2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考察臨床能力試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，40歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱2周就診。查體：體溫38.5℃，呼吸音粗糙，雙肺濕啰音?？赡艿脑\斷是：

A.支氣管炎

B.大葉性肺炎

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺炎支原體肺炎

2.患者，女性，60歲，因反復(fù)發(fā)作呼吸困難、咳嗽、咯痰3年，加重1周入院。查體：雙肺散在濕啰音，肺功能提示重度阻塞性通氣功能障礙。以下治療方案正確的是：

A.抗生素治療

B.吸入激素治療

C.氣管擴(kuò)張劑治療

D.抗病毒治療

E.氣管成形術(shù)

3.患者，男性，45歲，因突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴右側(cè)肢體無力2小時入院。查體：意識模糊，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力0級?？赡艿脑\斷是：

A.高血壓腦出血

B.腦梗死

C.腦腫瘤

D.癲癇

E.腦震蕩

4.患者，女性，30歲，因反復(fù)發(fā)作皮膚瘙癢、蕁麻疹1年，加重1周入院。查體：全身散在風(fēng)團(tuán)，伴瘙癢。以下治療方案正確的是：

A.抗組胺藥治療

B.糖皮質(zhì)激素治療

C.抗菌治療

D.抗病毒治療

E.抗寄生蟲治療

5.患者，男性，50歲，因反復(fù)發(fā)作心悸、乏力、氣短5年，加重1個月入院。查體：心界擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音?？赡艿脑\斷是：

A.心臟瓣膜病

B.冠心病

C.心力衰竭

D.高血壓病

E.風(fēng)濕性心臟病

6.患者，女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)3年，加重1個月入院。查體：子宮稍大，有壓痛?？赡艿脑\斷是：

A.子宮肌瘤

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.卵巢囊腫

D.功能性子宮出血

E.盆腔炎

7.患者，男性，60歲，因反復(fù)發(fā)作膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限5年，加重1個月入院。查體：膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯?？赡艿脑\斷是：

A.骨關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.骨質(zhì)增生癥

8.患者，女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作胃脘部疼痛、飽脹感、惡心、嘔吐3年，加重1個月入院。查體：胃脘部壓痛?？赡艿脑\斷是：

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.胃食管反流病

E.潰瘍性結(jié)腸炎

9.患者，男性，30歲，因反復(fù)發(fā)作眼瞼、面部腫脹、皮疹1年，加重1個月入院。查體：眼瞼水腫，面部皮膚紫癜?？赡艿脑\斷是：

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.白塞病

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D.干燥綜合征

E.白細(xì)胞減少癥

10.患者，女性，25歲，因反復(fù)發(fā)作腹瀉、腹痛、乏力、體重下降1年，加重1個月入院。查體：腹部壓痛，肝脾腫大?？赡艿脑\斷是：

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.肝硬化

C.慢性腎小球腎炎

D.惡性腫瘤

E.潰瘍性腸炎

11.患者，男性，55歲，因反復(fù)發(fā)作頭暈、頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐1年，加重1個月入院。查體：血壓180/100mmHg，雙眼底出血?？赡艿脑\斷是：

A.原發(fā)性高血壓

B.高血壓性腦出血

C.腦梗死后遺癥

D.腦動脈瘤

E.高血壓性心臟病

12.患者，女性，35歲，因反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛1年，加重1個月入院。查體：恥骨上區(qū)壓痛，腎區(qū)叩擊痛。可能的診斷是：

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.腎盂腎炎

D.尿路感染

E.膀胱結(jié)石

13.患者，男性，40歲，因反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、胸悶、氣短2年，加重1個月入院。查體：雙肺散在濕啰音，心界擴(kuò)大?？赡艿脑\斷是：

A.慢性支氣管炎

B.肺氣腫

C.肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺癌

14.患者，女性，50歲，因反復(fù)發(fā)作心悸、胸悶、胸痛、頭暈1年，加重1個月入院。查體：心尖區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，心律不齊?？赡艿脑\斷是：

A.心臟瓣膜病

B.冠心病

C.心力衰竭

D.風(fēng)濕性心臟病

E.高血壓性心臟病

15.患者，男性，60歲，因反復(fù)發(fā)作膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限5年，加重1個月入院。查體：膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯?？赡艿脑\斷是：

A.骨關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.骨質(zhì)增生癥

16.患者，女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)3年，加重1個月入院。查體：子宮稍大，有壓痛。可能的診斷是：

A.子宮肌瘤

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.卵巢囊腫

D.功能性子宮出血

E.盆腔炎

17.患者，男性，60歲，因反復(fù)發(fā)作胃脘部疼痛、飽脹感、惡心、嘔吐3年，加重1個月入院。查體：胃脘部壓痛?？赡艿脑\斷是：

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.胃食管反流病

E.潰瘍性結(jié)腸炎

18.患者，女性，30歲，因反復(fù)發(fā)作皮膚瘙癢、蕁麻疹1年，加重1周入院。查體：全身散在風(fēng)團(tuán)，伴瘙癢。以下治療方案正確的是：

A.抗組胺藥治療

B.吸入激素治療

C.抗菌治療

D.抗病毒治療

E.抗寄生蟲治療

19.患者，男性，45歲，因突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴右側(cè)肢體無力2小時入院。查體：意識模糊，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力0級。可能的診斷是：

A.高血壓腦出血

B.腦梗死

C.腦腫瘤

D.癲癇

E.腦震蕩

20.患者，男性，40歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱2周就診。查體：體溫38.5℃，呼吸音粗糙，雙肺濕啰音。可能的診斷是：

A.支氣管炎

B.大葉性肺炎

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺炎支原體肺炎

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者體溫持續(xù)升高，白細(xì)胞計數(shù)升高，胸部X光片顯示肺紋理增粗，首先考慮診斷為肺炎。（）

2.心臟瓣膜病的主要體征是心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音。（）

3.慢性腎小球腎炎的典型癥狀是尿蛋白定量超過3.5g/24h。（）

4.患者出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，應(yīng)首先考慮診斷為腦出血。（）

5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要癥狀是皮疹、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱。（）

6.惡性腫瘤的主要癥狀是局部腫塊、疼痛、體重下降。（）

7.心律失常的主要體征是心音強(qiáng)弱不等、心率不齊。（）

8.慢性阻塞性肺疾病的典型癥狀是咳嗽、咳痰、氣促。（）

9.肝硬化的主要體征是肝掌、蜘蛛痣、腹水。（）

10.糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、體重下降。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)。

2.簡述高血壓病的分級標(biāo)準(zhǔn)。

3.簡述慢性胃炎的病理分型。

4.簡述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述心力衰竭的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。

2.論述糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ABCDE

2.ABC

3.AB

4.A

5.A

6.A

7.A

8.A

9.A

10.A

11.A

12.A

13.A

14.A

15.A

16.A

17.A

18.A

19.A

20.A

二、判斷題

1.×

2.×

3.×

4.√

5.√

6.√

7.×

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)：突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰，可有胸痛、呼吸困難，肺部可聞及濕啰音或?qū)嵶凅w征。

2.高血壓病的分級標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)血壓水平分為1級、2級、3級，1級血壓為140-159/90-99mmHg，2級血壓為160-179/100-109mmHg，3級血壓為≥180/110mmHg。

3.慢性胃炎的病理分型：慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性特殊類型胃炎。

4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)：對稱性多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵，關(guān)節(jié)活動受限，可伴有全身癥狀如發(fā)熱、乏力等。

四、論述題

1.心力衰竭的病因、臨床表