運行病歷復印管理制度?一、總則（一）目的為加強醫院運行病歷復印管理，規范復印流程，保障患者的合法權益，依據《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》等相關法律法規，結合醫院實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫院各臨床科室、醫技科室以及涉及運行病歷復印工作的相關部門和人員。（三）基本原則1.依法依規原則：嚴格遵守國家法律法規和醫療衛生行業相關規定，確保病歷復印工作合法、合規。2.保護患者隱私原則：在病歷復印過程中，充分保護患者的隱私信息，防止患者信息泄露。3.準確及時原則：準確提供患者病歷資料，及時處理病歷復印申請，滿足患者合理需求。二、病歷復印的申請與受理（一）申請主體患者本人或其代理人、死亡患者法定繼承人或其代理人、保險機構等有權申請病歷復印。（二）申請材料1.患者本人申請：需提供有效身份證件。2.代理人申請：除提供患者有效身份證件外，還需提供代理人有效身份證件及患者的授權委托書。授權委托書應明確委托事項、委托權限、委托期限等內容，并由患者本人簽字確認。如患者為無民事行為能力人或限制民事行為能力人，需由其法定代理人申請，提供法定代理人有效身份證件及證明法定代理關系的相關材料。3.死亡患者法定繼承人申請：需提供患者死亡證明、法定繼承人有效身份證件以及證明法定繼承關系的相關材料（如戶口簿、結婚證、公證書等）。4.保險機構申請：需提供保險合同、承辦人員有效身份證件、患者或者其代理人同意的法定證明材料。（三）申請流程1.申請人可前往醫院指定的病歷復印受理地點（如醫院病案室或相關科室）提出申請。2.受理人員向申請人發放《病歷復印申請表》，申請人應如實填寫申請表中的各項內容，包括患者基本信息、申請復印的病歷內容、申請用途等。3.受理人員對申請人提交的申請材料進行審核，核對材料的真實性、完整性和有效性。如申請材料不齊全或不符合要求，受理人員應一次性告知申請人需要補充或更正的材料。（四）受理時間醫院應設立專門的病歷復印受理窗口，并公布受理時間。受理時間應不少于工作日的工作時間，以方便患者及相關人員申請病歷復印。三、病歷復印的范圍與內容（一）可復印的病歷范圍1.門（急）診病歷：包括門（急）診病歷首頁、病歷記錄、檢查檢驗報告、醫學影像檢查資料等。2.住院病歷：包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像檢查資料、病理資料等。（二）不可復印的病歷內容1.會診意見。2.疑難病例討論記錄。3.上級醫師查房記錄。4.死亡病例討論記錄。5.病程記錄中涉及患者隱私的內容。6.法律、法規規定不得復印的其他病歷資料。（三）復印內容的確定1.受理人員根據申請人的申請，在審核申請材料無誤后，確定需要復印的病歷內容。2.對于申請人要求復印部分病歷內容的，受理人員應按照規定進行審核，確保復印內容符合法律法規要求且不影響病歷的完整性和真實性。四、病歷復印的操作規范（一）復印人員資質病歷復印工作應由醫院指定的具有相應資質的人員進行操作。復印人員應經過相關培訓，熟悉病歷復印流程和相關法律法規，具備良好的職業道德和責任心。（二）復印設備與環境1.醫院應配備專門的病歷復印設備，確保設備性能良好，能夠滿足病歷復印工作的需求。2.病歷復印場所應保持整潔、安靜，具備必要的防護設施，防止病歷資料在復印過程中受到損壞或污染。（三）復印操作要求1.復印人員應根據受理人員確定的復印內容，按照病歷原件的順序進行復印，確保復印內容完整、清晰、準確。2.對于病歷中的圖表、影像資料等特殊內容，應采用適當的方式進行復印或打印，保證其可讀性。3.復印過程中，如發現病歷原件存在破損、模糊等問題，復印人員應及時告知受理人員，并協助處理。（四）復印份數與格式1.申請人可根據實際需求申請復印病歷的份數，但最多不超過病歷原件的頁數。2.病歷復印應采用A4紙格式，確保復印件的大小與原件一致。（五）病歷封存件的處理如申請人需要封存病歷復印件，復印人員應在復印完成后，將復印件裝入專用的病歷封存袋中，并在封口處加蓋醫院病歷管理專用章。同時，復印人員應在病歷封存袋上注明患者姓名、病歷號、封存日期、復印內容等信息。五、病歷復印的審核與蓋章（一）審核流程1.復印完成后，復印人員應將病歷復印件及相關申請材料交至受理人員進行再次審核。2.受理人員重點審核復印內容是否與申請內容一致、復印件是否清晰完整、申請材料是否齊全等。審核無誤后，受理人員在病歷復印件上加蓋"與原件核對無誤"章，并注明審核日期和審核人員姓名。（二）蓋章要求1."與原件核對無誤"章應加蓋在病歷復印件每頁的右上角或右下角，確保印章清晰、完整，易于識別。2.醫院病歷管理專用章應加蓋在病歷封存袋封口處、病歷復印件首頁或其他規定位置，以確認病歷復印件的真實性和有效性。六、病歷復印的收費管理（一）收費標準醫院應按照物價部門核定的標準收取病歷復印費用。收費標準應在醫院顯著位置進行公示，接受患者及社會監督。（二）收費方式1.申請人可通過現金、銀行卡、微信、支付寶等方式支付病歷復印費用。2.醫院應出具正規的收費票據，票據內容應包括患者姓名、病歷號、復印內容、收費金額、收費日期等信息。七、病歷復印的檔案管理（一）檔案建立1.醫院應建立病歷復印檔案，對每次病歷復印申請及相關材料進行整理、歸檔。2.病歷復印檔案應包括《病歷復印申請表》、申請人提交的申請材料、病歷復印件、審核記錄、收費票據等資料。（二）檔案保存期限病歷復印檔案應按照國家有關檔案管理規定進行保存，保存期限不少于[具體年限]年。（三）檔案查閱與利用1.因工作需要查閱病歷復印檔案的，應填寫《病歷復印檔案查閱申請表》，經相關部門負責人批準后，方可查閱。2.查閱人員應在指定地點查閱檔案，不得擅自將檔案帶出或轉借他人。查閱過程中，應注意保護檔案的完整性和保密性，不得對檔案進行涂改、損毀等行為。八、病歷復印的監督與考核（一）監督檢查1.醫院應建立病歷復印工作監督檢查機制，定期對病歷復印工作進行檢查，確保復印流程規范、操作準確、服務質量良好。2.監督檢查內容包括申請材料審核情況、復印操作規范情況、審核蓋章情況、收費管理情況、檔案管理情況等。（二）投訴處理1.設立專門的病歷復印投訴渠道，如投訴電話、郵箱等，及時受理患者及相關人員的投訴。2.對于投訴事項，應認真調查核實，及時處理反饋。如發現存在違規行為，應按照醫院相關規定進行嚴肅處理，并將處理結果告知投訴人。（三）考核評價1.建立病歷復印工作考核評價制度，對涉及病歷復印工作的相關部門和人員進行考核評價。2.考核評價指標包括服務質量、工作效率、患者滿意度等方面。考核結果與