中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科博士考題一．必答題：（80分）1.手術(shù)器械消毒措施應(yīng)當(dāng)具有的條件。2.老年股骨頸骨折的治療目的、治療方式選擇及理由3.腎盂腫瘤的臨床體現(xiàn)及治療4.皮脂囊腫是屬于什么囊腫及臨床特點5.原發(fā)性肝癌的治療方式6.結(jié)直腸癌的高危人群有有哪些？7.感染性休克的治療原則8.輸血的并發(fā)癥10.腸外營養(yǎng)的指征及禁忌癥11.MODS的常見外科病因12.代謝性酸中毒的病因、臨床體現(xiàn)及診斷13.腹積極脈瘤的手術(shù)方式及注意事項14.試述胃癌的pTNM分期15.試述分化型甲狀腺癌的初次手術(shù)方式及理由16.膽管炎性狹窄的治療原則中山大學(xué)博士生入學(xué)考試（普外）1糖皮質(zhì)激素外科感染性休克2糖尿病圍術(shù)期準(zhǔn)備要點3開放氣胸處理原則4影像學(xué)在泌尿系結(jié)石的診斷應(yīng)用5胃癌腹腔鏡禁忌6膽管囊性擴(kuò)張的分型7下肢靜脈體格檢查名稱8外科真菌感染原因和抗真菌藥物9切口裂開防止10黑色素瘤的臨床體現(xiàn)11CEA.AFP.CA199.CA125.PSA，中文名稱及診斷價值12門脈高壓非手術(shù)治療及賁門血管離斷理由13低滲性缺水的原因14乳腺癌分子分型及治療提議15胃癌根治原則，根治劃分，遠(yuǎn)端胃癌根治切除范圍16慢性胰腺炎手術(shù)指征，手術(shù)原則，手術(shù)方式。中山外科真題外科學(xué)必答題（

70

分）1

、

簡述成分輸血的概念及意義。（

6

分）2

、

SSI

的全稱是什么？包括哪些部位？（

4

分）3

、

大量輸血有哪些重要并發(fā)癥？（

5

分）4

、

簡述營養(yǎng)支持措施的選擇根據(jù)及原則。（

7

分）5

、

圍手術(shù)期發(fā)生下肢深靜脈血栓形成的原因是什么？應(yīng)當(dāng)怎樣防止？（

5

分）6

、

根據(jù)中國抗癌協(xié)會最新診治指南與規(guī)范，乳腺癌哪些人群合適保乳治療？保乳治療有哪些絕對禁忌癥？（

6

分）7

、

男性，

26

歲，

70Kg

，不慎被火焰燒傷部位如圖示（燒傷分布圖：

Ⅱ

度分布：右上臂所有，左大腿後部；

Ⅲ

度分布：正面軀干及左大腿前部；會陰部無燒傷）。無休克、吸入性損傷及復(fù)合傷，請計算其燒傷面積，評估燒傷嚴(yán)重程度，并試計算第一種

24

小時補(bǔ)液量。（

6

分）8

、

簡述清創(chuàng)術(shù)的基本規(guī)定。9

、

股骨粗隆間骨折的治療選擇。（

4

分）10

、

人、獸咬傷的治療要點包括哪些？（

4

分）11

、

簡述醫(yī)源性輸尿管損傷的原因。（

8

分）12

、

簡述腹腔鏡手術(shù)有關(guān)的特殊并發(fā)癥及防止措施。（

6

分）13

、

防止性使用抗生素有哪些適應(yīng)癥？（

4

分）二、選做題（

30

分）

普外科14

、原發(fā)性肝膽管結(jié)石病有哪些重要的病理變化？（

10

分）15

、簡述

GIST

的手術(shù)適應(yīng)癥及轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的處理。（

10

分）16

、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)（

CEA

）治療頸動脈嚴(yán)重狹窄手術(shù)有哪些絕對的和相對的適應(yīng)證？有哪些禁忌證？（

10

分）中山大學(xué)外科學(xué)試題1、淺談你手術(shù)區(qū)皮膚備皮的見解2、甲旁亢的類型及臨表3、腹腔間室綜合征的臨表及治療4、慢性運動損傷的臨床特點5、短時間發(fā)生等滲性缺水的臨床體現(xiàn)6、休克指數(shù)及其意義7、新鮮冰凍血漿和一般冰凍血漿的區(qū)別及應(yīng)用8、腹部切口裂開的原因及體現(xiàn)9、胃癌D2根治術(shù)後那些狀況需要化療10、列舉胰腺瘤的三種疾病及其臨表11、DVT的非手術(shù)治療12、fasttracksurgery的中文及其理念和措施13、急診開胸的指征。中山大學(xué)博士碩士考試，外科學(xué)1.癤的治療？2.30歲男性，急性膽囊炎，T管引流，腹腔引流術(shù)後第二天，體溫37.5℃，血壓100/75，心率85，尿量1500ml，T管400ml，腹腔引流600ml？胃管500ml。生理需要計ml，寫出其他需要的液體量及種類。3.闌尾術(shù)後5天切口紅腫，拆2針引流出膿液，怎樣描述切口愈合記錄，根據(jù)。4.一種圖，問縫合名稱，常用部位。5.上腹部切口手術(shù)，手術(shù)鋪單次序。6.Mirizzl綜合癥，發(fā)生的解剖原因。7.腹痛，38℃，左右髂前上棘連線中右側(cè)1/3疼痛明顯，腸鳴音3次，WBC11*109，中性粒細(xì)胞80％，診斷根據(jù)，治療。8.“中分化結(jié)腸癌”行右半結(jié)腸根治術(shù)後7天，T：39℃，BP：110/60，P105次，CVP7cmH2O，WBC13*109中性粒0.87，平片，B超正常。診斷？處理。9.右半肝手術(shù)前後怎樣使用抗生素。10.營養(yǎng)支持原則。11.56歲男性，甲狀腺腫物1cm內(nèi)有細(xì)小鈣化，縱橫比不小于1，未及頸部淋巴結(jié)，診斷？手術(shù)方式。12.乳癌新輔助化療的目的，適應(yīng)癥。13.腹腔鏡特有的并發(fā)癥。14.連枷胸的概念及治療原則。中山大學(xué)博士碩士考試，外科學(xué)，代碼3096必答題（80分）1.尿路結(jié)石排石治療適應(yīng)證2.腕管綜合癥臨床特點3.腹積極脈瘤治療4.腹股溝疝鑒別診斷5.甲狀腺術(shù)後18小時，呼吸困難原因，及處理6.內(nèi)痔分度7.梨狀肌綜合征臨床特點8.骨軟骨瘤手術(shù)適應(yīng)癥9.低滲性缺水原因10.CVP正常血壓低，鑒別血容量局限性和心功能不全11.什么是營養(yǎng)評價12.結(jié)腸損傷一期修復(fù)禁忌癥13.最常見的功能性胰腺內(nèi)分泌瘤及臨床體現(xiàn)14.malloryweiss綜合征15.什么樣的乳腺癌患者需要切乳房16.低鉀血癥引起代堿的原因?qū)I(yè)選答題普外膽囊切除膽管損傷的原因克羅恩病診斷治療中山大學(xué)博士碩士考試，外科學(xué)1.腸內(nèi)營養(yǎng)的長處有哪些？2.asepsis、antisepsis的區(qū)別3.Ⅲ期乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的治療措施4.病例分析：左下肢腫、痛，深靜脈血栓形成8小時發(fā)病，題目：最也許的診斷？需要哪些檢查？治療措施有哪些？5.病例分析：肝炎後肝硬化肝癌，神清、PT12.1s，ALB45，總膽紅素沒有超過34.1，CT、B超提醒：S5.6段5-8cm占位，沒有提醒腹水，題目：考察肝功能child-pugh分級？計算得分的根據(jù)？治療方案？6.胃部分切除術(shù)治療胃拾二指腸潰瘍的理論根據(jù)？7.病例分析：張力性氣胸？，鑒別診斷？8.前列腺炎的分類有哪些？9.等滲性脫水的定義？病理生理過程？常見病因？10.

肝炎肝硬化門脈高壓後，會有什么病理生理過程引起哪些特殊臨床癥狀體征？11.

急性乳腺炎的治療措施？12.

運動系統(tǒng)慢性疾病封閉治療的注意事項？論述題目：1.肝門膽管癌分型及手術(shù)方式2.胃癌的治療方案中山大學(xué)外科學(xué)試題（3057）簡答題（80’）：1.

簡述破傷風(fēng)的臨床體現(xiàn)。（7’）2.

試述腹部外傷的手術(shù)探查指征。（7’）3.

根據(jù)哪些臨床體現(xiàn)，急性闌尾炎臨床診斷可以成立？（7’）4.

什么是包莖？有哪些危害？（7’）5.

男，65歲，因“進(jìn)行性吞咽困難1個月”，門診胃鏡檢查提醒“食管腫物”入院。查體：神志清，對答切題，缺水貌，心肺檢查無異常，腹部膨隆，腸鳴音消失，四肢肌力減弱，腱反射減退。血鉀30mmol/L，請回答：病人也許存在哪種酸堿平衡失調(diào)？入院檢查尿液pH為4.5，請解釋原因。（7’）6.

ERAS的英文和中文全稱是什么？ERAS帶來的益處包括哪些？（7’）7.

請簡述乳腺癌前哨淋巴結(jié)的定義、臨床意義和定位措施。（7’）8.

簡述外科感染抗菌藥聯(lián)合用藥的指征。（7’）9.

TIPS手術(shù)的中英文全稱是什么？簡述其操作過程及重要適應(yīng)癥。（7’）10.

小朋友跌倒後，肘部腫痛、畸形，肘關(guān)節(jié)活動障礙，臨床上怎樣鑒別肱骨髁上骨折還是肘關(guān)節(jié)脫位？（7’）11.

試述急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則及詳細(xì)治療措施。（10’）

論述題（20’）：一般外科12.

急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有哪些？（10’）13.

結(jié)直腸息肉的英文、定義是什么？簡要描述結(jié)直腸息肉的癌變規(guī)律。（10’）神經(jīng)外科14.

松果體區(qū)腫瘤的常見病理類型及臨床體現(xiàn)。（10’）15.

論述Arnold-Chiari畸形的分型（10’）燒傷外科16.

論述復(fù)合皮移植措施的特點及其在組織工程皮膚替代物中的地位。（10’）17.

論述強(qiáng)酸燒傷的致傷機(jī)理，體現(xiàn)及創(chuàng)面處理。（10’）骨、顯微外科18.

腰椎間盤突出癥怎樣定位診斷？（10’）19.

描述DDH的Crowe分型。（10’）泌尿外科20.

CRPC的定義、中英文全稱及其診斷原則是什么？目前臨床上治療CRPC的常見藥物有哪幾類？21.

輸尿管鏡碎石取石術(shù)圍手術(shù)期及遠(yuǎn)期分別有哪些并發(fā)癥？

胸外科22.

女性，45歲病人，六個月前出現(xiàn)反復(fù)咳膿痰，受涼後家中，呈銳痛，無放射痛，伴呼吸困難及胸悶，來我院就診。CT如圖所示（圖1.六個月前；圖2.六個月後）。予以抗感染、對癥支持治療，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)；現(xiàn)患者為深入治療就診于我院。起病後無發(fā)熱、無惡心、嘔吐，無腹脹、腹瀉，飲食、睡眠可，二便如常，體重?zé)o明顯變化。查體：雙側(cè)胸廓對稱無畸形，肋間隙無增寬或狹窄，雙側(cè)呼吸運動度對稱，左側(cè)觸覺語顫減弱，未觸及胸膜摩擦感，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音可，未聞及明顯干濕啰音，心前區(qū)無異常隆起或搏動。心率110次/分，律齊，各瓣膜未聞及明顯病理性雜音。輔助檢查：血常規(guī)Hb109g/L,紅細(xì)胞比容0.342，紅細(xì)胞平均體積67.9fL，紅細(xì)胞平均血紅蛋白21.6pg，其他項目在參照范圍。請回答：此病人診斷是什么？有哪些診斷根據(jù)？需要與什么病鑒別診斷？需做哪些深入檢查？請?zhí)岢鲋委熢瓌t。（10’）23.

女性，29歲病人，下頜咀嚼無力一月余、四肢乏力5天入院。患者一月前無明顯誘因出現(xiàn)下頜咀嚼無力，呈進(jìn)食時進(jìn)行性咀嚼無力，可吞咽，間斷伴有眼睛疲勞，自訴無晨輕暮重體現(xiàn)，無嗆咳、嘔吐，無頭暈、胸悶等，無肢體抽搐、麻木等，近4天出現(xiàn)四肢乏力，來本院就診。既往無特殊。體檢見雙側(cè)上眼瞼略下垂，心肺無異常，腹軟，肝脾未及，脊柱四肢無畸形，四肢活動尚好，肌力下降，生理反射存在，病理反射未引出，腹部B超：肝無腫大，肝內(nèi)回聲前半部稍密增強(qiáng)，後半部稍稀疏衰減，肝內(nèi)管道構(gòu)造尚能顯示，出肝面光帶尚存在。膽囊大小正常，壁薄光滑，其內(nèi)未見異常，肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張。脾大小正常，回聲均勻。胰腺未見明顯異常。CDFI：肝內(nèi)血流信號未見異常。試驗室檢查：免疫球蛋白G16.60g/L，補(bǔ)體**431mg/L。C反應(yīng)蛋白5.99mg/L。血清淀粉樣蛋白A19.6mg/L，總IgE151I