鄉村全科執業考試診斷技巧試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪項不屬于鄉村常見疾病的臨床表現？

A.腹瀉

B.發熱

C.心臟病

D.脫水

E.肌肉酸痛

2.患者男性，40歲，因頭暈、乏力2天就診。體檢：血壓120/80mmHg，心率100次/分，心律不齊。可能的診斷是？

A.心律失常

B.高血壓

C.貧血

D.心力衰竭

E.腦血管疾病

3.患者女性，45歲，因反復發作性呼吸困難、心悸3年，加重1周就診。體檢：血壓150/100mmHg，心率120次/分，雙肺濕啰音。最可能的診斷是？

A.冠心病

B.肺炎

C.心力衰竭

D.心律失常

E.肺栓塞

4.患者男性，65歲，因咳嗽、咳痰、氣短1個月就診。體檢：血壓140/90mmHg，心率80次/分，雙肺哮鳴音。可能的診斷是？

A.慢性支氣管炎

B.肺炎

C.肺氣腫

D.肺結核

E.肺炎性心臟病

5.患者女性，28歲，因頭痛、惡心、嘔吐3天就診。體檢：血壓160/100mmHg，心率100次/分，神志模糊。可能的診斷是？

A.腦出血

B.腦梗死

C.高血壓性腦病

D.癲癇

E.腦腫瘤

6.患者男性，50歲，因慢性腹瀉5年，加重1個月就診。體檢：血壓120/80mmHg，心率80次/分，消瘦。可能的診斷是？

A.腸易激綜合征

B.潰瘍性結腸炎

C.腸結核

D.腸炎

E.腸道寄生蟲病

7.患者女性，35歲，因月經不調、腹痛、白帶增多1年就診。體檢：血壓110/70mmHg，心率80次/分，附件區壓痛。可能的診斷是？

A.功能性子宮出血

B.子宮肌瘤

C.子宮內膜異位癥

D.卵巢囊腫

E.宮頸癌

8.患者男性，70歲，因雙下肢無力、疼痛1個月就診。體檢：血壓130/80mmHg，心率70次/分，雙下肢肌力3級。可能的診斷是？

A.神經根炎

B.周圍神經病變

C.腦血管疾病

D.脊髓炎

E.肌萎縮側索硬化癥

9.患者女性，25歲，因反復發作性面部、口唇、手指麻木2年就診。體檢：血壓120/80mmHg，心率80次/分，四肢麻木。可能的診斷是？

A.多發性硬化

B.脊髓空洞癥

C.腦血管疾病

D.周圍神經病變

E.神經根炎

10.患者男性，45歲，因反復發作性關節疼痛、腫脹3年就診。體檢：血壓140/90mmHg，心率80次/分，關節畸形。可能的診斷是？

A.類風濕性關節炎

B.強直性脊柱炎

C.骨關節炎

D.風濕性關節炎

E.系統性紅斑狼瘡

11.患者女性，50歲，因反復發作性胸痛、心悸、出汗2年就診。體檢：血壓130/80mmHg，心率80次/分，心電圖示ST段抬高。可能的診斷是？

A.冠心病

B.肺炎

C.心肌梗死

D.心律失常

E.心包炎

12.患者男性，30歲，因反復發作性咳嗽、咯血、胸痛3年就診。體檢：血壓120/80mmHg，心率80次/分，胸部CT示肺結節。可能的診斷是？

A.肺結核

B.肺癌

C.肺炎

D.肺膿腫

E.肺炎性心臟病

13.患者女性，40歲，因反復發作性腹瀉、便血、腹痛2年就診。體檢：血壓110/70mmHg，心率80次/分，大便潛血陽性。可能的診斷是？

A.腸易激綜合征

B.潰瘍性結腸炎

C.腸結核

D.腸炎

E.腸道寄生蟲病

14.患者男性，60歲，因反復發作性呼吸困難、心悸、水腫2年就診。體檢：血壓150/100mmHg，心率120次/分，雙肺濕啰音。可能的診斷是？

A.冠心病

B.肺炎

C.心力衰竭

D.心律失常

E.肺栓塞

15.患者女性，35歲，因反復發作性頭痛、惡心、嘔吐3天就診。體檢：血壓160/100mmHg，心率100次/分，神志模糊。可能的診斷是？

A.腦出血

B.腦梗死

C.高血壓性腦病

D.癲癇

E.腦腫瘤

16.患者男性，70歲，因慢性腹瀉5年，加重1個月就診。體檢：血壓120/80mmHg，心率80次/分，消瘦。可能的診斷是？

A.腸易激綜合征

B.潰瘍性結腸炎

C.腸結核

D.腸炎

E.腸道寄生蟲病

17.患者女性，28歲，因月經不調、腹痛、白帶增多1年就診。體檢：血壓110/70mmHg，心率80次/分，附件區壓痛。可能的診斷是？

A.功能性子宮出血

B.子宮肌瘤

C.子宮內膜異位癥

D.卵巢囊腫

E.宮頸癌

18.患者男性，65歲，因雙下肢無力、疼痛1個月就診。體檢：血壓130/80mmHg，心率70次/分，雙下肢肌力3級。可能的診斷是？

A.神經根炎

B.周圍神經病變

C.腦血管疾病

D.脊髓炎

E.肌萎縮側索硬化癥

19.患者女性，25歲，因反復發作性面部、口唇、手指麻木2年就診。體檢：血壓120/80mmHg，心率80次/分，四肢麻木。可能的診斷是？

A.多發性硬化

B.脊髓空洞癥

C.腦血管疾病

D.周圍神經病變

E.神經根炎

20.患者男性，45歲，因反復發作性關節疼痛、腫脹3年就診。體檢：血壓140/90mmHg，心率80次/分，關節畸形。可能的診斷是？

A.類風濕性關節炎

B.強直性脊柱炎

C.骨關節炎

D.風濕性關節炎

E.系統性紅斑狼瘡

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.鄉村常見疾病的診斷主要依賴于病史采集和體格檢查。（）

2.在進行病史采集時，應先詢問患者的主訴，再詢問現病史、既往史、家族史等。（）

3.對于慢性病患者，應重點詢問其用藥情況。（）

4.在進行體格檢查時，應遵循系統、有序、全面的原則。（）

5.鄉村全科醫師在診斷疾病時應遵循“先易后難、先常見病后罕見病”的原則。（）

6.對于疑似傳染病患者，應立即進行隔離治療。（）

7.在進行心電圖檢查時，患者應平躺，放松，避免肌肉顫動。（）

8.肺部聽診時，患者應深呼吸，避免咳嗽。（）

9.腹部觸診時，患者應放松腹部肌肉，避免緊張。（）

10.對于疑似腫瘤患者，應盡早進行影像學檢查。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述鄉村常見疾病的診斷步驟。

2.如何正確進行病史采集？

3.體格檢查中，如何進行肺部聽診？

4.鄉村全科醫師在處理患者時，應遵循哪些原則？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述鄉村全科醫師在診斷疾病時應如何平衡病史采集、體格檢查和輔助檢查之間的關系。

2.針對鄉村常見疾病，討論鄉村全科醫師應如何制定合理的治療方案，并強調預防措施的重要性。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.C

2.A

3.C

4.A

5.A

6.A

7.B

8.B

9.D

10.A

11.C

12.B

13.B

14.C

15.A

16.A

17.B

18.B

19.D

20.A

二、判斷題

1.×

2.√

3.√

4.√

5.√

6.×

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.鄉村常見疾病的診斷步驟：病史采集、體格檢查、輔助檢查、綜合分析、診斷。

2.如何正確進行病史采集：詢問主訴、現病史、既往史、家族史，注意傾聽、詳細記錄、邏輯推理。

3.體格檢查中，如何進行肺部聽診：患者取坐位或臥位，充分暴露胸部，依次聽診雙肺，注意呼吸音、啰音等。

4.鄉村全科醫師在處理患者時，應遵循的原則：以人為本、預防為主、綜合治療、持續關懷。

四、論述題

1.鄉村全科醫師在診斷疾病時應如何平衡病史采集、體格檢查和輔助檢查之間的關系：病史采