代謝相關（非酒精性）脂肪性肝病防治指南(2024年版）一、單選題1.代謝相關（非酒精性）脂肪性肝病診斷標準中，關于代謝綜合征組分，以下哪項正確?（）[單選題]*A.腰圍≥85cm（男性）和90cm（女性）B.體質量指數（BMI）≥24.0kg/m2√C.空腹血糖<6.1mmol/LD.甘油三酯<1.7mmol/L2.對于代謝相關（非酒精性）脂肪性肝病患者，以下哪種是初步評估進展性肝纖維化的工具?（）[單選題]*A.肝纖維化4項（FIB-4）√B.磁共振彈性成像（MRE）C.肝組織活檢術D.瞬時彈性成像（TE）3.代謝相關（非酒精性）脂肪性肝病患者，合并進展期纖維化時，應篩查以下哪種疾病?（）[單選題]*A.乳腺癌B.肝細胞癌√C.胃癌D.肺癌4.以下哪種藥物不是指南中提到的治療代謝相關（非酒精性）脂肪性肝病的藥物?（）[單選題]*A.二甲雙胍B.胰島素√C.吡格列酮D.利拉魯肽5.代謝相關（非酒精性）脂肪性肝病患者通過生活方式干預，1年內逐漸減重多少可以逆轉脂肪肝?（）[單選題]*A.3%-5%√B.5%-7%C.7%-10%D.10%-15%6.診斷代謝相關脂肪性肝炎（MASH）的標準，以下正確的是?（）[單選題]*A.滿足MAFLD的診斷標準且≥5%肝細胞大泡性脂肪變性與氣球樣變及小葉內炎癥和/或門管區炎癥合并存在√B.肝臟影像學提示脂肪肝;存在代謝綜合征一項組分C.肝活檢發現≥5%肝細胞大泡性脂肪變性;排除其他肝病D.血清轉氨酶升高;有肥胖等代謝異常表現7.下列哪項是診斷脂肪肝以及篩查和監測HCC的首選方法?（）[單選題]*A.超聲顯像√B.FIB-4指數C.肝臟瞬時彈性成像（LSM）D.APRI評分8.以下哪種情況不是指南中建議進行肝組織活檢術的情況?（）[單選題]*A.MASH新藥研發和NIT的臨床研究B.兩種及以上肝損傷因素并存時的鑒別診斷或明確主要病因C.單純通過超聲診斷為脂肪肝√D.兩種及以上NIT判斷纖維化的結果不一致或NIT結果與患者臨床特征不一致9.對于BMI≥28kg/m2的NAFLD患者，可應用以下哪種藥物減重?（）[單選題]*A.阿卡波糖B.奧利司他√C.格列美脲D.瑞格列奈10.代謝相關（非酒精性）脂肪性肝病患者，身體質量指數（BMI）正常時，應如何處理?（）[單選題]*A.不需要干預B.需要有一定程度的體質量下降√C.增加體重D.大量服用保肝藥物11.以下哪種疾病不屬于代謝相關（非酒精性）脂肪性肝病常并發的心血管-腎臟-代謝相關疾病?（）[單選題]*A.心力衰竭B.慢性阻塞性肺疾病√C.慢性腎臟病D.心房顫動12.代謝相關（非酒精性）脂肪性肝病患者應多久做一次血清轉氨酶（ALT和AST）檢查進行監測?（）[單選題]*A.每1-2個月B.每3-6個月√C.每6-12個月D.每年13.對于肥胖及相關疾病患者，通過腹腔鏡手術減重和治療代謝紊亂，以下哪種手術方式指南不建議?（）[單選題]*A.胃旁路術B.袖狀胃術C.十二指腸轉位術D.全胃切除術√14.MAFLD合并2型糖尿病患者的首選降糖藥是?（）[單選題]*A.磺脲類B.GLP-1受體激動劑√C.胰島素D.α-糖苷酶抑制劑15.以下哪種食物對于代謝相關（非酒精性）脂肪性肝病患者來說相對適宜?（）[單選題]*A.炸雞B.玉米√C.奶茶D.動物內臟二、多選題（每題5分，共5題，25分）16.代謝相關（非酒精性）脂肪性肝病的治療對策包括以下哪些?（）[多選題]*A.減少體質量和腰圍√B.改善胰島素抵抗√C.防治代謝綜合征和2型糖尿病√D.緩解MASH和逆轉纖維化√17.以下哪些屬于代謝相關（非酒精性）脂肪性肝病的主要危險因素?（）[多選題]*A.肥胖癥√B.2型糖尿病√C.肌少癥性肥胖√D.代謝綜合征√18.代謝相關（非酒精性）脂肪性肝病患者需要篩查并監測以下哪些疾病或指標（）[多選題]*A.肝纖維化√B.代謝綜合征組分√C.2型糖尿病√D.慢性腎臟病√19.關于代謝相關（非酒精性）脂肪性肝病的診斷，以下說法正確的是?（）[多選題]*A.需影像學診斷脂肪肝和/或肝活檢發現≥5%肝細胞大泡性脂肪變性√B.存在1項及以上代謝綜合征組分√C.排除過量飲酒、營養不良、肝豆狀核變性等可能導致脂肪肝的其他原因√D.