初級護師-專業知識-兒科護理學-呼吸系統疾病患兒的護理

［單選題］1.關于重癥支氣管肺炎患兒合并心力衰竭時的臨床表現不正確的是

A.煩躁不安，發納

B.呼吸加快（60次/分）

C.肝臟在短時間內迅速增大

D.心律紊亂

E.心音低鈍，奔馬律、尿少或無尿

正確答案：D

參考解析：心律紊亂是重癥支氣管肺炎患兒合并心肌炎的主要表現，不是合并

心力衰竭時的表現，所以選擇D。掌握“專業知識-小兒肺炎臨床表現”知識點

［單選題］2.下列哪項不符合小兒支原體肺炎的臨床特點

A.癥狀與體征不成比例

B.刺激性干咳為突出的表現

C.部分患兒并發心肌炎、腦膜炎等其他系統的疾病

D.中毒癥狀明顯

E.多見于學齡期兒童

正確答案：D

參考解析：小兒支原體肺炎臨床特點是，癥狀與體征不成比例。起病多較緩

慢，學齡期兒童多見，學齡前期兒童也可發生。刺激性干咳為突出的表現，有

的酷似百日咳樣咳嗽，常有發熱，熱程1?3周。而肺部體征常不明顯。中毒癥

狀也不重。部分患兒出現全身多系統的臨床表現，如溶血性貧血、心肌炎、腦

膜炎等。掌握“專業知識-小兒肺炎臨床表現”知識點

［單選題］3.支氣管肺炎區別于支氣管炎的關鍵是

A.咳嗽、氣促

B.發熱、頻咳

C.呼吸音減弱

D.白細胞增高

E.兩肺細濕啰音

正確答案：E

參考解析：支氣管肺炎以肺組織的炎癥為主，故可聞及兩肺細濕啰音。掌握

“專業知識-急性支氣管炎臨床表現、護埋措施”知識點

［單選題］4.嬰兒急性上呼吸道感染時，癥狀較突出的是

A.流涕

B.咳嗽

C.頭痛、煩躁不安

D.咽部不適

E.咽痛

正確答案：C

參考解析：嬰幼兒局部癥狀不明顯而全身癥狀重；年長兒全身癥狀輕，以局部

癥狀為主。（1）局部癥狀：流涕、鼻塞、噴嚏、咳嗽、咽部不適和咽痛等。

（2）全身癥狀：發熱、畏寒、頭痛、煩躁不安、拒奶、乏力等，可伴有嘔吐、

腹瀉、腹痛，甚至高熱驚厥。掌握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現”知

識點

［單選題］5.下列哪種病毒引起的急性上感可出現不同形態的皮疹

A.腺病毒

B.呼吸道臺胞病毒

C.鼻病毒

D.流感病毒

E.腸道病毒

正確答案：E

參考解析：上感的體征：可見咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結腫大、觸

痛。腸道病毒感染者可出現不同形態皮疹。肺部聽診一般正常。掌握“專業知

識-急性上呼吸道感染臨床表現”知識點

［單選題］6.肺炎時易并發膿胸、膿氣胸的常見病原體是

A.銅綠假單胞菌

B.溶血性鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.肺炎球菌

E.白色念珠菌

正確答案：C

參考解析：金黃色葡萄球菌肺炎：本病多見于新生兒及嬰幼兒。臨床起病急、、

病情重、發展快。多呈弛張熱，嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯，面色蒼

白，咳嗽，呻吟，呼吸困難。肺部體征出現早，雙肺可聞及中、細濕啰音，易

并發膿胸、膿氣胸。常合并循環、神經及消化系統功能障礙。掌握“專業知識-

小兒肺炎臨床表現”知識點

［單選題］7.嬰幼兒急性上呼吸道感染直接甕延不引起哪種疾病

A.急性腎炎

B.中耳炎

C.支氣管炎

D.肺炎

E.咽后壁膿腫

正確答案：A

參考解析：嬰幼兒上感可并發中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結炎、喉

炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒可因鏈球菌感染而并發急性腎炎及風濕熱。掌

握“專業知識-急性上呼吸道感染臨床表現”知識點

［單選題］8.對上呼吸道感染因鼻塞而妨礙吮奶的嬰兒宜在何時用麻黃堿滴鼻

A.哺乳前半小時

B.哺乳前15分鐘

C.哺乳前5分鐘

D.每日3次

E.每小時1次

正確答案：B

參考解析：鼻塞嚴重時應先清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黃堿液滴鼻，每日2?3

次，每次1?2滴，對因鼻塞而妨礙吮奶的嬰兒，宜在哺乳前15分鐘滴鼻，使

鼻腔通暢，保證吸吮。掌握“專業知識-急性上呼吸道感染護理措施”知識點

［單選題］9.急性上呼吸道感染患兒病室的溫度和濕度應分別保持在

A.18?22℃,50%—60%

B.18?22℃,55%?65%

C.20?22℃,50%—60%

D.20?22℃,55%?65%

E.18—22℃,55%?60%

正確答案：A

參考解析：急性上呼吸道感染護理措施：注意環境溫度，預防悶熱，保持室內

溫度18?22℃,濕度50%，?60%,每日通風2次以上，保持室內空氣清新。掌握

“專業知識-急性上呼吸道感染護理措施”知識點

［單選題］10.急性感染性喉炎的咳嗽特點為

A.刺激性干咳

B.犬吠樣咳嗽

C.痙攣性咳嗽

D.陣發性咳嗽

E.金屬樣咳嗽

正確答案：B

參考解析：急性感染性喉炎臨床表現：起病急，癥狀重，可有不同程度的發

熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴和三凹征。一般白天癥狀輕，夜間入

睡后喉部肌肉松弛，分泌物阻塞導致癥狀加重。嚴重者迅速出現煩躁不安、吸

氣性呼吸困難、青紫、心率加快等缺氧癥狀。掌握“專業知識-急性感染性喉炎

臨床表現、護埋措施”知識點

［單選題］11.皰疹性咽峽炎的病原體為

A.柯薩奇A組病毒

B.腺病毒

C.溶血性鏈球菌

D.葡萄球菌

E.鼻病毒

正確答案：A

E.體溫超過38.5℃時采取物理降溫

正確答案：B

參考解析:急性支氣管炎患兒的護理措施：保持呼吸道通暢(1)保持室內空氣

清新，避免對流風，溫濕度適宜，減少對支氣管黏膜的刺激，以利于排痰。

(2)減少活動，注意休息，保證充足的水分及營養的供給。掌握“專業知識-

急性支氣管炎臨床表現、護理措施”知識點

［單選題］16.重癥肺炎患兒，突然口吐粉紅色泡沫痰。下列處理正確的是

A.大量間歇氧氣吸入

B.小量間歇氧氣吸入

C.吸入20%?30%乙醇濕化的氧氣

D.持續高流量氧氣吸入

E.持續低流量氧氣吸入

正確答案：C

參考解析：若患兒突然口吐粉紅色泡沫痰，應考慮肺水腫，可給患兒吸入經

20%?30%乙醇濕化的氧氣，間歇吸入，每次不超過20分鐘。掌握“專業知識-

小兒肺炎護理措施”知識點

［單選題］17.肺炎患兒酒精濕化吸氧的時間不宜超過

A.10分鐘

B.15分鐘

C.20分鐘

D.30分鐘

E.60分鐘

正確答案：C

參考解析：肺炎合并心力衰竭、肺水腫患兒吸入經20%?30%酒精濕化的氧氣時

應間歇吸入，每次吸入不宜超過20分鐘。掌握“專業知識-小兒肺炎護理措

施”知識點

［單選題］18.下列不屬于小兒重癥肺炎表現的是

A.心肌炎、心力衰竭

B.腦水腫

C.中毒型腸麻痹

D.哮喘持續狀態

E.休克

正確答案：D

參考解析：重癥肺炎除呼吸系統癥狀和全身中毒癥狀外，常有循環、祖經和消

化系統受累的表現。掌握“專業知識-小兒肺炎I咨床表現”知識點

［單選題］19.肺炎患兒出現明顯缺氧，予面罩給氧，氧流量和氧濃度的選擇是

A.氧流量0.5?IL/min,氧濃度50%?60%

B.氧流量2~4L/min,氧濃度50%?60%

C.氧流量5~6L/min,氧濃度V60%

D.氧流量7?8L/min,氧濃度40%?60%

E.氧流量9~10L/min,氧濃度40%?50%

正確答案：B

參考解析：小兒肺炎改善呼吸功能：凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發蛇、

煩躁、面色灰白等情況時應立即給氧。一般采用鼻導管給氧。氧流量為0.5?

IL/min,氧濃度不超過40%,氧氣應濕化，以免損傷呼吸道黏膜。缺氧明顯者可

用面罩給氧，氧流量2~4L/II山1,氧濃度50%~60%。若出現呼吸哀竭，則使用

人工呼吸器。掌握“專業知識-小兒肺炎護理措施”知識點

［單選題］20.有關急性感染性喉炎的護理措施說法錯誤的是

A.隨時做好氣管切開

B.體溫超過38.0C時給予物理降溫

C.煩躁不安患兒給予鎮靜藥

D.保持室內空氣清新減少對喉部的刺激

E.置患兒舒適體位，及時吸氧

正確答案：B

參考解析：體溫超過38.5C時給予物理降溫。掌握“專業知識-急性感染性喉炎

臨床表現、護理措施”知識點

［單選題］21.肺炎患兒因缺氧，予鼻導管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是

A.氧流量0.5?IL/min,氧濃度＜40%

B.氧流量2?4L/min,氧濃度V50%

C.氧流量5?6L/min,氧濃度＜60%

D.氧流量7?8L/min,氧濃度V70%

E.氧流量9?10L/min,氧濃度＜80%

正確答案：A

參考解析：鼻導管給氧時，嬰幼兒氧流量為0.5?IL/min,故選A,給氧濃度一

般連續給氧應選擇40%以下是安全的。掌握“專業知識-小兒肺炎護理措施”知

識點

［單選題］22.下列關于小兒肺炎護理措施說法錯誤的是

A.少量多餐，避免過飽影響呼吸

B.防止墜積性肺炎的方法：由卜向上，由內向外輕拍背部

C.根據病變部位進行體位引流

D.幫助患兒取合適的體位并經常更換

E.重癥不能進食者，給予靜脈輸液，嚴格控制液體入量

正確答案：B

參考解析:小兒肺炎護理措施：幫助患兒取合適的體位并經常更換，翻身拍

背，幫助痰液排出，防止墜積性肺炎。方法是五指并攏，稍向內合掌，由下向

上、由外向內地輕拍背部。掌握“專業知識-小兒肺炎護理措施”知識點

［單選題］23.協助拍背的手法是

A.五指握拳，用力叩打

B.五指并攏，稍向內合拳，由上向下，由外向內地輕拍背部

C.五指并攏，稍向內合掌，由下向上，由外向內地輕拍背部

D.五指并攏，稍向內合拳，由下向上，由內向外地輕拍背部

E.五指并攏.稍向內合拳，由上向下，由內向外地輕拍背部

正確答案：C

參考解析：治疔小兒肺炎護理中可以幫助患兒取合適的體位并經常更換，翻身

拍背，幫助痰液排出，防止墜積性肺炎。方法是五指并攏，稍向內合掌，由下

向上、由外向內地輕拍背部。掌握“專業知識-小兒肺炎護理措施”知識點

［單選題］24.患兒，6個月，支氣管肺炎。2小時前突然煩躁，喘憋加重，口、

鼻周發綃，心率182次/分，心音低鈍，此表現符合

A.膿胸

B.膿氣胸

C.肺大皰

D肺不張

E.心力衰竭

正確答案：E

參考解析：肺炎對循環系統的影響：心力衰竭表現為呼吸困難加重，呼吸加快

（＞60次/分），煩躁不安，面色蒼白或發維，心率增快（＞180次/分）。根

據題干中呼吸、心率癥狀可以判斷。掌握“專業知識-小兒肺炎臨床表現”知識

點

［單選題］25.男，1歲。突發聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉喘鳴和三凹征，

煩躁，口周發絹。查體：吸氣性呼吸困難，肺無濕啰音。喉鏡檢查有聲帶腫

脹，聲門下黏膜梭形腫脹。該患兒最可能的臨床診斷是

A.急性咽炎

B.急性喉炎

C.急性支氣管炎

D.肺炎

E.支氣管哮喘

止確答案：B

參考解析：4性感染性喉炎起病急，癥狀重，可有不同程度的發熱、聲音嘶

啞、犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴和三凹征。一般白天癥狀輕，夜間入睡后喉部肌

肉松弛。分泌物阻塞導致癥狀加重。嚴重者迅速出現煩躁不安、吸氣性呼吸困

難、青紫、心率加快等缺氧癥狀。體檢可見咽部充血，間接喉鏡檢查可見喉部

及聲帶充血、水腫。掌握“專業知識-急性感染性喉炎臨床表現、護理措施”知

識點

［單選題］26.患兒，8歲，4天前出現發熱、咳嗽，體溫最高達39℃,咳嗽呈陣

發性刺激性干咳，體檢：肺部呼吸音增粗。胸部X線：大片密度增高影；血清

冷凝集試驗呈陽性。引起該患兒肺部病變的病原體最可能是

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎支原體

C.肺炎鏈球菌

D.呼吸道合胞病毒

E.流感嗜血桿菌

正確答案：B

參考解析：全身癥狀明顯（陣發性刺激性干咳、高熱），肺部體征較少（呼吸

音增粗），胸部X線表現是肺炎支原體肺炎的特征，加上血清冷凝集試驗是支

原體感染的特異性檢查。掌握“專業知識-小兒肺炎臨床表現”知識點

［單選題］27.患兒男，1歲。發熱2天，咳嗽、聲音嘶啞半天入院，聞及犬吠樣

咳嗽及喉鳴音。查體：雙肺呼吸音清。最可能的診斷是

A.喉異物

B.哮喘

C.喉痙攣

D.急性喉炎

E.先天性喉喘鳴

正確答案：D

參考解析：急性感染性喉炎起病急，癥狀重，可有不同程度的發熱、聲音嘶

啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和三凹征。一般白天癥狀輕，夜間入睡后喉部肌

肉松弛，分泌物阻塞導致癥狀加重。嚴重者迅速出現煩躁不安、吸氣性呼吸困

難、青紫、心率加快等缺氧癥狀。體檢可見咽部充血，間接喉鏡檢查可見喉部

及聲帶充血、水腫。掌握“專業知識-急性感染性喉炎臨床表現、護理措施”知

識點

［單選題］28.2歲小兒，診斷急性喉炎，最主要的護理問題是

A.體溫升高

B.營養失調：低于機體需要量

C.活動無耐力

D.焦慮

E.低效性呼吸型態

正確答案：E

參考解析：低效性呼吸型態與喉部炎癥、水腫有關。掌握“專業知識-急性感染

性喉炎臨床表現、護理措施”知識點

［單選題］29,某小兒2歲，因發熱，咳嗽3天入院，診斷為小兒肺炎，治療過程

中患兒病情突然加重，呼吸困難加重，面色青紫，應考慮合并

A.心力衰竭

B.中毒型腦病

C.腦水腫

D.膿胸或膿氣胸

E.肺水腫

正確答案：D

參考解析：小兒肺炎治療過程中若患兒病情突然加重，體溫持續不降或退而復

升，咳嗽和呼吸困難加重，面色青紫，應考慮膿胸或膿氣胸的可能，及時報告

醫生并配合搶救。掌握“專業知識-小兒肺炎護理措施”知識點

共享題干題

女，8個月。因發熱，咳嗽咳痰2天，氣急伴發絹2小時入院。體檢：體溫

38.9℃,呼吸80次/分，雙肺聞及細濕啰音，心率183次/分，心音低鈍，肝肋

下4cmo

［單選題］1.該患兒的臨床診斷可能是

A.毛細支氣管炎

B.腺病毒肺炎

C.支原體肺炎

D.支氣管肺炎并心衰

E.肺炎并中毒性腦炎

正確答案：D

參考解析：根據臨床表現和體檢符合支氣管肺炎合并心衰的診斷。嬰幼兒肺炎

合并心力衰竭表現為：①呼吸困難突然加重，超過60次/分，不能以肺炎和其

他開發癥來解釋；②心率增快達＞180次/分，不能以體溫升高和呼吸困難來解

釋；③煩躁不安、面色蒼白或發維，經吸氧及給予鎮靜劑不能緩解；④肝臟短

期內迅速增大；⑤出現心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；⑥少尿或無尿，顏面

和四肢出現浮腫。出現前5項即可診斷心力衰竭。掌握“專業知識-小兒肺炎臨

床表現”知識點

［單選題］2.患兒最主要的護理問題是

A.活動無耐力

B.心排出量減少

C.低效性呼吸型態

D.體溫過高

E.有體液不足的危險

正確答案：B

參考解析：目前患兒出現心衰，主要與心肌收縮力減低有關，故選B。掌握“專

業知識-小兒肺炎護理措施”知識點

［單選題］3.給予患兒下列哪種體位

A.端坐位

B.平臥位

C.半臥位

D.側臥位

E.頭低足高位

正確答案：C

參考解析：心衰患兒宜采取的體位是半臥位，以減少靜脈回流，減輕心臟負

擔。掌握“專業知識-小兒肺炎護理措施”知識點

患兒女，1歲。發熱3天，咳嗽、聲音嘶啞半天入院，聞及犬吠樣咳嗽，吸氣

性喉鳴和三凹征，查體體溫38℃,吸氣性呼吸困難，心率130次/分，肺部可

聞及喉傳導音。

［單選題］4.該患兒最可能的診斷為

A.急性喉炎

B.急性支氣管炎

C.百日咳

D.哮喘持續狀態

E.心力衰竭

正確答案：A

參考解析：患兒表現為犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴和三凹征，符合急性喉炎的臨

床表現，所以A正確。掌握“專業知識-急性感染性喉炎臨床表現、護理措施”

矢點

［單翦則5.目前該患兒最主要的治療為

A.氣管切開

B.吸氧

C.霧化

D.控制感染的同時予腎上腺皮質激素

E.給予異丙嗪

正確答案：D

參考解析：目前患兒需要控制感染，并且減輕喉頭水腫，所以選擇D。掌握“專

業知識-急性感染性喉炎臨床表現、護理措施”知識點

［單選題］6.該患兒的健康指導下列哪項說法不正確

A.溫濕度適宜，減輕呼吸困難

B.保持患兒安靜，治療集中進行

C.使用氯丙嗪鎮靜

D.注意體格鍛煉

E.喂養少食多餐為宜

正確答案：C

參考解析：急性喉炎患兒避免使用氯丙嗪，以免使喉頭肌松弛，加重呼吸困

難。掌握“專業知識-急性感染性喉炎臨床表現、護理措施”知識點

2歲小兒，發熱、流涕干咳3周。查體：體溫39℃,淺表淋巴結不大，咽紅，

雙肺呼吸音粗，無濕啰音，呼吸30次/分，心率125次/分，WBC7.5X105/L

［單選題］7.最可能的診斷為

A.上呼吸道感染

B.支氣管肺炎

C.急性喉炎

D.急性咽炎

E.支氣管炎

正確答案：E

參考解析：支氣管炎臨床表現：大多先有上呼吸道感染癥狀，咳嗽為主要癥

狀，初為干咳，以后有痰。嬰幼兒全身癥狀較明顯，常有發熱、乏力、食欲不

振、嘔吐、腹瀉等癥狀，一般無氣促和發維。體征隨疾病時期而異，雙肺呼吸

音粗，或有不固定、散在的干、濕啰音。掌握“專業知識-急性支氣管炎臨床表

現、護理措施”知識點

［單選題］8.該患兒的哪項護理措施不正確

A.臥床休息

B.保證充足的水分及營養的供給

C.給予廣譜抗生素治療

D.病室空氣清新

E.給予物理降溫

正確答案：C

參考解析：按醫囑使用抗生素、鎮咳祛痰及平喘劑，并注意觀察藥物療效及不

良反應。掌握“專業知識-急性支氣管炎臨床表現、護理措施”知識點

患兒男，6個月，主因咳嗽5天，發熱2天，氣促伴面色發絹3小時入院，入

院查體：體溫38.5C,呼吸70次/分，心率175次/分，心音低鈍，肝肋下

4cmo

［單選題］9.該患兒的臨床診斷為

A.哮喘持續狀態

B.重癥肺炎

C.肺炎合并心力衰竭

D.喘憋型肺炎

E.毛細支氣管炎

正確答案：C

參考解析：掌握“專業知識-小兒肺炎臨床表現”知識點

［單選題］10.該患兒最主要的護理問題是

A.體溫過高

B.清理呼吸道無效

C.心排出量減少

D.營養失調：低于機體需要量

E.有