住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)培-外科學真題庫_221、單選題膀胱癌最常見的癥狀是A、

無痛性肉眼血尿B、

尿頻、尿急、尿痛C、

排尿困難D、

尿潴留E、

下腹包塊正確答案：（江南博哥）

A

參考解析：膀胱癌最常見的癥狀是血尿，約85%的病人表現(xiàn)為間歇性無痛全程肉眼血尿。答案選A。2、單選題前尿道損傷時常出現(xiàn)A、

全程肉眼血尿B、

終末血尿C、

尿道口滴血D、

盆腔腹膜外血腫E、

無血尿正確答案：

C

參考解析：前尿道損傷后尿道口有鮮血流出或滴出，嚴重者可發(fā)生休克。3、單選題尿液檢查項目中哪一項對診斷泌尿系結(jié)核沒有意義A、

尿液顯微鏡檢查B、

尿找結(jié)核菌C、

尿pH值檢查D、

尿比重E、

尿結(jié)核菌PCR檢測正確答案：

D

參考解析：尿液檢查項目中：尿液顯微鏡檢查、尿找結(jié)核菌、尿pH值檢查、尿結(jié)核菌PCR檢測都對診斷泌尿系結(jié)核有一定的意義，尿比重反應(yīng)腎單位變化。4、單選題雙腎積水最常見的原因為A、

雙輸尿管狹窄B、

輸尿管結(jié)石C、

下尿路梗阻D、

膀胱腫瘤E、

輸尿管畸形正確答案：

C

參考解析：下尿路梗阻時，主要表現(xiàn)為排尿困難和膀胱排空障礙，甚至出現(xiàn)尿潴留，雙腎積水的原因常為下尿路梗阻。5、單選題活體供腎的年齡應(yīng)選擇為A、

任何年齡B、

5～80歲C、

20～30歲D、

18～70歲E、

18歲以上正確答案：

D

參考解析：小于18歲供者由于未成年會影響生理發(fā)育，大于70歲時腎臟功能下降又不可用。6、單選題關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治療，選擇以下哪一項是最恰當?shù)腁、

適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者B、

α受體阻滯藥作用于前列腺腺細胞上，抑制前列腺增生C、

5–α還原酶抑制藥抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D、

5–α還原酶抑制藥抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E、

5–α還原酶抑制藥抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮正確答案：

E

參考解析：良性前列腺增生，多在50歲以后出現(xiàn)癥狀。治療前列腺增生的藥物很多，常用的藥物有5α還原酶抑制劑等，5α還原酶抑制劑是通過在前列腺內(nèi)阻止睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘碾p氫睪酮，進而使前列腺體積部分縮小。綜上所述，選項E正確。7、單選題患者男性，37歲，因車禍致方向盤頂傷右側(cè)前胸壁，2小時后送入急診科。入院后患者淺昏迷，呼吸淺快，發(fā)紺。胸壁皮下可及捻發(fā)感，右胸壁創(chuàng)傷處塌陷，呼吸時胸壁呈反常樣運動，X線示右側(cè)相鄰肋骨多處骨折。造成患者上述病情的主要原因是以下哪項A、

肋骨骨折致疼痛、呼吸困難B、

同側(cè)肋骨多處多發(fā)骨折、胸廓塌陷所致C、

由胸壁皮下氣腫所致D、

由于外傷致顱腦損傷所致E、

以上原因均不是正確答案：

B

參考解析：反常呼吸運動可使傷側(cè)肺受到塌陷胸壁的壓迫，呼吸時雙側(cè)胸腔壓力的不均衡造成縱隔撲動，影響肺通氣，導(dǎo)致體內(nèi)缺氧和二氧化碳滯留，嚴重時可發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。8、單選題患者男性，73歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸費力2天”入院，并行機械通氣治療，患者煩躁不安，當班醫(yī)師使用丙泊酚鎮(zhèn)靜，在使用時不正確的是A、

因鎮(zhèn)靜效果不佳，予以加大輸注速度B、

因用藥后患者血壓下降，予以降低輸注速度C、

因乳化脂肪易被污染，單次藥物輸注時間不宜超過12小時D、

因患者有腎功能不全，需根據(jù)腎功能受損情況調(diào)整劑量E、

因有降低顱內(nèi)壓作用，顱腦損傷患者可用正確答案：

D

參考解析：丙泊酚經(jīng)肝臟代謝，代謝產(chǎn)物無生物活性。反復(fù)注射或靜脈持續(xù)輸注時體內(nèi)有蓄積，但對肝腎功能無明顯影響。副作用為：對靜脈有刺激作用，可導(dǎo)致注射部位局部疼痛；對呼吸有抑制作用，必要時應(yīng)行人工輔助呼吸；麻醉后惡心、嘔吐的發(fā)生率約為2%～5%。因此患者腎功對丙泊酚的藥效并無影響，不需根據(jù)腎功能受損情況調(diào)整劑量。答案選擇D。9、單選題腎損傷施行手術(shù)時，以下哪一種說法是錯誤的A、

一般經(jīng)腰切口進入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口B、

一般經(jīng)腹切口先進入腹腔，便于探查腹腔其他器官C、

先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況D、

術(shù)前應(yīng)了解對側(cè)腎功能E、

合并肝脾損傷一般應(yīng)先處理妥善后，再處理腎損傷正確答案：

A

參考解析：腎損傷往往同時合并其他臟器的損傷，實施手術(shù)時應(yīng)該選擇經(jīng)腹切口，便于探查和處理腹腔其他器官的損傷。手術(shù)前應(yīng)了解對側(cè)腎功能，手術(shù)中首先應(yīng)阻斷腎蒂血管，控制出血以方便檢查和修復(fù)損傷。當合并肝脾損傷時與腎損傷相比對生命危害更大，所以應(yīng)該先行處理，而后再處理腎損傷。10、單選題男，35歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊，質(zhì)地堅硬，托起和掂量有沉重感，透光試驗陰性，診斷為A、

睪丸鞘膜積液B、

附睪炎C、

精液囊腫D、

睪丸腫瘤E、

完全性腹股溝斜疝正確答案：

D

參考解析：睪丸腫瘤多發(fā)于青壯年男性，但卵黃囊瘤則是嬰幼兒易發(fā)生的睪丸腫瘤，睪丸淋巴瘤常發(fā)生在50歲以上男性中。睪丸腫瘤右側(cè)略多于左側(cè)。1%～2%的睪丸腫瘤是雙側(cè)性的，可同時或相繼發(fā)生，但其組織學類型多是相同的，多為精原細胞瘤。睪丸腫瘤的典型表現(xiàn)多為病側(cè)陰囊內(nèi)單發(fā)無痛性腫塊。睪丸腫瘤較小時，臨床癥狀不明顯，隨著腫瘤逐漸增大，可表現(xiàn)為病側(cè)睪丸質(zhì)硬而沉重，有輕微墜脹或鈍痛。故該題考慮診斷為睪丸腫瘤。該患者35歲，陰囊有一腫塊，質(zhì)地堅硬，托起和掂量有沉重感，故診斷為睪丸腫瘤。11、單選題位于膀胱三角區(qū)的T₃期膀胱癌最適宜的治療方法是A、

膀胱部分切除術(shù)B、

經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤C、

膀胱全切除術(shù)D、

放療E、

化療正確答案：

C

參考解析：膀胱癌的手術(shù)治療包括肌層浸潤性膀胱癌（T2～T4）：根治性膀胱切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)是其標準治療方式，能減少局部復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移，提高病人生存率。故選C。12、單選題導(dǎo)致輸尿管梗阻最常見的病因為A、

炎癥B、

腫瘤C、

結(jié)核D、

結(jié)石E、

先天性腎盂輸尿管連接部狹窄正確答案：

D

參考解析：結(jié)石為輸尿管梗阻最常見的原因。選D。13、單選題下述哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿A、

腎盂腫瘤B、

腎囊腫C、

腎結(jié)核D、

腎結(jié)石E、

泌尿系感染正確答案：

A

參考解析：無痛性肉眼血尿：指排尿時無任何癥狀的肉眼血尿，是泌尿系統(tǒng)腫瘤的一個重要的臨床癥狀。14、單選題膀胱腫瘤的T₂_a期是指A、

乳頭狀無浸潤B、

局限于固有層內(nèi)C、

腫瘤浸潤肌層深度小于1/2D、

腫瘤浸潤肌層深度大于1/2E、

已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：

C

參考解析：膀胱腫瘤的TNM分期，T2a是指腫瘤侵犯淺肌層（內(nèi)1/2），故選C。15、單選題無痛性肉眼全程血尿最常見的原因是A、

泌尿系感染B、

泌尿系結(jié)核C、

泌尿系腫瘤D、

泌尿系結(jié)石E、

前列腺肥大正確答案：

C

參考解析：泌尿系腫瘤引起的血尿常為全程無痛性肉眼血尿。故選項C符合題意。16、單選題隱睪的精子生成缺陷和下列哪一種情況有關(guān)A、

溫度調(diào)節(jié)差B、

原發(fā)性性腺功能不足（先天性）C、

垂體功能不足D、

以上都是E、

以上都不是正確答案：

A

參考解析：陰囊的舒縮能調(diào)節(jié)溫度低于體溫1.5～2℃，以維持正常生精功能，而隱睪則受溫度影響而導(dǎo)致精子發(fā)生障礙。17、單選題有關(guān)腎及輸尿管結(jié)石處理原則，錯誤的是A、

結(jié)石小于1cm，光滑，無尿路梗阻及感染，可采取保守治療B、

結(jié)石直徑小于1cm，但經(jīng)保守治療3個月后，出現(xiàn)梗阻側(cè)腎積水，應(yīng)行手術(shù)治療C、

雙側(cè)腎結(jié)石：先處理梗阻嚴重一側(cè)，盡可能保留腎臟D、

雙輸輸尿管結(jié)石：宜先處理梗阻嚴重側(cè)的結(jié)石E、

一側(cè)腎結(jié)石，對輸尿管結(jié)石：應(yīng)先處理輸尿管結(jié)石正確答案：

C

參考解析：雙側(cè)腎結(jié)石：應(yīng)先處理安全的一側(cè)，盡可能保留腎臟。18、單選題運動性血尿的特點A、

血尿程度與運動量無關(guān)B、

血尿常伴有其他癥狀C、

血生化、腎功能及X線檢查可能出現(xiàn)異常D、

一般持續(xù)1周E、

是一種局限的良性過程，預(yù)后良好正確答案：

E

參考解析：運動性血尿是臨床上一種常見的情況，與運動量有直接關(guān)系，不伴有其他癥狀，生化及各項檢查無異常發(fā)現(xiàn)，一般持續(xù)3～5天，可自愈。19、單選題患者，女性，16歲。百米賽跑沖刺后突然倒地，顏面青紫，意識不清，間斷張口呼吸，約10分鐘送入急診科，患者被搬至搶救床時顏面青紫，瞳孔散大，立即給予胸外按壓，人工氣囊輔助呼吸，并接除顫儀，判斷為心室顫動，給予200J電除顫，恢復(fù)竇性心律，血壓120/60mmHg。并予氣管插管，呼吸機輔助呼吸，顏面漸紅潤，瞳孔回縮，出現(xiàn)無意識肢體活動，約6小時后出現(xiàn)自主呼吸。接下來關(guān)鍵是A、

維持血壓B、

控制心律失常C、

糾正電解質(zhì)紊亂D、

抗感染E、

腦復(fù)蘇正確答案：

E

參考解析：沒有試題分析20、單選題男，51歲，間斷性排尿中斷6天，腹部平片示膀胱區(qū)直徑約2.5cm橢圓形陰影，追問病史有尿頻伴排尿困難2年，若為進一步明確診斷應(yīng)做哪項檢查A、

IVPB、

膀胱鏡C、

腎動脈造影D、

CTE、

MRI正確答案：

B

參考解析：膀胱結(jié)石可根據(jù)典型癥狀作出初步診斷。進一步確診可做X線檢查，膀胱平片對大多數(shù)結(jié)石都能顯示出來。B超能顯示結(jié)石。膀胱鏡檢查可以直接看到膀胱結(jié)石。該患者間歇性排尿中斷，X線示膀胱區(qū)陰影，考慮為膀胱結(jié)石，因此應(yīng)做膀胱鏡檢查。21、單選題精索靜脈曲張可導(dǎo)致精子數(shù)量減少，活動力減低，其解釋為A、

陰囊溫度增高B、

睪丸溫度增高C、

左精索靜脈反流到睪丸的血液含腎上腺皮質(zhì)類固醇及代謝產(chǎn)物，對睪丸生精功能產(chǎn)生抑制D、

睪丸組織缺氧E、

附睪組織缺氧正確答案：

C

22、單選題男性患者，62歲，因排尿困難6年，不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。可能的診斷是A、

前列腺癌B、

良性前列腺增生癥C、

前列腺肉瘤D、

前列腺炎E、

以上都不是正確答案：

B

參考解析：良性前列腺增生癥常常有慢性排尿困難等病史，直腸指診前列腺腫大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失，血PSA不高。23、單選題女性患者，30歲，左腰被撞擊1小時后就診。查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部無肌緊張及壓痛，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限，無移動性濁音。可能的診斷為A、

對側(cè)腎積水B、

肝破裂C、

胃穿孔D、

腎外傷后腎積水E、

腎外傷，腎周血、尿液外滲正確答案：

E

參考解析：該患者左腰被撞擊1小時，無腹部肌緊張及壓痛，無移動性濁音，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限。該患者的診斷不會為對側(cè)腎積水、肝破裂、胃穿孔、腎外傷后腎積水，只能是腎外傷后引起腎周血、尿液外滲。24、單選題下列哪項不是腎損傷晚期的并發(fā)癥A、

尿囊腫B、

腎囊腫C、

腎盂積水D、

腎血管性高血壓E、

假性腎動脈瘤正確答案：

B

參考解析：腎損傷晚期病理改變：由于持久尿外滲可形成尿囊腫；血腫、尿外滲引起組織纖維化，壓迫腎盂輸尿管交界處可導(dǎo)致腎積水；開放性腎外傷偶可發(fā)生動靜脈瘺或假性腎動脈瘤；部分腎實質(zhì)缺血或腎蒂周圍纖維化壓迫腎動脈，可引起腎性高血壓。25、單選題女，27歲，診斷為右腎下垂，靜脈腎盂造影提示：右腎重度積水，分泌功能減退，哪項是最佳處理方案A、

觀察等待B、

切除右腎C、

手術(shù)治療糾正右腎下垂D、

藥物治療E、

單純留置右側(cè)輸尿管內(nèi)支架正確答案：

C

參考解析：腎下垂的治療：如癥狀較重，平臥或托腎后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，并有腎積水或伴發(fā)感染者，可施行開放或腹腔鏡下腎懸吊固定術(shù)。該患者診斷為右腎下垂，右腎重度積水，分泌功能減退，最佳的處理方案是手術(shù)治療糾正右腎下垂。26、單選題男，8歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊囊性腫塊，站立時腫塊明顯增大，透光試驗陽性，臥位時腫塊縮小或消失，睪丸不能觸及A、

睪丸鞘膜積液B、

精索鞘膜積液C、

交通性鞘膜積液D、

睪丸炎E、

完全性腹股溝斜疝正確答案：

C

參考解析：交通性鞘膜積液，腫物可隨體位改變而變化，臥位時積液流入腹腔，腫塊變小甚至消失，透光試驗陽性。該患者為陰囊囊性腫塊，站立時腫塊明顯增大，透光試驗陽性，臥位時腫塊縮小或消失，睪丸不能觸及，故選C。27、單選題左側(cè)精索靜脈回流入A、

股靜脈B、

腎靜脈C、

上腔靜脈D、

下腔靜脈E、

腸系膜靜脈正確答案：

B

參考解析：左精索內(nèi)靜脈呈直角匯入同側(cè)腎靜脈，造成其血流阻力增加，靜脈壓增高；該題選B。28、單選題男8歲，跨越過街欄桿時騎跨傷1小時，能夠自行排尿，但是尿道口溢血。查體：BP、P正常，會陰輕度血腫，恥骨上可及脹大的膀胱。由于患兒哭鬧不能配合，F(xiàn)12尿管導(dǎo)尿失敗，下一步如何處理A、

輸液及抗生素治療，繼續(xù)觀察B、

恥骨上穿刺造瘺C、

麻醉下再次試行留置尿管D、

立即行經(jīng)會陰手術(shù)止血，修復(fù)尿道E、

會陰部加壓包扎正確答案：

C

參考解析：該患兒騎跨傷的病史提示受傷的程度比較輕，能夠自行排尿，說明說明尿道連續(xù)性尚存在，不需特殊治療，可止血、止痛，同時應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，必要時插入導(dǎo)尿管引流尿液一周。在沒有麻醉的情況下留置尿管失敗是可以理解的，應(yīng)該首選在適當?shù)穆樽硐略俅卧囆辛糁媚蚬堋?9、單選題女，29歲。右腎結(jié)核腎切除術(shù)后一年半，左腎有中度積水，膀胱容量50ml，現(xiàn)尿常規(guī)：白細胞為3～5個/HP，紅細胞為0～1個/HP，尿抗酸菌三次陰性，用尿道擴張器對尿道探查，不能擴入，僅能插入8號尿管，應(yīng)如何治療A、

左腎造口術(shù)B、

尿道成形術(shù)C、

左輸尿管腹壁造口D、

乙狀結(jié)腸擴大膀胱術(shù)E、

膀胱造瘺術(shù)正確答案：

C

參考解析：解除輸尿管狹窄的手術(shù)：輸尿管結(jié)核病變致使管腔狹窄引起腎積水，如腎結(jié)核病變較輕，功能良好，狹窄較局限，狹窄位于中上段者，可以切除狹窄段，行輸尿管端端吻合術(shù)；狹窄靠近膀胱者，則行狹窄段切除，輸尿管膀胱再植術(shù)，放置雙j輸尿管支架引流管，術(shù)后1-2個月拔除。30、單選題患者，女性，40歲。確診原發(fā)性肺動脈高壓5年，平時無明顯癥狀。心臟超聲示右心室擴大，肺動脈壓力35mmHg。為降低其肺動脈壓力，予以血管擴張劑治療，臨床常用的藥物是A、

酚妥拉明（立其丁）B、

硝酸甘油C、

硝苯地平D、

氨氯地平E、

硝普鈉正確答案：

C

參考解析：沒有試題分析31、單選題男性患者，32歲，1年前診斷為右腎結(jié)核行右腎切除術(shù)，術(shù)后繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物，但尿頻不見好轉(zhuǎn)。IVP（靜脈腎盂造影）示左腎輕度積水，膀胱如乒乓球大小。治療應(yīng)考慮A、

繼續(xù)抗結(jié)核治療B、

腎造瘺C、

左輸尿管皮膚造口術(shù)D、

左腎切除術(shù)E、

腸膀胱擴大術(shù)正確答案：

E

參考解析：腎結(jié)核常發(fā)生于20～40歲的青壯年，男性較女性多見，攣縮膀胱和對側(cè)腎積水都是腎結(jié)核常見的晚期并發(fā)癥。當結(jié)核病變侵及膀胱壁，發(fā)生結(jié)核性膀胱炎及潰瘍，尿頻加劇。晚期膀胱發(fā)生攣縮，容量顯著縮小，尿頻更加嚴重。攣縮膀胱的手術(shù)治療：腎結(jié)核并發(fā)攣縮膀胱，在患腎切除及抗結(jié)核治療3～6個月，待膀胱結(jié)核完全愈合后，對側(cè)腎正常、無結(jié)核性尿道狹窄的病人，可行腸膀胱擴大術(shù)。患者青年男性，右腎結(jié)核術(shù)后抗結(jié)核藥物治療，尿頻不見好轉(zhuǎn)，IVP示左腎輕度積水，膀胱乒乓球大小。符合攣縮膀胱，應(yīng)考慮腸膀胱擴大術(shù)。32、單選題急性尿潴留最常見的原因是A、

下尿路梗阻B、

神經(jīng)源性膀胱C、

藥物性因素D、

精神性因素E、

以上都不是正確答案：

A

參考解析：急性尿潴留見于膀胱出口以下尿路嚴重梗阻，突然不能排尿，使尿液滯留于膀胱內(nèi)。33、單選題女，22歲，尿頻、尿痛2年，終末血尿史和有米湯尿，使用消炎藥無好轉(zhuǎn)。如確診為早期腎結(jié)核，其治療應(yīng)為A、

腎造瘺B、

腎切除C、

腎部分切除D、

抗結(jié)核藥物治療E、

病灶清除正確答案：

D

參考解析：藥物治療適用于早期腎結(jié)核，如尿中有結(jié)核桿菌而影像學上腎盞、腎盂無明顯改變，或僅見一、兩個腎盞呈不規(guī)則蟲蛀狀，在正確應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療后多能治愈。抗結(jié)核藥物種類很多，首選藥物有吡嗪酰胺、異煙肼、利福平和鏈霉素等殺菌藥物，其他如乙胺丁醇、環(huán)絲氨酸、乙硫異煙胺等抑菌藥為二線藥物。故選D。34、單選題為了解腎臟積水的嚴重程度，下列檢查哪一項幫助不大A、

B超檢查B、

同位素腎圖C、

靜脈腎盂造影D、

逆行尿路造影E、

核磁共振水成像正確答案：

B

參考解析：為了解腎臟積水的嚴重程度，可進行B超檢查、靜脈腎盂造影、逆行尿路造影、核磁共振水成像和內(nèi)鏡檢查，但是因為腎積水，故同位素腎圖對該病的診斷無幫助。35、單選題隱睪對人體的危害不包括A、

影響陰莖的發(fā)育B、

發(fā)生腫瘤機會大C、

雙側(cè)者影響生育能力D、

影響患兒的生長發(fā)育E、

影響睪丸發(fā)育正確答案：

D

參考解析：隱睪癥是指睪丸下降異常，不能降至陰囊。陰囊的舒縮能適當調(diào)節(jié)溫度，以維持正常生精功能，而隱睪則受溫度影響而導(dǎo)致精子發(fā)生障礙。雙側(cè)隱睪引起不育達50%以上。隱睪易發(fā)生惡變，尤其是位于腹膜后者。隱睪患者，若睪丸萎縮后又不能被拉下并置入陰囊，而對側(cè)睪丸正常，則可將未降睪丸切除。綜上所述，危害不包括E選項。36、單選題泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是A、

前列腺結(jié)核B、

輸精管結(jié)核C、

附睪結(jié)核D、

睪丸結(jié)核E、

精囊結(jié)核正確答案：

A

參考解析：附睪結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌侵入附睪而產(chǎn)生，是全身結(jié)核的一部分。附睪結(jié)核在男性生殖系結(jié)核中居第3位，排在前列腺結(jié)核和精囊結(jié)核之后。37、單選題一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是A、

腎盂積水和輸尿管擴張B、

腎盂受壓、拉長變形C、

腎盂及輸尿管的充盈缺損D、

腎功能狀態(tài)E、

膀胱尿液的輸尿管反流正確答案：

E

參考解析：靜脈腎盂造影又稱排泄性尿路造影，是泌尿系統(tǒng)最常用的檢查方法，可以良好地顯示腎盂、輸尿管、膀胱的形態(tài)，對診斷腎盂積水及積水的原因，泌尿系統(tǒng)結(jié)石、囊腫、畸形和尿路上皮腫瘤等有非常重要的意義。同時可分別觀察雙腎的功能。對嚴重肝腎功能不全、多發(fā)性骨髓瘤、尿閉和碘過敏者，禁忌行該檢查。38、單選題腎絞痛的特點是A、

持續(xù)性的脹痛B、

突發(fā)性劇烈絞痛并沿輸尿管向下腹部放射C、

無其他任何并發(fā)癥狀D、

泌尿系結(jié)核典型的臨床表現(xiàn)E、

疼痛持續(xù)時間長，不易緩解正確答案：

B

參考解析：由腎盂輸尿管連接處或輸尿管急性梗阻、擴張引起的疼痛為腎絞痛。其特點是絞痛，呈陣發(fā)性，劇烈難忍，輾轉(zhuǎn)不安，大汗，伴惡心、嘔吐。上段輸尿管疾病與腎疾病引起的疼痛發(fā)生部位類同。中段輸尿管梗阻引起的疼痛，右側(cè)放射到右下腹區(qū)，左側(cè)則放射到左下腹區(qū)。而下段輸尿管疾病引起的疼痛有時向陰囊（陰唇）或陰莖頭部放射。故B選項正確。39、單選題結(jié)石長期存在，可引起的尿路惡性腫瘤為A、

腺癌B、

鱗狀上皮癌C、

肉瘤D、

移行上皮癌E、

以上都不對正確答案：

B

參考解析：腎盂鱗狀細胞癌少見，占腎盂癌的14%。其組織來源仍然是尿路上皮。一般認為與慢性炎癥刺激或濫用鎮(zhèn)痛藥物有關(guān)，常伴有腎盂腎炎、腎結(jié)石及腎盂黏膜白斑。鱗癌通常為中低分化，易于早期浸潤及轉(zhuǎn)移。40、單選題膀胱結(jié)石典型的臨床癥狀是A、

尿頻、尿急B、

排尿困難C、

血尿D、

排尿突然中斷E、

尿痛正確答案：

D

參考解析：膀胱結(jié)石典型癥狀為尿流突然中斷并伴尿道的放射痛。故選項D符合題意。41、單選題關(guān)于全身性感染相關(guān)性器官功能衰竭評分（SOFA）認識錯誤的是A、

強調(diào)早期動態(tài)監(jiān)測B、

包括6個器官，每項0～4分C、

每日記錄最高評分D、

目前研究認為最高評分和評分差值對評價病情更有意義E、

也被稱為序貫器官功能衰竭評分正確答案：

C

參考解析：1994年歐洲重癥醫(yī)學會提出全身性感染相關(guān)性器官功能衰竭評分（SOFA），每日記錄的是最差值。42、單選題從檢查來看，診斷“腎下垂”的標準除下面哪項外均是正確的A、

腎臟平片立位比臥位下降至少一個椎體B、

腎臟B超立位比臥位下降至少3cmC、

腎下垂多見于瘦長型女性D、

腎下垂多見于右側(cè)E、

無癥狀者也應(yīng)手術(shù)正確答案：

E

參考解析：一般認為，腎臟在立位較臥位下降超過5cm或一個椎體，稱為腎下垂。多發(fā)生于20～40歲瘦高體型的女性，右側(cè)明顯多于左側(cè)。癥狀不明顯者，一般無須進行治療。故E選項錯誤。43、單選題有關(guān)膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項不是正確的A、

大多數(shù)為無痛性B、

一般為間歇性出現(xiàn)C、

多數(shù)為全程肉眼血尿D、

血尿程度與腫瘤大小不一致E、

血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行正確答案：

E

參考解析：膀胱癌出血量與腫瘤大小、數(shù)目及惡性程度并不一致。44、單選題腎細胞癌的腎外表現(xiàn)可以有以下表現(xiàn)，除了A、

高血壓B、

血沉快C、

皮疹D、

紅細胞增多癥E、

高鈣血癥正確答案：

C

參考解析：腎細胞癌（RCC）又稱腎腺癌，簡稱為腎癌，臨床表現(xiàn)：副瘤綜合征見于10%～20%的腎癌病人，常有發(fā)熱、高血壓、血沉增快等。發(fā)熱可能因腫瘤壞死、出血、腫瘤物質(zhì)吸收入血引起。高血壓可能因瘤體內(nèi)動-靜脈瘺或腫瘤壓迫動脈及其分支，引起腎素分泌過多所致。其他表現(xiàn)有高鈣血癥、高血糖、紅細胞增多癥、肝功能異常、貧血、體重減輕、消瘦及惡病質(zhì)等。45、單選題診斷淋菌性尿道炎最常用的檢查方法是A、

尿道分泌物做普通培養(yǎng)B、

PCR找淋球菌核酸C、

尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、

血RPR試驗E、

尿道分泌物涂片有大量白細胞正確答案：

C

參考解析：淋菌性尿道炎尿道分泌物涂片可在多核白細胞內(nèi)找到成對排列的革蘭陰性雙球菌。46、單選題保列治（非那雄胺）治療前列腺增生的機制是A、

抑制α受體B、

抑制5-α還原酶C、

D、

抑制β受體E、

抑制雄性激素受體正確答案：

B

參考解析：保列治是通過抑制5-α還原酶，減少睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而抑制前列腺的增生。47、單選題保列治治療前列腺增生的機制是A、

B、

抑制5α-還原酶C、

抑制α受體D、

抑制β受體E、

抑制雄性激素受體正確答案：

B

參考解析：保列治是通過抑制5α-還原酶，減少睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而抑制前列腺的增生。48、單選題男，56歲。間歇全程肉眼血尿1年多，伴不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激癥狀，無發(fā)熱，體重下降3～4kg。B超檢查提示膀胱左側(cè)壁上有一5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左輸尿管下段擴張，提示膀胱癌。入院檢查：體溫正常，脈搏68次/分，血壓180/90mmHg。最有助于膀胱癌確診的檢查項目為A、

尿細胞學檢查B、

膀胱鏡檢+活檢C、

尿培養(yǎng)D、

靜脈尿路造影E、

CT正確答案：

B

49、單選題男，56歲。1年來尿頻、尿急、尿痛，有時尿渾濁，伴終末血尿，一般抗生素治療無效。尿檢：白細胞40～50個/HP，紅細胞20～30個/HP。最適宜的檢查方法是A、

同位素腎圖B、

IVU及尿結(jié)核菌檢查C、

B超D、

膀胱鏡檢E、

CT正確答案：

B

參考解析：中老年男性患者，有膀胱刺激征史，尿檢：白細胞40-50個/HP（正常值V5個/HP）,紅細胞20-30個/HP（正常值V3個/HP）是腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)，一般抗生素無效應(yīng)該考慮其他細菌感染，應(yīng)做IVU可以了解分側(cè)腎功能、病變程度與范圍，尿結(jié)核菌檢查包括抗酸染色和尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)，對于腎結(jié)核的診斷有決定性意義，故IVU及尿結(jié)核菌檢查為目前最適宜的檢查。醫(yī)海老師提示詳見人衛(wèi)第9版《外科學》第546頁。50、單選題男，27歲。因墻倒被壓致骨盆骨折10h來院。查體：BP80/50mmHg，P110次/分，全身皮膚擦傷，骨盆處瘀斑重。當?shù)夭迦雽?dǎo)尿管流出新鮮血性液體400ml，膀胱仍脹滿。肛門指檢：可觸及浮動的前列腺。該患者的最佳治療是A、

繼續(xù)留置導(dǎo)尿管B、

立即行膀胱造瘺C、

若休克糾正后可做尿道探查，根據(jù)情況采取尿道會師或吻合治療，如休克不易糾正應(yīng)在抗休克治療下做膀胱造瘺D、

抗休克治療下行膀胱造瘺或尿道縫合E、

立即行尿道會師或尿道縫合術(shù)正確答案：

C

51、單選題男，35歲。近半年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適，擬診為慢性前列腺炎。下列檢查結(jié)果有診斷意義的是A、

尿常規(guī)：WBC2～4/HPB、

B超：前列腺被膜增厚C、

前列腺液常規(guī)：WBC20～30/HP，卵磷脂小體減少D、

前列腺液培養(yǎng)：陰性E、

直腸指診可及前列腺增大正確答案：

C

52、單選題下列哪項不符合重度子癇前期的臨床表現(xiàn)A、

血壓160/110mmHgB、

尿蛋白≥0.3g/24hC、

雙下肢凹陷性水腫D、

視物模糊E、

頭痛、眩暈正確答案：

B

參考解析：重度子癇前期表現(xiàn)為血壓≥160/110mmHg（21.3/14.6kPa），經(jīng)休息無緩解；尿蛋白定量2g/24h；并伴有雙下肢水腫、頭痛、眩暈、眼花、嘔吐、上腹部不適及視物模糊等，若處理不及時，可發(fā)展為子癇。輕度子癇前期的診斷標準是尿蛋白≥0.3g/24h。53、單選題男，30歲。近半年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡、尿道滴白及肛周隱痛不適。多次檢查尿常規(guī)WBC1～3/HP；前列腺液常規(guī)：WBC＞10個/HP，卵磷脂小體（+++），前列腺液培養(yǎng)陰性，血常規(guī)無異常。該患者應(yīng)該診斷為A、

慢性膀胱炎B、

泌尿系結(jié)核C、

非淋菌性尿道炎D、

慢性前列腺炎E、

膀胱結(jié)石正確答案：

D

54、單選題男，69歲。右側(cè)睪丸痛1天伴畏寒、發(fā)熱。查體：右側(cè)附睪腫大，質(zhì)硬，壓痛明顯。血常規(guī)：WBC12×10⁹/L，N87%。B超檢查：右側(cè)附睪增大，血流信號增加。該患者診斷首先應(yīng)考慮A、

右側(cè)睪丸鞘膜積液B、

右側(cè)急性附睪炎C、

右側(cè)腹股溝斜疝D(zhuǎn)、

右側(cè)附睪結(jié)核E、

右側(cè)睪丸腫瘤正確答案：

B

55、單選題女性，40歲。近日出現(xiàn)尿頻、尿急伴腰痛。曾服“去痛片”2片。BP150/90mmHg，雙腎區(qū)無叩擊痛，無水腫。下列檢查應(yīng)首選A、

腹部平片檢查B、

泌尿系B超檢查C、

中段尿培養(yǎng)D、

尿常規(guī)及尿沉渣鏡檢E、

CT掃描正確答案：

D

56、單選題男性，40歲。1個月前行左腎切開取石術(shù)。現(xiàn)左側(cè)腰痛伴畏寒、高熱，腰無法伸直。尿液檢查：蛋白少量，白細胞少許。該病例行腹平片檢查可出現(xiàn)下列哪種影像學特征A、

脊柱凸向右側(cè)B、

右側(cè)腰大肌陰影模糊C、

右側(cè)橫膈活動受限D(zhuǎn)、

脊柱凸向左側(cè)E、

左腎輪廓不清正確答案：

E

57、單選題男性，42歲。B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶爾有腰部酸脹不適感。既往體健，無排石史。為明確診斷，還應(yīng)做的檢查是A、

膀胱鏡檢查B、

尿培養(yǎng)C、

CT掃描D、

KUB﹢IVU檢查E、

MRI掃描正確答案：

D

58、單選題急性附睪炎最常見的致病菌為A、

葡萄球菌B、

大腸桿菌C、

變形桿菌D、

腸球菌E、

銅綠假單胞菌正確答案：

B

參考解析：急性附睪炎多見于中青年，常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎、性傳播疾病擴散所致。感染多從輸精管逆行傳播，血行感染少見。致病菌多為大腸埃希菌（B對），也有淋球菌、衣原體、病毒等。醫(yī)海老師提示詳見人衛(wèi)第9版《外科學》第542頁。59、單選題男，34歲。車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血。留置導(dǎo)尿管，尿液呈淡血色，無血塊。急診B超檢查顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cm。以下處理最為正確的是A、

積極抗休克，同時急診行脾切除和腎切除術(shù)B、

積極抗休克，同時急診行脾切除和腎修補術(shù)，防止腎繼續(xù)出血C、

積極抗休克，同時急診脾切除術(shù)，腎保守治療D、

積極抗休克，同時急診腎切除術(shù)E、

積極抗休克，同時急診腎修補術(shù)正確答案：

C

60、單選題男，50歲。右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑1.5cm。IVP檢查示右腎下極重度積水，左腎中度積水。平時無癥狀，血BUN、CREA均正常。治療應(yīng)采用A、

左輸尿管切開取石術(shù)B、

右腎實質(zhì)切開取石術(shù)C、

右腎盂切開取石術(shù)D、

右腎部分切除術(shù)E、

左腎造瘺術(shù)正確答案：

A

61、單選題男，70歲。全程無痛性肉眼血尿3個月，間歇發(fā)作伴乏力、消瘦。B超檢查示右腎占位病變，直徑7cm。Hb81g/L，體溫37.8℃。最可能的診斷是A、

腎癌B、

腎盂癌C、

腎母細胞瘤D、

腎結(jié)核E、

腎良性腫瘤正確答案：

A

62、單選題男，72歲。排尿困難5年，近2個月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5～6cm，叩診膀胱臍下3橫指。B超檢查示雙腎中度積水。下面治療最為合理的是A、

恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B、

經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)C、

服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑D、

留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E、

經(jīng)尿道前列腺熱療正確答案：

D

63、單選題患者，男性，62歲。因"酒后腹痛伴嘔吐1天"住院。查體：左中上腹壓痛，腸鳴音正常，血淀粉酶1056U/L，經(jīng)治療腹痛等癥狀一度好轉(zhuǎn)，但逐漸腹脹明顯，腸鳴音弱。患者病情變化最可能的原因是A、

繼發(fā)腹膜炎B、

胰腺膿腫C、

腸穿孔D、

胃腸功能衰竭E、

電解質(zhì)紊亂正確答案：

D

參考解析：休克、感染、胰腺炎等疾病易引起胃腸功能紊亂衰竭，其主要臨床表現(xiàn)為：①消化吸收障礙，如腹瀉、對腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受等；②胃腸道動力障礙，如腹脹、腸鳴音減弱、腹腔壓力增高等；③腸黏膜屏障損傷，如腸道細菌、內(nèi)毒素易位、腸源性感染等；④應(yīng)激性潰瘍、嘔血、黑便、低血容量性休克等。該患者為急性胰腺炎，出現(xiàn)胃腸道動力功能障礙，可懷疑存在胃腸功能衰竭。64、單選題男，76歲。尿頻、尿不盡感5年余。近1年來有明顯排尿困難，門診查血清前列腺特異性抗原（PSA）明顯增高，該患者的診斷首先考慮A、

前列腺增生B、

前列腺癌C、

細菌性前列腺炎D、

前列腺結(jié)核E、

非細菌性前列腺炎正確答案：

B

65、單選題男孩，4歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于腹股溝管內(nèi)，半年前曾用HCG治療無效。下一步的處理應(yīng)是A、

繼續(xù)觀察半年B、

繼續(xù)用HCG治療C、

改用IMRH治療D、

用HCG和雄激素聯(lián)合治療E、

盡早手術(shù)治療正確答案：

E

參考解析：經(jīng)半年HCG治療無效，睪丸仍未下降到陰囊內(nèi)，為避免睪丸長時間位于腹股溝管內(nèi)影響睪丸功能，下一步治療的最佳方法是近期行右睪丸下降固定術(shù)，盡早手術(shù)治療。醫(yī)海老師提示詳見人衛(wèi)第9版《外科學》第522頁

章節(jié)：隱睪+精索靜脈曲張66、多選題尿液檢查項目中對診斷泌尿系結(jié)核沒有意義的是A、

尿液紅細胞位相檢查B、

尿找結(jié)核菌C、

尿pH值檢查D、

尿比重E、

尿結(jié)核菌PCR檢測正確答案：

A

D

67、單選題女，54歲。主訴勞累后左腰部不適5年，無血尿、尿頻、尿急和尿痛病史。B超檢查顯示左腎盂積水，同側(cè)輸尿管未見擴張。IVP檢查顯示左腎盂中度積水，未見充盈缺損，腎盂輸尿管連接部略狹窄，右腎及輸尿管正常。該患者最合理的治療為A、

永久性左腎穿刺造瘺保護腎功能B、

隨訪觀察C、

左腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D、

左腎切除術(shù)E、

留置輸尿管支架管并定期更換正確答案：

C

68、單選題判斷腎實質(zhì)損傷嚴重程度最有價值的檢查是A、

B超B、

IVPC、

腎動脈造影D、

CTE、

逆行尿路造影正確答案：

D

參考解析：CT平掃及增強可清晰顯示腎實質(zhì)裂傷程度、尿外滲和血腫范圍，以及腎組織有無活力，并可了解與其他臟器的關(guān)系。69、單選題腎門由前向后的解剖順序是A、

動脈、靜脈、輸尿管B、

輸尿管、靜脈、動脈C、

靜脈、動脈、輸尿管D、

動脈、輸尿管、靜脈E、

輸尿管、靜脈、動脈正確答案：

C

參考解析：腎門是腎臟的入口，它通常包含了許多血管、輸尿管和淋巴管等結(jié)構(gòu)。從解剖學上講，腎門從前向后（從腎門向腎實質(zhì)內(nèi)）的順序應(yīng)該是靜脈、動脈和輸尿管。這是因為靜脈回流著來自組織間液的血液，需要優(yōu)先處理；動脈輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)到腎臟，因此也很重要；而輸尿管是尿液從腎臟運輸?shù)桨螂椎耐ǖ溃荒芎鲆暋Ｒ虼耍鸢窩是正確的。70、單選題嗜鉻細胞瘤術(shù)前準備錯誤的是A、

積極控制血壓B、

控制血壓最常用的藥物是α受體阻滯劑C、

術(shù)前不必補液擴容D、

控制血壓常配以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、

控制心率常加用β受體阻滯劑正確答案：

C

71、單選題輸尿管損傷最少見的原因是A、

根治性子宮切除術(shù)B、

交通事故C、

腹會陰聯(lián)合切口手術(shù)D、

經(jīng)腹乙狀結(jié)腸切除術(shù)E、

宮頸癌放射治療正確答案：

B

參考解析：輸尿管損傷：外界暴力所致的輸尿管損傷很少見，多為醫(yī)源性損傷。只有交通事故屬于外界暴力，不屬于醫(yī)源性，所以選B。72、單選題為了解腎臟積水的嚴重程度，下列檢查幫助不大的是A、

B超檢查B、

同位素腎圖C、

靜脈腎盂造影D、

逆行尿路造影E、

核磁共振水成像正確答案：

B

參考解析：腎積水影像學檢查包括超聲、尿路平片、尿路造影，MRI及CT等。同位素腎圖只能了解是否有梗阻及腎臟的功能，醫(yī)海老師提示詳見人衛(wèi)第9版《外科學》第552頁。73、單選題上尿路結(jié)石的預(yù)防中錯誤的是A、

足夠的飲水保持尿量在2000ml以上B、

少飲用牛奶C、

少食用富含草酸的食物D、

多飲濃茶以起到利尿作用E、

少吃動物蛋白正確答案：

D

74、單選題機械通氣常選擇的潮氣量為A、

5～6ml/kgB、

5～12ml/kgC、

8～15ml/kgD、

10～20ml/kgE、

12～25ml/kg正確答案：

B

參考解析：機械通氣潮氣量通常依據(jù)體重選擇5～12ml/kg，近年來趨勢為偏小，避免氣道平臺壓超過30～35cmH2O。75、單選題58歲，女性。間歇無痛肉眼血尿2個月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)的具有診斷意義的異常表現(xiàn)是A、

右腎不顯影B、

右腎積水C、

右腎下盞拉長、移位D、

右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變E、

右腎顯影延遲正確答案：

C

參考解析：實性腫瘤后方回聲變化需根據(jù)其內(nèi)部組織回聲特點決定，如部分小肝癌(＜3cm)內(nèi)部回聲低，后方回聲可有輕度增強；而乳腺硬癌由于腫瘤密度高，后方回聲衰減明顯，所以應(yīng)根據(jù)具體情況綜合分析。76、單選題男性，35歲。工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體：BP90/50mmHg，P120次/分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb110g/L。X線檢查示髂骨線性骨折。經(jīng)補液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動性濁音陽性。下列哪一內(nèi)臟器官的損傷可能性大A、

腎損傷B、

膀胱損傷C、

輸尿管損傷D、

直腸損傷E、

尿道損傷正確答案：

B

77、單選題女，42歲。間歇無痛性肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁有一直徑2.0cm大小菜花樣新生物，有蒂。該患者最適合的治療方法是A、

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B、

膀胱部分切除術(shù)C、

膀胱全切，尿流改道D、

膀胱內(nèi)灌注化療E、

放射治療正確答案：

A

78、單選題腎動脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAAS系統(tǒng)的檢查中通常為A、

血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低B、

血漿腎素水平升高，醛固酮水平升高C、

血漿腎素水平降低，醛固酮水平降低D、

血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高E、

血漿腎素和醛固酮水平均無變化正確答案：

B

參考解析：實性腫物內(nèi)出現(xiàn)全部液化后即可能為囊性光團。79、單選題50歲，女性患者。3次分娩史。半年來，咳嗽，下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為A、

真性尿失禁B、

壓力性尿失禁C、

充盈性尿失禁D、

急迫性尿失禁E、

容量性尿失禁正確答案：

B

80、單選題5歲，男孩。發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部進行性增大的腫塊1個月，不規(guī)則發(fā)熱、乏力、消瘦。IVP檢查示右腎不顯影。最可能的診斷是A、

腎癌B、

巨大腎積水C、

腎母細胞瘤D、

腎上腺神經(jīng)瘤E、

腎結(jié)核正確答案：

C

81、單選題60歲，男性。的前列腺上有一個大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)穿刺活檢報告都是良性前列腺增生，下一步應(yīng)做A、

重復(fù)直腸內(nèi)穿刺活檢B、

單純前列腺切除術(shù)C、

根治性前列腺切除術(shù)D、

經(jīng)尿道切除鏡做活檢E、

經(jīng)直腸B超穿刺活檢正確答案：

E

82、單選題按NIH的分類方法，前列腺炎可分為4類，下列不符合的是A、

急性細菌性前列腺炎B、

慢性細菌性前列腺炎C、

慢性非細菌性前列腺炎D、

前列腺綜合征E、

無癥狀的炎癥性前列腺炎正確答案：

D

83、單選題膀胱腫瘤中最常見的為A、

移行細胞癌B、

腺癌C、

鱗狀細胞癌D、

橫紋肌肉瘤E、

嗜鉻細胞瘤正確答案：

A

84、單選題非那雄胺治療前列腺增生的機制是A、

抑制H2受體B、

抑制5α-還原酶C、

抑制α受體D、

抑制β受體E、

抑制雄性激素受體正確答案：

B

參考解析：非那雄胺是一種常見的治療前列腺增生的藥物，其作用機制是通過抑制5-α還原酶，降低前列腺內(nèi)睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮的數(shù)量，從而起到治療前列腺增生的效果。因此，答案為B。85、單選題臨床上測量肺水多少的最經(jīng)典的方法是A、

胸部X線B、

單頻電阻抗法C、

雙頻電阻抗法D、

單熱指示劑稀釋法E、

脈波指示劑連續(xù)心排血量法（PICCO）正確答案：

E

參考解析：反映全身有效血容量的中心靜脈壓、利鈉肽前體、心臟超聲和PICCO的心排出量以及肺水含量和肺順應(yīng)性指標。因此，選E。86、單選題患者從高處墜落，騎在欄桿上，自訴會陰部疼痛，尿道滴血伴排尿困難。體檢會陰部血腫明顯，無其他傷情。導(dǎo)尿管不能置入。該患者最合理的治療為A、

經(jīng)會陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)B、

恥骨上膀胱穿刺造瘺，待半年后再施行尿道修補術(shù)C、

患者能排尿暫不處理，日后尿道狹窄再行尿道擴張術(shù)D、

急診行尿道會師術(shù)E、

急診行尿道套入術(shù)正確答案：

A

87、單選題男性，63歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細，尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該患者首診時檢查不必要的是A、

膀胱鏡檢查了解前列腺大小B、

直腸指診C、

血清PSAD、

尿流率E、

前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿正確答案：

A

88、單選題慢性前列腺炎的處理原則錯誤的是A、

首選大劑量、長期應(yīng)用廣譜抗生素B、

保持生活規(guī)律性，多飲水、多排尿、禁飲酒C、

可熱水坐浴，每日1～2次，每次20～30分鐘D、

前列腺按摩每周1次，增加前列腺的血液循環(huán)E、

加強衛(wèi)生宣教，騎自行車及坐位時間不宜過長正確答案：

A

89、單選題關(guān)于交通性睪丸鞘膜積液正確的是A、

平臥后鞘膜積液會逐漸縮小B、

透光試驗陰性C、

單純抽液治療可獲得良好療效D、

精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液E、

單純性鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是治療的主要方法正確答案：

A

參考解