執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師真題庫-18_第1頁
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執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師真題庫_181、單選題孕婦在整個孕期應該接受產(chǎn)前檢查的次數(shù)是A、

1次B、

2~3次C、

3~4次D、

4~5次E、

5次及以上正確答案:

(江南博哥)E

參考解析:本題是基本孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范要求孕期檢查在孕早期至少進行1次,孕中期至少1次,孕晚期至少3次(其中至少1次在36周后進行),發(fā)現(xiàn)異常者酌情增加檢查次數(shù)。2、單選題某男性,有機磷農(nóng)藥生產(chǎn)灌瓶操作工人,少量農(nóng)藥污染衣服后出現(xiàn)食欲減退。惡心表現(xiàn),請假自行前來就診,膽堿酯酶活性75%,神志清楚,應立即A、

脫去污染衣服,用溫清水清洗污染皮膚B、

給阿托品C、

給氯磷定D、

吸氧E、

洗胃正確答案:

A

3、單選題產(chǎn)時保健重點應抓好"五防一加強",是指A、

防急產(chǎn)、感染、產(chǎn)傷、出血、窒息,加強產(chǎn)時監(jiān)護和產(chǎn)程處理B、

防滯產(chǎn)、感染、產(chǎn)傷、出血、窒息,加強胎心監(jiān)護和產(chǎn)程處理C、

防滯產(chǎn)、感染、產(chǎn)傷、出血、窒息,加強產(chǎn)婦監(jiān)護和產(chǎn)程處理D、

防滯產(chǎn)、感染、產(chǎn)傷、出血、窒息,加強產(chǎn)時監(jiān)護和產(chǎn)程處理E、

防滯產(chǎn)、感染、裂傷、出血、窒息,加強胎心監(jiān)護和產(chǎn)程處理正確答案:

D

參考解析:本題屬于理解判斷題,考查基本概念。孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范要求產(chǎn)時保健重點應抓好"五防一加強":防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防出血、防窒息,加強產(chǎn)時監(jiān)護和產(chǎn)程處理。4、單選題婚前保健服務應包括A、

婚前衛(wèi)生指導,婚前健康咨詢,婚前醫(yī)學檢查B、

婚前衛(wèi)生指導,婚前衛(wèi)生咨詢,婚前醫(yī)學檢查C、

婚前遺傳指導,婚前衛(wèi)生咨詢,婚前醫(yī)學檢查D、

婚前衛(wèi)生指導,婚前衛(wèi)生咨詢,婚前遺傳檢查E、

婚前衛(wèi)生指導,婚前健康咨詢,婚前遺傳檢查正確答案:

B

參考解析:婚前保健的法定內(nèi)容為:婚前醫(yī)學檢查、婚前衛(wèi)生指導和婚前衛(wèi)生咨詢。5、單選題更年期綜合征的主要癥狀不包括A、

血管舒縮癥狀B、

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松C、

神經(jīng)精神癥狀D、

月經(jīng)紊亂E、

心血管癥狀正確答案:

B

參考解析:本題是記憶判斷題。更年期綜合征是指由于卵巢功能減退,雌激素減少或缺乏而引起的以月經(jīng)改變、自主神經(jīng)功能紊亂為主要癥狀,同時伴有心理、神經(jīng)精神及骨骼肌肉等一組癥候群。主要癥狀包括:血管舒縮癥狀、神經(jīng)精神癥狀、月經(jīng)紊亂癥狀、心血管癥狀、骨關節(jié)肌肉癥狀、其他如皮膚蟻走感等癥狀。6、單選題更年期婦女卵巢衰老的表現(xiàn)不包括A、

卵泡減少B、

卵巢形態(tài)有相應的老化表現(xiàn)C、

生殖功能下降D、

內(nèi)分泌功能衰退E、

出現(xiàn)排卵正確答案:

E

參考解析:本題是理解判斷題。卵巢的衰老體現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能兩方面。形態(tài)結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)卵泡的減少和卵巢形態(tài)變化,卵泡是卵巢的基本結(jié)構(gòu)與功能單位,卵泡不可逆的減少是絕經(jīng)發(fā)生的原因。近50歲前后卵泡衰竭,出現(xiàn)絕經(jīng)。絕經(jīng)后卵巢內(nèi)殘留卵泡偶然也有發(fā)育,甚至排卵。當卵泡減少時,卵巢形態(tài)有相應的老化改變。卵巢功能衰退體現(xiàn)在生殖功能和內(nèi)分泌功能兩方面的衰退。7、單選題原發(fā)性閉經(jīng)是指A、

女性年滿18歲,月經(jīng)尚未來潮B、

女性年滿16歲,月經(jīng)尚未來潮C、

女性年滿16歲,第二性征已發(fā)育,但月經(jīng)尚未來潮D、

女性年齡超過16歲,第二性征已發(fā)育,無月經(jīng)來潮者E、

女性年齡超過18歲,第二性征已發(fā)育,無月經(jīng)來潮者正確答案:

D

參考解析:本題是基本概念理解記憶題,考查考生對原發(fā)性閉經(jīng)概念的理解。原發(fā)性閉經(jīng)是指:女性年齡超過16歲,第二性征已發(fā)育,或年齡超過14歲,第二性征仍未發(fā)育,且無月經(jīng)來潮者。8、單選題女性青春早期是指A、

身高生長發(fā)育剛剛開始的階段B、

身高生長減緩而性腺發(fā)育接近成熟階段C、

女孩月經(jīng)初潮前的生長突增階段D、

月經(jīng)初潮后的生長發(fā)育階段E、

第二性征發(fā)育近似成人階段正確答案:

C

參考解析:青春早期是指女孩月經(jīng)初潮前的生長突增階段。9、單選題世界衛(wèi)生組織將青春期的年齡范圍定為A、

10~24歲B、

10~20歲C、

15~24歲D、

10~14歲E、

15~19歲正確答案:

B

參考解析:青春期的年齡范圍為10~20歲,是童年期向成年期的過渡時期。10、單選題生殖健康內(nèi)涵不正確的是A、

人們能夠進行負責、滿意和安全的性生活,而不擔心傳染疾病和意外妊娠B、

人們能夠生育,并有權(quán)決定是否、何時生育和生育間隔C、

婦女能夠安全地通過妊娠和分娩,妊娠結(jié)局是成功的,嬰兒存活并健康成長D、

夫婦能夠知情選擇和獲得安全、有效和可接受的節(jié)育方法E、

是指在生命各階段沒有疾病正確答案:

E

參考解析:世界衛(wèi)生組織所提出的定義:“健康是身體、心理和社會幸福的完好狀態(tài),而不僅是沒有疾病和虛弱”。因此生殖健康是指在生命所有階段的生殖功能和過程中的身體、心理和社會適應的完好狀態(tài),而不僅是沒有疾病和功能失調(diào)。11、單選題經(jīng)期可出現(xiàn)A、

下腹和腰骶部不適B、

子宮收縮痛C、

胃腸道紊亂癥狀D、

神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀E、

以上全可以出現(xiàn)正確答案:

E

參考解析:月經(jīng)期間可能會發(fā)生痛經(jīng)的情況,即有明顯的下腹部痙攣性疼痛,有時疼痛會放射到會陰部、腰骶部,伴有全身不適,嚴重者可伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀和頭暈、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀,并影響生活和工作。12、單選題不是兒童期發(fā)育特點的是A、

大約10年B、

身體智力發(fā)展最快的時期C、

加強營養(yǎng)D、

生殖器官發(fā)育也最快E、

易發(fā)生外陰陰道炎正確答案:

D

參考解析:青春期發(fā)育特點之一是生殖系統(tǒng)功能發(fā)育驟然加快,迅速成熟,到青春晚期已具有繁殖后代的能力。13、單選題關于苯胺中毒下面的描述不正確的是A、

苯胺在體內(nèi)經(jīng)生物轉(zhuǎn)化成苯基羥胺與血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白B、

在生產(chǎn)條件下溫度增高可促進皮膚對苯胺的吸收C、

苯胺急性中毒皮膚出現(xiàn)藍灰色D、

苯胺中毒高鐵血紅蛋白在30%以下者可不必使用美藍E、

車間空氣中苯胺最高容許濃度為15mg/m3以下正確答案:

E

14、單選題生殖健康的定義A、

母子保健B、

沒有疾病C、

虛弱D、

在生命所有各階段的生殖功能和生命全過程中,身體、心理和社會適應的完好狀態(tài),那不僅僅是沒有疾病和虛弱E、

生育健康的下一代正確答案:

D

參考解析:WHO給予“生殖健康”的定義為“在生命所有各個階段的生殖功能和生命全過程中,身體、心理和社會適應的完好狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病和虛弱”。故選D。15、單選題孕產(chǎn)期保健不包括A、

婚前保健B、

孕前保健C、

孕早期保健D、

孕中晚期保健E、

產(chǎn)褥期保健正確答案:

A

參考解析:本題是基本孕產(chǎn)期保健是指對準備妊娠到產(chǎn)后42天的婦女、孕產(chǎn)婦及胎嬰兒提供的一系列保健服務。包括孕前、妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期的保健。16、單選題不影響結(jié)婚和生育的疾病是A、

嚴重遺傳性疾病B、

梅毒急性感染期C、

淋病D、

精神分裂癥發(fā)病期間E、

神經(jīng)衰弱正確答案:

E

參考解析:本題為基本按《母嬰保健法》第七、八條規(guī)定:"對準備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進行醫(yī)學檢查"。影響婚育的疾病主要包括:①嚴重遺傳性疾病是指由于遺傳因素先天形成,患者全部或部分喪失自主生活能力,目前尚無有效治療方法,子代再發(fā)風險高無法進行產(chǎn)前診斷者,屬醫(yī)學上認為不宜生育的遺傳性疾??;②指定傳染病指《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風病及醫(yī)學上認為影響結(jié)婚和生育的其他傳染?。虎塾嘘P精神病指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病;④影響結(jié)婚和生育的心、肝、肺、腎等重要臟器疾病及生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙或畸形等。17、單選題對準備結(jié)婚的男女雙方進行醫(yī)學檢查,主要是檢查A、

可能患影響結(jié)婚和傳染配偶的疾病B、

可能患影響結(jié)婚和生育的疾病C、

可能患影響分娩和生育的疾病D、

可能患影響結(jié)婚和健康的疾病E、

可能患影響生活和生育的疾病正確答案:

B

參考解析:本題為基本《母嬰保健法》第七、八條規(guī)定:"對準備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進行醫(yī)學檢查。"故B為正確答案。18、單選題青春期A、

月經(jīng)未來潮B、

第二性征未發(fā)育C、

是兒童期末到性成熟期之間的一段時期D、

生殖器官未發(fā)育E、

易發(fā)生外陰陰道炎正確答案:

C

參考解析:青春期是個體從童年向成年逐漸過渡的時期,是生長發(fā)育過程中一個極其重要的階段。故選C。19、單選題老年期的說法不正確的是A、

國際老年學會規(guī)定55歲以后為老年期B、

老年期婦女較易患各種身心疾病,例如老年性陰道炎、子宮脫垂、婦科惡性腫瘤C、

骨質(zhì)疏松、脂代謝紊亂等D、

應定期體格檢查E、

加強身體鍛煉,防治老年期常見病、多發(fā)病正確答案:

A

參考解析:聯(lián)合國規(guī)定60歲(或者65歲)及以上人口為老年人口,60歲及以上人口超過10%或65歲及以上人口超過7%為老年型社會。老年人口增加會帶來衛(wèi)生保健和醫(yī)療保障壓力。故A錯。20、單選題我國的基本國策是A、

計劃生育B、

提高人口質(zhì)量C、

控制人口的質(zhì)量D、

降低人口數(shù)量E、

晚婚晚育正確答案:

A

參考解析:此題超綱。21、單選題女性青春期是指A、

月經(jīng)來潮及第二性征發(fā)育B、

子宮、卵巢等性器官的發(fā)育C、

體內(nèi)性激素水平增高至有生育功能D、

生殖器官發(fā)育伴有心理變化E、

生殖器官及其功能開始發(fā)育至成熟正確答案:

E

參考解析:青春期是兒童到成人的轉(zhuǎn)變期,是生殖器、內(nèi)分泌、體格逐漸發(fā)育至成熟的階段。故選E。22、單選題青春期生殖器發(fā)育特點A、

子宮很快發(fā)育,子宮體明顯增大,子宮頸相對變短B、

子宮內(nèi)膜呈周期性改變而月經(jīng)來潮C、

陰道變長而寬,黏液腺發(fā)育,有分泌物排除D、

陰道分泌物由堿性轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝裕欣诘挚共【那忠uE、

外生殖器也生長發(fā)育,陰阜隆起,大陰唇肥厚,小陰唇增大,色素沉著及陰毛出現(xiàn),且色素逐漸加深正確答案:

A

參考解析:該患者慢性病程,有貧血,脾大突出,WBC極度升高,Ph染色體陽性,支持慢性粒細胞白血病的診斷,慢性粒細胞白血病的化療藥物中首選羥基脲。DA方案用于急性髓細胞性白血??;CHOP方案用于非霍奇金淋巴瘤;VP方案用于急性淋巴細胞白血?。黄⑶谐龑z傳性球形紅細胞增多癥等溶血性貧血有一定效果,但對各種血液系統(tǒng)惡性腫瘤均無效,故不選A、B、D、E。23、單選題哪一項不是青春期第二性征發(fā)育特點A、

乳房發(fā)育增大B、

乳暈增大、色素加深C、

月經(jīng)來潮D、

腋毛發(fā)育E、

陰毛發(fā)育正確答案:

C

參考解析:女性第二性征包括音調(diào)變高、乳房發(fā)育、陰毛及腋毛分布、骨盆橫徑發(fā)育大于前后徑,以及胸、肩部皮下脂肪增多等,變化呈現(xiàn)女性特征。24、單選題驅(qū)汞治療的藥物主要為A、

CaNa-EDTAB、

亞硝酸鈉C、

NaSOD、

二巰基丙磺酸鈉E、

CaNa-DTPA正確答案:

D

參考解析:驅(qū)汞治療的藥物主要為二巰基丙磺酸鈉,0.125~0.25g肌注,每4~6小時1次,2天后0.125g,每日1次,療程視病情而定。CaNa-EDTA即依地酸二鈉鈣,是驅(qū)鉛治療的主要藥物。亞硝酸鈉用于含氰苷類食物中毒解毒治療。硫代硫酸鈉用于地方性砷中毒及含氰苷類食物中毒解毒治療。CaNaDTPA即鈣促排靈,也用于驅(qū)鉛治療。25、單選題性成熟期A、

卵巢可以排卵B、

月經(jīng)規(guī)律C、

是一生中生育活動的鼎盛時期D、

不易患婦科疾病E、

易患婦女的常見病如炎癥、功能失調(diào)、腫瘤等正確答案:

C

參考解析:性成熟期是卵巢功能最旺盛的時期,故是一生中生育活動的鼎盛時期。選C。26、單選題女性內(nèi)生殖器官包括A、

卵巢B、

輸卵管C、

子宮D、

陰道E、

以上全有正確答案:

E

參考解析:女性內(nèi)生殖器位于真骨盆內(nèi),包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。27、單選題青春期生殖功能成熟的標志A、

乳腺發(fā)育B、

月經(jīng)來潮C、

女性體態(tài)D、

陰毛出現(xiàn)E、

聲音高尖正確答案:

B

參考解析:性發(fā)育是青春期少女的主要特征,具體反映在生殖器官發(fā)育、月經(jīng)初潮和第二性征發(fā)育三個方面。月經(jīng)第一次來潮稱月經(jīng)初潮,它是女孩性成熟過程中的一項重要標志。所以選B。28、單選題圍絕經(jīng)期保健正確的是A、

不需避孕B、

不會有腫瘤的發(fā)生C、

不用激素替代以防乳腺癌的發(fā)生D、

不需定期體檢E、

補充鈣劑,預防骨質(zhì)疏松正確答案:

E

參考解析:女性絕經(jīng)后骨質(zhì)吸收速度快于骨質(zhì)生成,圍絕經(jīng)期約25%婦女患有骨質(zhì)疏松癥。故應補充鈣劑,預防骨質(zhì)疏松。29、單選題生育是指A、

使生命得以延續(xù)B、

受精卵的形成是生育地開始C、

子宮是孕育胎兒的地方D、

生育是指分娩的過程E、

指從受精卵開始至分娩的全過程正確答案:

E

參考解析:此題超綱。30、單選題婚前醫(yī)學檢查對患有指定傳染病在傳染期內(nèi)的醫(yī)學意見應為A、

不宜結(jié)婚B、

可結(jié)婚,同時治療C、

暫緩結(jié)婚,需先治療D、

可先結(jié)婚,不宜生育E、

可結(jié)婚和生育正確答案:

C

參考解析:暫緩結(jié)婚:患有指定傳染病在傳染期內(nèi),以及有關精神病在發(fā)病期內(nèi)。31、單選題重性精神病指A、

精神分裂癥B、

躁狂抑郁型精神病C、

其他重型精神病在發(fā)病期間D、

抑郁型精神病E、

以上全是正確答案:

E

參考解析:與婚育有關的精神病是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病。32、單選題婚前醫(yī)學檢查的嚴重遺傳性疾病是A、

多基因遺傳病B、

常染色體顯性遺傳C、

常染色體隱性遺傳D、

因遺傳病而生活不能自理再發(fā)風險高者E、

以上均是正確答案:

E

參考解析:婚前醫(yī)學檢查包括遺傳性疾病,遺傳病大致分為單基因遺傳病、多基因遺傳病和染色體病。單基因遺傳病又分為常染色體顯性、隱性遺傳病,X連鎖顯性、隱性遺傳病。33、單選題女性按生殖生理功能的發(fā)育變化,一生要經(jīng)過幾個時期A、

5個時期B、

6個時期C、

7個時期D、

8個時期E、

4個時期正確答案:

A

參考解析:女性按生殖功能的發(fā)育變化,一生要經(jīng)歷女童期、青春期、生育期、更年期、老年期五個時期。34、單選題圍絕經(jīng)期定義A、

是指婦女從接近絕經(jīng)時出現(xiàn)與絕經(jīng)有關的臨床特征至絕經(jīng)后的一段時期B、

保健的內(nèi)容有:①合理營養(yǎng),保持健康的生活態(tài)度,保持心情舒暢,注意鍛煉身體;②保持外陰部清潔,預防生殖器發(fā)生感染;③防治絕經(jīng)前期月經(jīng)失調(diào),重視絕經(jīng)后出血;④由于年老體弱,支持組織及韌帶松弛,容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁,應進行肛提肌鍛煉(用力做收縮肛門的動作),以加強盆底組織的支持力;⑤圍絕經(jīng)期應定期體檢,接受婦女及腫瘤普查;早期發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤;⑥采用激素替代、補充鈣劑等綜合措施防治圍絕經(jīng)期綜合征及骨質(zhì)疏松的發(fā)生C、

應于絕經(jīng)1年后取出D、

國際老年學會規(guī)定65歲以后E、

保健重點在防治心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松和惡性腫瘤。預防老年婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松,應從兒童期開始。冠心病的發(fā)生在老年期也明顯增多正確答案:

A

參考解析:圍絕經(jīng)期是指婦女從接近絕經(jīng)時出現(xiàn)與絕經(jīng)有關的臨床特征至絕經(jīng)后的一段時期。35、單選題治療大多數(shù)品種的有機磷農(nóng)藥中毒采用A、

膽堿酯酶復能劑B、

阿托品C、

對癥治療D、

阿托品加對癥治療E、

阿托品加膽堿酯酶復能劑加對癥治療正確答案:

E

參考解析:有機磷農(nóng)藥中毒:輕度中毒者可單獨給予阿托品,以拮抗乙酰膽堿對副交感神經(jīng)的作用,解除支氣管痙攣,防止肺水腫和呼吸衰竭。中度或重度中毒者需要阿托品和膽堿酯酶復能劑(如解磷定、氯解磷定)兩者并用。36、單選題婦女保健重點范圍是A、

婦科惡性腫瘤的防治B、

生殖道感染及性傳播疾病的防治C、

預產(chǎn)期保健及其疾病的防治D、

婦女從青春期到更年期生殖器官與功能的保健及疾病的防治E、

青春期、圍生期、更年期保健正確答案:

D

參考解析:患者發(fā)熱、出血、貧血,骨穿示增生明顯活躍,原始細胞占40%,可診斷為急性白血病。目前主要采用聯(lián)合化療治療白血病,化療實施的原則為早治、聯(lián)合、充分、間歇、分階段。完全緩解后應實施鞏固緩解的治療4~6療程。每一療程結(jié)束后,應間歇2~3周再進入下一療程。此外,需定期復查血象、骨髓象了解病情的變化。37、單選題生殖健康的內(nèi)涵A、

在生命所有各階段的生殖功能和生命全過程中,身體、心理和社會適應的完好狀態(tài),那不僅僅是沒有疾病和虛弱B、

強調(diào)下列一些方面:①性生活方面:人們能享有負責、滿意和安全的性生活,不必擔心染上傳染性疾病和計劃外妊娠;②生育功能方面:根據(jù)自己意愿決定是否生育、何時生育及生育間隔;③母嬰安全方面:妊娠及分娩經(jīng)過安全、妊娠結(jié)局成功,嬰兒存活并健康成長;④節(jié)育方面:夫婦能對節(jié)育方法進行選擇,并獲取安全、有效、易接受的方法C、

內(nèi)容廣泛、以人為本對傳統(tǒng)婦女保健觀念的發(fā)展D、

生殖道無病理表現(xiàn),無異常體征E、

生殖功能行使正常功能正確答案:

B

參考解析:生殖健康教育:包括計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教、婦幼保健、性生活知識等。38、單選題新生兒期的保健的原則A、

保溫B、

清理呼吸道C、

斷臍D、

預防感染E、

以上全是正確答案:

E

參考解析:霍奇金淋巴瘤是惡性淋巴瘤的一種,目前治療原則仍然是以化療為主的綜合治療,可以適當放療或者手術,中藥可以輔助減輕化療副作用,增強抵抗力。39、單選題婦女保健與兒童發(fā)展的關系A、

密切相關B、

兩個不同的發(fā)展時期C、

無關D、

有待研究E、

可能有關正確答案:

A

參考解析:婦女保健工作是一個社會系統(tǒng)工作,在調(diào)查研究基礎上,制訂工作計劃和防治措施,做到群眾保健與臨床保健相結(jié)合,防與治相結(jié)合;同時開展廣泛的社會宣傳和健康教育,提高群眾的自我保健意識;同時健全有關法律和法規(guī),保障婦女和兒童的合法權(quán)利,加強管理和監(jiān)督。可看出婦女保健與兒童的發(fā)展密切相關。40、單選題真性性早熟為A、

女童10歲前月經(jīng)來潮B、

下丘腦-垂體-卵巢軸功能提前發(fā)育C、

垂體性腺腫瘤引起D、

女童患顆粒細胞瘤E、

服用含性激素類藥物或保健品,小兒提前性器官發(fā)育正確答案:

B

參考解析:真性性早熟,是由于下丘腦-垂體-性腺軸功能過早啟動,GnRH脈沖分泌增強所致。41、單選題青春期功能性子宮出血的原因多為A、

子宮肌瘤B、

下丘腦-垂體-卵巢功能紊亂C、

卵巢腫瘤D、

生殖器感染E、

垂體腫瘤正確答案:

B

參考解析:青春期功能性子宮出血的原因多為下丘腦-垂體-卵巢功能紊亂。42、單選題婚前醫(yī)學檢查的主要疾病包括A、

嚴重遺傳性疾病B、

指定傳染病C、

重性精神病D、

重要臟器疾病E、

以上全是正確答案:

E

參考解析:婚前醫(yī)學檢查疾病史:重點詢問現(xiàn)在和既往是否患有影響婚育的疾病,如嚴重遺傳性疾病、有關精神病、指定傳染病、重要臟器的疾病等。43、單選題老年期定義保健不符的是A、

是指婦女從接近絕經(jīng)時出現(xiàn)與絕經(jīng)有關的臨床特征至絕經(jīng)后的一段時期B、

保健的內(nèi)容有:①合理營養(yǎng),保持健康的生活態(tài)度,保持心情舒暢,注意鍛煉身體;②保持外陰部清潔,預防生殖器發(fā)生感染;③防治絕經(jīng)前期月經(jīng)失調(diào),重視絕經(jīng)后出血;④由于年老體弱,支持組織及韌帶松弛,容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁,應進行肛提肌鍛煉(用力做收縮肛門的動作),以加強盆底組織的支持力;⑤圍絕經(jīng)期應定期體檢,接受婦女及腫瘤普查;早期發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤;⑥采用激素替代、補充鈣劑等綜合措施防治圍絕經(jīng)期綜合征及骨質(zhì)疏松的發(fā)生C、

應于絕經(jīng)1年后取出D、

國際老年學會規(guī)定65歲以后E、

保健重點在防治心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松和惡性腫瘤。預防老年婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松,應從兒童期開始。冠心病的發(fā)生在老年期也明顯增多正確答案:

D

參考解析:老年期定義保健規(guī)定為63歲以后。44、單選題婦女生殖器官疾病的保健的關鍵A、

判定待干預疾病B、

制定防治計劃C、

建立各級機構(gòu)D、

健全管理系統(tǒng)E、

有病及時治療正確答案:

A

參考解析:腎上腺素試驗:腎上腺素促使邊緣池中性粒細胞進入循環(huán)池,從而鑒別假性粒細胞減少。45、單選題女性外生殖器官包括A、

陰阜B、

大小陰唇C、

陰蒂D、

前庭和會陰E、

以上全有正確答案:

E

參考解析:女性外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭。46、單選題煤焦油、礦物油等混合物中含有的致癌物主要是A、

氯丙烯B、

氯甲醚C、

苯并芘D、

芳香胺類E、

β-萘胺正確答案:

C

參考解析:受污染的空氣中存在多種致癌物,如多環(huán)芳烴類(PAHs)化合物,其中尤以苯并芘(BaP)含量最多,具有強致癌性??諝庵械亩喹h(huán)芳烴主要來源于煤和石油的不完全燃燒。所以選C。47、單選題性早熟的定義A、

女童在8歲以前出現(xiàn)乳房增大B、

女童在8歲以前出現(xiàn)陰毛、腋毛生長C、

男童在9歲以前出現(xiàn)陰毛、腋毛生長D、

女童在8歲以前出現(xiàn)第二性征發(fā)育E、

以上一種或一種以上者,均屬性早熟正確答案:

E

參考解析:性早熟是指女孩8歲、男孩9歲以前呈現(xiàn)第二性征。通常女孩青春期包括乳房發(fā)育,陰毛、外生殖器的改變,月經(jīng)來潮,腋毛。男孩性發(fā)育則首先表現(xiàn)為睪丸容積增大,繼之陰莖增長增粗,出現(xiàn)陰毛、腋毛生長及聲音低沉、胡須等成年男性體態(tài)特征。如果女童在8歲前出現(xiàn)乳房增大、陰毛和腋毛生長、出現(xiàn)第二性征、男孩9歲前陰毛、腋毛生長均屬于性早熟表現(xiàn)。故選E。48、單選題性早熟A、

女童在8歲以前出現(xiàn)乳房增大,陰毛、腋毛生長等第二性征的一種或一種以上者,均屬性早熟B、

包括真性性早熟和假性性早熟C、

原則上是針對病因進行治療。治療目的在于抑制排卵、抑制月經(jīng)、減慢第二性征的發(fā)育,預防身材過矮,促進身心的協(xié)調(diào)發(fā)展和心理健康D、

女童在14歲以前出現(xiàn)第二性征發(fā)育,屬性早熟E、

有腫瘤引起的假性性早熟,尚無特殊療法,可用大劑量孕激素抑制促性激素的分泌,其效果觀察6~12個月正確答案:

A

參考解析:性早熟是指女孩8歲、男孩9歲以前呈現(xiàn)第二性征。該題選A。49、單選題婚前醫(yī)學檢查的主要疾病A、

嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、重性精神病和重要臟器疾病B、

由遺傳因素先天形成,患者全部或部分喪失自主生活能力,子代再現(xiàn)風險高,醫(yī)學上認為不宜生育的遺傳性疾病C、

艾滋病、淋病、梅毒、麻風病以及醫(yī)學上認為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病在傳染期內(nèi)D、

指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病在發(fā)病期間E、

重要臟器疾病伴有明顯功能不全階段,醫(yī)學上認為結(jié)婚和生育可能導致母嬰嚴重后果者正確答案:

A

參考解析:急性再障應盡早進行骨髓移植或抗淋巴細胞球蛋白等免疫抑制治療,慢性再障則以雄激素為主綜合性治療。再障:慢性型一般以雄激素為主,輔以其他綜合治療,經(jīng)過長期不懈的努力,才能取得滿意療效,不少病例血紅蛋白恢復正常,但血小板長期處于較低水平,臨床無出血表現(xiàn),可恢復輕工作。巨幼貧即維生素B缺乏性貧血。50、單選題除哪一個外均為性早熟的病因A、

腫瘤引起的B、

外源性性激素引起的C、

體質(zhì)性真性性早熟,尚無特殊療法,可用大劑量孕激素抑制促性激素的分泌D、

不完全性性早熟E、

食物引起的正確答案:

C

參考解析:特發(fā)性性早熟又稱體質(zhì)性性早熟,是由于下丘腦對性激素的負反饋的敏感性下降、促性腺素釋放激素過早增加分泌所致。目前國內(nèi)外對中樞性性早熟的治療主要采用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)。故選C。51、單選題老年期保健A、

是指婦女從接近絕經(jīng)時出現(xiàn)與絕經(jīng)有關的臨床特征至絕經(jīng)后的一段時期B、

保健的內(nèi)容有:①合理營養(yǎng),保持健康的生活態(tài)度,保持心情舒暢,注意鍛煉身體;②保持外陰部清潔,預防生殖器發(fā)生感染;③防治絕經(jīng)前期月經(jīng)失調(diào),重視絕經(jīng)后出血;④由于年老體弱,支持組織及韌帶松弛,容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁,應進行肛提肌鍛煉(用力做收縮肛門的動作),以加強盆底組織的支持力;⑤圍絕經(jīng)期應定期體檢,接受婦女及腫瘤普查;早期發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤;⑥采用激素替代、補充鈣劑等綜合措施防治圍絕經(jīng)期綜合征及骨質(zhì)疏松的發(fā)生C、

應于絕經(jīng)1年后取出D、

國際老年學會規(guī)定65歲以后E、

保健重點在防治心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松和惡性腫瘤。預防老年婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松,應從兒童期開始。冠心病的發(fā)生在老年期也明顯增多正確答案:

E

參考解析:積累性勞損(疲勞性骨折):長期、反復、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折,如遠距離行軍易致第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折,稱為疲勞性骨折。52、單選題生殖健康的定義是A、

在生命所有各階段的生殖功能和生命全過程中,身體、心理和社會適應的完好狀態(tài),那不僅僅是沒有疾病和虛弱B、

強調(diào)下列一些方面:①性生活方面:人們能享有負責、滿意和安全的性生活,不必擔心染上傳染性疾病和計劃外妊娠;②生育功能方面:根據(jù)自己意愿決定是否生育、何時生育及生育間隔;③母嬰安全方面:妊娠及分娩經(jīng)過安全、妊娠結(jié)局成功,嬰兒存活并健康成長;④節(jié)育方面:夫婦能對節(jié)余方法進行選擇,并獲取安全、有效、易接受的方法C、

內(nèi)容廣泛、以人為本對傳統(tǒng)婦女保健觀念的發(fā)展D、

生殖道無病理表現(xiàn),無異常體征E、

生殖功能行使正常功能正確答案:

A

參考解析:關節(jié)內(nèi)骨折,關節(jié)面遭到破壞,未能達解剖復位,骨愈合后使關節(jié)面不平整,長期磨損致使關節(jié)負重時出現(xiàn)疼痛,故容易并發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。53、單選題主要重性精神病A、

嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、重性精神病和重要臟器疾病B、

由遺傳因素先天形成,患者全部或部分喪失自主生活能力,子代再現(xiàn)風險高,醫(yī)學上認為不宜生育的遺傳性疾病C、

艾滋病、淋病、梅毒、麻風病以及醫(yī)學上認為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病在傳染期內(nèi)D、

指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病在發(fā)病期間E、

重要臟器疾病伴有明顯功能不全階段,醫(yī)學上認為結(jié)婚和生育可能導致母嬰嚴重后果者正確答案:

D

參考解析:骨折切開復位最大的優(yōu)點是使骨折達到解剖復位,有效的內(nèi)固定,可以使患者制動時間縮短,早期下地活動,避免長期臥床的并發(fā)癥。但是切開復位由于分離軟組織和骨膜,對骨折部的血供造成影響,降低局部抵抗力,易于發(fā)生感染或由于內(nèi)固定器材選材不當,誘發(fā)無菌性炎癥,從而造成骨折延遲愈合或者不愈合。所以正確答案是C。54、單選題性早熟治療原則A、

女童在8歲以前出現(xiàn)乳房增大,陰毛、腋毛生長等第二性征的一種或一種以上者,均屬性早熟B、

包括真性性早熟和假性性早熟C、

原則上是針對病因進行治療。治療目的在于抑制排卵、抑制月經(jīng)、減慢第二性征的發(fā)育,預防身材過矮,促進身心的協(xié)調(diào)發(fā)展和心理健康D、

女童在14歲以前出現(xiàn)第二性征發(fā)育,屬性早熟E、

有腫瘤引起的假性性早熟,尚無特殊療法,可用大劑量孕激素抑制促性激素的分泌,其效果觀察6~12個月正確答案:

C

參考解析:遺傳性球形紅細胞增多癥實驗室檢查:滲透脆性試驗大多數(shù)病例紅細胞滲透脆性增加,0.5%~0.75%鹽水開始溶血,0.40%完全溶血。故選E。55、單選題主要指定傳染病指A、

嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、重性精神病和重要臟器疾病B、

由遺傳因素先天形成,患者全部或部分喪失自主生活能力,子代再現(xiàn)風險高,醫(yī)學上認為不宜生育的遺傳性疾病C、

艾滋病、淋病、梅毒、麻風病以及醫(yī)學上認為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病在傳染期內(nèi)D、

指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病在發(fā)病期間E、

重要臟器疾病伴有明顯功能不全階段,醫(yī)學上認為結(jié)婚和生育可能導致母嬰嚴重后果者正確答案:

C

參考解析:指定傳染病指《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風病及醫(yī)學上認為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。56、單選題較常見陰道畸形A、

陰蒂肥大、大陰唇融合、陰唇粘連、處女膜閉鎖、先天性前庭尿瘺與糞瘺,兩性畸形B、

有先天性無陰道、陰道橫隔、陰道縱隔、陰道斜隔、陰道閉縮和狹窄等。治療常延至青春期后作手術整形C、

雙子宮,縱隔子宮,單角子宮,雙角子宮等D、

雄激素不敏感綜合征E、

特納綜合征正確答案:

B

參考解析:再生障礙性貧血(AA),簡稱再障,是一種可能由不同病因和機制引起的骨髓造血功能衰竭癥。所以選A。57、單選題毒物經(jīng)無傷皮膚的吸收率大小主要取決于毒物的A、

脂溶性B、

水溶性C、

揮發(fā)性D、

腐蝕性E、

脂溶性和水溶性正確答案:

E

58、單選題性早熟的治療A、

原則是針對病因進行治療B、

治療目的在于抑制排卵C、

抑制月經(jīng)D、

減慢第二性征的發(fā)育E、

預防身材過矮,促進身心的協(xié)調(diào)發(fā)展和心理健康正確答案:

E

參考解析:對特發(fā)性真性性早熟重癥或后期,單純采用西醫(yī)治療,可控制和延緩性成熟速度,抑制性激素引起的骨骺提前成熟,防止骨骺過早融合導致身材過矮。59、單選題性發(fā)育遲緩防治A、

指超過正常青春期開始平均年齡2.5個標準差以上尚無性成熟發(fā)育者B、

分為體質(zhì)性延遲、低促性腺激素性腺功能延遲、高促性腺激素性腺技能減退C、

重視心理疏導,積極防治全身慢性病,改善營養(yǎng)狀況D、

患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)或卵巢腫瘤者,可用性激素替代療法E、

年齡達12歲尚無月經(jīng)來潮、無第二性征發(fā)育稱性發(fā)育遲緩正確答案:

C

參考解析:溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的血象及骨髓象貧血輕重不一,多呈正細胞正色素性;網(wǎng)織紅細胞比例增高,溶血危象時可高達0.50;白細胞及血小板多正常,急性溶血階段白細胞可增多。外周血涂片可見數(shù)量不等的球形紅細胞及幼紅細胞;骨髓呈代償性增生,以幼紅細胞增生為主,可達80%。因此選C。60、單選題垂體分泌A、

GnRHB、

促性腺激素C、

性激素,包括雌激素、孕激素和少量雄激素D、

絨毛膜促性腺激素E、

糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素正確答案:

B

參考解析:脊髓損傷的檢查包含:1.影像學檢查:X線平片和CT檢查為脊髓損傷最常規(guī)的影像學檢查手段,可發(fā)現(xiàn)損傷部位的脊柱骨折或脫位。2.電生理檢查:體感誘發(fā)電位檢查和運動誘發(fā)電位檢查可了解脊髓的功能狀況。這些檢查都需要依賴神經(jīng)系統(tǒng)檢查作出判斷。61、單選題婚后要求較長時間(1年以上)避孕的A、

以外用避孕藥為宜,采用避孕陰莖套或外用避孕栓等,以后可使用女性外用避孕藥具如陰道隔膜、避孕海綿、避孕藥膜,陰道套等,也可采用自然避孕法,經(jīng)濟簡便、安全、無害的優(yōu)點,但單用此法易失敗需謹慎B、

除可選用各種外用避孕藥具外,如無用藥禁忌可口服女用避孕藥,以短效者為宜C、

探親避孕藥,避孕藥需正確使用方可獲高效。但必須注意,應在停藥3~6個月才能受孕,以防影響胎兒D、

應選用長效、安全、簡便、經(jīng)濟的避孕方法。如宮內(nèi)節(jié)育器,長效避孕針、藥、陰道藥環(huán)、皮下埋植等方法,也可根據(jù)具體情況選用。凡屬終生不宜生育者,原則上有病一方應采取絕育或長效避孕措施E、

及早人工流產(chǎn)術正確答案:

B

參考解析:婚后較長時間(一年以上)避孕:可選用口服短效避孕藥、避孕針或屏障避孕方法。62、單選題如兩地分居者可采用A、

以外用避孕藥為宜,采用避孕陰莖套或外用避孕栓,以后可使用女性外用避孕藥具如陰道隔膜、避孕海綿、避孕藥膜,陰道套等,也可采用自然避孕法,經(jīng)濟簡便、安全、無害的優(yōu)點,但單用此法易失敗需謹慎B、

除可選用各種外用避孕藥具外,如無用藥禁忌可口服女用避孕藥,以短效者為宜C、

探親避孕藥,避孕藥需正確使用方可獲高效。但必須注意,應在停藥3~6個月才能受孕,以防影響胎兒D、

應選用長效、安全、簡便、經(jīng)濟的避孕方法。如宮內(nèi)節(jié)育器,長效避孕針、藥、陰道藥環(huán)、皮下埋植等方法,也可根據(jù)具體情況選用。凡屬終生不宜生育者,原則上有病一方應采取絕育或長效避孕措施E、

及早人工流產(chǎn)術正確答案:

C

參考解析:(1)、中年女性,腰痛伴右下肢放射痛,與勞累有關,右直腿抬高試驗及加強試驗均陽性,應診斷為腰椎間盤突出癥,急性腰扭傷常有外傷史,右直腿抬高試驗陽性,但加強試驗陰性。腰3橫突綜合征常表現(xiàn)為腰痛,無下肢放射痛,也無椎間隙狹窄。腰椎管狹窄癥常表現(xiàn)為下腰痛、馬尾神經(jīng)或腰神經(jīng)根受壓癥狀,以神經(jīng)性間歇性跛行為特點。(2)、L4~5椎間隙變窄,L5受壓,常表現(xiàn)為小腿外側(cè)和足背感覺障礙?!肮汕皞?cè)”麻木為股神經(jīng)受累的表現(xiàn)?!靶⊥群髠?cè)及足底”麻木為股神經(jīng)受累的表現(xiàn)?!巴尾考肮珊髠?cè)”麻木為骶叢受累的表現(xiàn)?!靶⊥惹皟?nèi)側(cè)”麻木為L3~4椎間盤突出癥的表現(xiàn)。選A。63、單選題絕經(jīng)后取環(huán)應在A、

是指婦女從接近絕經(jīng)時出現(xiàn)與絕經(jīng)有關的臨床特征至絕經(jīng)后的一段時期B、

保健的內(nèi)容有:①合理營養(yǎng),保持健康的生活態(tài)度,保持心情舒暢,注意鍛煉身體;②保持外陰部清潔,預防生殖器發(fā)生感染;③防治絕經(jīng)前期月經(jīng)失調(diào),重視絕經(jīng)后出血;④由于年老體弱,支持組織及韌帶松弛,容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁,應進行肛提肌鍛煉(用力做收縮肛門的動作),以加強盆底組織的支持力;⑤圍絕經(jīng)期應定期體檢,接受婦女及腫瘤普查;早期發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤;⑥采用激素替代、補充鈣劑等綜合措施防治圍絕經(jīng)期綜合征及骨質(zhì)疏松的發(fā)生C、

應于絕經(jīng)1年后取出D、

國際老年學會規(guī)定65歲以后E、

保健重點在防治心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松和惡性腫瘤。預防老年婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松,應從兒童期開始。冠心病的發(fā)生在老年期也明顯增多正確答案:

C

參考解析:影響骨折愈合因素:1)全身性因素:營養(yǎng)不良或患有各種代謝障礙性疾病等健康狀況不佳者愈合慢。2)局部性因素:a.骨折的部位、類型、程度等影響愈合。如損傷重、血腫大、骨缺損或壞死等愈合慢或不愈合;b.治療或護理不當,如復位或固定欠妥、不恰當?shù)氖中g處理、功能鍛煉不夠或過度等也影響愈合;c.骨折端的血供不良或周圍軟組織較少或軟組織損傷重,骨愈合慢;d.骨折局部有感染則影響愈合;e.金屬內(nèi)固定器材質(zhì)量不佳或使用不當。石膏管型于膝部有折斷,未給處理,屬于固定不當。64、單選題性發(fā)育遲緩分類A、

指超過正常青春期開始平均年齡2.5個標準差以上尚無性成熟發(fā)育者B、

分為體質(zhì)性延遲、低促性腺激素性腺功能延遲、高促性腺激素性腺技能減退C、

重視心理疏導,積極防治全身慢性病,改善營養(yǎng)狀況D、

患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)或卵巢腫瘤者,可用性激素替代療法E、

年齡達12歲尚無月經(jīng)來潮、無第二性征發(fā)育稱性發(fā)育遲緩正確答案:

B

參考解析:肱骨髁上骨折的并發(fā)癥(伸直型)血管損傷:伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位,極易壓迫肱動脈或刺破肱動脈,加上損傷后的組織反應,局部腫脹嚴重,均會影響遠端肢體血循環(huán),導致前臂骨筋膜室綜合征。65、單選題功能失調(diào)性子宮出血包括A、

月經(jīng)周期周期不規(guī)則B、

經(jīng)期延長C、

經(jīng)量增多D、

月經(jīng)異常E、

以上全包括正確答案:

E

參考解析:功能失調(diào)性子宮出血(功血),包括“無排卵功血”和“排卵性月經(jīng)失調(diào)”兩類。少數(shù)無排卵婦女可有規(guī)律的月經(jīng)周期,臨床上稱“無排卵月經(jīng)”,但多數(shù)不排卵女性表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,即失去正常周期和出血自限性,出血間隔長短不一,短者幾日,長者數(shù)月。出血量多少不一,出血量少者只有點滴出血,多者大量出血,不能自止,導致貧血或休克。故選E。66、單選題較常見子宮及輸卵管的畸形A、

陰蒂肥大、大陰唇融合、陰唇粘連、處女膜閉鎖、先天性前庭尿瘺與糞瘺,兩性畸形B、

有先天性無陰道、陰道橫隔、陰道縱隔、陰道斜隔、陰道閉縮和狹窄等。治療常延至青春期后作手術整形C、

雙子宮,縱隔子宮,單角子宮,雙角子宮等D、

雄激素不敏感綜合征E、

特納綜合征正確答案:

C

參考解析:(1)、髖關節(jié)后脫位大部分發(fā)生于交通事故。坐于汽車內(nèi)的人處于屈膝及髖關節(jié)屈曲內(nèi)收位,股骨輕度內(nèi)旋,當膝部受到撞擊時,股骨頭從髖關節(jié)囊的后下部薄弱區(qū)脫出?;颊咭话惚憩F(xiàn)為:1.明顯外傷史,通常暴力很大。例如車禍或高處墜落。2.有明顯的疼痛,髖關節(jié)不能主動活動。3.患肢短縮,髖關節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。(2)、髖關節(jié)脫位復位時需肌肉松弛,必須在全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉下行手法復位。復位宜早,最初24~48小時是復位的黃金時期,應盡可能在24小時內(nèi)復位完畢,48~72小時后再行復位十分困難,并發(fā)癥增多,關節(jié)功能亦明顯減退。(3)、髖關節(jié)后脫位可合并坐骨神經(jīng)損傷,其發(fā)生率約為10%。合并坐骨神經(jīng)損傷者,多表現(xiàn)為以腓總神經(jīng)損傷為主的體征,出現(xiàn)足下垂、趾背伸無力和足背外側(cè)感覺障礙等。67、單選題異常子宮出血的發(fā)病因素A、

月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期延長,出血量時多時少,甚至大量出血,一般不伴痛經(jīng)B、

包括精神緊張、環(huán)境變化、氣候驟變、過度勞累、營養(yǎng)不良及全身性疾病C、

絕經(jīng)后陰道出血D、

接觸性出血E、

凝血功能異常正確答案:

B

參考解析:(1)、抗CCP抗體一種自身抗體,是類風濕關節(jié)炎特異而敏感的早期診斷指標,可鑒別侵蝕性、非侵蝕性類風濕關節(jié)炎,陽性者通常出現(xiàn)或易發(fā)展為嚴重的關節(jié)骨質(zhì)破壞。類風濕關節(jié)炎是一種以關節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反復發(fā)作,可導致關節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關節(jié)功能障礙,甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個器官,故本病又稱為類風濕病。(2)、抗CCP抗體一種自身抗體,是類風濕關節(jié)炎特異而敏感的早期診斷指標,根據(jù)患者表現(xiàn)及檢查,可診斷為類風濕關節(jié)炎。甲氨蝶呤是RA的首選藥。68、單選題生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的能較長時間飄浮在空氣中的A、

煙B、

霧C、

固體微粒D、

液體微滴E、

氣溶膠正確答案:

C

69、單選題卵巢分泌A、

GnRHB、

促性腺激素C、

性激素,包括雌激素、孕激素和少量雄激素D、

絨毛膜促性腺激素E、

糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素正確答案:

C

參考解析:旋股內(nèi)側(cè)動脈發(fā)自股深動脈,在股骨頸基底部關節(jié)囊滑膜反折處,分為骺外側(cè)動脈,干骺端上側(cè)動脈和干骺端下側(cè)動脈進入股骨頭,骺外側(cè)動脈供應股骨頭2/3~4/5區(qū)域的血液循環(huán),是股骨頭最主要的供血來源。由于股骨頸的滋養(yǎng)血管少,骨折后伴有滋養(yǎng)血管破壞,易發(fā)生缺血性壞死。70、單選題婚后要求短期避孕的一般以A、

以外用避孕藥為宜,采用避孕陰莖套或外用避孕栓,以后可使用女性外用避孕藥具如陰道隔膜、避孕海綿、避孕藥膜,陰道套等,也可采用自然避孕法,經(jīng)濟簡便、安全、無害的優(yōu)點,但單用此法易失敗需謹慎B、

除可選用各種外用避孕藥具外,如無用藥禁忌可口服女用避孕藥,以短效者為宜C、

探親避孕藥,避孕藥需正確使用方可獲高效。但必須注意,應在停藥3~6個月才能受孕,以防影響胎兒D、

應選用長效、安全、簡便、經(jīng)濟的避孕方法。如宮內(nèi)節(jié)育器,長效避孕針、藥、陰道藥環(huán)、皮下埋植等方法,也可根據(jù)具體情況選用。凡屬終生不宜生育者,原則上有病一方應采取絕育或長效避孕措施E、

及早人工流產(chǎn)術正確答案:

A

參考解析:骨折臨床愈合后,骨痂的改造塑形是根據(jù)Wolff定律,骨的機械強度取決于骨的結(jié)構(gòu),成熟骨板經(jīng)過成骨細胞和破骨細胞相互作用,在應力軸線上成骨細胞相對活躍,有更多新骨生成形成堅強的板層骨,而在應力軸線以外,破骨細胞相對活躍,使多余的骨痂逐漸被吸收而清除。髓腔重新溝通,骨折處恢復正常骨結(jié)構(gòu)。71、單選題女性內(nèi)生殖器官A、

內(nèi)、外兩部分B、

包括卵巢、輸卵管、子宮和陰道C、

又稱外陰,包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、前庭和會陰D、

大陰唇、小陰唇、肛門、尿道口E、

僅指卵巢正確答案:

B

72、單選題功能失調(diào)性子宮出血發(fā)病因素不包括A、

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂所致B、

由于器質(zhì)性病變引起C、

環(huán)境變化D、

氣候驟變、過度勞累E、

營養(yǎng)不良正確答案:

B

參考解析:功能失調(diào)性子宮出血(DUB)是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),而非器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血。73、單選題有關婚育問題的咨詢對象包括A、

對生殖健康有問題準備結(jié)婚的男女和新婚夫婦B、

是"暫緩結(jié)婚"問題和"不宜生育"問題C、

做好孕前準備,包括受孕時機,受孕季節(jié)的選擇,夫婦雙方的健康,心理、環(huán)境等因素的準備,同時要消除不利受孕因素的影響如戒煙,戒酒、避免有害物理化學因素的接觸,掌握受孕的方法如基礎體溫測量法、日程推算法、宮頸黏液觀察法D、

為服務對象守密,尊重服務對象的隱私權(quán)E、

保證任何一位要求結(jié)婚生育的男女青年的要求正確答案:

A

參考解析:肱骨髁上骨折系指肱骨遠端內(nèi)外髁上方的骨折?;颊叨嘁娪趦和型鈧?,傷后肘關節(jié)局部不能活動,腫脹明顯。肘部骨性三角關系存在,表示未脫位。肘處于半屈位,肘窩飽滿。有時可在肘窩觸到肱骨骨折端。74、單選題下丘腦分泌A、

GnRHB、

促性腺激素C、

性激素,包括雌激素、孕激素和少量雄激素D、

絨毛膜促性腺激素E、

糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素正確答案:

A

參考解析:腰椎間盤突出癥直腿抬高試驗及加強試驗其陽性率約90%。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛。根據(jù)上述患者癥狀考慮為腰椎間盤突出。手術指征:①腰椎間盤突出癥病史超過半年,經(jīng)過嚴格保守治療無效;或保守治療有效,經(jīng)常復發(fā)且疼痛較重者;②中央型突出有馬尾神經(jīng)綜合征、括約肌功能障礙者,應急診手術;③有明顯神經(jīng)受累表現(xiàn)者。75、單選題性發(fā)育遲緩定義A、

指超過正常青春期開始平均年齡2.5個標準差以上尚無性成熟發(fā)育者B、

分為體質(zhì)性延遲、低促性腺激素性腺功能延遲、高促性腺激素性腺技能減退C、

重視心理疏導,積極防治全身慢性病,改善營養(yǎng)狀況D、

患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)或卵巢腫瘤者,可用性激素替代療法E、

年齡達12歲尚無月經(jīng)來潮、無第二性征發(fā)育稱性發(fā)育遲緩正確答案:

A

參考解析:骨軟骨瘤多發(fā)生于青少年,多見于長骨干骺端,如股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端。76、單選題醫(yī)學問題的咨詢必須遵循保密的基本原則A、

對生殖健康有問題準備結(jié)婚的男女和新婚夫婦B、

是"暫緩結(jié)婚"問題和"不宜生育"問題C、

做好孕前準備,包括受孕時機,受孕季節(jié)的選擇,夫婦雙方的健康,心理、環(huán)境等因素的準備,同時要消除不利受孕因素的影響如戒煙,戒酒、避免有害物理化學因素的接觸,掌握受孕的方法如基礎體溫測量法、日程推算法、宮頸黏液觀察法D、

為服務對象守密,尊重服務對象的隱私權(quán)E、

保證任何一位要求結(jié)婚生育的男女青年的要求正確答案:

D

參考解析:軟骨肉瘤X線表現(xiàn)為一密度減低的溶骨性破壞,邊界不清,病灶內(nèi)有散在的鈣化斑點或絮狀骨化影,典型者可有云霧狀改變。77、單選題異常子宮出血的臨床特點A、

月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期延長,出血量時多時少,甚至大量出血,一般不伴痛經(jīng)B、

包括精神緊張、環(huán)境變化、氣候驟變、過度勞累、營養(yǎng)不良及全身性疾病C、

絕經(jīng)后陰道出血D、

接觸性出血E、

凝血功能異常正確答案:

A

參考解析:頸肩痛主要痛點在肩關節(jié)周圍,故稱肩關節(jié)周圍炎,簡稱肩周炎,俗稱凝肩、漏肩風或凍結(jié)肩。起病多因肩關節(jié)周圍組織,如肌膛、滑囊等受冷凍、外傷、感染所致。不少患者是由風濕病引起的。其主要癥狀為頸肩持續(xù)疼痛,患側(cè)上肢抬高、旋轉(zhuǎn)、前后擺動受限,遇風遇冷感覺有沉重隱痛。如不及時治療,拖延日久可使關節(jié)粘連,患側(cè)上肢變細,無力甚至形成廢用性萎縮。該病多見于50歲左右的中年人,青年與老年人也有發(fā)生。78、單選題有關婚育問題的咨詢內(nèi)容包括A、

對生殖健康有問題準備結(jié)婚的男女和新婚夫婦B、

是"暫緩結(jié)婚"問題和"不宜生育"問題C、

做好孕前準備,包括受孕時機,受孕季節(jié)的選擇,夫婦雙方的健康,心理、環(huán)境等因素的準備,同時要消除不利受孕因素的影響如戒煙,戒酒、避免有害物理化學因素的接觸,掌握受孕的方法如基礎體溫測量法、日程推算法、宮頸黏液觀察法D、

為服務對象守密,尊重服務對象的隱私權(quán)E、

保證任何一位要求結(jié)婚生育的男女青年的要求正確答案:

B

參考解析:該患者腰部外傷,向右下肢放散,咳嗽與排便時疼痛加劇。腰部僵硬,腰肌活動明顯受限,右棘突旁明顯壓痛,直腿抬高試驗陽性,考慮腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛,出現(xiàn)腰椎側(cè)凸,腰部活動受限,直腿抬高試驗陽性。79、單選題在下列有害因素中,不屬于勞動過程中的有害因素是A、

不合理的生產(chǎn)工藝B、

使用不合理的工具C、

勞動制度不合理D、

精神緊張E、

勞動強度過大正確答案:

A

參考解析:本題考核工作條件的工作條件包括生產(chǎn)工藝過程、勞動過程、生產(chǎn)環(huán)境中的諸因素。顯然,不合理的生產(chǎn)工藝,不屬于勞動過程中的有害因素。在教材勞動過程的生理、心理與工效中也講解了本題中~E屬于勞動過程中的有害因素,可惜正確率僅占25.12%,而,精神緊張竟占40%;,勞動制度不合理占25.8%。80、單選題下列有關矽結(jié)節(jié)的描述哪項不正確A、

圓形或卵圓形B、

膠原纖維呈同心圓排列C、

結(jié)節(jié)境界清楚D、

結(jié)節(jié)越成熟,細胞成分越少E、

結(jié)節(jié)質(zhì)地柔軟正確答案:

E

81、單選題女性外生殖器官A、

內(nèi)、外兩部分B、

包括卵巢、輸卵管、子宮和陰道C、

又稱外陰,包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、前庭和會陰D、

大陰唇、小陰唇、肛門、尿道口E、

僅指卵巢正確答案:

C

參考解析:有時較嚴重的外傷可引起肢體的血循環(huán)障礙。受傷的肢體出現(xiàn)顏色蒼白或青紫、指腹癟陷、皮溫和靜脈充盈時間異常等。患者上臂僅后側(cè)有寬5cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷,可診斷為左上臂完全離斷傷。82、單選題主要重要臟器疾病A、

嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、重性精神病和重要臟器疾病B、

由遺傳因素先天形成,患者全部或部分喪失自主生活能力,子代再現(xiàn)風險高,醫(yī)學上認為不宜生育的遺傳性疾病C、

艾滋病、淋病、梅毒、麻風病以及醫(yī)學上認為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病在傳染期內(nèi)D、

指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病在發(fā)病期間E、

重要臟器疾病伴有明顯功能不全階段,醫(yī)學上認為結(jié)婚和生育可能導致母嬰嚴重后果者正確答案:

E

參考解析:髖關節(jié)后脫位的典型表現(xiàn):1.有明顯外傷史,通常暴力很大。2.有明顯的疼痛,髖關節(jié)不能活動。3.患肢縮短,髖關節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。4.可以在臀部摸到脫出的股骨頭,大粗隆上移明顯。5.部分病例有坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn),大都為挫傷,表現(xiàn)為膝關節(jié)的屈肌,小腿和足部全部肌肉均癱瘓,大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足部感覺消失。該患者坐位乘車時,急剎車,右膝前方受到撞擊,出現(xiàn)右髖劇痛,髖關節(jié)運動障礙,處于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形狀態(tài),應診斷為髖關節(jié)脫位,因此選D。83、單選題40歲以上婦女宜采取的避孕方法是A、

避孕套B、

宮內(nèi)節(jié)育器C、

自然避孕D、

屏障避孕E、

短效口服避孕藥正確答案:

B

參考解析:屬于基本概念。宮內(nèi)節(jié)育器避孕是將避孕器具放置于子宮腔內(nèi),通過局部組織對它的各種反應而達到避孕效果,是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟、可逆的避孕方法,為我國育齡婦女所接受并廣泛使用的。84、單選題成組設計多個樣本比較的秩和檢驗(Kruskal-Wallis),若最小樣本例數(shù)大于5,統(tǒng)計量H近似服從的分布是A、

t分布B、

正態(tài)分布C、

X分布D、

F分布E、

標準正態(tài)分布正確答案:

C

參考解析:對疑有內(nèi)臟損傷的腹部損傷者應禁食、輸液及使用抗生素,禁用嗎啡類藥物止痛。已明確診斷者應盡早施行手術,原則上應當邊抗休克邊手術。85、單選題配對設計差值的符號秩和檢驗用正態(tài)近似法的條件是A、

n<25B、

n>30C、

n>40D、

n>50E、

n>25正確答案:

D

參考解析:空腔性臟器如胃腸道、膽道、膀胱等破裂的主要臨床表現(xiàn)是局限性或彌漫性腹膜炎。綜上所述,腹腔空腔臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是腹膜炎。所以答案選B。86、單選題關于受試對象的選擇,下列說法錯誤的是A、

動物的選擇應根據(jù)課題的要求而定B、

病例的選擇應當診斷明確,依從性好C、

動物選擇要注意種類、品系、年齡、性別、窩別和營養(yǎng)狀況等D、

不應有過高的失訪率E、

失訪率不影響研究結(jié)果的評定正確答案:

E

參考解析:脾臟為腹腔實質(zhì)性器官,質(zhì)脆,血流量大,損傷后傷口難以自行止血,出血量極大,很容易導致休克,引起全身各臟器及組織缺血,因此,術前最重要的治療措施是補充血容量(B對),防治休克。給予鎮(zhèn)靜或止痛藥、應用抗生素控制感染、應用止血藥、補充營養(yǎng)為一般性對癥治療,不是術前最重要的治療措施。87、單選題了解某學校在校生視力減退情況,按學生的學號排序后抽樣,雙號的學生被抽為樣本,這種抽樣方法叫A、

單純隨機抽樣B、

機械抽樣C、

分層抽樣D、

整群抽樣E、

分層整群抽樣正確答案:

B

參考解析:患者面色蒼白、脈率加快,嚴重時脈搏微弱,血壓不穩(wěn),甚至休克,腹痛呈持續(xù)性,判斷腹腔內(nèi)大出血。脾是腹腔臟器中最容易受損的器官之一,脾損傷的發(fā)生率在腹部創(chuàng)傷中可高達40%~50%;在腹部閉合性損傷中,脾破裂占20%~40%,在腹部開放性損傷中,脾破裂約占10%左右。肝脾破裂可在短時間內(nèi)引起大出血,危及患者的生命,因此應該首先考慮肝脾破裂。88、單選題實驗設計的四個基本原則是A、

對照原則、隨機原則、重復原則、均衡原則B、

抽樣原則、隨機原則、重復原則、均衡原則C、

對照原則、隨機原則、抽樣原則、均衡原則D、

分組原則、隨機原則、重復原則、均衡原則E、

對照原則、隨機原則、分組原則、均衡原則正確答案:

A

參考解析:實驗設計四原則的實施主要包括:一、隨機原則的實施:即運用“隨機數(shù)字表”實現(xiàn)隨機化;運用”隨機排列表”實現(xiàn)隨機化;運用’計算機產(chǎn)生偽隨機數(shù)”實現(xiàn)隨機化。二、對照原則的實施這種對照形式應慎用,其對比的結(jié)果僅供參考,不能作為推理的依據(jù);多種對照形式同時并存。三、重復原則的實施:所謂重復原則,就是在相同實驗條件下必須做多次獨立重復實驗。四、均衡原則的實施:一個實驗設計方案的均衡性好壞,關系到實驗研究的成敗。應充分發(fā)揮具有各種知識結(jié)構(gòu)和背景的人的作用,群策群力,方可有效地提高實驗設計方案的均衡性。89、單選題兩樣本均數(shù)比較時,樣本含量公式為A、

B、

C、

D、

E、

以上都不對正確答案:

A

參考解析:(1)、患者右腹股溝可變性腫塊2年,兩天前發(fā)現(xiàn)腫塊呈雞卵大小,手壓消失,直立明顯,用力能推入陰囊。查體:BP120/80mmHg,P60次/分,心肺正常。右側(cè)腹股溝可見一梨形腫塊,平臥位后消失,直立進入陰囊。當腫塊還納后,壓迫外環(huán),則指尖有咳嗽沖動感,而壓迫內(nèi)環(huán),當病人直立或咳嗽時,腫塊不再出現(xiàn),當將手指移去,則腫塊由外上向內(nèi)下鼓出。因此考慮右側(cè)腹股溝斜疝。Bassini法疝修補適用于疝囊較大而腹壁薄弱的成年病人。其特點是將精索移位至腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌腱膜之間。(2)、患者右腹股溝可變性腫塊2年,兩天前發(fā)現(xiàn)腫塊呈雞卵大小,手壓消失,直立明顯,用力能推入陰囊。查體:BP120/80mmHg,P60次/分,心肺正常。右側(cè)腹股溝可見一梨形腫塊,平臥位后消失,直立進入陰囊。當腫塊還納后,壓迫外環(huán),則指尖有咳嗽沖動感,而壓迫內(nèi)環(huán),當病人直立或咳嗽時,腫塊不再出現(xiàn),當將手指移去,則腫塊由外上向內(nèi)下鼓出。因此考慮右側(cè)腹股溝斜疝。Bassini法疝修補適用于疝囊較大而腹壁薄弱的成年病人。其特點是將精索移位至腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌腱膜之間。(3)、患者右腹股溝可變性腫塊2年,兩天前發(fā)現(xiàn)腫塊呈雞卵大小,手壓消失,直立明顯,用力能推入陰囊。查體:BP120/80mmHg,P60次/分,心肺正常。右側(cè)腹股溝可見一梨形腫塊,平臥位后消失,直立進入陰囊。當腫塊還納后,壓迫外環(huán),則指尖有咳嗽沖動感,而壓迫內(nèi)環(huán),當病人直立或咳嗽時,腫塊不再出現(xiàn),當將手指移去,則腫塊由外上向內(nèi)下鼓出。因此考慮右側(cè)腹股溝斜疝。Bassini法疝修補適用于疝囊較大而腹壁薄弱的成年病人。其特點是將精索移位至腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌腱膜之間。90、單選題關于實驗設計中的處理因素下列說法錯誤的一項是A、

確定處理因素時,應抓住實驗中的主要因素B、

同時要找出非處理因素C、

處理因素可不必標準化D、

研究可人為設置處理因素E、

一次實驗設計的處理因素不宜太多正確答案:

C

參考解析:(1)、根據(jù)患者的腹痛性質(zhì)、白細胞升高及結(jié)腸充氣試驗(+)可初步診斷為急性闌尾炎。而腹膜炎是由細菌感染、化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。多數(shù)是繼發(fā)性腹膜炎,源于腹腔的臟器感染,壞死穿孔、外傷等。其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張,以及惡心、嘔吐、發(fā)熱,嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應,如未能及時治療可死于中毒性休克。部分病人可并發(fā)盆腔膿腫、腸間膿腫和膈下膿腫、髂窩膿腫及粘連性腸梗阻等。因此診斷為急性闌尾炎、穿孔腹膜炎。2.一旦確診,絕大多數(shù)急性闌尾炎應早期手術治療,穿孔性闌尾炎應手術切除闌尾。3.闌尾炎并發(fā)癥包括腹腔膿腫,內(nèi)、外瘺形成,門靜脈炎。闌尾炎術后并發(fā)癥包括切口感染、出血、粘連性腸梗阻、闌

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