2025年鄉村全科助理醫師普通內科試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.以下哪項不是高血壓急癥的臨床表現？

A.脈壓差增大

B.惡心嘔吐

C.混身疼痛

D.肢體麻木

E.胸悶心慌

2.患者男性，45歲，慢性咳嗽、咳痰20年，活動后氣促加重3年。下列檢查結果支持慢性阻塞性肺疾病診斷的是：

A.肺功能：肺活量減少，一氧化碳彌散量降低

B.胸部CT：肺氣腫表現

C.血氣分析：低氧血癥

D.心電圖：右心室肥厚

E.肺功能：肺活量正常，一氧化碳彌散量正常

3.下列哪種疾病不是心源性哮喘的常見原因？

A.急性左心衰竭

B.心肌梗死

C.慢性支氣管炎

D.風濕性心臟病

E.肺炎

4.下列哪種藥物屬于非甾體類抗炎藥？

A.對乙酰氨基酚

B.氨基比林

C.布洛芬

D.阿司匹林

E.糖皮質激素

5.患者女性，28歲，突發左側肢體無力、言語不清1小時。最可能的診斷是：

A.腦出血

B.腦梗死

C.腦血栓形成

D.癲癇

E.腦挫裂傷

6.以下哪種疾病不屬于風濕性疾病？

A.風濕熱

B.類風濕性關節炎

C.系統性紅斑狼瘡

D.干燥綜合征

E.脂肪肝

7.患者男性，68歲，有高血壓病史15年，近日出現乏力、食欲減退、尿色深。以下哪種檢查有助于診斷？

A.血常規

B.尿常規

C.肝功能

D.血脂

E.心電圖

8.下列哪種藥物不屬于抗高血壓藥？

A.利尿劑

B.β受體阻滯劑

C.α受體阻滯劑

D.血管緊張素轉換酶抑制劑

E.螺內酯

9.患者男性，40歲，有慢性胃炎病史10年，近日出現上腹痛、食欲不振。以下哪種檢查有助于診斷？

A.胃鏡檢查

B.胸部CT

C.血常規

D.尿常規

E.心電圖

10.下列哪種疾病不屬于消化系統腫瘤？

A.胃癌

B.結直腸癌

C.肝癌

D.胰腺癌

E.脾臟腫瘤

11.患者女性，32歲，妊娠期，出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀。以下哪種疾病可能性最大？

A.前列腺炎

B.婦科炎癥

C.泌尿系感染

D.尿道綜合征

E.妊娠反應

12.以下哪種疾病不屬于呼吸系統疾病？

A.肺炎

B.肺結核

C.肺癌

D.骨髓炎

E.肺炎支原體感染

13.患者男性，45歲，有糖尿病病史5年，近日出現視力模糊、手足麻木。以下哪種檢查有助于診斷？

A.眼底檢查

B.腦電圖

C.肝功能

D.血脂

E.尿常規

14.以下哪種疾病不屬于心血管疾病？

A.冠心病

B.心肌炎

C.心包炎

D.腦梗塞

E.高血壓

15.患者男性，58歲，有高血壓病史15年，近日出現頭暈、惡心、嘔吐。以下哪種疾病可能性最大？

A.高血壓急癥

B.高血壓腦病

C.高血壓心臟病

D.腦血管瘤

E.高血壓腎損害

16.以下哪種疾病不屬于內分泌疾病？

A.糖尿病

B.甲狀腺功能亢進癥

C.原發性醛固酮增多癥

D.高脂血癥

E.腎上腺皮質功能減退癥

17.患者女性，50歲，有乳腺增生病史10年，近日出現乳房腫塊。以下哪種檢查有助于診斷？

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.乳腺超聲

D.乳腺鉬靶

E.乳腺穿刺活檢

18.以下哪種疾病不屬于神經內科疾病？

A.腦梗塞

B.腦出血

C.癲癇

D.帕金森病

E.骨髓炎

19.患者男性，28歲，有頸椎病病史3年，近日出現右上肢麻木、疼痛。以下哪種檢查有助于診斷？

A.X線片

B.肌電圖

C.神經傳導速度測定

D.MRI

E.CT

20.以下哪種疾病不屬于傳染病？

A.肺結核

B.乙肝

C.艾滋病

D.流行性感冒

E.麻疹

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.高血壓患者應長期服用降壓藥物，以維持血壓穩定。（）

2.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查，肺活量降低但一氧化碳彌散量正常。（）

3.心源性哮喘的治療主要是控制心衰，而不是針對哮喘癥狀。（）

4.非甾體類抗炎藥（NSAIDs）可能增加心血管事件的風險。（）

5.腦梗死患者在發病后的24小時內應避免使用溶栓治療。（）

6.風濕熱是一種由于鏈球菌感染引起的全身性疾病。（）

7.糖尿病患者在血糖控制良好時，可以停止使用降糖藥物。（）

8.妊娠期婦女的血壓正常范圍可以略高于非妊娠婦女。（）

9.呼吸系統疾病患者在進行胸部CT檢查時，可能會受到放射性傷害。（）

10.甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者的治療目標是降低甲狀腺激素水平。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓患者飲食控制的要點。

2.請列舉三種慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常見并發癥。

3.描述急性心肌梗死患者心電圖特征性改變。

4.如何評估和監測糖尿病患者的血糖控制情況？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病患者的健康教育內容，包括生活方式干預和藥物治療指導。

2.探討慢性阻塞性肺疾病（COPD）的長期管理策略，包括藥物治療、康復訓練和健康教育。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.C.混身疼痛

2.A.肺功能：肺活量減少，一氧化碳彌散量降低

3.C.慢性支氣管炎

4.C.布洛芬

5.B.腦梗死

6.E.脂肪肝

7.B.尿常規

8.E.螺內酯

9.A.胃鏡檢查

10.E.脾臟腫瘤

11.C.泌尿系感染

12.D.骨髓炎

13.A.眼底檢查

14.E.高血壓

15.B.高血壓腦病

16.D.高脂血癥

17.C.乳腺超聲

18.D.帕金森病

19.D.MRI

20.E.麻疹

二、判斷題

1.×高血壓患者應長期服用降壓藥物，但并非所有患者都需要，且應在醫生指導下調整用藥。

2.√

3.×心源性哮喘的治療應同時針對心衰和哮喘癥狀。

4.√

5.×腦梗死患者在發病后的24小時內是溶栓治療的最佳時機。

6.√

7.×糖尿病患者在血糖控制良好時，仍需繼續使用降糖藥物，以防血糖波動。

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.高血壓患者飲食控制的要點：限制鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入；控制總熱量，維持適宜體重；增加膳食纖維攝入；限制酒精攝入；多吃新鮮蔬菜和水果。

2.三種慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常見并發癥：呼吸衰竭、自發性氣胸、肺心病、慢性肺源性心臟病。

3.急性心肌梗死患者心電圖特征性改變：ST段抬高，T波倒置，病理性Q波。

4.評估和監測糖尿病患者的血糖控制情況：定期測量空腹血糖、餐后2小時血糖，糖化血紅蛋白，必要時進行24小時血糖監測。

四、論述題

1.糖尿病患者的健康教育內容：生活方式干預包括飲食控制、規