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工傷私下合同協議?甲方(雇主):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(雇員):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于乙方在為甲方提供勞務過程中發生工傷事故,為妥善解決乙方工傷事宜,甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,經友好協商,就乙方工傷賠償及相關事宜達成如下協議:一、工傷事故詳情乙方于______年____月____日在甲方______(工作地點)為甲方提供勞務時,因______(具體事故原因)導致身體受到傷害。事故發生后,乙方被送往______醫院進行救治,經診斷為______(具體傷情)。二、賠償項目及金額1.醫療費:甲方已支付乙方因本次工傷事故產生的全部醫療費用共計人民幣______元(大寫______元整)。該費用包含乙方在______醫院的門診、住院治療費用,以及后續復查、康復等相關費用。2.誤工費:乙方因工傷事故導致無法正常工作,甲方同意按照乙方受傷前月平均工資人民幣______元(大寫______元整)的標準,向乙方支付誤工費。誤工費計算期間自乙方受傷之日起至______年____月____日止,共計______天,誤工費金額為人民幣______元(大寫______元整)。3.護理費:考慮到乙方受傷后生活需要護理,甲方同意向乙方支付護理費。護理費按照每天人民幣______元的標準計算,護理期限為______天,護理費金額為人民幣______元(大寫______元整)。4.營養費:根據乙方的傷情,甲方同意向乙方支付營養費人民幣______元(大寫______元整),用于乙方補充營養,促進身體康復。5.一次性傷殘補助金:經雙方協商一致,甲方同意按照國家相關法律法規規定的標準,向乙方支付一次性傷殘補助金。乙方工傷經鑒定為______級傷殘,一次性傷殘補助金計算基數為乙方受傷前月平均工資人民幣______元,一次性傷殘補助金金額為人民幣______元(大寫______元整)。6.一次性工傷醫療補助金:按照當地工傷保險政策規定,甲方應向乙方支付一次性工傷醫療補助金。經計算,一次性工傷醫療補助金金額為人民幣______元(大寫______元整)。7.一次性傷殘就業補助金:因乙方工傷后與甲方解除勞動關系,甲方同意按照當地工傷保險政策規定的標準,向乙方支付一次性傷殘就業補助金。經計算,一次性傷殘就業補助金金額為人民幣______元(大寫______元整)。上述各項賠償費用總計人民幣______元(大寫______元整)。三、權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與工傷事故相關的真實、有效的證明材料,如醫院診斷證明、病歷、費用清單等。有權對乙方的工傷情況進行核實和了解,包括受傷經過、治療情況等。2.義務按照本協議約定的時間和方式,向乙方支付各項賠償費用。協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續,并提供必要的證明材料。承擔乙方因工傷事故產生的合理的醫療費用、康復費用等,確保乙方得到及時有效的治療。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定,獲得甲方支付的各項賠償費用。有權要求甲方協助辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續。有權在法律允許的范圍內,對自身工傷情況進行陳述和說明。2.義務向甲方如實陳述工傷事故的經過和原因,提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續,按照要求提供所需的文件和信息。按照醫生的建議進行治療和康復,遵守醫囑,不得擅自中斷治療或拒絕康復訓練。在收到甲方支付的賠償費用后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費用。四、支付方式甲方應在本協議簽訂后的______個工作日內,將各項賠償費用共計人民幣______元(大寫______元整)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償費用,每逾期一日,應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金,違約金金額按照未支付金額的______%計算。2.若乙方違反本協議約定,如未如實陳述工傷事故情況、提供虛假證明材料、擅自中斷治療等,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。同時,甲方有權要求乙方返還已支付的全部賠償費用,并按照已支付金額的______%向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協議約定,應承擔對方因主張權利而產生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方基于本次工傷事故的權利義務即告終止,雙方均不得再就本次工傷事故向對方主張任何權利。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____
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