醫(yī)療協(xié)議合同咨詢?甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱(chēng)：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者或其家屬）：姓名：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方有接受甲方醫(yī)療服務(wù)的需求，甲方具備提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方接受甲方醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、合同雙方身份1.甲方：是依法設(shè)立并取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備開(kāi)展本合同約定醫(yī)療服務(wù)的法定資格和條件。2.乙方：是具有完全民事行為能力的自然人（患者本人）或其合法授權(quán)代表（患者家屬），有權(quán)代表患者簽訂本合同并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方提供[具體醫(yī)療服務(wù)名稱(chēng)，如疾病診斷、治療方案制定、手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)護(hù)理等詳細(xì)內(nèi)容]。根據(jù)乙方的病情和身體狀況，甲方應(yīng)安排專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為乙方進(jìn)行全面的診斷和評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案，并按照該方案為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。2.醫(yī)療服務(wù)流程乙方應(yīng)按照甲方的要求，提前預(yù)約掛號(hào)或辦理相關(guān)就診手續(xù)。就診時(shí)，乙方應(yīng)如實(shí)向甲方醫(yī)生告知自己的病史、癥狀、過(guò)敏史等相關(guān)信息，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷。甲方醫(yī)生根據(jù)乙方的情況進(jìn)行檢查、診斷后，確定治療方案，并向乙方詳細(xì)說(shuō)明治療的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)期效果。乙方同意并配合甲方按照治療方案進(jìn)行治療，包括但不限于接受手術(shù)、服藥、康復(fù)訓(xùn)練等。3.醫(yī)療服務(wù)地點(diǎn)本合同約定的醫(yī)療服務(wù)在甲方位于[醫(yī)療機(jī)構(gòu)詳細(xì)地址]的場(chǎng)所內(nèi)進(jìn)行。三、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及本合同約定，收取相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的病情和身體狀況，合理安排醫(yī)療服務(wù)流程，選擇合適的醫(yī)療方法和藥物。在緊急情況下，為保護(hù)乙方的生命健康，有權(quán)采取必要的急救措施，但應(yīng)及時(shí)告知乙方或其家屬。2.義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，為乙方提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療安全。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，并向乙方說(shuō)明醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)背景和職責(zé)。對(duì)乙方的病情、治療過(guò)程及醫(yī)療信息嚴(yán)格保密，不得泄露給無(wú)關(guān)第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定或乙方書(shū)面同意的除外。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)乙方的病情發(fā)生變化或出現(xiàn)其他緊急情況，應(yīng)及時(shí)告知乙方或其家屬，并采取相應(yīng)的救治措施。向乙方提供詳細(xì)的醫(yī)療費(fèi)用清單，明確各項(xiàng)費(fèi)用的名稱(chēng)、金額及計(jì)算依據(jù)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解自己的病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)期效果等相關(guān)信息，并要求甲方做出詳細(xì)解釋。對(duì)甲方提供的醫(yī)療服務(wù)不滿意時(shí)，有權(quán)向甲方提出意見(jiàn)和建議。在符合法律法規(guī)和本合同約定的情況下，要求甲方退還多收取的醫(yī)療費(fèi)用。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的病史、癥狀、過(guò)敏史等相關(guān)信息，積極配合甲方進(jìn)行檢查、診斷和治療。按照甲方的要求，按時(shí)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。遵守甲方的醫(yī)療規(guī)章制度，尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)和專(zhuān)業(yè)判斷，不得干擾正常的醫(yī)療秩序。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，如對(duì)治療方案有疑問(wèn)或不同意見(jiàn)，應(yīng)及時(shí)與甲方醫(yī)生溝通協(xié)商，但不得擅自中斷治療或要求甲方改變合理的治療方案。四、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式1.醫(yī)療費(fèi)用乙方應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)為人民幣[大寫(xiě)金額]元整（小寫(xiě)：￥[具體金額]元）。該費(fèi)用包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)等與本次醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的所有費(fèi)用。如在治療過(guò)程中因病情需要增加新的檢查項(xiàng)目、治療手段或使用特殊藥品、器械等，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增加的，甲方應(yīng)提前告知乙方或其家屬，并經(jīng)乙方或其家屬同意后實(shí)施，增加部分的費(fèi)用由乙方另行支付。2.支付方式乙方應(yīng)在[具體支付時(shí)間節(jié)點(diǎn)，如就診前、治療過(guò)程中按階段支付、出院時(shí)一次性支付等]向甲方支付醫(yī)療費(fèi)用。支付方式可選擇現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬、微信支付、支付寶支付等，具體支付方式由雙方協(xié)商確定。甲方應(yīng)在收到乙方支付的費(fèi)用后，向乙方出具合法有效的收費(fèi)票據(jù)。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方人身?yè)p害或其他不良后果的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金、精神損害撫慰金等直接損失和間接損失。若甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方的醫(yī)療信息，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失。若甲方未按照本合同約定的醫(yī)療服務(wù)流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施或承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。甲方應(yīng)根據(jù)乙方的要求，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)或退還部分醫(yī)療費(fèi)用。2.乙方違約責(zé)任若乙方未如實(shí)向甲方告知自己的病史、癥狀、過(guò)敏史等相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方做出錯(cuò)誤診斷或治療方案失誤，乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的全部責(zé)任。甲方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況要求乙方支付額外的醫(yī)療費(fèi)用或承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若乙方未按照本合同約定的時(shí)間和方式支付醫(yī)療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[具體天數(shù)]日的，甲方有權(quán)暫停為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，直至乙方支付全部費(fèi)用及違約金。若乙方違反甲方的醫(yī)療規(guī)章制度，干擾正常的醫(yī)療秩序，甲方有權(quán)要求乙方改正，并可根據(jù)情節(jié)輕重給予警告、罰款等處理措施。若乙方的行為給甲方或其他患者造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本合同過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本合同約定的醫(yī)療服務(wù)結(jié)束之日止。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲