兒保科主治醫師及如下三基考試試題及答案三年主治醫師及如下三基考試試題（兒保科）科別姓名工號成績一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.圍生期包括胎兒期一部分和嬰兒期一部分，國內普遍采用的定義是胎齡27周~出生時胎齡28周~生後7d胎齡30周~生後2周胎齡36周~生後4周胎齡28周~生後1個月2．小兒體格發育的兩個高峰期是A．青春期、學齡期B．學齡期、學齡前期C．青春期、幼兒期D．青春期、嬰兒期E．學齡期、新生兒期3．小兒前囟閉合的時間在A．3~4個月B．4~6個月C．6~12個月D．1~1.5歲E．2歲4．對的測量頭圍的措施是A．將軟尺繞頭部一周測量最大周長B．將軟尺緊貼頭皮沿枕骨及眉弓繞頭一周C．將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結節最高點及眉弓繞一周D．將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結節最高點及眉弓上緣繞一周E．以上都不是5．小兒語言發育3個階段的次序是A．發聲、理解、表達B．理解、表達、發聲C．表達、理解、發聲D．聽覺、發聲、理解E．模仿、表達、理解6．恒牙骨化開始的年齡是A．胎兒期B．新生兒C．1歲D．3歲E．6歲7．在中國，1歲內小兒需完畢的基礎計劃免疫中，不包括下列中哪項A．卡介苗B．乙型腦炎疫苗C．麻疹疫苗D．百曰咳、白喉、破傷風混合疫苗E．脊髓灰質炎疫苗8．營養不良的最初癥狀是A．智力發育呆滯B．肌張力低下C．運動功能發育緩慢D．身高下于正常E．體重不增9．佝僂病後遺癥期，重要體現是A．學磷下降，血鈣正常B．睡眠不安及多汗C．X線長骨干骺端呈毛刷狀變化D．骨骼畸形E．肌肉韌帶松弛10．母乳與牛乳相比，營養豐富，易于消化，是由于母乳中A．含甲型乳糖高B．含酪蛋白多C．蛋白質含量高D．含飽和脂肪酸多E．含乳清蛋白多11．新生兒特殊生理狀態不包括A．生理性黃疸B．上皮珠和馬牙C．乳腺腫大D．假月經E．濕肺12．麻疹合并肺炎者應隔離至A．出疹後3dB．出疹後5dC．出疹後10天D．出疹後15天E．出疹後16天13．不符合水痘皮疹特點的是A．皮疹呈向心性分布B．皮疹最初形態為斑丘疹C．黏膜處也可見皮疹D．丘疹、皰疹、結痂可同步存在E．皮疹不伴瘙癢14．小兒腹瀉發病率最高的年齡組是A．6個月如下B．6個月~2歲C．2~3歲D．3歲~6歲E．5歲~8歲15．卵圓孔解剖上關閉的時間為A．生後3周內B．生後5周內C．生後8~10周D．生後3~4個月E．生後5~7個月16．嬰幼兒易患上呼吸道感染的重要原因是A．護理不妥B．呼吸頻率快C．呈腹式呼吸D．呼吸淺表E．鼻腔短小、狹窄、黏膜血管豐富17．嬰兒期“生理性貧血”發生在出生後A．15d~1個月B．1~2個月C．2~3個月D．3~4個月E．4~5個月18．營養性缺鐵性貧血的血涂片檢查為A．紅細胞大小不等，以大者為多，中央淡染區不明顯B．紅細胞大小不等，可見異形、靶形紅細胞C．紅細胞大小不等，大者中央淡染區擴大D．紅細胞大小不等，以小者為多，中央淡染區擴大E．紅細胞大小不等，染色較深19．下列那一項在營養性巨幼細胞貧血時，有初期診斷意義A．紅細胞數和血紅蛋白量減少B．血涂片中可見中性粒細胞的分葉過多現象C．骨髓象中出現巨幼細胞D．出現神經、精神癥狀E．MCV、MCH、MCHC變化顯示大細胞性貧血20．營養性缺鐵性貧血試驗室檢查最敏捷的指標是A．血清鐵蛋白減少B．血清鐵減少C．紅細胞原卟啉增高D．總鐵結合力增高E．紅細胞中央淡染區擴大二、多選題（每題2分，共10分）1．嬰兒運動功能發育對的的項目是A．1個月會昂首B．3個月直立及俯臥位時能昂首C．8個月會爬D．1歲會走路、彎腰拾東西E．15個月會雙腳并跳2．有關小兒頭顱骨的發育，下列哪幾條是對的的A．後囟出生時很小或已閉合B．顱縫閉合時間約為生後3~4周C．前囟約在1~1.5歲時閉合D．顱骨隨腦發育而長大E．生後前6個月前囟隨顱骨生長而增大3．生長發育的一般規律為A．由上到下B．由遠到近C．由粗到細D．低級到高級E．由簡樸到復雜4．前囟遲閉見于A．腦積水B．侏儒癥C．佝僂病D．先天性腎上腺皮質增生癥E．甲狀腺功能低下5．按照中國衛生部規定的1歲以內小兒必須完畢哪些疫苗接種A．百白破混合制劑B．卡介苗C．脊髓灰質炎疫苗D．乙肝疫苗E．麻疹疫苗三、名詞解釋（每題3分，共12分）1．缺鐵性貧血：2．頭小畸形：3．單純性肥胖癥：4．腦性癱瘓：四、簡答題（每題12分，共24分）1．簡述神經心剪發育檢查中的常見篩查性測驗及診斷性測驗及合用年齡階段（至少寫三項）。2．簡述營養不良的分型及評價措施。五、病例分析題（14分）病史摘要：女孩，10個月。因睡眠不安2個月就診。患兒約2個月前起出現睡眠不安，夜間為重，常常夜間醒來哭鬧。白天患兒煩躁、不易安慰。愛出汗，夜間為重。既往史無特殊。個人史：第1胎第1產，足月自然分娩（4月份出生），生後母乳喂養，準時添加輔食，未補充維生素D和鈣劑。查體：T36．9℃，P120次/分，R35次/分，BP80/50mmHg，體重9．2kg，身長73cm。可見肋膈溝，雙肺呼吸音清，心率135次分，律齊，腹膨隆呈蛙腹，肝脾未及。下肢輕度“O”形腿。試驗室檢查：血清鈣稍低，血磷減少，堿性磷酸酶增高。問題：一、簡述診斷及診斷根據；二、簡述鑒別診斷三、深入應做哪些檢查？四、治療原則有哪些？三年主治醫師及如下三基考試試題答題紙（兒保科）科別姓名工號成績一、單項選擇題序號12345678910答題序號11121314151617181920答題二、多選題序號2122232425答題三、名詞解釋1．缺鐵性貧血2．頭小畸形3．單純性肥胖癥4．腦性癱瘓四-五簡答題；病例分析題（均請把答案寫于下面）答案單項選擇題BDDDABBEDEECEBEECDBA二、多選題BCDACDEACDEACEABCDE三、名詞解釋1．缺鐵性貧血：是小兒時期常見病，系因食物中鐵攝入局限性，體內鐵儲存缺乏，導致機體缺鐵，導致血紅蛋白合成減少而引起貧血，具有小細胞低色素特點。2．頭小畸形：指頭圍測量值在同年齡、同性別的均值3個原則差如下，是引起小兒智能緩慢的常見原因。3．單純性肥胖癥：重要由能量攝入過多，超過人體能量消耗，使體內脂肪過度積累引起，而無明顯內分泌代謝性疾病。4．腦性癱瘓：指發生在產前或圍生期由多種原因引起的腦損傷或發育缺陷而致的非進行性、中樞性的運動功能障礙，是小兒常見的致殘疾病之一。四、簡答題（每題12分，共24分）1．簡述神經心剪發育檢查中的常見篩查性測驗及診斷性測驗及合用年齡階段（至少寫三項）。項目合用年齡篩查性測驗丹佛發育篩查測驗（DDST）2月—6歲繪人試驗5歲—9.5歲圖片詞記測驗（PPVT）2.5歲—18歲學前小朋友能力篩查（50項）入學合格測驗4——6歲診斷性測驗貝利嬰兒發育量表（BSID）2—30月Gesell發育量表（GDS）4周—3歲斯坦福—比奈量表2歲—18歲韋氏學前小朋友智力量表（WPPSI）4—6.5歲韋氏小朋友智力量表（WISC）6—16歲2．簡述營養不良的分型及評價措施。分型評價措施體重低下體重低于同年齡、同性別參照人群值的均值減2SD如下生長緩慢身長低于同年齡、同性別參照人群值的均值減2SD消瘦體重低于同性別、同身高參照人群值的均值減2SD為消瘦。如低于同性別、同身高參照人群值的均值減2SD~3SD為中度；低于均值減3SD為重度五、病例分析題一、診斷及診斷根據（一）診斷營養性維生素D缺乏性佝僂病（激期）。（二）診斷根據1．病史中有煩躁、多汗及睡眠不安，查體可見肋膈溝、蛙腹及輕度“O”形腿。2．患兒為4月份出生，在生後7個月後即進入冬季，曰照時間短，且未補充