痛的重要鑒別點是：（A）A.疼痛持續時間及對含硝酸甘油的反應不一樣B.疼痛的部位不一樣C.疼痛的性質不一樣D.疼痛的放射部位不一樣E.疼痛時與否伴發惡心113.呼吸呈蒜味的毒物是：（D）A.阿托品B.地西泮C.酒糟D.有機磷農藥E.亞硝酸鹽114.呼吸衰竭最重要的臨床體現是：（C）A.呼吸費力伴呼氣延長B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發紺D.神經精神癥狀E.雙肺有大量濕羅音115.急性下壁心肌梗塞最易合并：（B）A.室性期前收縮B.房室傳導阻滯C.心房顫動D.房性心動過速E.右束支傳導阻滯116.急性心肌梗塞初期最重要的治療措施是：（D）A.抗心絞痛B.消除心律失常C.補充血量D.心肌再灌注E.增長心肌營養117.急性型DIC高凝期患者的治療原則，除了消除病因.治療原發病外，應首先考慮：（D）A.補充水與電解質B.應用抗血小板藥物C.積極抗纖溶治療D.及早應用肝素E.輸注全血或血漿118.在我國，急性胰腺炎的原因重要是（A）A.膽結石B.過量飲酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.高鈣血癥119.提醒左心功能不全的脈搏是：（C）A.奇脈B.遲脈C.交替脈D.水沖脈E.重搏脈120.心肌梗塞24小時內并發急性左心衰時，最不適宜應用：（B）A.嗎啡B.洋地黃C.利尿劑D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺121.右心衰體循環淤血的體現是：（E）A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.勞力性呼吸困難D.陣發性夜間呼吸困難E.肝頸回流征陽性122.治療急性呼吸窘迫綜合征最有效的措施為：（D）A.低濃度持續吸氧B.高濃度吸氧C.正壓機械通氣D.呼氣末正壓通氣E.應用糖皮質激素123.某一急性藥物中毒病人，體現為昏迷，瞳孔極度縮小，呼吸深度克制，血壓減少，出現上述中毒癥狀的藥物是：（B）A.苯巴比妥B.嗎啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英鈉124.電擊傷死亡的首要原因是（C）A呼吸克制B神經損傷C心臟驟停D血管損傷E熱燒傷125.成年人因失血致意識模糊.血壓測不到，估計失血量：（E）A.不小于800mlB.不小于1000mlC.不小于1200mlD.不小于1400mlE.不小于1600ml126.電擊傷重要損害：（A）A.心臟B.肺C.肝D.腎E.皮膚127.多根多處肋骨骨折患者，最經典的癥狀和體征是：（D）A.疼痛劇烈B.呼吸困難C.傷處腫脹青紫D.反常呼吸運動E.胸廓擠壓痛128.大面積嚴重燒傷病人轉運前應首先（C）A.持續中心靜脈壓測定B.徹底清創C.建立輸液途徑D.消毒敷料包扎創面以免再感染E.汽車運送時傷員應與行使方向平行129.骨折的急救不包括：（E）A.一般處理B.創口包扎C.妥善固定D.迅速運送E.開放性骨折復位130.急性顱內壓增高，有腦疝征像時，應立雖然用的最佳藥物是：（B）A.25％山梨醇B.20％甘露醇C.50％葡萄糖D.50％甘油E.激素二.A2型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題構造是由1個簡要病歷作為題干.5個供選擇的備選答案構成，備選答案中只有1個是最佳選擇。1.地震現場，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時後被救出，救出後4小時送抵醫院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動脈搏動較對側弱，趾端涼，無骨折征。根據上述病史可診斷為。（D）A．左下肢挫傷B．左下肢血栓形成C．腎挫傷D．擠壓綜合征E．足背動脈挫傷2.在某工地食堂用餐後半小時左右，有多名工人口唇.指甲和全身皮膚出現紫紺，并出現精神萎靡.頭暈.頭痛.乏力.心跳加速，有的伴有惡心.嘔吐.腹脹.煩躁不安.呼吸困難。其最大也許是(C)A.河豚魚中毒B.四季豆中毒C.亞硝酸鹽中毒D.沙門菌中毒E.葡萄球菌腸毒素中毒3.女性，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現嚴重呼吸困難，最先應采用的措施是:(C)A.手法復位B.吸氧C.氣管切開D.手術切開復位E.行MRI檢查以明確損傷位置和程度4.女性，20歲。夜間排尿後忽然感右下腹劇痛，隨即惡心嘔吐。平時月經規律，末次月經為10天前。婦科檢查子宮右側可觸及手拳大小囊實性包塊，觸痛，推移後疼痛加劇。首先考慮：（D）A.輸卵管妊娠破裂B.急性闌尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊腫蒂扭轉E.卵巢黃體破裂5.一民工在工地干活，踩到畢生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物。宜進行的處理是（B）A.清潔去污并清理傷口，行一期縫合B.注射破傷風抗毒素C.選用抗生素D.減少活動.抬高患肢E.以上各項均對的6.男性，58歲。忽然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神智清晰，頸部抵御，克氏征陽性。右側上瞼下垂，右側瞳孔4mm，光反應消失。最也許的診斷是：（B）A.腦梗塞B.蛛網膜下腔出血C.高血壓腦出血D.腦動靜脈畸形出血E.顱腦腫瘤7.男性，43歲。潰瘍病史5年，突發嘔血2小時入院。患者出現冷汗，脈搏細數.呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg。估計出血量為：（E）A.400～500mlB.500～600mlC.600～700mlD.700～800mlE.不小于800ml8.患者女，60歲。既往有冠心病，1周前查ECG示：三度ＡＶＢ，忽然意識喪失，大動脈搏動消失，ECG示：心室電活動。立即行人工呼吸和胸外按壓。心肺復蘇期間，使用腎上腺素時，下列那一種措施不合適選擇（C）A靜脈注射B氣管內注射C肌內注射D心內注射E靜脈滴注9.有恐怖分子在人員擁擠.空氣流通差的地鐵站噴灑液態毒素，導致人員經呼吸道吸入毒物，引起急性中毒。對中毒人員現場急救的首要措施是（C）A.人工呼吸B.給與急救藥物C.立即將患者轉移脫離現場D.保持對的體位E.吸氧并給與中和劑霧化吸入10.患者，男，45歲。在建筑工地不慎被蛇咬傷左手指。對的的處理措施是（A）A左手指根部用繃帶貼皮繃緊B用止血帶結扎左手前臂C左臂肘關節以上，用止血帶結扎D用手指按壓傷口E用兩只手指壓緊左手指根部，以阻斷血流11.男性，50歲，騎跨在樹干上，會陰部受傷。傷後排尿困難及尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，淤斑伴劇痛。也許性最大的診斷是（D）A.會陰部軟組織損傷B.尿道球部損傷C.尿道膜部損傷D.膀胱破裂E.骨盆骨折12.患者，男，70歲。胸痛心悸伴暈厥1次。體檢示：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏2—3次/分。收入ICU後，心電監護見室顫。擬使用電除顫，下列那一項是初次雙向波除顫最常用的能量（B）A100JB200JC300JD150JE360J13.男性小朋友，左肘摔傷急診就醫，小夾板外固定後，前臂高度腫脹，手部青白發涼，麻木無力，經拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時處理，其最也許的後果是（E）A.14.患者，男，17歲。在郊外活動時，不慎被蛇咬傷。PE：左腕部可見牙痕，錯誤的作法是（E）A清洗傷口B結扎咬傷部位C注射抗蛇毒血清D服中藥蛇藥片E跑到就近診斷所15.男性，50歲，車禍後6小時入院，神志淡漠，四肢冰涼，血壓9.33/6.67kPa（70/50mmHg）診斷為（B）A.輕度低血容量性休克B.中度低血容量性休克C.重度低血容量性休克D.中度感染性休克E.重度感染性休克三.A3/A4型題（病例組型最佳選擇題）：試題構造是開始論述一種以患者為中心的臨床情景，然後提出2個～3個有關問題，每個問題均與開始的臨床情景有關，但測試要點不一樣，且問題之間互相獨立。（1-2題共用題干）患者，女，23歲。因路人發現暈倒在地而送來急診，體檢：神志恍惚，瞳孔縮小，呼出氣無特殊氣味，心率120次/分，律齊，BP90/60mmHg,上臂可見多處注射針眼1.該患者最有也許的診斷是（B）A有機磷中毒B鴉片類中毒C乙醇中毒D口服地西泮中毒E以上都不是2．對于中毒所致昏迷患者，用納洛酮解毒的常用劑量是（B）A.0.2—0.4mg肌注或靜點B.0.4—2mg肌注或靜點C.2mg肌注或靜點D.2—3.0mg肌注或靜點E.2—4mg肌注或靜點（3—4題共用題干）患者，女，58歲，反復胸痛收入ICU，擬“冠心病，心絞痛”，予以靜脈滴注硝酸甘油，2h後忽然發生劇烈胸痛，伴嘔吐，體檢：患者無反應，脈搏測不出，心電監護示室顫。3.下列那一項是最有也許的診斷（C）A心肌梗死B心源性休克C心臟驟停D充血性心衰E心絞痛4.下列那一項是最佳的急救措施（C）A.氣管插管輔助通氣B.同步雙向波電復律100JC.非同步雙向波電復律200JD.靜脈注射利多卡因E.靜脈注射腎上腺素1mg（5-6題共用題干）患者，男，20歲。檢修電機時，忽然暈厥，大動脈搏動消失，無自主呼吸等自主活動，ECG示：“室顫”5.需立即采用的最有效的措施是（A）A.電除顫B.機械通氣C.持續心前錘擊D.口對口人工呼吸E.胸外心臟按壓6.自主循環恢復後，為維持動脈壓，最有效的常用藥（A）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.硝酸甘油D.阿托品E.異丙腎上腺素（7-8題共用題干）患者，女，63歲。胸痛1小時後，忽然昏倒，神志不清，血壓測不出，心音消失，瞳孔散大，面色蒼白，大動脈搏動消失，ECG示：室性自主節律，擬診為心臟驟停。7.由兩人同步進行心肺復蘇時，推薦用口對口人工呼吸和胸外按壓的比例是（A）A.2:30B.1:5C.2:10D.1:4E.2:88.成人胸外心臟按壓有效的標志是（D）A.收縮壓＞60mmHgB.舒張壓＞60mmHgC.平均動脈壓＞80mmHgD.收縮壓＞80mmHgE.可聞及心音（9-10題共用題干）患者青年男性，被刀刺傷，急診入院被診為開放性氣胸。9.最故意義的體征是（A）A.聽到空氣出入胸膜腔的響聲B.氣管移位C.呼吸音減弱D.傷側叩呈鼓音E.心音遙遠，血壓下降10.現場急救（B）A.胸穿B.加壓封閉傷口C.清創D.輸液，輸血E.給氧，送醫院三.B型題（即配伍選擇題，共100題。先列出5個用英文字母標明的備選答案，接著是2道以上用數字標明的試題，規定從備選答案中為每道試題配1個最合適的答案）（1-3題共用備選答案）A.阿托品B.冰帽C.人工呼吸，胸外心臟按壓D.人工心臟起博E.氣管插管1.確立心臟驟停後予以的最基本的生命支持措施是：（C）2.建立人工通氣的最佳措施是：（E）3.心臟復蘇後出現嚴重心動過緩，最佳的治療措施是：（D）（4-5題共用備選答案）A.心房撲動B.心房顫動C.竇性心動過速D.陣發性室上性心動過速E.持續性室性心動過速4.忽然發作忽然中斷，按摩頸動脈竇可終止發作，最也許的是（D）5.最易引起血流動力學異常的是（E）（6-9題共用備選答案）A.病側胸廓飽滿，呼吸運動減弱或消失，語顫消失可見于B.胸廓呈桶狀，兩側呼吸運動減弱，語顫減弱可見于C.病側胸廓塌陷，呼吸運動減弱，語顫減弱可見于D.胸廓對稱，兩側呼吸運動均等，語顫正常可見于E.胸廓對稱，病側呼吸運動減弱，語顫增強可見于6.肺實變：（E）7.肺氣腫：（B）8.氣胸：（A）9.阻塞性肺不張：（C）（10-12題共用備選答案）A.保持呼吸道暢通B.呼吸系統支持C.循環系統支持D.輸血E.吸氧10.嚴重創傷急救的ABC中A是指：（A）11.嚴重創傷急救的ABC中C是指：（C）12.嚴重創傷急救的ABC中B是指：（B）（13-14題共用備選答案）A.BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮膚花斑.濕冷B.BP80/50mmHg，CVP20cmH2O，頸靜脈怒張C.BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO>10L/min，四肢溫暖D.BP160/100mmHg，CVP16cmH2O，血性泡沫痰E.BP160/80mmHg，CVP6cmH2O，X線胸片心影呈靴形13.低血容量性休克：（A）14.急性右心衰：（B）（15-17題共用備選答案）A.原發急癥發病24小時內多器官功能衰竭致死B.原發急癥發病24小時內2個以上器官同步或序貫功能衰竭C.原發急癥發病48小時後突發2個以上器官功能衰竭D.原發急癥發病後1個器官功能障礙，經一段時間穩定期後發生更多器官功能障礙E.原發急癥發病48小時後1個器官功能障礙，長期治療不能穩定15.MODS速發型：（B）16.MODS遲發型：（D）17.復蘇失敗：（A）（18-20題共用備選答案）A.晶體液和糖液B.膠體液C.升壓藥D.A.B均可E.A.B均不對18.燒傷休克補液時，血壓低.尿量少要補充：（D）19.燒傷休克補液時，血壓不低.尿量少要補充：（A）20.燒傷休克補液時，中心靜脈壓高.尿量少補充：（E）三.X型題（即任意選擇題，共150題。可以有一種最佳答案，也可以有多種對的答案）1燒傷病人初期監測項目包括：（ABCDE）A.精神狀態B.尿量C.脈率D.血壓E.肢端皮溫2.腹部閉合性損傷時，考慮有內臟損傷的根據是：（ABCDE）A.嘔血B.持續性劇烈絞痛及腹膜炎體征C.腹部出現移動性濁音或肝濁音界消失D.初期出現休克E.便血或尿血3.燒傷初期處理對的的是：（ACE）A.燒傷後立