2025年護士執業資格考試題庫：急危重癥護理學專項實戰演練考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：選擇最符合題意的答案。1.以下哪項不是急危重癥患者的常見癥狀？A.呼吸困難B.出汗C.發熱D.疼痛2.在對患者進行緊急心肺復蘇時，以下哪個步驟是錯誤的？A.確認患者意識B.檢查呼吸C.進行胸外按壓D.立即給予氧氣吸入3.以下哪項不是休克早期表現？A.皮膚蒼白B.脈搏細弱C.血壓下降D.尿量減少4.患者在接受靜脈輸液治療時，出現輸液反應，以下哪項處理措施是錯誤的？A.立即停止輸液B.給予患者平臥C.給予患者保暖D.靜脈注射抗過敏藥物5.以下哪種藥物不是用于心臟驟停患者的首選藥物？A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.納洛酮6.以下哪種情況不是心肺復蘇的禁忌癥？A.妊娠晚期B.腦出血C.腦梗塞D.嚴重心臟病7.在對患者進行氣管插管時，以下哪項操作是錯誤的？A.保持患者頭部后仰B.適當用力，迅速插入C.插入過程中觀察患者反應D.確保插管到位8.以下哪種藥物不是用于治療哮喘急性發作的？A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.腎上腺素D.氫化可的松9.以下哪種情況不是多器官功能障礙綜合征的早期表現？A.腎功能衰竭B.肺功能衰竭C.胃腸道功能衰竭D.心功能衰竭10.以下哪種檢查方法不是用于判斷患者意識狀態的？A.格拉斯哥昏迷評分B.肌力評分C.肌張力評分D.瞳孔反應評分二、案例分析題要求：根據案例分析，回答問題。患者，男性，60歲，突發劇烈胸痛，伴有大汗、惡心、嘔吐，既往有高血壓、冠心病史。查體：血壓160/100mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分，神志清楚，面部表情痛苦，兩肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心律不齊，可聞及S1減弱，S2分裂。請回答以下問題：1.根據患者的癥狀和體征，最可能的診斷是什么？2.針對該患者，應立即采取哪些緊急處理措施？3.在對患者進行搶救過程中，應注意哪些問題？四、簡答題要求：簡述以下內容。1.簡述休克患者的早期臨床表現。2.解釋心肺復蘇的基本步驟。3.描述哮喘急性發作的典型癥狀和處理原則。4.說明多器官功能障礙綜合征的常見病因和臨床表現。5.列舉并簡述幾種常見的急危重癥護理措施。五、論述題要求：結合實際案例，論述以下內容。1.論述在搶救心臟驟停患者時，如何正確實施心肺復蘇，并分析影響復蘇成功的因素。2.論述在護理休克患者時，如何進行有效的液體復蘇，并闡述不同類型休克的液體復蘇特點。六、綜合應用題要求：根據以下案例，完成相關護理措施。患者，女性，45歲，因急性胰腺炎入院治療。入院時患者出現劇烈腹痛、惡心、嘔吐，體溫38.5℃，血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸24次/分，神志清楚，面色蒼白，腹部壓痛明顯，肌緊張，移動性濁音陽性。請回答以下問題：1.根據患者的病情，制定相應的護理診斷。2.針對患者的病情，列出主要的護理措施。3.分析患者可能出現的并發癥及預防措施。本次試卷答案如下：一、選擇題1.D解析：發熱通常與感染、炎癥或自身免疫反應有關，不屬于急危重癥患者的常見癥狀。2.C解析：在緊急心肺復蘇時，應先確認患者意識，然后檢查呼吸，最后進行胸外按壓。3.C解析：休克早期血壓可能正常，但血壓下降是休克發展的一個典型表現。4.D解析：在輸液反應時，應立即停止輸液，給予患者平臥，保暖，并根據具體情況給予相應治療，而非直接靜脈注射抗過敏藥物。5.C解析：利多卡因主要用于治療心律失常，而非心臟驟停的首選藥物。6.D解析：嚴重心臟病患者心臟驟停時，應立即進行心肺復蘇，但應注意心臟的保護。7.B解析：氣管插管應輕柔、緩慢進行，過度用力可能導致患者窒息。8.D解析：氫化可的松是糖皮質激素，主要用于治療哮喘慢性炎癥，而非急性發作。9.C解析：多器官功能障礙綜合征的早期表現通常是多個器官功能出現異常，而非單個器官。10.B解析：肌力評分和肌張力評分用于評估患者的肌肉功能，而瞳孔反應評分用于評估神經系統功能。二、案例分析題1.最可能的診斷是急性心肌梗死。解析：患者有冠心病史，出現劇烈胸痛、惡心、嘔吐、心律不齊等癥狀，結合體征，高度懷疑急性心肌梗死。2.緊急處理措施包括：立即進行心電圖檢查，給予阿司匹林抗血小板聚集，靜脈注射溶栓藥物，吸氧，監測生命體征，進行心臟監護等。3.在搶救過程中應注意：確保患者氣道通暢，正確進行胸外按壓，避免過度按壓導致心臟損傷，監測患者的生命體征，及時調整治療方案等。四、簡答題1.休克患者的早期臨床表現包括：面色蒼白、出汗、心率加快、呼吸加快、血壓下降、尿量減少等。2.心肺復蘇的基本步驟包括：檢查意識、開放氣道、人工呼吸、胸外按壓。3.哮喘急性發作的典型癥狀包括：呼吸困難、哮鳴音、胸悶、咳嗽、出汗等，處理原則包括：給予患者平臥、吸氧、使用支氣管擴張劑、皮質激素等。4.多器官功能障礙綜合征的常見病因包括：嚴重感染、創傷、休克、嚴重疾病等，臨床表現包括：多個器官功能異常。5.常見的急危重癥護理措施包括：密切監測生命體征、保持呼吸道通暢、進行有效的液體復蘇、控制疼痛、預防感染等。五、論述題1.心肺復蘇的正確實施步驟包括：確保患者氣道通暢、進行有效的胸外按壓和人工呼吸、監測患者的心跳和呼吸，同時進行心電圖檢查和給予藥物治療。影響復蘇成功的因素包括：復蘇開始的時間、胸外按壓的深度和頻率、呼吸的量和頻率、患者的年齡和身體狀況等。2.液體復蘇應根據患者的病情和體液丟失情況進行。不同類型休克的液體復蘇特點如下：低血容量性休克應以補充血容量為主；心源性休克應以改善心功能和血容量為主；過敏性休克應以抗過敏治療和維持呼吸道通暢為主；感染性休克應以控制感染和維持循環穩定為主。六、綜合應用題1.護理診斷：急性胰腺炎、疼痛：腹痛、休克：血壓下降、呼吸困難。2.主要護理措施：給予患者半臥位，保持呼吸道通暢，給予止痛