2024年護士資格證考試臨床考點探討試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.以下哪些是護理評估的基本步驟？

A.收集資料

B.分析資料

C.制定護理計劃

D.實施護理措施

E.評價護理效果

2.患者男性，45歲，因急性心肌梗死入院。下列哪項措施不屬于心肌梗死患者的緊急處理？

A.吸氧

B.抗凝治療

C.降壓治療

D.抗過敏治療

E.鎮痛治療

3.以下哪項不屬于護理診斷？

A.氣促

B.疼痛

C.護理目標

D.護理措施

E.護理效果

4.患者女性，28歲，因車禍導致顱腦損傷入院。以下哪項護理措施不適用于該患者？

A.保持呼吸道通暢

B.防止壓瘡

C.保持體溫穩定

D.防止感染

E.監測生命體征

5.以下哪項不屬于護理評估的觀察指標？

A.生命體征

B.病史

C.癥狀

D.精神狀態

E.心理狀態

6.患者男性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。以下哪項措施不屬于慢性阻塞性肺疾病患者的護理？

A.鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉

B.保持室內空氣流通

C.防止感冒

D.給予高熱量、高蛋白飲食

E.監測患者呼吸音

7.以下哪項不屬于護理評估的評估方法？

A.訪談

B.觀察法

C.體格檢查

D.實驗室檢查

E.影像學檢查

8.患者女性，35歲，因糖尿病入院。以下哪項措施不屬于糖尿病患者的護理？

A.監測血糖

B.飲食管理

C.運動指導

D.心理護理

E.給予抗生素

9.以下哪項不屬于護理診斷的分類？

A.生理性診斷

B.心理性診斷

C.社會性診斷

D.生理性診斷與心理性診斷的混合

E.心理性診斷與社會性診斷的混合

10.患者男性，50歲，因胃潰瘍入院。以下哪項措施不屬于胃潰瘍患者的護理？

A.飲食管理

B.抗菌治療

C.抗酸治療

D.鼓勵患者進行劇烈運動

E.監測生命體征

11.以下哪項不屬于護理評估的評估內容？

A.生理狀況

B.心理狀況

C.社會狀況

D.家庭狀況

E.醫療狀況

12.患者女性，30歲，因甲狀腺功能亢進癥入院。以下哪項措施不屬于甲狀腺功能亢進癥患者的護理？

A.飲食管理

B.藥物治療

C.心理護理

D.運動指導

E.監測生命體征

13.以下哪項不屬于護理評估的評估方法？

A.訪談

B.觀察法

C.體格檢查

D.實驗室檢查

E.影像學檢查

14.患者男性，60歲，因高血壓入院。以下哪項措施不屬于高血壓患者的護理？

A.飲食管理

B.運動指導

C.藥物治療

D.心理護理

E.監測生命體征

15.以下哪項不屬于護理評估的評估內容？

A.生理狀況

B.心理狀況

C.社會狀況

D.家庭狀況

E.醫療狀況

16.患者女性，40歲，因乳腺癌入院。以下哪項措施不屬于乳腺癌患者的護理？

A.飲食管理

B.藥物治療

C.心理護理

D.運動指導

E.監測生命體征

17.以下哪項不屬于護理評估的評估方法？

A.訪談

B.觀察法

C.體格檢查

D.實驗室檢查

E.影像學檢查

18.患者男性，75歲，因慢性心力衰竭入院。以下哪項措施不屬于慢性心力衰竭患者的護理？

A.飲食管理

B.藥物治療

C.心理護理

D.運動指導

E.監測生命體征

19.以下哪項不屬于護理評估的評估內容？

A.生理狀況

B.心理狀況

C.社會狀況

D.家庭狀況

E.醫療狀況

20.患者女性，35歲，因急性腎小球腎炎入院。以下哪項措施不屬于急性腎小球腎炎患者的護理？

A.飲食管理

B.藥物治療

C.心理護理

D.運動指導

E.監測生命體征

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.護理程序是護理實踐的基本框架，包括護理評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。（正確）

2.護理診斷是對個體、家庭或社區現存的或潛在的健康問題或生命過程反應的判斷。（正確）

3.護理評估只包括對患者的生理狀況評估，不包括心理、社會和文化方面的評估。（錯誤）

4.護理措施是指為了解決護理診斷而采取的具體行動。（正確）

5.護理目標應該具體、可測量、可達到、相關性強、有時間限制。（正確）

6.護理評價是對護理措施實施后的效果進行評價的過程。（正確）

7.護理過程中，護士應始終以患者的利益為中心。（正確）

8.護理記錄應客觀、真實、完整，不得隨意涂改或偽造。（正確）

9.護理人員應具備良好的溝通技巧，以便與患者及其家屬建立良好的關系。（正確）

10.護理人員在執行醫囑時，如有疑問，應立即與醫生溝通，不得擅自更改醫囑。（正確）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述護理評估的基本步驟。

2.解釋護理診斷與醫療診斷的區別。

3.描述護理計劃制定的基本原則。

4.說明護理評價在護理過程中的重要性。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述護理程序在臨床護理工作中的應用及其重要性。

2.分析護理人員在患者健康教育中的作用，并提出提高患者健康教育效果的具體措施。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCDE

解析思路：護理評估包括收集資料、分析資料、制定護理計劃、實施護理措施和評價護理效果五個步驟。

2.D

解析思路：心肌梗死患者需要抗凝、降壓、抗過敏和止痛治療，抗生素治療不是緊急處理措施。

3.C

解析思路：護理診斷是對患者健康問題的判斷，而護理目標、措施和效果是護理計劃的組成部分。

4.D

解析思路：顱腦損傷患者需要保持呼吸道通暢、防止壓瘡、保持體溫穩定和防止感染，但不需要進行劇烈運動。

5.B

解析思路：護理評估的觀察指標包括生命體征、癥狀、精神狀態、心理狀態等，病史是收集資料的一部分。

6.D

解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者需要鼓勵呼吸功能鍛煉、保持室內空氣流通、防止感冒和監測呼吸音。

7.E

解析思路：護理評估的評估方法包括訪談、觀察法、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查。

8.E

解析思路：糖尿病患者的護理包括監測血糖、飲食管理、運動指導和心理護理，抗生素治療不是常規護理措施。

9.E

解析思路：護理診斷分為生理性診斷、心理性診斷和社會性診斷，不包括混合診斷。

10.E

解析思路：胃潰瘍患者的護理包括飲食管理、抗菌治療、抗酸治療和監測生命體征，劇烈運動不利于病情恢復。

11.E

解析思路：護理評估的評估內容包括生理狀況、心理狀況、社會狀況、家庭狀況和醫療狀況。

12.D

解析思路：甲狀腺功能亢進癥患者的護理包括飲食管理、藥物治療、心理護理和監測生命體征，運動指導不是主要措施。

13.E

解析思路：護理評估的評估方法包括訪談、觀察法、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查。

14.E

解析思路：高血壓患者的護理包括飲食管理、運動指導、藥物治療和心理護理，監測生命體征是護理的一部分。

15.E

解析思路：護理評估的評估內容包括生理狀況、心理狀況、社會狀況、家庭狀況和醫療狀況。

16.E

解析思路：乳腺癌患者的護理包括飲食管理、藥物治療、心理護理和監測生命體征，運動指導不是主要措施。

17.E

解析思路：護理評估的評估方法包括訪談、觀察法、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查。

18.D

解析思路：慢性心力衰竭患者的護理包括飲食管理、藥物治療、心理護理和監測生命體征，運動指導不是主要措施。

19.E

解析思路：護理評估的評估內容包括生理狀況、心理狀況、社會狀況、家庭狀況和醫療狀況。

20.E

解析思路：急性腎小球腎炎患者的護理包括飲食管理、藥物治療、心理護理和監測生命體征，運動指導不是主要措施。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.正確

2.正確

3.錯誤

4.正確

5.正確

6.正確

7.正確

8.正確

9.正確

10.正確

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.護理評估的基本步驟包括：收集資料、分析資料、制定護理計劃、實施護理措施和評價護理效果。

2.護理診斷與醫療診斷的區別在于：護理診斷關注患者的健康問題或生命過程反應，而醫療診斷關注疾病的診斷和治療方案。

3.護理計劃制定的基本原則包括：針對性、可行性、科學性、個體化、連續性和協調性。

4.護理評價在護理過程中的重要性體現在：確保護理措施的有效性、及時調整護理計劃、提高護理質量、促進患者康復和提升護理人員的專業能力。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.護理程序在臨床護